醫(yī)護(hù)一體化的理念及實踐11

醫(yī)護(hù)一體化的理念及實踐精神心理科羅薔薇主要內(nèi)容

醫(yī)護(hù)一體化的概念醫(yī)護(hù)一體化與傳統(tǒng)模式的區(qū)別醫(yī)護(hù)一體化的目標(biāo)醫(yī)護(hù)一體化的實踐方法醫(yī)護(hù)一體化的優(yōu)點(diǎn)和可行性

醫(yī)護(hù)一體化的概念“醫(yī)護(hù)一體化”指醫(yī)生護(hù)士形成相對固定的診療團(tuán)隊，以醫(yī)護(hù)小組的形式為病人提供治療、護(hù)理、康復(fù)一體化的責(zé)任制整理醫(yī)療服務(wù)。（醫(yī)護(hù)協(xié)作）美國護(hù)理協(xié)會的定義：醫(yī)護(hù)合作是醫(yī)生與護(hù)士之間的一種可靠合作過程，醫(yī)護(hù)雙方均能認(rèn)可并接受各自行為與責(zé)任范圍，能保護(hù)雙方利息，并能達(dá)成共同實現(xiàn)的目標(biāo)，同時醫(yī)護(hù)之間有合理分工、密切聯(lián)系、信息交換、互相協(xié)作、補(bǔ)充和促進(jìn)，并非單純的醫(yī)護(hù)一起工作。傳統(tǒng)模式醫(yī)護(hù)一體化醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑護(hù)士執(zhí)行醫(yī)護(hù)各行其是，有時關(guān)注點(diǎn)不一致缺乏高效的溝通與協(xié)作患者得到的信息有時不對稱

醫(yī)師結(jié)合護(hù)士反饋信息下達(dá)醫(yī)囑護(hù)士“知其然、知其所以然”執(zhí)行醫(yī)囑醫(yī)護(hù)共同管床、共同查房醫(yī)護(hù)相互溝通、共同解決患者的問題醫(yī)護(hù)、醫(yī)患、護(hù)患得到的信息對稱

醫(yī)護(hù)一體化與傳統(tǒng)模式的區(qū)別共同解決患者的問題，提高治療、護(hù)理的成效。提高醫(yī)生和護(hù)士的醫(yī)療護(hù)理業(yè)務(wù)能力。增進(jìn)對患者的全面觀察和了解。醫(yī)護(hù)溝通良好、信息共享。提高臨床服務(wù)水平。提高患者及家屬的滿意度。

醫(yī)護(hù)一體化的目標(biāo)1、組建“醫(yī)護(hù)護(hù)（醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)理員）一體化”結(jié)構(gòu)

醫(yī)護(hù)一體化的實踐方法總組長：科主任護(hù)士長

醫(yī)護(hù)護(hù)一組

醫(yī)護(hù)護(hù)二組醫(yī)生二線醫(yī)生一線醫(yī)生

二線醫(yī)生一線醫(yī)生護(hù)士白班辦公班治療班

康復(fù)班機(jī)動班（責(zé)）護(hù)士值班機(jī)動班（責(zé)）值班

下夜班休息護(hù)士責(zé)任班責(zé)1A責(zé)1B

責(zé)2A責(zé)2B護(hù)理員護(hù)1A（3:12）護(hù)1B（3:12）

護(hù)2A（3:12）護(hù)2B（3:12）患者及家屬12養(yǎng):12醫(yī)12養(yǎng):12醫(yī)

12養(yǎng):12醫(yī)12養(yǎng):12醫(yī)2、建立醫(yī)護(hù)之間有效的溝通機(jī)制一體化共同交班：一體化共同查房制一體化出入院協(xié)作流程一體化疑難病例討論、死亡討論等制度一體化?？浦R學(xué)習(xí)制度

醫(yī)護(hù)一體化的實踐方法3、落實醫(yī)護(hù)小組工作內(nèi)容和工作流程一體化共同交班：一體化共同查房制一體化出入院協(xié)作流程一體化疑難病例討論、死亡討論等制度一體化專科知識學(xué)習(xí)制度

醫(yī)護(hù)一體化的實踐方法4、建立一個有效的考評機(jī)制績效綜合考評。一組醫(yī)護(hù)人員的工作數(shù)量統(tǒng)一考核做加法；對工作質(zhì)量以醫(yī)生小組、護(hù)士小組和護(hù)理員小組護(hù)理工作分別考核做減法；對服務(wù)質(zhì)量以醫(yī)生護(hù)士相互的滿意度、患者和家屬的滿意度為核心進(jìn)行綜合考評做加減法?？荚u結(jié)果與同組的醫(yī)護(hù)人員的績效薪酬直接掛鉤。逐步形成服務(wù)人員愛崗敬業(yè)的考核導(dǎo)向激勵機(jī)制，調(diào)動科室員工的工作積極性，努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識，提高自身服務(wù)能力，促進(jìn)?？瓢l(fā)展。

醫(yī)護(hù)一體化的實踐方法一位醫(yī)生和護(hù)士無論在崗與否、無論白班、夜班，心中總有一組病人，大大地縮短了醫(yī)護(hù)患之間的距離，保證了彼此的溝通與交流暢通。這有利于提高服務(wù)綜合質(zhì)量，提高患者的滿意度。新的模式將醫(yī)生和護(hù)士整合為一個有機(jī)的整體，護(hù)士與醫(yī)生對應(yīng)管理一組病人，共同進(jìn)行查房、討論，參與制定治療方案。有利于醫(yī)護(hù)及時優(yōu)化的協(xié)作與互補(bǔ)。在我院養(yǎng)醫(yī)結(jié)合的模式的基礎(chǔ)上，我科提出試點(diǎn)“醫(yī)護(hù)一體化”工作模式旨在提高我們工作人員的服務(wù)理念，提高服務(wù)能力和水平，打造一個團(tuán)結(jié)、高效、能