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1.《黃帝內(nèi)經(jīng)》奠定了獨特的中醫(yī)藥學(xué)的理論基礎(chǔ)。

2.《神農(nóng)本草經(jīng)》是我國現(xiàn)存最早的藥物學(xué)專著。

3.陰陽的可分性：白晝上午為陽中之陽，下午為陽中之陰；

黑夜的上半夜為陰中之陰，下半夜為陰中之陽。

4.心主要生理功能：①心主血脈②心主神志。系統(tǒng)連屬：

①心在志為喜②心在體合脈③心在竅為舌④心在液為汗

5.肺（嬌臟）主要生理功能：①肺主氣、司呼吸②主宣發(fā)

和肅降③通調(diào)水道④朝百脈、主治節(jié)。系統(tǒng)聯(lián)屬：①肺在

志為悲憂②肺在液為涕③肺在體合皮，其華在毛④肺在

竅為鼻

6.脾主要生理功能：①脾主運化②脾氣主升（升舉內(nèi)臟）

③脾主統(tǒng)血。系統(tǒng)聯(lián)屬：①在體合肌肉，主四肢②在志為

思③在液為涎④在竅為口，其華在唇（若脾失健運，則食

欲不振，口淡乏味、口甜等）

7.肝主要生理功能：①肝主疏泄（調(diào)暢氣機）②肝藏血（人

靜則血歸于肝臟）。系統(tǒng)連屬：①肝在志為怒②肝在液為淚

③肝在體合筋，其華在爪④肝開竅于目

8.腎主要生理功能：①腎藏精②腎主水③腎主納氣。系

統(tǒng)連屬：①腎在志為恐②腎在液為唾③腎主骨生髓④腎

開竅于耳和二陰

9.氣的分類

元氣：又名“原氣”“真氣”，是人體最基本、最重要的

氣，是人體生命活動的原動力。生成與分布：元氣主要由腎

所藏的先天之精化生，通過三焦而循行全身，內(nèi)至臟腑，外

達肌膚膜理，無處不在。主要生理功能：①推動和調(diào)節(jié)人體

的生長發(fā)育和生殖功能②溫煦和激發(fā)各個腑臟、經(jīng)絡(luò)等組

織器官的生理活動。

宗氣：是積于胸中之氣，屬后天之氣的范疇。宗氣在胸

中積聚之處，稱為“氣海”，又名膻中。生成與分布：宗氣

是以肺從自然界吸入的清氣和脾胃從飲食物中運化而生成

的水谷精氣相互結(jié)合化生而成。宗氣聚集于胸中，貫注于心

肺之脈，上“出于肺，循咽喉，故呼則出，吸則入”；下“蓄

于丹田，注足陽明之氣街（相當(dāng)于腹股溝部位）而下行于足

主要生理功能：①走息道以司呼吸②貫注于心脈之中促進

心臟推動血液運行。

營氣：是行脈中而具有營養(yǎng)作用之氣。因其富有營養(yǎng)，

于脈中運營不休，故稱之為營氣。營氣又是血液的重要組成

部分，營與血的關(guān)系密切，可分不可離，故常常將“營血”

并稱。營氣與衛(wèi)氣相對而言，屬于陰，故又稱“營陰”。生

成與分布：主要來自脾胃運化的水谷精氣，由水谷精氣中的

精華部分，即最富有營的部分所化生；營氣充盈于血脈之中,

成為血液的組成部分，帽脈上下，營運全身。主要生理功能;

①生化血液②營養(yǎng)全身。

衛(wèi)氣：是具有防御作用而行于脈外之氣。因其有衛(wèi)護人

體，避免外邪入侵的作用，故稱之為衛(wèi)氣。衛(wèi)氣與營氣相對

而言，屬于陽，故又稱“衛(wèi)陽”。生成與分布：主要由水谷

精氣所化生，它的特性是“剽疾滑利”，也就是說它的活動

力強勁，流動迅速。衛(wèi)氣與營氣相偕而行，衛(wèi)氣經(jīng)肺的宣發(fā),

行于經(jīng)脈之外，皮膚、分肉之間，熏于肓膜，散于胸腹。

主要生理功能：①護衛(wèi)肌表，防御外邪入侵②具有溫煦全

身的作用③調(diào)節(jié)控制肌膜的開合，使汗液有節(jié)制的排泄，

以維持人體體溫的恒定和機體內(nèi)外環(huán)境之間的協(xié)調(diào)平衡。

10.血：主要由營氣和津液所組成。營氣和津液都來自于脾

胃化生的水谷精微，所以說脾胃是氣血生化之源。

11.六淫：風(fēng)寒暑濕燥火，是反常的六氣，屬不正之氣,

又稱“六邪”?！捌咔椤保合才瓚n思悲恐驚。

風(fēng)邪（六淫之首）的性質(zhì)及其致病特點：①風(fēng)為陽邪，其性

開泄，易襲陽位②風(fēng)性善行而數(shù)變③風(fēng)為百病之長（風(fēng)邪

常夾帶他邪合而傷人，為外邪致病的先導(dǎo)；風(fēng)邪致病極為廣

泛）④風(fēng)性主動

寒邪的性質(zhì)及其致病特點：①寒為陰邪，易傷陽氣②寒

性凝滯③寒主收引④寒性清澈

暑邪的性質(zhì)及其致病特點：①暑為陽邪，其性炎熱②暑

性升散，擾神耗氣傷津③暑多夾濕

濕邪的性質(zhì)及其致病特點：①濕為陰邪，易阻氣機，損傷

陽氣②濕性重濁③濕性黏滯④濕性趨下，易襲陰位。

燥邪（侵襲衛(wèi)肺）的性質(zhì)及其致病特點：①燥性干澀，易

傷津液②燥易傷肺

火（熱）邪的性質(zhì)及其致病特點：①火（熱）為陽邪，其

性炎上②火（熱）易擾心神③火（熱）易耗氣傷津④火

（熱）易生風(fēng)動血⑤火熱易致腫瘍

12.痰飲的致病特點：阻滯氣機、阻礙氣血運行；致病廣泛,

變化多端；病勢纏綿，病程較長；易擾亂神明；多見滑膩舌

苔。

瘀血的致病特點及臨床表現(xiàn)：瘀阻于心，見心悸、胸痛心痛、

口唇指甲青紫；瘀阻于肺，見胸痛、咯血；瘀阻胃腸，見

嘔血或大便色黑如漆；瘀阻于肝，見肋痛痞塊；瘀血攻心，

可致發(fā)狂；瘀阻胞宮，見少腹痛、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)或

崩漏；瘀阻肢體末端，可成脫疽病；瘀阻肢體肌膚局部，見

局部腫痛青紫。共同臨床變現(xiàn)：①疼痛，多為刺痛，痛處固

定不移、拒按、夜間痛甚②腫塊，外傷局部見青紫腫脹③

出血，血色紫黯或血塊④望診，久瘀見面色焦黑、肌膚甲

錯、唇甲青紫、舌質(zhì)紫黯或有瘀點、瘀斑、舌下脈絡(luò)曲張⑤

脈象，多見細澀、沉弦或結(jié)代。

13.四診：望診聞診問診切診

全身望診：望神望色望形望態(tài)

望神：得神少神失神假神

望色

青色（屬木）：主寒、痛、瘀血、驚風(fēng)。

赤色（屬火）：實熱證可見高熱、口渴、便秘、面赤；虛

熱證常見面色蒼白而兩額嫩紅或潮紅，多發(fā)于午后。

黃色（屬土）：主濕、虛、黃疸。面色淡黃而晦暗無澤者

為萎黃，屬脾胃氣虛；面目一身俱黃者為黃疸，其中色黃鮮

明如橘皮者陽黃，證屬濕熱熏蒸；色黃晦暗如煙熏為陰黃，

證屬寒濕郁阻。

白色（屬金）：主虛、寒、失血。

黑色（屬水）：主腎虛、水飲、瘀血。

望小兒指紋：風(fēng)關(guān)、氣關(guān)、命關(guān)

望舌：望舌質(zhì)望舌苔（舌尖主心肺，舌邊主肝膽，舌中主

脾胃，舌根主腎）

望舌質(zhì)：望舌神（舌質(zhì)紅活明潤，舌體活動自如者為有神）

望舌色望舌形望舌態(tài)

望舌色：

①淡白舌：舌色較淡紅舌淺淡，主虛證、寒證。多為陽氣衰

弱或氣血不足，使血不盈舌而致。舌淡白而胖嫩多為陽氣虛

弱；淡白而瘦薄多為氣血兩虛。

②紅舌：舌色較淡紅舌為深，甚至呈鮮紅色，主熱證。多為

熱迫血行，舌之血脈充盈而致。全舌紅，質(zhì)粗有苔，甚至起

芒刺者多為實熱新??；舌紅而舌心干燥可為熱灼胃津；舌邊

紅赤為肝膽有熱；舌尖紅起刺多為心火上炎；舌質(zhì)鮮紅，少

苔或無苔，多為陰虛內(nèi)熱；舌紅而見紫色瘀點多為血熱發(fā)斑

之像。

③絳舌：舌色深紅甚于紅舌，主熱盛，主瘀。實熱者多為外

感熱??；舌絳而起刺為熱入營血；絳而舌心干者乃心胃火燔,

劫爍津液；絳而干燥裂紋是熱灼陰精；絳而苔黑者，是實熱

盛極；舌絳而舌面黏膩，似苔非苔，為中焦穢濁。虛熱者多

為內(nèi)傷雜??；舌絳少苔或無苔多為陰虛火旺；舌絳無苔，舌

面光亮無津液為鏡面舌，為內(nèi)熱陰液虧耗；舌絳不鮮，干枯

而萎者，可見腎陰枯竭。舌絳色黯或有瘀點、瘀斑，是血瘀

夾熱；舌面紅斑散在，可見熱入血分，斑疹欲發(fā)。

④青紫舌：色淡紫無紅者為青舌，舌深絳而黯是紫舌，兩者

常常并見。青舌主陰寒，瘀血；紫舌主氣血壅滯，瘀血。舌

色淡紫帶青，嫩滑濕潤，多為寒邪直中肝腎陰經(jīng)，陰寒內(nèi)盛;

舌色深青，或舌邊青，口干漱水不欲咽，可見氣血凝滯，瘀

血內(nèi)停；舌色絳紫，干燥苔黃，多為瘀熱閉阻，熱毒熾盛；

舌色深紫可見熱入血分，臟腑皆熱；色紫晦暗而濕潤，多為

痰濕或瘀血；全舌青紫為血瘀重癥；局部減紫色斑點者，是

瘀血阻滯于局部，如見舌尖，為心血瘀阻，見于舌邊，為肝

郁瘀血；舌紫腫大可見于酒毒攻心。

望舌苔：苔質(zhì)苔色苔形

①苔質(zhì)：a.厚薄b.潤燥（舌面水分過多，伸舌欲滴，捫之

濕滑，稱為滑苔；舌苔干燥，捫之勿津，甚至舌苔干裂，稱

為燥苔）c.腐膩（顆粒粗大，苔厚疏松，狀如豆腐渣，邊中

皆厚，易于刮脫者，稱為腐苔，主食積腸胃，痰濁內(nèi)蘊；顆

粒細小，致密而黏，中厚邊薄，刮之不脫者，稱為膩苔，主

濕濁、痰飲、濕溫。舌苔霉腐，或糜點如渣，稱霉腐苔，可

見于胃院腐敗之危象；舌苔白中夾紅，腐黏如膿，稱膿腐苔,

多為內(nèi)癰。）

②苔色：白苔黃苔灰黑苔

③苔形：全苔偏苔剝苔

脈診常用“寸口診法”。正常脈象又稱“平脈”或“常脈”

其特點是三部有脈、不浮不沉、不快不慢、和緩有力、節(jié)律

均勻。

1、弦脈脈象：形直體長，如按琴弦。主?。褐鞲文懖　⒅T

痛、痰飲、瘧疾。

2、洪脈脈象：脈形寬大，狀如波濤，來盛去衰。主?。褐?/p>

氣分熱盛。

3、結(jié)脈脈象：脈來緩中時止，止無定數(shù)。主?。褐麝幨?/p>

結(jié)、寒痰瘀血、氣血虛衰。

4、代脈脈象：脈來緩而時一止，止有定數(shù)，良久方來。主

病：主臟氣衰微，亦莊風(fēng)證、痛證、七情驚恐、跌打損傷。

5、促脈脈象：往來急促，數(shù)而時止，止無定數(shù)。主?。褐?/p>

陽熱亢盛，氣血痰食郁滯，臟氣衰敗。

第六章辨證

中醫(yī)學(xué)的辨證方法主要有八綱辨證、臟腑辨證、六經(jīng)辨證、

衛(wèi)氣管辨證和三焦辨證等，其中八綱辨證是各種辨證的總

綱。

第一節(jié)八綱辨證

1、八綱：陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實。

2、八綱辨證是概括性的辨證綱領(lǐng)，它是根據(jù)病人的整體癥

候表現(xiàn)之總和概括出來的規(guī)律。

一、表里

1、表證，是病位淺在肌膚的一類癥候。多具有起病急、病

程短、病位淺的特點。臨床表現(xiàn)是以發(fā)熱惡寒（或惡風(fēng)）、

舌苔薄白、脈浮為主，常兼見頭身痛、鼻塞、咳嗽等癥狀。

2、里證，是病位深在于內(nèi)（臟腑、氣血等）的一類癥候。

特點是病程長、不惡風(fēng)寒、脈象不浮。臨床表現(xiàn)多種多樣，

概況起來則以臟腑的癥候為主。

二、寒熱，是辨別疾病性質(zhì)的兩個綱領(lǐng)，寒熱是陰陽偏盛偏

衰的具體表現(xiàn)。辨寒熱就是辨陰陽之盛衰。辨別疾病的寒熱

性質(zhì)，是治療時立法用藥的依據(jù)之一。

1、寒證，是感受寒邪，或陽虛陰盛，表現(xiàn)為機體功能活動

抑制或是衰減的癥候。臨床表現(xiàn)：惡寒或畏寒喜暖，口淡不

渴，面色蒼白，肢體蜷臥，小便清長，大便稀清，舌淡苔白

而潤滑，脈遲。

2、熱證，是感受熱邪，或陽盛陰傷，表現(xiàn)為機體功能活動

亢進的癥候。臨床表現(xiàn)有：發(fā)熱喜涼，面紅目赤，煩躁不寧,

痰涕黃稠，大便秘結(jié)，小便短赤，舌紅苔黃而干，脈數(shù)等。

寒熱證候鑒別

證面四寒口渴大小舌象脈

執(zhí)

狀色肢八、、便便象

寒蒼清怕不渴或熱飲稀清舌淡苔遲

證白涼冷不多潺長白潤

執(zhí)八、、紅燥發(fā)口渴喜冷飲干短舌紅苔數(shù)

執(zhí)執(zhí)

證赤八、、八、、結(jié)赤黃干

三、虛實

虛實辨證，是用以概括和辨證正氣強弱的邪氣盛衰的兩個綱

領(lǐng)。實證主要取決于邪氣盛方面，而虛癥則主要取決于正氣

虛方面。

辨證疾病屬虛屬實，是治療時確定扶正或祛邪的主要依據(jù)。

1、虛證，是指人體的正氣不足，臟腑功能衰退所表現(xiàn)的證

候。

①血虛證，是指血液不足，不能濡養(yǎng)臟腑、經(jīng)脈、組織、器

官而出現(xiàn)的證候。臨床表現(xiàn)有：面色蒼白或萎黃無華，唇色

淡白、頭暈眼花、心悸失眠，手足麻木，婦人月經(jīng)量少，愆

期或經(jīng)閉，舌質(zhì)淡，脈細無力。

②氣虛證，是指全身或某一臟腑功能減退而產(chǎn)生的證候。臨

床表現(xiàn)：面色無華，少氣懶言、語氣低微、疲倦乏力，自汗,

動則諸最后癥狀加重，舌淡，脈虛弱。

③陰虛證，由于體內(nèi)陰液虧損所出現(xiàn)的證候。臨床表現(xiàn)：午

后潮熱，盜汗，額紅，咽干，手足心熱，小便短黃，舌紅少

苔，脈細數(shù)。

④陽虛證，由于體內(nèi)陽氣不足所出現(xiàn)的證候。臨床表現(xiàn)有：

形寒肢冷、面色白，神疲乏力，自汗，口淡不渴，小便清

長，大便稀溥，舌淡苔白，脈弱。

2、實證，是在指邪氣過盛，臟腑功能亢盛所表現(xiàn)出來的證

候。一般常見癥狀有：發(fā)熱，形體壯實，聲高氣粗，精神煩

躁，胸脅腔腹脹滿，疼痛拒按，大便秘結(jié)或熱痢下重，小便

短赤，舌苔厚膩，脈實有力等。

四、陰陽

陰陽是八綱的總綱。表、熱、實屬陽；里、寒、虛屬陰。

1、陰證，是體內(nèi)陽氣虛衰，或寒邪凝滯的證候，屬寒、屬

虛。機體反應(yīng)呈衰退，主要表現(xiàn)：精神萎靡，面色蒼白，畏

寒肢冷，氣短聲低，口不渴，便澹，尿清長，舌淡胖嫩，苔

白，脈遲弱等。

2、陽證，是體內(nèi)熱邪壅盛，或陽氣亢盛的證候機體呈亢盛。

臨床表現(xiàn)：身熱面赤，精神煩躁，氣壯聲高，口渴喜飲，呼

吸氣粗，大便秘結(jié)，小便短赤，舌紅絳，、苔黃，脈洪滑實

等。

第二節(jié)臟腑辨證

一、心與小腸病辨證

1、心氣虛、心陽虛【證候】心悸、氣短、活動時加重，自

汗，脈細弱或結(jié)代，為其共有癥狀。若兼見面白無華，體倦

乏力，舌淡苔白，此屬心氣虛；若兼見形寒肢冷，心胸憋悶,

舌淡胖，苔白滑，此屬心陽虛。

2、心血虛、心陰虛【證候】心悸、失眠、健忘多夢為其共

有癥狀。若見面白無華，眩暈，唇舌色淡，脈細，此為心血

虛證；若兼見心煩、飄紅、潮熱、五心煩熱、盜汗、舌紅少

津、脈細數(shù)，此為心陰虛。

3、心火熾盛【證候】心胸?zé)帷⑹?、面赤口渴，舌尖紅

赤，苔黃，脈數(shù)；或見口舌生瘡，舌體糜爛疼痛，或吐血皿

血，甚或狂躁、澹語等。

4、心血瘀阻【證候】心悸怔忡，心胸憋悶或刺痛，痛引肩

背內(nèi)臂，時發(fā)時止，舌質(zhì)紫黯或見瘀斑瘀點，脈細澀或結(jié)代。

重者見暴痛欲絕，口唇青紫，肢厥神昏，脈微欲絕。

二、肺與大腸病辨證

1、肺氣虛【證候】咳喘無力，動則氣短，面色白無華，

體倦無力，聲音低微，痰清稀，或有自汗畏風(fēng)，易于感冒，

舌淡，脈虛弱。

2、風(fēng)寒束肺【證候】咳嗽氣喘，痰稀色白，鼻塞流清涕，

或惡寒發(fā)熱，無汗，頭身疼痛，舌苔薄白，脈浮緊。

3、風(fēng)熱犯肺【證候】咳嗽、咯吐黃稠痰而不爽，惡風(fēng)發(fā)熱,

口渴咽干痛，目赤頭痛，鼻涕黃涕，舌尖紅，苔薄黃，脈浮

數(shù)。

4、痰濕阻肺【證候】咳嗽多痰，色白而黏，容易咯出，胸

部滿悶或見氣喘，喉中痰鳴，舌淡苔白膩，脈滑。

三、脾與胃病辨證

1、脾氣虛【證候】食少納呆，口淡無味，脫腹脹滿，便澹,

面色萎黃，少氣懶言，四肢倦怠，消瘦，舌淡邊有齒痕，苔

白，脈緩弱。

2、脾陽虛【證候】納呆食少，脫腹脹滿冷痛，喜溫喜按，

畏寒肢冷，面色萎黃，口淡不渴，或肢體困重，或周身浮腫,

大便澹薄清稀，或白帶量多質(zhì)稀，舌質(zhì)淡胖，苔白滑，脈沉

遲無力。

3、脾氣下陷【證候】脫腹有墜脹感，食后益甚，或便意頻

頻，肛門墜重，或久痢不止，甚則脫肛，或內(nèi)臟下垂，或小

便混濁如米沿。伴頭暈?zāi)垦?，少氣無力，肢體倦怠，食少便

澹，脈細弱。

4、脾不統(tǒng)血【證候】便血，尿血，肌螞，鼻螞，齒螞，或

婦人月經(jīng)過多，崩漏，伴有食少便澹，神疲乏力，少氣懶言,

面白無華，舌淡，脈細弱。

5、胃陰虛【證候】胃院隱痛，饑不欲食，口燥咽干，或脫

痞不舒，干嘔呃逆，形瘦便干，舌紅少津，脈細數(shù)。

6、胃火熾盛【證候】胃院灼熱疼痛，吞酸嘈雜，或食入即

吐，渴喜冷飲，消谷善饑，或牙齦腫痛，潰爛，齒蚓口臭，

小便短黃，大便秘結(jié)，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。

四、肝與膽病辨證

1、肝氣郁結(jié)【證候】情志抑郁或易怒，善太息，胸脅或少

腹脹痛，或咽部有梗塞感，或脅下痞塊，婦人見乳房脹痛，

痛經(jīng)，月經(jīng)不調(diào)，甚至閉經(jīng)，舌質(zhì)紫或邊有瘀斑，脈沉弦澀。

2、肝火上炎【證候】頭脹痛，眩暈，面紅目赤，急躁易怒,

口苦咽干，不眠或惡夢紛紜，脅肋灼痛，耳鳴耳聾，尿黃便

秘，或吐血，螞血，或目赤腫痛，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

3、肝血虛【證候】眩暈耳鳴，面白無華，爪甲不榮，兩眼

干澀，視物模糊，夜盲，肢體麻木，筋脈拘攣，月經(jīng)量少或

閉經(jīng)，舌質(zhì)淡，脈細。

4、肝陽上亢【證候】急躁易怒，頭脹痛，眩暈?zāi)棵?，或?/p>

部烘熱，口苦咽干，小便黃，大便秘結(jié)，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

5、熱極生風(fēng)【證候】高熱，煩渴，躁擾不安，抽搐，兩目

上翻，甚見角弓反張，神志昏迷，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

6、肝膽濕熱【證候】脅肋脹痛，口苦納呆，嘔惡腹脹，小

便短黃，大便不調(diào)，苔黃膩，脈弦數(shù)；或兼見身目發(fā)黃，發(fā)

熱，或見陰囊濕疹，睪丸腫大熱痛，外陰搔癢，帶下黃臭等

癥。

五、腎與膀胱病辨證

1、腎陽虛【證候】腰膝酸軟，形寒肢冷，以下肢為甚，頭

暈耳鳴，神疲乏力，陽痿，不孕，浮腫或五更泄，面色胱白,

舌質(zhì)淡胖，脈沉弱。

2、腎氣不固【證候】腰膝酸軟，耳鳴耳聾，小便頻數(shù)清長,

遺尿，小便失禁或余瀝不盡，夜尿多，滑精早泄，白帶清稀,

胎動易滑，舌質(zhì)淡白，脈沉細。

3、腎虛水泛【證候】全身水腫，腰以下尤甚，按之沒指，腹

脹滿，小便少，腰膝酸軟，形寒肢冷，或見心悸氣短，喘咳

痰鳴，舌淡胖嫩有齒痕，苔白滑，脈沉細。

4、腎精不足【證候】男子精少不育，女子經(jīng)閉不孕，性功

能減退，小兒發(fā)育遲緩，身材矮小，智力低下，動作遲鈍，

囪門遲閉，骨骼瘦軟，成人可見早衰，發(fā)脫齒搖，耳鳴耳聾,

健忘恍惚，足萎無力。

5、腎陰虛【證候】眩暈，耳鳴耳聾，失眠多夢，咽干舌躁,

腰膝酸軟，形瘦，五心煩熱，潮熱盜汗，男子遺精，女子經(jīng)

閉，不孕或見崩漏，舌紅少苔而干，脈細數(shù)。

6、膀胱濕熱【證候】尿頻，尿急，排尿灼熱疼痛，小便短

赤澀少或尿血，或尿有砂石，尿濁，或腰痛，少腹拘急脹痛,

發(fā)熱，舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)。

六、臟腑兼病辨證

1、心脾兩虛【證候】心悸健忘，失眠多夢，飲食減少，腹

脹便澹，倦怠乏力，面色萎黃，或皮下出血，婦人月經(jīng)量多

色淡，或崩漏或經(jīng)少，經(jīng)閉，舌淡，脈細弱。

2、肝胃不和【證候】胸脅，胃脫脹滿疼痛，呃逆曖氣，吞

酸嘈雜，郁悶或煩躁易怒，苔薄黃，脈弦。

3、肝腎陰虛【證候】頭暈?zāi)垦?，視物模糊，耳鳴，脅痛，

腰膝酸軟，咽干，額紅盜汗，五心煩熱，遺精，月經(jīng)不調(diào)，

舌紅少苔，脈細數(shù)。

4、脾腎陽虛【證候】形寒肢冷，面色恍白，腰膝或下肢冷

痛，下利清谷，或五更泄瀉，或面浮肢腫，小便不利，甚則

出現(xiàn)腹水，舌淡胖大，脈沉細。

第八章中藥

中藥的性能主要包括四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)及毒性等

內(nèi)容。

四氣是指藥物具有寒、熱、溫、涼四種不同的藥性，又稱四

性。

五味是指藥物具有酸、苦、甘、辛、咸五種滋味。

中藥毒性①大毒：生草烏、生川烏、馬錢子、斑螫、雷公

藤、巴豆、升藥等。②有毒：附子、商陸、牽牛子，常山、

洋金花、娛蚣、白花蛇、雄黃、輕粉。③小毒：吳茱萸、細

辛、豬牙皂、鴨膽子、苦杏仁、蟲、密陀僧、干漆。

配伍（七情）：單行、相須、相使、相畏、相殺、相惡、相

反。

中藥用藥禁忌包括：配伍禁忌、妊娠用藥禁忌、證候用藥禁

忌及服藥食忌四方面。

煎煮火候：文火和武火。煎煮方法有：先煎、后下、包煎、

溶化。

常用中藥

1、桂枝：辛溫解表、溫經(jīng)通脈、助陽化氣

2、柴胡：疏散風(fēng)熱、和解表里、疏肝解郁、升陽舉陷

3、獨活：祛風(fēng)除濕、散寒止痛

4、茯苓：利水滲濕、補中健脾、寧心安神

5、金銀花：清熱解毒、疏散風(fēng)熱、涼血止痢

6、生地黃：清熱涼血、養(yǎng)陰生津

7、黃蓮：清熱燥濕、清熱解毒、清熱瀉火

8、黃苓：清熱燥濕、瀉火解毒、清熱涼血、清熱安胎

9、黃柏：清熱燥濕、清熱解毒、滋陰瀉火

10、山楂：消食化積、行氣散瘀

11、大黃：瀉熱通便、涼血解毒、逐瘀通經(jīng)

12、半夏：溫化寒痰、燥濕化痰、降逆止嘔、消痞散結(jié)

13、川苜：活血行氣、祛風(fēng)止痛

14、三七：化瘀止血、消腫定痛

15、黃黃：補氣升陽、益氣固表、益氣利水、益氣攝血、益

氣活血、托毒排膿

16、黨參：益氣補中、益氣補肺、、益氣生津、益氣生血

17、熟地黃：補血調(diào)經(jīng)、滋陰填髓

18、當(dāng)歸：補血調(diào)經(jīng)、活血止痛、潤腸通便

19、五味子：收斂固澀、生津止渴、寧心安神

20、肉豆蔻：澀腸止瀉、溫中行氣

21、鉤藤：息風(fēng)止痙、清熱干肝

第九章方劑

方劑的組成原則：君臣佐使。組成變化：增減藥味、增減藥

量、劑型變化。

常用方劑：

1、麻黃湯

組成：麻黃6g、桂枝6g、杏仁9g、甘草3g

功用：發(fā)汗解表、宣肺平喘

主治：風(fēng)寒表實證。惡寒發(fā)熱、頭疼身痛、無汗而喘、舌苔

薄白、脈浮緊。

2、銀翹散

組成：金銀花30g、連翹15g、桔梗12g、薄荷6g、淡竹葉

6g、生甘草6g、荊芥穗12g、牛募子12g、淡豆豉12g、蘆

根30g

功用：辛涼透表，清熱解毒

主治：風(fēng)熱表證。發(fā)熱微惡風(fēng)寒，無汗或有汗不多，頭痛口

渴，咳嗽咽痛、舌尖紅、苔薄黃，脈浮數(shù)。

3、桑菊飲

組成：桑葉12g、菊花9g、連翹12g、杏仁9g、薄荷4.5g、

桔梗6g、蘆根18g、甘草3g

功用：疏風(fēng)清熱，宣肺止咳

主治：風(fēng)熱犯肺證。身熱不甚，口微渴，咳嗽有痰，舌苔薄

白或薄黃，脈浮數(shù)。

4、柴葛解肌湯

組成：柴胡6g、葛根9g、甘草3g、黃琴6g、羌活3g、白芷

3g、白芍6g、桔梗3g

功用：解肌清熱

主治；外感風(fēng)寒，郁而化熱證。惡寒輕，身熱重，無汗頭痛,

目疼鼻干、心煩、舌苔薄黃，脈浮微洪。

5、董香正氣散

組成：蕾香9g、紫蘇6g、白術(shù)9g、白芷6g、茯苓9g、大腹

皮9g、厚樸6g、半夏9g、陳皮6g、桔梗9g、炙甘草6g

功用：解表化濕，理氣和中

主治：外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯證。惡寒發(fā)熱，頭痛，惡心嘔吐、

腹痛腹瀉，舌苔白膩，脈浮緩。

6、龍膽瀉肝湯

組成：龍膽草6g、黃琴9g、桅子9g、澤瀉9g、木通6g、車

前子6g、當(dāng)歸6g、甘草6g、柴胡6g、生地6g

功用：清肝膽實火，瀉下焦?jié)駸?/p>

主治：肝膽實火上炎證。頭眩、脅痛、口苦、煩躁易怒、目

赤腫痛、耳聾耳腫、舌紅苔黃、脈弦數(shù)。

7、理中丸

組成：人參9g、干姜6g、白術(shù)9g、炙甘草3g

功用：溫中散寒、健脾益氣

主治：脾胃虛寒證。皖腹疼痛，喜暖欲按，自利不渴，畏寒

肢冷，嘔吐食少，舌淡苔白，脈沉細。

8、四君子湯

組成：人參、炙甘草、茯苓、白術(shù)等份。

功用：益氣健脾

主治：脾胃氣虛證。食少便源，語音低微，倦怠無力，舌淡

苔白，脈虛弱。

9、補中益氣湯

組成：黃芭18g、人參9g、白術(shù)9g、炙甘草6g、升麻3g、

柴胡3g、當(dāng)歸9g、陳皮6g。

功用：補中益氣，升陽舉陷

主治：①脾胃氣虛證。食少倦怠，少氣懶言，大便稀澹，舌

淡苔白，脈弱。②氣虛下陷證。脫肛，子宮脫垂，久瀉，久

痢，崩漏等，神疲乏力，食少便澹，頭暈?zāi)垦?，舌淡，脈虛。

10、四物湯

組成：熟地12g、當(dāng)歸9g、白芍9g、川苛6g。

功用：養(yǎng)血調(diào)經(jīng)

主治：血虛血滯證。心悸失眠，頭暈?zāi)垦?，面色無華，月經(jīng)

不調(diào)，量少不暢，或經(jīng)行腹痛，舌淡，。脈細或細澀。

11、六味地黃丸

組成：熟地24g、山萸肉12g、山藥12g、茯苓9g、澤瀉9g、

丹皮9g。

功用：滋補腎陰

主治：腎陰虛證。腰膝酸軟，頭暈?zāi)垦?，耳聾耳鳴，盜汗，

遺精，消渴、骨蒸潮熱，手足心熱，舌紅少苔，脈沉細數(shù)。

針灸學(xué)

經(jīng)絡(luò)分為經(jīng)脈和絡(luò)脈。經(jīng)脈有正經(jīng)和奇經(jīng)；絡(luò)脈分為別絡(luò)、

浮絡(luò)和孫絡(luò)。

1、手三陰經(jīng)：手太陽肺經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)、手少陰心經(jīng)

2、手三陽經(jīng)：手陽明大腸經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)、手太陽小腸

經(jīng)

3、足三陽經(jīng)：足陽明胃經(jīng)、足少陽膽經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)

4、足三陰經(jīng)：足太陰脾經(jīng)、足厥陰干經(jīng)、足少陰腎經(jīng)

十二經(jīng)脈在體表的分布規(guī)律：在四支部，陽經(jīng)分布于四肢的

外側(cè)面，陰經(jīng)分布于四肢的內(nèi)側(cè)面。外側(cè)分三陽，內(nèi)側(cè)分三

陰，大體上，陽明、太陰在前緣，太陽、少陰在后緣，少陽、

厥陰在中線。在頭面部，陽明經(jīng)行于面部額部；太陽經(jīng)行于

面頰、頭頂及頭后部；少陽經(jīng)行于頭側(cè)部。在軀干部，手三

陽經(jīng)行于肩胛部；足三陽經(jīng)則陽明經(jīng)行于前（胸腹部），太

陽經(jīng)行于后（背腰部），少陽經(jīng)行于側(cè)面。手三陰經(jīng)均從腋

下走出，足三陰經(jīng)均行于腹部。循行于腹部的經(jīng)脈，自內(nèi)向

外的順序為足少陰、足陽明、足太陰、足厥陰。

十二經(jīng)脈的走向和交接規(guī)律：“手之三陰，從胸走手；手之

三陽，從手走頭；足之三陽，從頭走足；足之三陰，從足走

腹?！奔矗菏秩幗?jīng)從胸腔走向手指末端，交手三陽經(jīng)；手

三陽經(jīng)從手指末端走向頭面部，交足三陽經(jīng)；足三陽經(jīng)從頭

面部走向足指末端，交足三陰經(jīng)；足三陰經(jīng)從足趾走向腹、

胸腔，交手三陰經(jīng)，這樣就構(gòu)成一個“陰陽相貫，如環(huán)無端”

的循環(huán)徑路。

腌穴：包括十四經(jīng)穴、經(jīng)外奇經(jīng)及阿是穴。

1、列缺（手太陽肺經(jīng)）

定位：撓骨莖突上方，腕橫紋上1.5寸，或兩手虎口交叉，

一手食指按壓在撓骨莖突上，指尖下凹陷中是穴。

主治：咳嗽、氣喘、咽喉腫痛、偏、正頭痛及項強，口眼渦

斜。

2、合谷（手陽明大腸經(jīng)）

定位：第1、2掌骨之間，約當(dāng)?shù)?掌骨橫側(cè)之中點。簡便

取穴，拇、食兩指張開，以另手的拇指指關(guān)節(jié)橫紋，放在指

蹊緣上，拇指指端到達處取穴。

主治：頭痛，頸項痛，目赤腫痛，鼻螞，赤痛，咽喉腫痛，

指攣，臂痛，口眼渦斜，熱病無汗，閉經(jīng)，滯產(chǎn)，痢疾，小

兒驚風(fēng)等。

3、肩鶻（手陽明大腸經(jīng)）

定位：肩峰端下緣，在肩峰與肱骨大結(jié)節(jié)之間，三角肌上部

中央。當(dāng)上臂平舉時，肩前呈現(xiàn)凹陷處。

主治：肩臂疼痛，上肢不遂，風(fēng)疹，覆病。

4、曲池（手陽大腸經(jīng)）

定位：屈肘成直角，當(dāng)肘橫紋外側(cè)與肱骨外上股連線的中點。

主治：咽喉腫痛，齒痛，目赤腫痛，壕病，風(fēng)疹，上肢不遂,

腹痛，吐瀉，熱病。

5、足三里（足陽明胃經(jīng)）

定位：犢鼻穴下3寸，脛骨前緣外一橫指處。

主治：胃痛，嘔吐，呃逆，腸鳴，泄瀉，腹脹，痢疾，便秘,

乳癰，腸癰，下肢痹痛，水腫，癲狂，腳氣，虛勞贏瘦。

6、三陰交（足太陰脾經(jīng)）

定位：內(nèi)踝尖上上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)后緣。

主治：腸鳴，腹瀉，月經(jīng)不調(diào)，帶下，陰挺，不孕，滯產(chǎn)，

陽痿，遺精，癖閉，遺尿，水腫，疝氣，失眠，下肢痿痹，

腳氣。

7、至陰（足太陽膀胱經(jīng)）

定位：足小趾外側(cè)，趾甲角旁0.1寸許。

主治：頭痛，鼻塞，鼻螞，目痛，胎位不正，難產(chǎn)。

8、外關(guān)（手少陽三焦經(jīng)）

定位：腕背橫紋上2寸，梳骨與尺骨之間。

主治：熱病，頭痛，目赤腫痛，耳鳴、耳聾，落枕，脅痛，

肘臂屈伸不利、手顫。

9.太沖（足