執(zhí)業(yè)藥師《西藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》模擬測(cè)試題【附答案】

執(zhí)業(yè)藥師《西藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》模擬測(cè)試題【附答案】單選題（總共500題）1.高血壓的并發(fā)癥通常主要受累的臟器包括A、心臟、腦、腎臟、肺與血管B、心臟、肺、胰臟、眼與動(dòng)脈C、腎臟、腦、心臟、眼與胰臟D、腎臟、眼、胃腸、腦與心臟E、心臟、腦、腎臟、眼與血管答案：E解析：

高血壓的并發(fā)癥：主要是心、腦、腎、眼及血管受累的表現(xiàn)。2.激素替代治療婦女絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的絕對(duì)禁忌證是A、雌激素依賴性乳腺癌B、血栓性疾病C、不明原因陰道出血D、活動(dòng)性肝病E、子宮肌瘤答案：E解析：

選擇性雌激素調(diào)節(jié)因子類藥物能有效抑制破骨細(xì)胞活性，降低骨轉(zhuǎn)換至婦女絕經(jīng)前水平。孕婦禁用；正在或既往有血栓、靜脈血栓栓塞性疾病者禁用；過(guò)敏者禁用；肝功能不全、膽汁淤積、嚴(yán)重的腎功能不全、難以解釋的子宮出血、子宮內(nèi)膜癌患者禁用。子宮肌瘤，子宮內(nèi)膜異位癥等患者慎用。3.有關(guān)尿液隱血及尿液白細(xì)胞的敘述正確的是A、尿液中如混合有1%以上的血液時(shí)，肉眼可以觀察到血尿B、尿液隱血即反映尿液中的血紅蛋白和肌紅蛋白，正常人尿液中不能測(cè)出C、正常人的尿液中不含有白細(xì)胞D、白細(xì)胞尿中多為炎癥感染時(shí)出現(xiàn)的嗜酸性粒細(xì)胞，已發(fā)生退行性改變，又稱為膿細(xì)胞E、尿沉渣白細(xì)胞是指晨尿中尿沉淀物中白細(xì)胞的數(shù)量答案：B解析：

尿液中混合的血液極少時(shí)，肉眼很難觀察出來(lái)；當(dāng)混入的血液量超過(guò)千分之一的時(shí)候，就有可能經(jīng)肉眼觀察到微弱的紅色；隨著出血量的增加，尿色可以為洗肉水樣、淡紅色、鮮紅色，更為嚴(yán)重的可出現(xiàn)血塊。4.毒物種類很多，中毒方式各異，雖然有的毒物中毒尚無(wú)特效解毒藥，但救治原則基本相同。長(zhǎng)期或大量服用對(duì)乙酰氨基酚亦可能中毒，能夠用于解救其中毒的藥物是A、乙酰胺B、谷氨酸C、谷維素D、半胱氨酸E、乙酰半胱氨酸答案：E解析：

乙酰半胱氨酸通過(guò)巰基與對(duì)乙酰氨基酚在肝內(nèi)的毒性代謝物N-乙酰亞胺醌結(jié)合，使之失活；結(jié)合物易溶于水，通過(guò)腎臟排出。因此，乙酰半胱氨酸可解救對(duì)乙酰氨基酚中毒。5.對(duì)預(yù)防用藥錯(cuò)誤的策略而言，個(gè)人觀認(rèn)為發(fā)生用藥錯(cuò)誤的原因主要是A、環(huán)境缺陷B、人員短缺C、人的行為失常D、工作流程不規(guī)范E、專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)不足答案：C解析：

本題考查預(yù)防用藥錯(cuò)誤的策略。個(gè)人觀認(rèn)為發(fā)生錯(cuò)誤的原因是個(gè)人原因，比如心理失常、注意力不集中、缺乏積極性、粗心大意、疏忽、輕率等。系統(tǒng)觀認(rèn)為發(fā)生錯(cuò)誤的原因是系統(tǒng)的問(wèn)題而非人的行為失常。6.一級(jí)信息源資料的最突出的特點(diǎn)是A、提供的信息最新B、內(nèi)容廣泛、使用方便C、提供的信息豐富、詳實(shí)D、查閱時(shí)需要利用所提供參考文獻(xiàn)去驗(yàn)證E、有的還能提供疾病與藥物治療的基本知識(shí)答案：A解析：

①一級(jí)信息源提供的信息比二級(jí)和三級(jí)信息源的內(nèi)容更新（最新）；②使用一級(jí)信息源可以看到有關(guān)研究的具體細(xì)節(jié)，如實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方法，觀察對(duì)象的一般資料和對(duì)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析，以及對(duì)研究結(jié)果可靠性的分析；③讀者可以自己對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，免受他人觀點(diǎn)的影響。7.醫(yī)師開(kāi)寫處方遇特殊情況需要超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)A、詳細(xì)說(shuō)明B、分別開(kāi)方C、注明原因D、再次簽章E、注明原因并再次簽名答案：E解析：

藥品劑量與數(shù)量要用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。劑量應(yīng)當(dāng)使用法定劑量單。藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說(shuō)明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。8.可作為退熱藥的首選，尤其適合老年人和兒童服用的藥品是A、布洛芬B、貝諾酯C、安乃近D、阿司匹林E、對(duì)乙酰氨基酚答案：E解析：

對(duì)乙酰氨基酚對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)前列腺素合成的抑制作用比對(duì)外周前列腺素合成的抑制作用強(qiáng)，解熱作用強(qiáng)，鎮(zhèn)痛作用較弱，但作用緩和而持久，對(duì)胃腸道的刺激性小，正常劑量下較為安全有效，大劑量對(duì)肝臟有損害，可作為退熱藥的首選，尤其適宜老年人和兒童服用。9.下列醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目中，可用于診斷急性心肌梗死的是A、血淀粉酶B、尿淀粉酶C、淀粉酶增高D、肌酸激酶增高E、堿性磷酸酶增高答案：D解析：

肌酸激酶（CK）主要存在于骨骼肌、腦和心肌組織中。增高可見(jiàn)于心肌損傷壞死、腦血管疾病、急性腦外傷、酒精中毒、全身性驚厥、癲癇發(fā)作時(shí)血清CK的水平增高；甲狀腺功能減退出現(xiàn)黏液性水腫和腦梗死時(shí)CK水平亦可增高。手術(shù)后、心導(dǎo)管、冠狀動(dòng)脈造影、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、反復(fù)肌注、劇烈運(yùn)動(dòng)，肌酸激酶可以過(guò)性增高。10.依據(jù)規(guī)定，藥庫(kù)內(nèi)的濕度是A、藥庫(kù)內(nèi)的濕度為35%～55%B、藥庫(kù)內(nèi)的濕度為35%～60%C、藥庫(kù)內(nèi)的濕度為35%～65%D、藥庫(kù)內(nèi)的濕度為35%～70%E、藥庫(kù)內(nèi)的濕度為35％～75%答案：E解析：

經(jīng)檢測(cè):藥庫(kù)內(nèi)的濕度為35％～75%最為適宜11.預(yù)激綜合征伴房顫患者，控制心室率時(shí)慎用的藥物為A、利伐沙班B、胺碘酮C、硝苯地平D、去乙酰毛花苷E、地爾硫答案：D解析：

去乙酰毛花苷有嚴(yán)重心肌損害及腎功能不全者慎用。預(yù)激綜合征伴房顫患者，控制心室率時(shí)慎用?？捎袗盒?、嘔吐、食欲不振、頭痛、心動(dòng)過(guò)緩等不良反應(yīng)。其他與地高辛基本相同。12.高血壓合并心力衰竭不宜用下哪種藥物A、普萘洛爾B、卡托普利C、哌唑嗪D、氫氯噻嗪E、依那普利答案：A解析：

普萘洛爾的注意事項(xiàng):過(guò)敏史；充血性心力衰竭；Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯；糖尿??；肺氣腫或非過(guò)敏性支氣管炎；肝功能不全；甲狀腺功能低下；雷諾綜合征或其他周圍血管疾病；腎功能減退；麻醉或手術(shù)患者；妊娠及哺乳期婦女不宜使用。13.依據(jù)CTP評(píng)分，肝功能不全B級(jí)病人用藥劑量為正?；颊邉┝康腁、50%維持劑量B、40%維持劑量C、30%維持劑量D、25%維持劑量E、20%維持劑量答案：D解析：

肝功能CTP分級(jí)：A級(jí)患者用藥劑量為正常患者劑量的50%；B級(jí)患者用藥劑量為正?；颊邉┝康?5%；C級(jí)患者建議使用臨床試驗(yàn)已證實(shí)安全性好或藥動(dòng)學(xué)不受肝病影響或可進(jìn)行有效監(jiān)測(cè)的藥物14.妊娠期間，藥物致畸的高敏感期是A、妊娠3天B、妊娠18天C、受精后3周～3個(gè)月D、受精后3周以內(nèi)E、妊娠后期3個(gè)月內(nèi)答案：C解析：

受精后3周～3個(gè)月是胚胎器官和臟器的分化時(shí)期，胎兒的心臟、神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、四肢、性腺及外陰相繼發(fā)育，此期如受到藥物影響可能產(chǎn)生形態(tài)或功能上的異常而造成畸形。15.以下對(duì)新生兒用藥特點(diǎn)的敘述不正確的是A、新生兒的總體液量相對(duì)成人高，所以水溶性藥物在細(xì)胞外液稀釋后濃度降低，排出也較慢B、新生兒的酶系統(tǒng)尚不成熟和完備，用藥應(yīng)考慮肝藥酶的成熟情況C、新生兒的體表面積相對(duì)成人大，皮膚角質(zhì)層薄，局部用藥應(yīng)防止吸收中毒D、胃腸道吸收可因個(gè)體差異或藥物性質(zhì)不同而有很大差別E、因新生兒吞咽困難，一般采用皮下或肌內(nèi)注射的方法給藥答案：E解析：

E錯(cuò)在皮下或肌內(nèi)注射可因周圍血液循環(huán)不足而影響吸收分布，一般新生兒不采用。16.患者接受順鉑化療時(shí)，藥師應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的不良反應(yīng)是A、心臟毒性B、肝臟毒性C、腎臟毒性D、肺纖維化E、過(guò)敏反應(yīng)答案：C解析：

本題考查抗腫瘤藥物的特殊毒副作用。順鉑的特殊毒副作用為耳、腎、神經(jīng)毒性以及消化道反應(yīng)，藥師需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)其腎臟毒性，故選項(xiàng)C為此題的?？谠E：“順風(fēng)耳”。部分化療藥物引起的特殊毒副作用及處理如下所示：

17.下列藥物中，具有肝藥酶誘導(dǎo)作用的是A、異煙肼B、利福平C、咪康唑D、克林霉素E、環(huán)丙沙星答案：B解析：

是指有些藥物長(zhǎng)期使用后能加速肝藥酶的合成并增強(qiáng)其活性，這類藥物就稱為肝藥酶誘導(dǎo)劑。常見(jiàn)的肝藥酶誘導(dǎo)劑巴比妥類（苯巴比妥為最）、卡馬西平、乙醇（嗜酒慢性中毒者）、氨魯米特、灰黃霉素、氨甲丙酯、苯妥英、格魯米特、利福平、地塞米松、磺吡酮（某些情況下起酶抑作用）等。18.一般不呈現(xiàn)“藥源性胃腸道損害”的藥物是A、吲哚美辛B、阿司匹林C、呋塞米D、維生素DE、對(duì)乙酰氨基酚答案：E解析：

藥源性胃腸道疾病非甾體抗炎藥常引起消化系統(tǒng)疾病，布洛芬、吲哚美辛、萘普生、吡羅昔康、酮洛酸、阿司匹林等，均曾有引起胃出血、胃穿孔、十二指腸潰瘍穿孔、大便潛血的報(bào)道。即使環(huán)氧酶-2抑制劑塞來(lái)昔布等，理論上能夠避免胃腸出血的新品種，也不能完全避免。其他如呋塞米、依他尼酸、利血平、吡喹酮、維生素D等亦可誘發(fā)消化道潰瘍及出血。有些藥由于對(duì)胃腸黏膜或迷走神經(jīng)感受器有刺激作用，能引起惡心嘔吐，如硫酸亞鐵、抗酸藥、吡喹酮、丙戊酸鈉、氨茶堿都可引起惡心、嘔吐、偶致腹瀉。抗癌藥如氮芥、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等也可引起惡心嘔吐。有些藥能引起腸蠕動(dòng)減慢甚至腸麻痹，如抗精神病藥氯丙嗪類、丙米嗪、阿米替林、氯氮平、多塞平；抗組胺藥、阿托品、東莨菪堿、苯海索等；有些藥能引起便秘或腹瀉。如美國(guó)批準(zhǔn)的治療腹瀉型腸易激綜合征的阿洛司瓊，上市不久即出現(xiàn)了26例局部缺血性結(jié)腸炎，包括4例死亡。19.痛風(fēng)病人應(yīng)增加堿性食物，例如食用（）A、動(dòng)物內(nèi)臟B、海鮮C、四季豆D、干豌豆E、肉湯答案：C解析：

本題考查痛風(fēng)的患者教育。痛風(fēng)患者需保持健康的生活方式，避免攝入高嘌呤食物（如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、肉湯、干豌豆等）；增加堿性食物（香蕉、西瓜、南瓜、黃瓜、草莓、蘋果、菠菜、蘿卜、四季豆、蓮藕、海帶）的攝取。20.含右美沙芬制劑的禁用人群是A、青光眼患者B、銀屑病患者C、呼吸衰竭患者D、孕婦E、糖尿病患者答案：D解析：

右美沙芬可引起嗜睡，對(duì)駕車、高空作業(yè)或操作機(jī)器者宜慎用；孕婦、嚴(yán)重的高血壓者、有精神病病史者禁用。21.血常規(guī)檢查中發(fā)現(xiàn)患者白細(xì)胞減少，其臨床意義敘述不正確的是A、應(yīng)用磺胺藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、部分抗生素等B、表明受到放射線、化學(xué)品（苯及其衍生物）等的影響C、主要見(jiàn)于流行性感冒、麻疹、粒細(xì)胞缺乏癥、再生障礙性貧血、白血病等疾病D、表明是受到某些特殊感染，如革蘭陰性菌感染（傷寒、副傷寒）、結(jié)核分枝桿菌感染、病毒感染（風(fēng)疹、肝炎）等E、主要見(jiàn)于月經(jīng)前、妊娠、分娩、哺乳期婦女，劇烈運(yùn)動(dòng)、興奮激動(dòng)、飲酒、餐后等答案：E解析：

本題考查的是血常規(guī)檢查的臨床意義。通常考題中否定性的題干，如有“不準(zhǔn)確”“不是”等否定詞出現(xiàn)的時(shí)候，考生要特別注意，避免思維定式產(chǎn)生的答題錯(cuò)誤。白細(xì)胞是無(wú)色有核細(xì)胞，白細(xì)胞減少主要見(jiàn)于流行性感冒、麻疹、粒細(xì)胞缺乏癥、再生障礙性貧血、白血病等疾病，應(yīng)用磺胺藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、部分抗生素等。也可表明是患者受到某些特殊感染，如革蘭陰性菌感染（傷寒、副傷寒）、結(jié)核分枝桿菌感染、病毒感染（風(fēng)疹、肝炎）等表明受到放射線、化學(xué)品（苯及其衍生物）等的影響。而主要見(jiàn)于月經(jīng)前、妊娠、分娩、哺乳期婦女，劇烈運(yùn)動(dòng)、興奮激動(dòng)、飲酒、餐后等是白細(xì)胞增多的生理性原因。22.判斷尿路感染是復(fù)發(fā)還是再感染，多以在停藥后幾周再發(fā)為依據(jù)A、3周B、4周C、5周D、6周E、7周答案：D解析：

本題考查復(fù)發(fā)性尿路感染的判斷。復(fù)發(fā)性尿路感染包括再感染和復(fù)發(fā)。①再感染：治療后癥狀消失，尿菌陰性，但在停藥6周后再次出現(xiàn)真性細(xì)菌尿，菌株與上次不同，稱為再感染。②復(fù)發(fā)：治療后癥狀消失，尿菌陰轉(zhuǎn)后在6周內(nèi)再次出現(xiàn)菌尿，菌種與上次相同（菌種相同且為同一血清型），稱為復(fù)發(fā)。23.可導(dǎo)致體重增加的抗焦慮藥物為（）A、舍曲林B、文拉法辛C、氟西汀D、米氮平E、丙米嗪答案：D解析：

本題考查抗焦慮藥物的不良反應(yīng)。米氮平為NE和特異性5-HT能抗抑郁藥，主要不良反應(yīng)有鎮(zhèn)靜、口干、體重增加、膽固醇升高、粒細(xì)胞減少等，故選項(xiàng)D為。文拉法辛為5-HT／NE再攝取抑制劑，主要不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)、血壓輕度升高、性功能障礙；氟西汀、舍曲林為選擇性5-HT再攝取抑制劑，主要不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)、頭痛、失眠、焦慮、性功能障礙；丙米嗪為三環(huán)類藥物，主要不良反應(yīng)有多汗、口干、視物模糊、排尿困難、便秘、嗜睡、直立性低血壓、抗膽堿能等不良反應(yīng)。24.下述“關(guān)于肺結(jié)核的治療原則”中，不正確的是A、防止耐藥菌產(chǎn)生B、整個(gè)治療方案分為強(qiáng)化期和鞏固期兩個(gè)階段C、整個(gè)治療方案分為3個(gè)階段D、減少結(jié)核菌的傳播E、遵循“早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程”的原則答案：C解析：

結(jié)核病化學(xué)治療的基本原則是“早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合”。整個(gè)治療方案分為強(qiáng)化期和鞏固期兩個(gè)階段?；瘜W(xué)治療的主要作用為殺菌和滅菌、防止耐藥菌產(chǎn)生、減少結(jié)核菌的傳播。25.亞硝酸鈉可用于解救A、氰化物中毒B、亞甲藍(lán)中毒C、嗎啡中毒D、重金屬中毒E、一氧化碳中毒答案：A解析：

亞硝酸鈉：治療氰化物中毒。靜脈注射，一次3%溶液10～20ml（或6-12mg／kg）。注射速度宜慢。26.關(guān)于新型抗凝藥物，下列說(shuō)法不正確的為A、可特異性阻斷凝血瀑布中的某關(guān)鍵環(huán)節(jié)B、需監(jiān)測(cè)INRC、與食物和藥物相互作用小D、達(dá)比加群酯直接作用于凝血酶(Ⅱa因子)E、利伐沙班和阿哌沙班為直接X(jué)a因子抑制劑答案：B解析：

本題考查新型抗凝藥物的作用特點(diǎn)?？商禺愋宰钄嗄俨贾械哪酬P(guān)鍵環(huán)節(jié)，確保抗凝療效的同時(shí)降低出血風(fēng)險(xiǎn)，且不需常規(guī)監(jiān)測(cè)，與食物和藥物相互作用小。27.上市前藥物臨床評(píng)價(jià)階段的臨床試驗(yàn)分為A、1期B、2期C、3期D、4期E、5期答案：C解析：

一個(gè)新藥按照GCP管理要求必須經(jīng)過(guò)四期的臨床試驗(yàn)，即上市前要經(jīng)過(guò)三期（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期）臨床試驗(yàn)，批準(zhǔn)上市后還要經(jīng)過(guò)Ⅳ期臨床試驗(yàn)28.運(yùn)動(dòng)員參賽時(shí)禁用的藥品是A、雷尼替丁B、人促紅素C、氨氯地平D、多潘立酮E、青霉素答案：B解析：

興奮劑包括：①蛋白同化激素，如甲睪酮、苯丙酸諾龍等；②肽類激素，如人生長(zhǎng)激素、人促紅素(EPO)或重組人促紅素(rhE-PO)、促性腺激素等；③麻醉藥品，如可待因、哌替啶、芬太尼等；④精神刺激劑，如可卡因；⑤藥品類易制毒化學(xué)品，如麻黃堿；⑥其他，如β受體拮抗劑、利尿藥。29.以下所列藥物中，最可能引起血小板減少的是A、呋噻米B、硝酸甘油C、維生素ED、阿司匹林E、對(duì)乙酰氨基酚答案：D解析：

小劑量的阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)。中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防。降低短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)。降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)（PTCA），冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)（CABG），頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù)30.血紅蛋白檢查結(jié)果低于正常值即提示貧血。下列檢測(cè)值可提示“極重度貧血”的是A、<30g／LB、>90g／LC、30～60g/LD、60～90g/LE、90～110g／L答案：A解析：

貧血按嚴(yán)重程度可分為:極重度貧血，Hb量<30g/L；重度貧血，30g/L≤Hb量<60g/L；中度貧血，60g/L≤Hb量<90g/L；輕度貧血，90g/L≤Hb量<正常參考范圍下限。材料題根據(jù)下面資料，回答29-30題肝臟具有十分重要和復(fù)雜的生理功能。首先是人體內(nèi)各種物質(zhì)代謝和加工的中樞；其次還有生物轉(zhuǎn)化和解毒功能，所有進(jìn)入人體的藥物或毒物，都會(huì)在肝臟發(fā)生氧化、還原、水解、結(jié)合等化學(xué)反應(yīng)，最后以原形藥或代謝物的形式排出體外。31.通過(guò)阻斷α和β受體而發(fā)揮抗高血壓作用的藥物是A、哌唑嗪B、普萘洛爾C、硝苯地平D、卡托普利E、拉貝洛爾答案：E解析：

拉貝洛爾為兼有α受體及β受體阻滯劑作用的降壓藥。對(duì)β及β無(wú)選擇作用，其阻斷α受體和β受體的相對(duì)強(qiáng)度，口服時(shí)為1：3，靜脈注射時(shí)為1：7。與單純?chǔ)率荏w阻滯劑不同，能降低臥位血壓和周圍血管阻力，一般不降低心輸出量或每次心搏出量。對(duì)臥位患者心律無(wú)明顯變化，對(duì)立位及運(yùn)動(dòng)時(shí)心率則減慢。其降壓效果比單純?chǔ)伦铚閮?yōu)。原理是阻斷腎上腺素受體，放緩竇性心律，減少外周血管阻力。這種藥物特別對(duì)治療妊娠高血壓綜合征有著療效。32."食管癌患者，給予順鉑、氟尿嘧啶、表柔比星、依托泊苷治療"，此處方應(yīng)評(píng)定為A、有禁忌證用藥B、無(wú)適應(yīng)證用藥C、過(guò)度治療用藥D、聯(lián)合用藥不適宜E、無(wú)正當(dāng)理由超適應(yīng)證用藥答案：C解析：

本題考查處方用藥與臨床診斷不相符的事例。解析本題需要了解食管癌臨床治療實(shí)踐。因?yàn)樵撎幏綉?yīng)用了4種抗腫瘤藥物，如果與臨床診斷不相符也是由于4種藥物的藥理作用。臨床實(shí)踐表明，以上4種藥物都可用于食管癌治療，而常規(guī)治療是"順鉑+氟尿嘧啶"方案；再聯(lián)用多柔比星、依托泊苷不能明顯提高療效，反而會(huì)增加毒性。因此，該處方應(yīng)評(píng)定為過(guò)度治療用藥。33.中國(guó)藥學(xué)會(huì)醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)委員會(huì)推薦的國(guó)內(nèi)藥歷格式不包括A、正文B、基本情況C、病歷摘要D、用藥記錄E、用藥評(píng)價(jià)答案：A解析：

A是處方格式，不是藥歷格式的內(nèi)容。34.以下有關(guān)新生兒用藥特點(diǎn)的敘述中，正確的是A、新生兒的藥物半衰期短B、新生兒皮下注射用藥吸收快C、藥物在新生兒腦脊液中分布較少D、新生兒局部用藥透皮吸收較成人少E、新生兒體表面積與體重之比較成人大答案：E解析：

本題考查新生兒的用藥特點(diǎn)。新生兒的體表面積與體重之比相對(duì)成人較大(E)，備選答案A、B、C、D均不是。新生兒的酶系不成熟或分泌不足，代謝緩慢，藥物半衰期長(zhǎng)(A)。新生兒皮下或肌內(nèi)注射用藥，可因周圍循環(huán)不足而影響吸收分布(B)。新生兒的血腦屏障未健全，藥物容易進(jìn)入腦脊液中(C)。新生兒的血漿蛋白結(jié)合力低，磺胺類等競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合血漿蛋白，使血中的膽紅素進(jìn)入腦細(xì)胞內(nèi)，導(dǎo)致核黃疸。新生兒的皮膚角化層薄，局部用藥透皮吸收快(D)，硼酸、水楊酸、萘甲唑林等可引起中毒。35.2型糖尿病合并腎病者可首選A、二甲雙胍B、阿卡波糖C、胰島素D、格列喹酮E、格列美脲答案：D解析：

糖尿病合并腎病者可首選格列喹酮。36.不屬于常用緩瀉藥的作用機(jī)制的是A、容積性B、膨脹性C、潤(rùn)滑性D、潤(rùn)濕性E、刺激性答案：D解析：

緩瀉藥是一類能促進(jìn)排便反射或使排便順利的藥物。按作用機(jī)制可分為容積性、刺激性、潤(rùn)滑性和膨脹性瀉藥。37.關(guān)于透析患者使用磷結(jié)合劑的下列敘述錯(cuò)誤的是A、高磷血癥會(huì)導(dǎo)致心臟、血管的鈣化B、透析患者服用磷結(jié)合劑的鈣劑，目的是為了補(bǔ)鈣C、透析患者服用鈣劑必須在進(jìn)食的同時(shí)服用D、透析患者服用鈣劑量大時(shí)易出現(xiàn)高鈣血癥E、磷不能通過(guò)透析充分地被清除答案：B解析：

磷結(jié)合劑健康的腎臟可以清除額外的磷，并將其從尿液排出。但是，磷不能通過(guò)透析充分地被清除，因而蓄積于血液中，出現(xiàn)高磷血癥。長(zhǎng)期的高磷血癥還會(huì)導(dǎo)致心臟、血管的鈣化，易出現(xiàn)心力衰竭、心律失常等并發(fā)癥。所以磷結(jié)合劑是為了防止高磷血癥的出現(xiàn)。38.可導(dǎo)致血中膽固醇水平升高的藥品是A、氟伐他汀B、避孕藥C、非諾貝特D、二甲雙胍E、嗎啡答案：B解析：

膽固醇增高：（1）心血管系統(tǒng)疾病動(dòng)脈粥樣硬化癥、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病及高脂血癥等。（2）其他疾病腎病綜合征、糖尿病、甲狀腺功能減退癥、膽汁淤積性黃疸等。（3）藥物服用避孕藥、環(huán)孢素、腎上腺糖皮質(zhì)激素、阿司匹林等。39.選擇治療良性前列腺增生癥藥物的主要依據(jù)是A.殘尿量A、日尿量B、雄激素的水平C、雌激素的水平D、前列腺特異性抗原（PSE、的水平答案：E解析：

本題考查治療良性前列腺增生癥的藥物。治療前列腺增生癥應(yīng)首先明確治療指征，先排除類似BPH的疾病，并應(yīng)依據(jù)前列腺的體積大小、前列腺特異性抗原（PSA）水平的高低以確定預(yù)防性或聯(lián)合治療性應(yīng)用5α還原酶抑制劑。40.下列藥物中，駕駛員服用后可能出現(xiàn)定向力障礙的是A、哌替啶B、氟桂利嗪C、雙氯芬酸D、金剛烷胺E、雙嘧達(dá)莫答案：A解析：

可使駕駛員出現(xiàn)定向力障礙的藥物是鎮(zhèn)痛藥哌替啶，抑酸藥雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁，避孕藥等41.靜脈滴注兩性霉素B50mg，滴注時(shí)間應(yīng)控制在A、0.5小時(shí)以上B、1小時(shí)以上C、2小時(shí)以上D、4小時(shí)以上E、6小時(shí)以上答案：E解析：

兩性霉素B的靜脈滴注速度過(guò)快有引起心室顫動(dòng)和心臟停搏的可能性，靜脈滴注時(shí)間控制在6小時(shí)以上。42.某患者的肝功能檢查結(jié)果是：ALT與AST均超過(guò)正常值，且AST／ALT比值大于1。此結(jié)果提示病人可能患有A、肝硬化B、糖尿病C、急性胰腺炎D、缺鐵性貧血E、腎病綜合征答案：A解析：

AST/ALT比值測(cè)定有助于肝病的鑒別診斷。在急性或輕型肝炎時(shí)，血清AST升高，但升高幅度不如ALT，AST/ALT比值<1；在慢性肝炎，肝硬化時(shí)，AST上升的幅度高于ALT，故AST/ALT比值>1。43.不宜選用葡萄糖注射液溶解的藥品是A、洛鉑B、紅霉素C、氟羅沙星D、哌庫(kù)溴胺E、頭孢菌素答案：E解析：

頭孢菌素大多數(shù)頭孢菌素屬于弱酸強(qiáng)堿鹽，葡萄糖注射液在制備中加入鹽酸，兩者可發(fā)生反應(yīng)產(chǎn)生游離的頭孢菌素，若超過(guò)溶解度許可，會(huì)產(chǎn)生沉淀或渾濁，建議更換氯化鈉注射液或加入5%碳酸氫鈉注射液44.醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑申請(qǐng)要求臨床研究受試?yán)龜?shù)不得少于A、20例B、40例C、60例D、80例E、100例答案：C解析：

醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑注冊(cè)管理辦法》（試行）（國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局令第20號(hào)）第二十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑的臨床研究，應(yīng)當(dāng)在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照臨床研究方案進(jìn)行，受試?yán)龜?shù)不得少于60例。45.以下評(píng)判為"過(guò)度治療用藥"的處方用藥中，正確的是A、忽略病情和患者的基礎(chǔ)疾病B、應(yīng)用兩種或兩種以上一藥多名的藥物C、盲目而無(wú)效果地應(yīng)用腫瘤輔助治療藥D、濫用糖皮質(zhì)激素、白蛋白、二磷酸果糖E、肌注大觀霉素治療非淋球菌泌尿道感染答案：D解析：

過(guò)度治療用藥：濫用抗生素、糖皮質(zhì)激素、人血白蛋白、二磷酸果糖等;無(wú)治療指征盲目補(bǔ)鈣46.抗腫瘤藥物所引起的骨髓抑制，需要使用G-CSF的指征為（）A、WBC<2.0X109/LB、WBC<1.5X109/LC、WBC<1.0X109/LD、WBC<0.5X109/LE、WBC<0.3X109/L答案：A解析：

本題考查抗腫瘤藥物不良反應(yīng)及處理?？鼓[瘤藥所引起的骨髓抑制，當(dāng)白細(xì)胞總數(shù)下降至<2.0X109/L或中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)<1.0x109/L時(shí),需要使用（G-CSF）或（GM-CSF）治療。47.美國(guó)國(guó)家用藥錯(cuò)誤報(bào)告及預(yù)防協(xié)調(diào)委員會(huì)(NCCMERP)制定的"用藥錯(cuò)誤"分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)是A、分為6級(jí)B、分為7級(jí)C、分為8級(jí)D、分為9級(jí)E、分為10級(jí)答案：D解析：

本題考查"用藥錯(cuò)誤"分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。本題的"難點(diǎn)"是"洋為中用""三六九等"，容易混淆。"用藥錯(cuò)誤"按英文字母A-I依次劃分9級(jí)；Ⅰ級(jí)（排9）對(duì)患者危害致死；A，B，C級(jí)患者未受到危害，即危害患者的只是D-H。48.針對(duì)嚴(yán)重單純急性酒精中毒同時(shí)出現(xiàn)煩躁不安癥狀的患者，下列救治措施中錯(cuò)誤的是（）A、靜脈注射50％葡萄糖注射液100ml和胰島素20UB、肌內(nèi)注射維生素B1、維生素B6和煙酸各100mgC、靜脈滴注維生素C注射液1gD、靜脈注射納洛酮0.4mg和嗎啡20mgE、靜脈滴注美他多辛0.9g答案：D解析：

急性酒精中毒應(yīng)慎重使用鎮(zhèn)靜劑，煩躁不安、過(guò)度興奮者，可用小劑量苯二氮類藥;有驚厥者可酌用地西泮、10%水合氯醛等。切勿使用嗎啡及巴比妥類藥，防止加重呼吸抑制。49.在不能確定只是由于單純?nèi)~酸缺乏所引起的巨幼細(xì)胞貧血情況下，在補(bǔ)充葉酸的基礎(chǔ)上，還應(yīng)補(bǔ)充（）A、維生素B1B、維生素B2C、維生素B4D、維生素B6E、維生素B12答案：E解析：

本題考查巨幼細(xì)胞性貧血的藥物治療。對(duì)于不能明確是維生素B12缺乏還是葉酸缺乏或二者同時(shí)缺乏者，應(yīng)同時(shí)聯(lián)合葉酸和維生素B12治療，否則單用葉酸會(huì)加重維生素B12缺乏，從而加重神經(jīng)系統(tǒng)損害。50.以下中毒解救措施中，正確的藥物拮抗是A、二巰丙醇結(jié)合鉛B、弱酸中和強(qiáng)堿C、二巰丙醇拮抗亞硝酸鈉D、阿托品拮抗顛茄堿類中毒E、毛果蕓香堿拮抗有機(jī)磷中毒答案：B解析：

化學(xué)性拮抗劑如弱酸中和強(qiáng)堿，弱堿中和強(qiáng)酸，二巰丙醇奪取已與組織中酶系統(tǒng)結(jié)合的金屬物等。51.準(zhǔn)備調(diào)配處方標(biāo)簽最應(yīng)該注意的事項(xiàng)是A、"遵醫(yī)囑"B、語(yǔ)言通俗易懂C、用法用量清楚D、不能只依賴藥品說(shuō)明書E、需特殊保存條件的藥品加貼醒目標(biāo)簽答案：D解析：

說(shuō)明書過(guò)于復(fù)雜，很多只有專業(yè)人士才懂52.下列哪項(xiàng)不是尿路感染的易感因素A、不潔性活動(dòng)B、尿路梗阻C、過(guò)度憋尿D、細(xì)菌感染E、膀胱鏡檢查答案：D解析：

此題考查尿路感染的易感因素。易感因素①女性因尿道短、開(kāi)口毗鄰陰道口，容易發(fā)生感染。②不潔性活動(dòng)。③尿路梗阻，妊娠壓迫，前列腺增生，過(guò)度憋尿。④疾病:機(jī)體免疫力低下，神經(jīng)源性膀胱。⑤醫(yī)源性因素:如導(dǎo)尿或留置導(dǎo)尿管、膀胱鏡檢查、逆行性尿路造影等可致尿路黏膜損傷，引發(fā)尿路感染;據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，即使嚴(yán)格消毒，單次導(dǎo)尿后的尿路感染發(fā)生率仍為1%~2%，留置導(dǎo)尿管1天的感染發(fā)生率約為50%，超過(guò)3天的感染發(fā)生率可達(dá)90%。53.以下所列藥物中，一般不會(huì)導(dǎo)致蛋白尿的是A、青霉素B、慶大霉素C、多粘菌素D、甲氨蝶呤E、灰黃霉素答案：A解析：

本題利用排除法選擇；應(yīng)用氨基糖苷類抗生素（慶大霉素），多肽類抗生素（多黏菌素）、抗腫瘤藥（甲氨蝶呤）、抗真菌藥（灰黃霉素）、抗精神病藥（氯丙嗪）等藥物，可引發(fā)腎毒性蛋白尿。54.某藥品標(biāo)識(shí)的有效期為2016年9月1日。即在該藥品說(shuō)明書中規(guī)范的標(biāo)識(shí)是A、2016.9.B、2016.9.1C、2016.8.31D、2016.9.01E、2016.09.01答案：E解析：

化學(xué)藥品、治療用生物制品中藥、天然藥物核準(zhǔn)日期:XXXX.XX.XX2006.6.1前批準(zhǔn)注冊(cè)的藥品為提出申請(qǐng)予以備案的日期。特殊藥品、外用藥品標(biāo)識(shí)核準(zhǔn)日期:XXXX.XX.XX2006.6.1前批準(zhǔn)注冊(cè)的藥品為提出申請(qǐng)予以核準(zhǔn)的日期。特殊藥品、外用藥品標(biāo)識(shí)修改日期:XXXX.XX.XX為此后歷次修改的時(shí)間外用藥品標(biāo)識(shí)可采用單色印刷修改日期:XXXX.XX.XX多次修改，僅列最后一次外用藥品標(biāo)識(shí)可采用單色印刷既可內(nèi)服又可外用，可不標(biāo)外用藥的標(biāo)識(shí)×××說(shuō)明書×××說(shuō)明書55.患者女58歲，有2型糖尿病史，因頭疼、頭暈就診，體征和實(shí)驗(yàn)室檢查，餐前血糖7.8mmoL/L，餐后血糖11.2mmoL/L，糖化血紅蛋白8.8％，血壓166/96mmHg，蛋白尿>1g/24h，推薦在降糖的基礎(chǔ)上，合并選用A、特拉唑嗪B、氫氯塞嗪C、二甲雙胍D、賴諾普利E、氯吡格雷答案：D解析：

本題主要考察高血壓合并糖尿病的用藥。高血壓合并糖尿病為避免腎和心血管的損害，要求將血壓降至130／80mmHg以下，因此常須聯(lián)合用藥。收縮壓處于130～139mmHg或者舒張壓處于80～89mmHg的糖尿病患者，可以進(jìn)行不超過(guò)3個(gè)月的非藥物治療。在血壓≥140／90mmHg的患者，應(yīng)在非藥物治療的基礎(chǔ)上直接加用藥物治療。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)微量白蛋白尿的患者，也應(yīng)直接使用藥物治療。理論上，糖尿病患者的血壓應(yīng)當(dāng)控制在患者能夠耐受的盡可能較低的血壓水平。藥物治療首先考慮使用ACEI或ARB，兩者為治療糖尿病高血壓的一線藥物。當(dāng)單一藥有效時(shí)，可優(yōu)先選用ACEI或ARB；當(dāng)需要聯(lián)合用藥時(shí)，也應(yīng)當(dāng)以其中一種為基礎(chǔ)。56.藥品上市前的安全性信息不包括A、毒理學(xué)B、致癌、致畸C、不良反應(yīng)D、禁忌證E、藥物相互作用答案：E解析：

藥品上市前的安全性信息包括藥品的毒理學(xué)、致癌、致畸和生殖毒性、不良反應(yīng)、禁忌證等，新藥臨床試驗(yàn)期間用藥單一，用于特定目標(biāo)人群和針對(duì)唯一的適應(yīng)證，對(duì)于出現(xiàn)的不良事件較好歸因。但上市前臨床研究樣本量相對(duì)較小，患者受試范圍較窄，觀察時(shí)期有限，一些發(fā)生率較低或遲發(fā)的不良反應(yīng)難以觀察到。57.Ⅱ期臨床試驗(yàn)需要多中心試驗(yàn)，即進(jìn)行試驗(yàn)的醫(yī)院的數(shù)目必須是A、在1個(gè)及1個(gè)以上B、在2個(gè)及2個(gè)以上C、在3個(gè)及3個(gè)以上D、在4個(gè)及4個(gè)以上E、在5個(gè)及5個(gè)以上答案：C解析：

Ⅱ期臨床試驗(yàn)：治療作用的初步評(píng)價(jià)階段。初步評(píng)價(jià)藥物對(duì)目標(biāo)適應(yīng)證患者的治療作用和安全性，為Ⅲ期臨床試驗(yàn)研究的設(shè)計(jì)和給藥劑量方案的確定提供依據(jù)。試驗(yàn)對(duì)象為目標(biāo)適應(yīng)證患者，試驗(yàn)樣本數(shù)多發(fā)病不少于300例，其中主要病種不少于100例，要求多中心即在3個(gè)及3個(gè)以上醫(yī)院進(jìn)行。58.患者，女，48歲，患有胃食管反流病，服用蘭索拉唑治療，近期診斷為高血壓，血壓160／90mmHg，為了避免加重食管反流癥狀，應(yīng)避免使用的降壓藥是（）A、吲達(dá)帕胺B、哌唑嗪C、卡托普利D、氯沙坦E、硝苯地平答案：E解析：

本題考查可誘發(fā)或加重胃食管反流病的藥物。多種藥物可通過(guò)降低食管下括約肌的壓力或直接刺激食管黏膜來(lái)誘發(fā)或加重胃食管反流病。降低食管下括約肌的壓力的藥物有抗膽堿藥物、巴比妥類藥物、苯二氮類藥物（如地西泮）、咖啡因、二氫吡啶類鈣通道阻滯劑、多巴胺、雌激素、尼古?。ㄈ缥鼰煟?、硝酸酯類、孕酮、四環(huán)素、茶堿；直接刺激食管黏膜的藥物有阿司匹林、雙膦酸鹽類、其他非甾體抗炎藥（NSAIDs）、鐵劑、奎尼丁、氯化鉀。吲達(dá)帕胺為噻嗪類利尿藥，哌唑嗪為α受體阻斷劑，卡托普利為ACEI類，氯沙坦為ARB類。硝苯地平為二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，胃食管反流病患者應(yīng)避免使用，故選項(xiàng)E為。59.下列關(guān)于硫脲類抗甲狀腺藥的不良反應(yīng)的描述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、粒細(xì)胞缺乏B、藥疹、瘙癢C、中毒性肝炎D、咽痛、發(fā)熱E、腎功能減退答案：D解析：

硫脲類抗甲狀腺藥的主要不良反應(yīng)有皮疹、白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少、粒細(xì)胞計(jì)數(shù)缺乏、肝功能損害。60.現(xiàn)有一新生兒確診感染乙型肝炎，以下可提示其生母妊娠期間血清學(xué)檢查結(jié)果的是A、HBsAg為陽(yáng)性B、HBeAg為陽(yáng)性C、HBsAg，HBeAg均為陽(yáng)性D、HBsAb，HBeAg均為陽(yáng)性E、HBsAg，HBeAb均為陽(yáng)性答案：C解析：

HBsAg和HBeAg均為陽(yáng)性的妊娠期婦女，可將乙型肝炎病毒傳播給新生兒，其感染的陽(yáng)性率為70%～90%。61.藥師應(yīng)告知醫(yī)師"合理用藥信息"的事例是A、他汀類藥合用吉非貝齊或煙酸致橫紋肌溶解癥B、培氟沙星引起跟腱炎、合用糖皮質(zhì)激素可致跟腱斷裂C、長(zhǎng)時(shí)間、大劑量應(yīng)用頭孢菌素類引起牙齦出血、手術(shù)創(chuàng)面滲血等反應(yīng)D、氟西汀或帕羅西汀與異煙肼等單胺氧化酶抑制劑合用引起5羥色胺綜合征E、治療劑量的他汀類藥與環(huán)孢素、酮康唑等CYP3A4抑制劑合用顯著增高血漿水平答案：C解析：

頭孢菌素類抗生素由于具有高效、低毒的特點(diǎn)，臨床使用越來(lái)越廣泛，但如大劑量或長(zhǎng)期使用，也可引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)。(1)消化道反應(yīng)與菌群失調(diào)：多數(shù)頭孢菌素可致惡心、嘔吐、食欲缺乏等不良反應(yīng)，并抑制腸道正常菌群，導(dǎo)致B族維生素和維生素K的缺乏，甚至引起二重感染，如假膜性腸炎、白色念珠菌或其他不敏感菌的感染。(2)腎毒性:多數(shù)頭孢菌素由腎排泄，可致血尿素氮和血肌酐值升高、少尿、蛋白尿等。嚴(yán)重者引起腎衰竭，第一代頭孢菌素腎毒性較強(qiáng)，第三代腎毒性較弱。兼用氨基糖苷類、利尿藥、右旋糖酐等均可增加腎毒性。(3)肝毒性:可導(dǎo)致丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶、血膽紅素值等升高，但一般不嚴(yán)重。(4)造血系統(tǒng)反應(yīng)：可致紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板、血紅蛋白減少及嗜酸粒細(xì)胞增多等。(5)凝血功能障礙:所有的頭孢菌素都能抑制正常菌群，減少維生素K的產(chǎn)生。含有甲硫四氮唑基因的頭孢菌素可與維生素K競(jìng)爭(zhēng)，而致凝血障礙。還有一些頭孢菌素具有抗血小板聚集的作用，以致此類不良反應(yīng)增多。(6)過(guò)敏反應(yīng):常見(jiàn)為皮疹及藥物熱。尚可致哮喘、血清病樣反應(yīng)、血管神經(jīng)性水腫及過(guò)敏性休克等。62.出現(xiàn)糞便顯黑色，糞隱血呈陽(yáng)性癥狀時(shí)，首先考慮的疾病是A、阿米巴痢疾B、過(guò)敏性腸炎C、痔瘡，肛裂D、胃、十二指腸潰瘍伴出血E、抗生素相關(guān)性腹瀉答案：D解析：

糞隱血陽(yáng)性，常見(jiàn)于消化道潰瘍、消化道腫瘤等其他疾病。63.一般情況下，老年人應(yīng)該控制總膽固醇測(cè)定值低于A、6.2mmol／LB、6.1mmol／LC、5.2mmol／LD、5.1mmol／LE、4.2mmol／L答案：C解析：

本題考查總膽固醇的正常參考范圍，膽固醇的水平易受飲食、年齡、性別等多種因素的影響，但總膽固醇的正常參考范圍均應(yīng)<5.2mmol／L。64.可造成兒童呼吸抑制，故5歲以下的兒童不宜應(yīng)用的是A、右美沙芬B、噴托維林C、苯丙哌林D、可待因E、右美沙芬復(fù)方制劑答案：B解析：

噴托維林有輕微的局麻作用，因嬰幼兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未成熟，使用麻醉藥品易引起呼吸抑制，故5歲以下的小兒禁用噴托維林。65.患胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者宜選用的藥物是A、羧甲司坦B、噴托維林C、右美沙芬D、可待因E、苯丙哌林答案：D解析：

可待因能直接抑制延髓的咳嗽中樞,鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)大而迅速，同時(shí)具有鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜作用，尤其適用于伴有胸痛的干咳患者。66.對(duì)刺激性干咳或陣咳者宜首選A、氨溴索B、苯丙哌林C、鹽酸嗎啡D、羧甲司坦E、乙酰半胱氨酸答案：B解析：

以刺激性干咳或陣咳癥狀為主者宜選苯丙哌林，一次20～40mg，一日3次；或噴托維林，一次25mg，一日3～4次。67.有機(jī)磷農(nóng)藥重度中毒時(shí)，血膽堿酯酶的活力下降至A、70%B、70%～50%C、50%～30%D、30%以下E、無(wú)法檢測(cè)答案：D解析：

有機(jī)磷中毒按照臨床表現(xiàn)可分為3級(jí)：輕度中毒、中度中毒、重度中毒。(1)輕度中毒：頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、乏力、多汗、胸悶、腹痛、視力障礙等。血膽堿酯酶的活力降至50%～70%。(2)中度中毒：上述癥狀更加明顯，精神恍惚、言語(yǔ)不清、流涎、肌肉顫動(dòng)、瞳孔縮小、肺部有濕啰音。血膽堿酯酶的活力降至30%～50%。(3)重度中毒：神志昏迷、驚厥、抽搐、呼吸困難、瞳孔極度縮小、口唇發(fā)紺、脈搏細(xì)速、血壓下降，有肺水腫。血膽堿酯酶的活力降至30%以下。68.不容易受濕度影響而變質(zhì)的藥品是A、阿卡波糖B、胃蛋白酶C、阿司匹林片D、氨芐西林膠囊E、過(guò)氧化氫溶液答案：E解析：

本題考查容易受濕度影響而變質(zhì)的藥品的種類。過(guò)氧化氫溶液容易受光線影響而變質(zhì)，不容易受濕度影響，是。其他備選答案(胃蛋白酶、阿卡波糖、阿司匹林片、氨芐西林膠囊)均為容易受濕度影響而變質(zhì)的藥品，不正確。69.治療急性濕疹可選用A、復(fù)方角菜酸酯栓B、克霉唑栓C、阿達(dá)帕林凝膠D、復(fù)方苯甲酸酊E、爐甘石洗劑答案：E解析：

急性濕疹局部生理鹽水、3%硼酸或1：2000～1：10000高錳酸鉀溶液沖洗、濕敷，爐甘石洗劑收斂、保護(hù)。70.尿液是人體泌尿系統(tǒng)排除的代謝廢物，正常人每日排出尿液1000～3000ml。其中97％為水分，而在3％的固體物質(zhì)中，主要含有兩大類物質(zhì)：有機(jī)物（尿素、尿酸、肌酐等蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物）和無(wú)機(jī)物（氯化鈉、磷酸鹽、硫酸鹽、銨鹽等）。以下藥物中，可使尿液酸堿度降低的是A、氯化鉀B、氯化鈉C、氯化銨D、硫酸鎂E、硫酸鈉答案：C解析：

應(yīng)用酸性藥物，使尿液pH降低。本題中僅有氯化銨為酸性藥物。71.患者男性，45歲，反復(fù)發(fā)作夜間呼吸困難1個(gè)月，加重1天就診。體格檢查：血壓180／110mmHg，呼吸急促，雙肺散在哮鳴音，雙肺底細(xì)濕啰音，心率130次／分。在沒(méi)有確診的情況下，不宜應(yīng)用的藥物A、氨溴索B、氨茶堿C、速尿D、嗎啡E、糖皮質(zhì)激素答案：D解析：

嗎啡用于心源性哮喘可使肺水腫癥狀暫時(shí)有所緩解。但嗎啡抑制呼吸，抑制咳嗽中樞，引起呼吸抑制，禁用于支氣管哮喘。因此，在沒(méi)有確診的情況下，不宜應(yīng)用嗎啡。72.患者，女，62歲，患有2型糖尿病，平時(shí)未規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖。今日來(lái)院復(fù)診，欲了解近3個(gè)月內(nèi)的血糖總體控制情況，應(yīng)檢測(cè)的指標(biāo)是A、尿膽紅素B、糖化血紅蛋白C、空腹血糖D、餐后2小時(shí)血糖E、總膽固醇答案：B解析：

本題考查糖化血紅蛋白。因?yàn)榧t細(xì)胞的平均壽命為120天，因此，測(cè)定糖化血紅蛋白（B）和血紅蛋白的百分率能客觀地反映測(cè)定前3個(gè)月內(nèi)的平均血糖水平。根據(jù)題意，本題答案選B。材料題根據(jù)下面資料，回答25-28題血液具有輸送營(yíng)養(yǎng)、氧氣、抗體、激素和排泄廢物及調(diào)節(jié)水分、體溫、滲透壓、酸堿度等功能。血液中的成分可分為血漿（無(wú)形成分）和細(xì)胞（有形成分）兩大部分。在正常情況下，血細(xì)胞主要包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、血小板等。73.氯貝特的不良反應(yīng)中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、皮膚潮紅B、皮疹、脫發(fā)C、視力模糊D、血象異常E、腹脹、腹瀉、惡心、乏力答案：A解析：

苯氧酸類藥物不良反應(yīng)較輕。有輕度腹痛、腹瀉、惡心等胃腸道反應(yīng)。偶有皮疹、脫發(fā)、視物模糊、血象異常等。74.消化性潰瘍抗Hp的三聯(lián)療法正確的是A、蘭索拉唑+阿莫西林+法莫替丁B、奧美拉唑+阿莫西林+阿奇霉素C、膠體次碳酸鉍+硫糖鋁+甲硝唑D、膠體次碳酸鉍+哌侖西平+替硝唑E、蘭索拉唑+克拉霉素+甲硝唑答案：E解析：

本題考查消化性潰瘍抗Hp的三聯(lián)療法。根除幽門螺桿菌感染的方案：四聯(lián)療法，根除率較高，PPI+克拉霉素+阿莫西林+鉍劑（7～14d）；PPI+克拉霉素+甲硝唑+鉍劑（7～14d）。三聯(lián)療法，上述方案去除鉍劑，適用于腎功能減退、不耐受鉍劑者，但Hp根除率下降。75.使用抗過(guò)敏藥治療蕁麻疹的患者，擬進(jìn)行變應(yīng)原皮試的時(shí)間是在A、停用抗過(guò)敏藥之后B、停用所用藥物之后C、停用抗過(guò)敏藥36～48小時(shí)后D、停用抗過(guò)敏藥48～72小時(shí)后E、停用抗過(guò)敏藥72～96小時(shí)后答案：D解析：

抗過(guò)敏藥的應(yīng)用必須及時(shí)，以盡快抑制組胺過(guò)敏反應(yīng)。H受體阻斷劑可抑制皮膚對(duì)組胺的反應(yīng)：對(duì)擬進(jìn)行變應(yīng)原皮試者，應(yīng)在停止使用抗過(guò)敏藥48～72h后進(jìn)行。故為D。76.正常情況下，人血白細(xì)胞群體中占比例最小的分類細(xì)胞是A、淋巴細(xì)胞B、單核細(xì)胞C、嗜酸性粒細(xì)胞D、嗜堿性粒細(xì)胞E、中性粒細(xì)胞答案：D解析：

嗜堿性中幼粒：10～15μm，核圓形或橢圓形、但常常輪廓不清，核染色質(zhì)較模糊；胞漿內(nèi)及核上含有排列零亂、大小不等數(shù)量不多的紫黑色嗜堿性顆粒，占比例最小。77.下列藥物中，不屬于三環(huán)類抗抑郁藥的為A、阿米替林B、氯米帕明C、氟伏沙明D、麥普替林E、多塞平答案：C解析：

本題考查抗抑郁藥的類型。三環(huán)類抗抑郁藥包括丙米嗪、阿米替林、多塞平等；氟伏沙明屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。78.腎臟功能主要是分泌和排泄尿液、廢物、毒物和藥物，調(diào)節(jié)和維持體液容量和成分，維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境（血壓、內(nèi)分泌）的平衡。變態(tài)反應(yīng)、感染、腎血管病變、代謝異常、先天性疾病、全身循環(huán)和代謝性疾病、藥物、毒素對(duì)腎臟的損害，均可影響腎功能。就以下疾病種類而言，醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)血肌酐（Cr）增高，則提示病人可能患有A、黃疸B、糖尿病C、高血壓D、中毒性肝炎E、急、慢性腎小球腎炎答案：E解析：

腎功能檢查包括血清尿素氮和血肌酐。通過(guò)測(cè)定血肌酐濃度，可在一定程度上準(zhǔn)確反映腎小球?yàn)V過(guò)功能的損害程度。血肌酐增高見(jiàn)于急、慢性腎小球腎炎等腎臟疾病。79.碘解磷定等膽堿酯酶復(fù)活劑不能與堿性溶液直接配伍的機(jī)制是A、碘解磷定等不溶解B、碘解磷定等不穩(wěn)定C、碘解磷定等水解D、碘解磷定等水解生成劇毒的氰化物E、碘解磷定等失去解毒效能答案：D解析：

須特別注意復(fù)活劑在堿性溶液中不穩(wěn)定，可以水解生成劇毒的氰化物，故不能與堿性藥物并用。80.癲癇持續(xù)狀態(tài)的好發(fā)年齡段為（）A、55歲以上B、65歲以上C、1歲以內(nèi)及65歲以上D、6歲以內(nèi)E、14歲以內(nèi)答案：C解析：

本題考查癲癇持續(xù)狀態(tài)的發(fā)病特點(diǎn)。全面性驚厥性發(fā)作持續(xù)超過(guò)5分鐘，或者非驚厥性發(fā)作或部分性發(fā)作持續(xù)超過(guò)15分鐘，或者5~30分鐘內(nèi)兩次發(fā)作間歇期意識(shí)未完全恢復(fù)者，即可以考慮為早期SE，需緊急治療以阻止其演變成完全的癲癇持續(xù)狀態(tài)。1歲以內(nèi)及65歲以上患者發(fā)病率最高。15%的癲癇患者曾有癲癇持續(xù)狀態(tài)。81.以下醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目中，主要用于診斷急性胰腺炎的是A、血淀粉酶B、尿淀粉酶C、淀粉酶增高D、肌酸激酶增高E、堿性磷酸酶增高答案：C解析：

(1)高淀粉酶血癥：①胰腺型淀粉酶增加：A、胰腺疾?。杭毙砸认傺?、慢性胰腺炎急性發(fā)作、胰腺囊腫、胰腺癌、胃十二指腸等疾病。B、藥物：促胰腺激素、腸促胰腺肽、縮膽囊素、藥物性胰腺炎、噻嗪類、類固醇等、C、胰液從消化道漏出、吸收，消化道穿孔、腸管壞死、腹膜炎、穿通性潰瘍等。D、胰液逆流：ERCP(內(nèi)鏡胰膽造影)等胰膽管檢查等。②唾液腺型淀粉酶增加：唾液腺疾病、腫瘤產(chǎn)生淀粉酶、術(shù)后、休克、燒傷等。③兩者淀粉酶均增加：慢性腎功能不全。④巨淀粉酶血癥：原因不明，羥乙基淀粉靜點(diǎn)后。82.以下眼疾中，不得應(yīng)用抗菌藥物／糖皮質(zhì)激素眼用制劑的是A、沙眼B、細(xì)菌性結(jié)膜炎C、慢性結(jié)膜炎D、過(guò)敏性結(jié)膜炎E、流行性出血性結(jié)膜炎答案：E解析：

流行性出血性結(jié)膜炎以局部治療為主，主要為支持治療，無(wú)特效藥物。常用抗病毒滴眼液。因不常合并細(xì)菌感染，一般不需使用抗菌藥。83.在消化性潰瘍形成中起到關(guān)鍵作用的因素為A、Hp感染B、胃酸C、胃黏膜屏障的完整性D、胃黏膜血流減少E、前列腺素E分泌過(guò)少答案：B解析：

本題考查消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制。胃酸、Hp感染及胃黏膜屏障的完整性受到破壞均是消化性潰瘍形成因素。其中胃酸在潰瘍形成中起到關(guān)鍵作用，即“無(wú)酸不潰瘍”。84.患者，女，48歲，患有胃食管反流病，服用蘭索拉唑治療，近期診斷為高血壓，血壓160／90mmHg，為了避免加重食管反流癥狀，應(yīng)避免使用的降壓藥是A、吲達(dá)帕胺B、哌唑嗪C、卡托普利D、氯沙坦E、硝苯地平答案：E解析：

本題考查胃食管反流病的患者教育。胃食管反流病的治療目標(biāo)為緩解癥狀、治愈食管炎、減少?gòu)?fù)發(fā)和并發(fā)癥，應(yīng)避免使用可能加重反流癥狀的藥物，如鈣通道阻滯劑、α受體激動(dòng)劑、β受體激動(dòng)劑、茶堿類、硝酸鹽、鎮(zhèn)靜劑、雌激素。本題中硝苯地平為二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，故選項(xiàng)E為題的。備選答案中吲達(dá)帕胺為噻嗪類利尿藥，哌唑嗪為α受體阻斷劑，卡托普利為ACEI類，氯沙坦為ARB類。85.正常情況下，人血白細(xì)胞群體中所占比例最多的分類細(xì)胞是A、淋巴細(xì)胞B、單核細(xì)胞C、中性粒細(xì)胞D、嗜堿性粒細(xì)胞E、嗜酸性粒細(xì)胞答案：C解析：

本題考查白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)的正常參考范圍。淋巴細(xì)胞：（20%-40%）；單核細(xì)胞：（3%-8%）；嗜酸性粒細(xì)胞：（0.5%-5%）；嗜堿性粒細(xì)胞：（0%-1%）；中性粒細(xì)胞：（50%-70%）。故答案選C。也可依據(jù)“嗜堿性粒細(xì)胞最低，中性粒細(xì)胞最高”的規(guī)律，得出本題答案。86.某女性，19歲，2年前因上呼吸道感染后逐漸出現(xiàn)甲狀腺腫大，伴多汗、多食、消瘦、心悸、煩躁。甲巰咪唑的不良反應(yīng)不包括A、皮疹B、白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少C、粒細(xì)胞計(jì)數(shù)減少D、嗜睡E、肝功能損害答案：D解析：

本題考查甲亢的臨床表現(xiàn)、治療藥物選擇及不良反應(yīng)。①年輕女性，有上呼吸道感染誘因，出現(xiàn)甲狀腺腫大及高代謝癥候群，即可考慮甲狀腺功能亢進(jìn)癥的，臨床診斷。②甲狀腺功能亢進(jìn)癥的主要治療方法為應(yīng)用抗甲狀腺藥，如丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑等。③甲巰咪唑的主要不良反應(yīng)為皮疹、白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少、粒細(xì)胞計(jì)數(shù)缺乏、肝功能損害。87.以下藥物中，適宜處置蛇類咬傷的是A、凝血酶B、糜蛋白酶C、胃蛋白酶D、胰蛋白酶E、菠蘿蛋白酶答案：D解析：

應(yīng)用解毒藥：到達(dá)醫(yī)院后，先用0.05%高錳酸鉀溶液或3%過(guò)氧化氫沖洗傷口；拔出殘留的毒蛇牙；抽吸促使毒液排出；取胰蛋白酶2000～6000U加0.05%普魯卡因或注射用水10～20ml。88.典型結(jié)核病的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是A、高熱B、乏力C、食欲減退D、咳嗽E、少量咯血答案：A解析：

肺部結(jié)核:咳嗽、咳痰是肺結(jié)核最常見(jiàn)的早期癥狀，痰內(nèi)帶血絲或小血塊。胃部結(jié)核:臨床表現(xiàn)很不一致，有些無(wú)癥狀或很輕微，有些類似慢性胃炎、胃癌、多數(shù)似潰瘍病，患者有上腹部不適或疼痛，常伴有反酸噯氣，腹痛與進(jìn)食無(wú)關(guān)。幽門梗阻所表現(xiàn)的嘔吐多以下午、晚間為重，嘔吐物為所進(jìn)之食物，不含膽汁，潛血可為陰性，嘔吐后腹脹減輕。除胃癥狀外還可伴全身結(jié)核癥狀，如乏力、體重減輕、下午發(fā)燒、夜間盜汗等。體格檢查上腹有時(shí)可觸及不規(guī)則的包塊，有幽門梗阻時(shí)，在上腹部可見(jiàn)胃型、蠕動(dòng)波及震水音。.肝結(jié)核:最常見(jiàn)的癥狀為發(fā)熱和乏力。其他癥狀有食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉。發(fā)熱多在午后，有時(shí)伴畏寒和夜間盜汗；有低熱者也有弛張型者，高熱可達(dá)39～41℃。身患結(jié)核病者可長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)熱。.腸結(jié)核:臨床表現(xiàn)在早期多不明顯，多數(shù)起病緩慢，病程較長(zhǎng)，如與腸外結(jié)核并存，其臨床表現(xiàn)可被遮蓋而被忽略。因此，活動(dòng)性腸外結(jié)核病例如出現(xiàn)明顯的消化道癥狀。89.亞硝酸鹽中毒的解救藥物是A、氯解磷定B、青霉胺C、亞甲藍(lán)D、納洛酮E、乙酰胺答案：C解析：

亞甲藍(lán)(美藍(lán))用于氰化物中毒，小劑量可治療高鐵血紅蛋白血癥(亞硝酸鹽中毒)等。90.正常人的體溫在37℃左右，但各個(gè)部位的溫度不盡相同，內(nèi)臟溫度最高，頭部次之，皮膚和四肢末端的溫度最低。發(fā)熱是指人體體溫升高，超過(guò)正常范圍。發(fā)熱是人體對(duì)致病因子的一種全身性防御反應(yīng)，是患病時(shí)常伴發(fā)或主要表現(xiàn)的一種癥狀。發(fā)熱的程度按體溫狀況分級(jí)，“中等度熱”者的體溫是A、37℃以上B、41℃以上C、37.4℃～38℃D、38.1℃～39℃E、39.1℃～41℃答案：D解析：

發(fā)熱：當(dāng)腋下體溫超過(guò)37.0℃；低熱，37.4℃～38℃；中等度熱，38.1℃～39℃；高熱，39.1℃～41℃；超高熱，41℃以上。91.以下所列藥物中，容易氧化的藥品是A、明礬B、硫酸鈉C、青霉素D、氯霉素E、鹽酸氯丙嗪答案：E解析：

本題考查容易氧化的藥品。E是。鹽酸氯丙嗪容易氧化。備選答案A.B.C.D不是。明礬、硫酸鈉是易風(fēng)化的藥品，青霉素、氯霉素是容易水解的藥品。92.痛風(fēng)的臨床表現(xiàn)不包括（）A、尿酸性尿路結(jié)石B、痛風(fēng)結(jié)石及慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎C、痛風(fēng)性腎病D、好發(fā)于第一跖趾關(guān)節(jié)的急性關(guān)節(jié)炎E、全身疼痛答案：E解析：

本題考查痛風(fēng)的臨床表現(xiàn)。痛風(fēng)的臨床表現(xiàn)為：1.無(wú)癥狀HUA（高尿酸血癥）期。血尿酸水平升高，但是沒(méi)有疼痛、關(guān)節(jié)炎等臨床表現(xiàn)。2.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期。臨床特點(diǎn)為起病急、病情重、變化快，常于24小時(shí)內(nèi)發(fā)展至高峰，多以單關(guān)節(jié)非對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎為主。關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙，疼痛劇烈，第一跖趾關(guān)節(jié)為最常見(jiàn)發(fā)作部位。3.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作間歇期。多關(guān)節(jié)受累或僅有血尿酸水平增高，無(wú)明顯臨床癥狀。4.慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期。痛風(fēng)結(jié)石是常見(jiàn)于關(guān)節(jié)周圍、耳輪等處的黃白色贅生物，是本期最常見(jiàn)的特征性改變。5.痛風(fēng)性腎病。尿酸結(jié)晶形成腎結(jié)石，出現(xiàn)腎絞痛或血尿；在腎間質(zhì)沉積及阻塞腎集合管而形成痛風(fēng)性腎病，可出現(xiàn)蛋白尿、高血壓、腎功能不全等表現(xiàn)。93.具有臨床耐受性良好，無(wú)戒斷效應(yīng)的治療失眠癥的藥物為A、艾司唑侖B、低劑量的多塞平C、阿戈美拉汀D、小劑量米氮平E、佐匹克隆答案：B解析：

本題考查治療失眠癥的藥物不良反應(yīng)（特點(diǎn)）。低劑量的多塞平(3～6mg/d)因有專一性抗組胺機(jī)制可以改善成年和老年慢性失眠患者的睡眠狀況，具有臨床耐受性良好，無(wú)戒斷效應(yīng)的特點(diǎn)。94.乙醇中毒發(fā)生驚厥者可酌用A、苯甲酸鈉咖啡因B、苯巴比妥C、呋塞米D、尼克剎米E、地西泮答案：E解析：

急性酒精中毒應(yīng)慎重使用鎮(zhèn)靜劑，煩躁不安、過(guò)度興奮者，可用小劑量苯二氮（艸卓）類藥；有驚厥者可酌用地西泮、10%水合氯醛等。勿使用嗎啡及巴比妥類藥，防止加重呼吸抑制。95.以下所列藥物中，最可能引起血小板減少的是A、呋塞米B、硝酸甘油C、維生素ED、阿司匹林E、對(duì)乙酰氨基酚答案：D解析：

血小板計(jì)數(shù)降低①血小板生成減少:見(jiàn)于造血功能損傷(再生障礙性貧血、急性白血病)。②血小板破壞或消耗過(guò)多:見(jiàn)于原發(fā)性血小板減少性紫癜、淋巴瘤、風(fēng)疹、彌散性血管內(nèi)凝血。③血小板分布異常:如脾腫大。④藥物作用:如氯霉素、噻氯匹定、阿司匹林、阿加曲班、肝素鈉、依諾肝素、磺達(dá)肝癸鈉、利奈唑胺等。96.下列金屬解毒劑中，對(duì)鉛中毒療效最好的是A、二巰丙醇B、二巰丁二鈉C、依地酸鈣鈉D、硫代硫酸鈉E、亞甲藍(lán)答案：C解析：

依地酸鈣鈉對(duì)鉛中毒療效好。97.痛風(fēng)的臨床表現(xiàn)不包括A、尿酸性尿路結(jié)石B、痛風(fēng)石及慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎C、痛風(fēng)性腎病D、好發(fā)于第一跖趾關(guān)節(jié)的急性關(guān)節(jié)炎E、全身疼痛答案：E解析：

本題考查痛風(fēng)的臨床表現(xiàn)。全身疼痛為急性鼻炎的臨床表現(xiàn)。故E選項(xiàng)符合題意。其余備選答案均為痛風(fēng)的臨床表現(xiàn)。98.以下藥物中，妊娠婦女使用可能引起胎兒泌尿生殖系統(tǒng)異常，指趾畸形的是A、苯妥英鈉B、非那雄胺C、沙立度胺D、甲氨蝶呤E、苯甲酸氮芥答案：E解析：

烷化劑如氮芥類藥物引起泌尿生殖系統(tǒng)異常，指趾畸形99.可導(dǎo)致心臟停搏，切忌直接靜脈注射的藥物是A、尼可剎米B、頭孢曲松鈣C、甲氧氯普胺D、氯化鈉E、氯化鉀答案：E解析：

氯化鉀注射液切忌直接靜脈注射，于臨用前稀釋，否則不僅引起劇痛，且致心臟停搏。靜脈滴注時(shí)氯化鉀的濃度不宜過(guò)高，濃度一般不宜超過(guò)0.2%～0.4%，心律失?？捎?.6%～0.7%。100.急性或輕型肝炎時(shí)，肝功能檢查結(jié)果可能顯示的是A、AST下降B、ALT下降C、AST/ALT比值<1D、AST/ALT比值>1E、AST、ALT同時(shí)上升答案：C解析：

在急性或輕型肝炎時(shí)，血清AST升高，但升高幅度不如ALT，AST/ALT比值1。2、在慢性肝炎尤其是肝硬化時(shí)，AST上升的幅度高于ALT，故AST/ALT比值測(cè)定有助于肝病的鑒別診斷。101.靜脈滴注給予萬(wàn)古霉素，滴注時(shí)間應(yīng)該控制的時(shí)間是A、6小時(shí)以上B、4小時(shí)以上C、2小時(shí)以上D、1小時(shí)以上E、0.5小時(shí)以上答案：C解析：

靜脈滴注速度不僅關(guān)系到患者心臟負(fù)荷，且與下列問(wèn)題相關(guān)：①關(guān)系到藥物的療效。②關(guān)系到藥物的穩(wěn)定性。③部分藥品滴注速度過(guò)快可致過(guò)敏反應(yīng)和毒性（死亡）。如萬(wàn)古霉素不宜肌內(nèi)注射或直接靜脈注射，滴注速度過(guò)快因可致由組胺引起的非免疫性與劑量相關(guān)反應(yīng)（出現(xiàn)紅人綜合征），突擊性大量注射不當(dāng)，可致嚴(yán)重低血壓。滴注速度應(yīng)控制宜慢。每l9至少加入200ml液體，靜脈滴注時(shí)間控制在2h以上。兩性霉素B靜滴速度過(guò)快有引起心室顫動(dòng)和心跳驟停的可能，靜脈滴注時(shí)間控制在6h以上。102.有關(guān)藥學(xué)服務(wù)(PS)的目的，以下說(shuō)法最正確的是A、提高患者用藥的適宜性B、提高患者用藥的有效性C、提高患者用藥的經(jīng)濟(jì)性D、提高患者用藥的安全性E、改善和提高人類生活質(zhì)量答案：E解析：

藥學(xué)服務(wù)是在臨床藥學(xué)工作的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的，與傳統(tǒng)的藥物治療有很大的區(qū)別。含義是藥師應(yīng)用藥學(xué)專業(yè)知識(shí)向公眾(包括醫(yī)護(hù)人員、患者及家屬)提供直接的、負(fù)責(zé)任的、與藥物使用有關(guān)的服務(wù)，以期提高藥物治療的安全性、有效性和經(jīng)濟(jì)性。實(shí)現(xiàn)改善和提高人類生命質(zhì)量的理想目標(biāo)。103.下列白細(xì)胞計(jì)數(shù)中，成人靜脈血的正常參考值為A、（4.0～10.0）×109/LB、（3.5～10.0）×109/LC、（4.3～10.0）×109/LD、（15.0～20.0）×109/LE、（5.0～12.0）×109/L答案：B解析：

白細(xì)胞計(jì)數(shù)【正常參考區(qū)間】成人末梢血（4.0～10.0）×109/L成人靜脈血（3.5～10.0）×109/L新生兒（15.0～20.0）×109/L6個(gè)月～2歲嬰幼兒（11.0～12.0）×109/L104.原發(fā)性甲減占全部甲減的A、45%以上B、65%以上C、75%以上D、85%以上E、95%以上答案：E解析：

原發(fā)性甲減是由于甲狀腺腺體本身病變引起的甲減，占全部甲減的95%以上，其中90%以上的原發(fā)性甲減是由自身免疫、甲狀腺手術(shù)和甲亢I治療所致。105.由于心外副作用發(fā)生率較高，且不良反應(yīng)較大，不宜作為治療心房顫動(dòng)一線用藥的是（）A、福辛普利B、地高辛C、美托洛爾D、胺碘酮E、華法林答案：D解析：

胺碘酮對(duì)陣發(fā)性和持續(xù)性房顫，胺碘酮維持竇性心律的療效優(yōu)于I類抗心律失常藥、決奈達(dá)隆和索他洛爾。對(duì)伴有明顯左心室肥大、心力衰竭、冠心病的患者，胺碘酮作為首選藥物。由于胺碘酮的心外副作用發(fā)生率較高，且不良反應(yīng)較大，將其列為二線用藥，一般在其他藥物無(wú)效或禁忌時(shí)使用。106.臨床急需10%葡萄糖注射液500ml。試問(wèn)如果用50％葡萄糖注射液和5%葡萄糖注射液混合制成，各需要的體積是A、50.6ml,450.4mlB、53.6ml,446.4mlC、55.6ml,444.4mlD、58.6ml，441.4mlE、60.6ml,439.4ml答案：C解析：

本題考查兩種濃度混合的計(jì)算。本題的解題思路是所用兩種濃度混合前后的溶質(zhì)的量相等。即：設(shè)取用50％葡萄糖注射液aml，則取用5％葡萄糖注射液（500-a）ml則：10％×500ml=a×50％+(500-a)×0%解方程得：a=55.6ml（500-a）=444.4ml另交叉法：50%葡萄糖注射液份數(shù)占(10-5)=55%葡萄糖注射液份數(shù)占（50-10）=40即：需取50％葡萄糖注射液用量為5×500÷(40+5)=55.6ml5％葡萄糖注射液用量為500-55.6=444.4ml107.急性缺血性腦卒中抗血小板藥物治療的時(shí)機(jī)為A、溶栓后12hB、溶栓同時(shí)C、溶栓前12hD、溶栓后24hE、溶栓前24h答案：D解析：

急性缺血性腦卒中治療使用抗血小板制劑，常用阿司匹林，對(duì)于不符合溶栓適應(yīng)證且無(wú)禁忌證的急性腦梗死患者在發(fā)病后盡早給予，推薦劑量150～300mg/d，急性期后改為預(yù)防劑量（50～150mg）。溶栓治療者，阿司匹林等抗血小板藥物應(yīng)在溶栓24h后開(kāi)始使用。對(duì)不能耐受阿司匹林者，可考慮選用氯吡格雷等抗血小板治療，但有效性尚不肯定。108.下列白細(xì)胞計(jì)數(shù)中，屬于不正常的是A、新生兒15.0X109／LB、成人5.0X109／LC、成人3.5X109／LD、成人4.3X109／LE、6個(gè)月～2歲嬰兒11.0X109／L答案：C解析：

本題考查白細(xì)胞計(jì)數(shù)。成人正常參考范圍（4.0-10.0）X109/L。故成人3.5X109／L不在此范圍內(nèi)。109.治療老年高血壓的目標(biāo)是血壓降低至A、<125/75mmHgB、<130/80mmHgC、<140/90mmHgD、<150/90mmHgE、收縮壓<150mmHg或更低些答案：D解析：

本題考查高血壓定義。伴慢性腎病高血壓患者日尿蛋白>1g/24h，控制<125/75mmHg。年輕人高血壓或并發(fā)糖尿病及腎病患者，血壓降至<130/80mmHg。普通高血壓患者，血壓降至<140/90mmHg。E不是規(guī)范指標(biāo)。110.冠心病患者入不能耐受ACEI，可考慮給予（）A、ARBB、α受體拮抗劑C、β受體激動(dòng)劑D、地高辛E、螺內(nèi)酯答案：A解析：

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體阻斷劑ACEI有助于改善恢復(fù)期心肌的重構(gòu)，減少AMI的病死率和充血性心力衰竭的發(fā)生。除非有禁忌證，應(yīng)全部選用。通常在初期24小時(shí)內(nèi)開(kāi)始給藥，但在完成溶栓治療后并且血壓穩(wěn)定時(shí)開(kāi)始使用更理想。一般從小劑量口服開(kāi)始，防止首次應(yīng)用時(shí)發(fā)生低血壓，在24～48小時(shí)逐漸增加到目標(biāo)劑量。如患者不能耐受ACEI，可考慮給予ARB。不推薦聯(lián)合應(yīng)用ACEI和ARB。111.以下數(shù)據(jù)中，血清白蛋白(A)與球蛋白(G)比值在正常參考區(qū)間的是A、>1B、1.5：1C、2.0：1D、2.5：1E、1.5：1～2.5：1答案：E解析：

白/球比值為血清白蛋白的測(cè)定值除以血清球蛋白的值，正常值是1.5：1-2.5∶1(正常比值應(yīng)>1)。112.以下使用抗菌藥物的處方中，歸屬于過(guò)度治療用藥的是A、超范圍應(yīng)用抗菌藥B、超劑量應(yīng)用抗菌藥C、治療咳嗽給予抗菌藥D、治療流感給予抗菌藥E、濫用抗菌藥物答案：E解析：

過(guò)度治療用藥表現(xiàn)在：①濫用抗菌藥物、糖皮質(zhì)激素、人血白蛋白、二磷酸果糖及腫瘤輔助治療藥等；②無(wú)治療指征盲目補(bǔ)鈣，過(guò)多的鈣劑可引起高鈣血癥，并導(dǎo)致胃腸道不適、便秘、泌尿道結(jié)石等。例如患者診斷為食管癌，給予順鉑、氟尿嘧啶、表柔比星、依托泊苷治療。分析：對(duì)于食管癌患者，在應(yīng)用順鉑十氟尿嘧啶的基礎(chǔ)上，加用多柔比星、依托泊苷并不能明顯提高療效，反而會(huì)增加毒性，這些抗腫瘤藥的濫用屬于過(guò)度治療用藥。113.治療真菌性陰道炎的首選非處方藥是A、甲硝唑栓B、咪康唑栓C、益康唑栓D、克霉唑栓或片E、制霉菌素栓答案：B解析：

真菌性陰道炎：①常選用制霉菌素、克霉唑、咪康唑、益康唑栓劑，任選其一；首選硝酸咪康唑栓，次選克霉唑栓，或制霉菌素栓，黃藤素栓②對(duì)伴老年糖尿病患者的外陰可采用3%克霉唑乳膏、1%聯(lián)苯芐唑乳膏或咪康唑乳膏涂敷，一日2～3次，癥狀消除后再用3～5天，可達(dá)到治愈效果。114.屬于DNA病毒的為A、HAVB、HBVC、HCVD、HDVE、HEV答案：B解析：

5種肝炎病毒只有乙肝病毒是DNA病毒，其他都是RNA病毒。115.飲用含葡萄柚汁的飲料可能影響一些藥物的藥動(dòng)學(xué)的機(jī)制是A、抑制CYPIA2B、抑制CYP3A4C、抑制CYP2C9D、誘導(dǎo)CYP3A4E、誘導(dǎo)CYP2C19答案：B解析：

葡萄柚汁主要影響CYP3A4代謝，同時(shí)可抑制CYP3A4的活性。116.關(guān)于三酰甘油的臨床意義說(shuō)法不正確的是A、血清三酰甘油增高可提示動(dòng)脈硬化及高脂血癥B、長(zhǎng)期饑餓或食用高脂肪食品可導(dǎo)致三酰甘油升高C、大量飲酒可使三酰甘油出現(xiàn)假性升高D、應(yīng)用雌激素、避孕藥可出現(xiàn)三酰甘油減少E、甲狀腺功能亢進(jìn)可出現(xiàn)三酰甘油減少答案：D解析：

三酰甘油檢查的臨床意義1.血清三酰甘油增高血清三酰甘油增高（1）冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化癥、原發(fā)性高脂血癥、家族性高三酰甘油血癥。（2）膽汁淤積性黃疸、肥胖、糖尿病、甲狀腺功能減退等疾病都有三酰甘油升高的現(xiàn)象。2.血清三酰甘油降低見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、肝功能嚴(yán)重障礙等。甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、腎上腺皮質(zhì)功能減退、肝功能嚴(yán)重障礙等。117.當(dāng)苯巴比妥的血藥濃度超過(guò)多少時(shí)應(yīng)予以血液凈化治療A、20μg/mlB、30μg/mlC、40μg/mlD、60μg/mlE、80μg/ml答案：E解析：

當(dāng)苯巴比妥的血藥濃度超過(guò)80mg/L時(shí)應(yīng)予以血液凈化治療。118.以下抗痛風(fēng)藥物中，首選用于降尿酸治療初期痛風(fēng)急性發(fā)作預(yù)防的是（）A、別嘌醇B、丙磺舒C、苯溴馬隆D、秋水仙堿E、阿司匹林答案：D解析：

本題考查痛風(fēng)急性發(fā)作預(yù)防的藥物選用。由于血尿酸水平波動(dòng)易誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作，痛風(fēng)患者初始降尿酸治療時(shí)應(yīng)使用藥物預(yù)防痛風(fēng)急性發(fā)作。首選口服小劑量秋水仙堿，推薦劑量0.5~1.0mg/d。秋水仙堿無(wú)效時(shí)采用NSAIDs，使用后者時(shí)關(guān)注胃腸道、心血管、腎損害等不良反應(yīng)。秋水仙堿和NSAIDs療效不佳或存在使用禁忌時(shí)改用小劑量潑尼松或潑尼松龍（≤10mg/d），同時(shí)注意監(jiān)測(cè)和預(yù)防骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)。119.評(píng)價(jià)腎功能的可靠指標(biāo)是A、尿素氮B、尿液肌酐C、血清肌酐D、尿液酸堿度E、尿膽紅素答案：C解析：

人體腎功能正常時(shí)，肌酐排出率恒定，當(dāng)腎實(shí)質(zhì)受到損害時(shí)，腎小球的濾過(guò)率就會(huì)降低。當(dāng)濾過(guò)率降低到一定程度后，血肌酐濃度就會(huì)急劇上升。肌酐清除率是評(píng)價(jià)腎功能的常用指標(biāo)。120.孕婦患急性腎盂腎炎應(yīng)首選A、青霉素B、氨芐西林C、紅霉素D、四環(huán)素E、慶大霉素答案：B解析：

本題考查妊娠期尿路感染的治療。孕婦急性腎盂腎炎應(yīng)靜脈滴注抗菌藥物治療，可用半合成廣譜青霉素或第三代頭孢菌素，療程兩周。反復(fù)發(fā)生尿路感染者，可用呋喃妥因行長(zhǎng)程低劑量抑菌治療。本題中僅“氨芐西林”為半合成廣譜青霉素。121.對(duì)于鐵劑的使用，正確的為（）A、口服鐵劑宜選用三價(jià)鐵B、需要快速補(bǔ)鐵的情況下，可以選擇口服治療C、碳酸氫鈉抑制鐵劑吸收D、待血紅蛋白恢復(fù)正常后，仍需繼續(xù)服3～4個(gè)月E、為提高治療效果，必須空腹服用鐵劑答案：C解析：

本題考查鐵劑的使用。①口服鐵劑宜選用二價(jià)鐵，三價(jià)鐵劑只有轉(zhuǎn)化為二價(jià)鐵劑后才能被吸收。三價(jià)鐵劑在體內(nèi)的吸收僅相當(dāng)于二價(jià)鐵的1/3，且刺激性較大，故備選答案A不正確；②胃腸反應(yīng)重或經(jīng)胃腸不能吸收，或需要快速補(bǔ)鐵的情況下，可以選擇靜注或肌注補(bǔ)鐵治療，故備選答案B不正確；③碳酸氫鈉可與亞鐵生成難溶的碳酸鐵，影響鐵劑的吸收，故備選答案C正確；④為了補(bǔ)足儲(chǔ)存鐵，應(yīng)該在Hb正常后至少再補(bǔ)充鐵劑4～6個(gè)月，故備選答案D不正確；⑤部分患者胃腸道反應(yīng)較重，可在餐后服用，故備選答案E不正確。122.口服奧司他韋(達(dá)菲)治療流感宜及早用藥，較為有效的用藥時(shí)間是癥狀出現(xiàn)的（）A、48h內(nèi)B、72h內(nèi)C、96h內(nèi)D、108h內(nèi)E、120h內(nèi)答案：A解析：

抗流感病毒治療時(shí)機(jī)重癥病例或有重癥流感高危因素的患者，應(yīng)盡早給予抗流感病毒治療，不必等待病毒核酸檢測(cè)結(jié)果。發(fā)病48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行抗病毒治療可減少并發(fā)癥、降低病死率、縮短住院時(shí)間;但發(fā)病時(shí)間超過(guò)48小時(shí)的重癥患者依然可從抗病毒治療中獲益。123.藥物相互作用使毒性增加的事例是A、阿托品聯(lián)用嗎啡B、鐵劑聯(lián)用維生素CC、阿托品聯(lián)用普萘洛爾D、山莨菪堿聯(lián)用哌替啶E、普萘洛爾聯(lián)用硝酸酯類答案：D解析：

山莨菪堿聯(lián)用哌替啶可增加其毒性反應(yīng)和不良反應(yīng)124.以下有關(guān)處方具有法律性的敘述中，最正確的是A、藥師只具有調(diào)配處方權(quán)B、醫(yī)師只具有開(kāi)具處方權(quán)C、因處方造成醫(yī)療事故，醫(yī)師應(yīng)負(fù)有法律責(zé)任D、因處方造成醫(yī)療差錯(cuò)，藥師應(yīng)負(fù)有法律責(zé)任E、因處方造成醫(yī)療差錯(cuò)，醫(yī)師、藥師分別負(fù)有相應(yīng)的法律責(zé)任答案：E解析：

因開(kāi)具處方或調(diào)配處方所造成的醫(yī)療差錯(cuò)或事故，醫(yī)師和藥師分別負(fù)有相應(yīng)的法律責(zé)任。醫(yī)師具有診斷權(quán)和開(kāi)具處方權(quán)，但無(wú)調(diào)配處方權(quán)；藥師具有審核、調(diào)配處方權(quán)，但無(wú)診斷權(quán)和修改處方權(quán)。125.下列具有肝藥酶誘導(dǎo)作用的藥物中，所抑制的酶系類型最多的是A、利福平B、卡馬西平C、苯妥英鈉D、苯巴比妥E、地塞米松答案：A解析：

利福平與依賴DNA的RNA多聚酶的β亞單位牢固結(jié)合，抑制細(xì)菌RNA的合成，防止該酶與DNA連接，從而阻斷RNA轉(zhuǎn)錄過(guò)程，使DNA和蛋白的合成停止。126.治療痔瘡的外用非處方藥為A、肛泰膏(栓)B、痔康片C、痔炎消顆粒D、普濟(jì)痔瘡栓E、云南白藥痔瘡膏答案：A解析：

治療痔瘡的非處方藥--外用藥：如肛泰膏(栓)、復(fù)方片仔癀軟膏、麝香痔瘡栓、化痔栓等。127.能明顯降低血漿甘油三酯的藥物是A、膽汁酸結(jié)合樹(shù)脂B、抗氧化劑C、洛伐他汀D、氟伐他汀E、苯氧烷酸類答案：E解析：

苯氧烷酸類顯著降低血清甘油三酯和極低密度脂蛋白、膽固醇、低密度脂蛋白和載脂蛋白-B的濃度，并使高密脂蛋白、載脂蛋白-A1及載脂蛋白-A與載脂蛋白-B的比值升高，較氯貝丁酯作用為強(qiáng)。128.腦出血急性期體位應(yīng)注意的是（）A、仰臥位B、俯臥位C、抬高床頭15-30°D、側(cè)臥位E、以上都錯(cuò)答案：C解析：

急性期絕對(duì)臥床休息，定期翻身，防止壓瘡;翻身時(shí)注意保護(hù)頭部，動(dòng).作輕穩(wěn)，以免加重出血;抬高床頭15°~30°，以減少腦部血流量，減輕腦水腫;要保持癱瘓側(cè)肢體置于功能位;保證患者安靜休息，嚴(yán)格控制探視人員。129."用藥錯(cuò)誤"A級(jí)（1級(jí)）的標(biāo)準(zhǔn)A、患者已使用，但未造成傷害B、客觀環(huán)境或條件可能引發(fā)差錯(cuò)C、差錯(cuò)造成患者暫時(shí)性傷害，需要采取預(yù)防措施D、發(fā)生差錯(cuò)但未發(fā)給患者，或已發(fā)給患者但末使用E、患者已使用，需要監(jiān)測(cè)差錯(cuò)對(duì)患者的后果，并根據(jù)后果判斷是否需要采取措施預(yù)防和減少傷害答案：B解析：

A級(jí)差錯(cuò)：環(huán)境或事件有可能造成差錯(cuò)的發(fā)生。（無(wú)損害）B級(jí)差錯(cuò)：差錯(cuò)已發(fā)生，但未累及患者。（處方調(diào)配錯(cuò)誤，發(fā)藥前審核時(shí)，發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，及時(shí)糾正）C級(jí)差錯(cuò)：差錯(cuò)已發(fā)生，未使患者受損。（發(fā)藥錯(cuò)誤，但患者未使用該藥）D級(jí)差錯(cuò)：未使患者受損，但需進(jìn)行監(jiān)測(cè)。（患者使用了錯(cuò)發(fā)的藥物，但暫時(shí)未發(fā)現(xiàn)毒性癥狀，需要進(jìn)行檢測(cè)）E級(jí)差錯(cuò)：造成患者短暫損害，需要治療或干預(yù)。F級(jí)差錯(cuò)：造成患者短暫損害，需要住院或延長(zhǎng)住院時(shí)間。G級(jí)差錯(cuò)：造成患者永久損害。H級(jí)差錯(cuò)：引起危及生命的事件，如過(guò)敏性休克、心律不齊。I級(jí)差錯(cuò)：造成患者死亡。130.以下毒物中毒，清醒者適宜口服吐根糖漿催吐的是A、磷化鋅B、苯巴比妥C、氯硝西泮D、阿米替林E、三氟拉嗪答案：D解析：

阿米替林中毒，清醒者適宜口服吐根糖漿催吐。131.關(guān)于房顫時(shí)抗凝劑的使用，下列說(shuō)法不正確的為A、注意避免外傷，規(guī)律飲食B、盡量不要同時(shí)應(yīng)用其他抗血栓藥物C、定期檢測(cè)INRD、掌握藥物劑量，按時(shí)服藥E、假如忘服1次華法林，不用補(bǔ)服答案：E解析：

本題考查房顫時(shí)抗凝劑類藥物的合理使用。使用華法林時(shí)，需掌握藥物劑量，按時(shí)服藥。假如忘服1次華法林，只要在第二天把漏服的華法林和當(dāng)天的常規(guī)劑量一起服用即可。如果漏服數(shù)天，就必須按照停藥后重新開(kāi)始服藥處理。132.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)，首選的藥物是（）A、注射用丙戊酸鈉B、卡馬西平片C、苯巴比妥片D、苯妥英鈉片E、地西泮注射液答案：E解析：

本題考查抗癲癇藥物的合理應(yīng)用。在癲癇持續(xù)狀態(tài)中80%為驚厥持續(xù)狀態(tài)，如持續(xù)超過(guò)30分鐘會(huì)造成全身及神經(jīng)系統(tǒng)損害，病死率達(dá)10%~12%。所以應(yīng)盡可能在短時(shí)間內(nèi)控制發(fā)作。癲癇持續(xù)狀態(tài)的初始管理分為三個(gè)階段：評(píng)估與支持治療；采用靜脈用苯二氮類藥物進(jìn)行初始治療；使用非苯二氮類抗癲癇藥物進(jìn)行緊急治療，靜脈用藥優(yōu)先。對(duì)于難治性癲癇持續(xù)狀態(tài)，亦可采用持續(xù)泵入丙泊酚。133.屬于DNA病毒的為（）A、HAVB、HBVC、HCVD、HDVE、HEV答案：B解析：

（1）甲型肝炎病毒（HAV）是一種嗜肝小核糖核酸(RNA)病毒，其抵抗力較其他腸道病毒強(qiáng)。（2）乙型肝炎病毒（HBV）是一種抵抗力較強(qiáng)的嗜肝脫氧核糖核酸(DNA)病毒。（3）丙型肝炎病毒（HCV）屬于黃病毒科丙型肝炎病毒屬，也是一種RNA病毒。（4）丁型肝炎病毒（HDA）是需與HBV共生才能復(fù)制的一種缺陷RNA病毒。（5）戊型肝炎病毒（HEA）是一種經(jīng)腸道傳播的RNA病毒。134.以下說(shuō)明利福平容易引起肝損害的機(jī)制中，正確的是A、分子量小B、降解產(chǎn)物C、酶誘導(dǎo)作用D、抗生素后效應(yīng)E、由直接毒性作用或變態(tài)反應(yīng)產(chǎn)生答案：E解析：

本題考查利福平的不良反應(yīng)及合理用藥。利福平可由直接毒性作用或變態(tài)反應(yīng)引起肝、腎損害。135.處方中常見(jiàn)外文縮寫"Sig."，其含義是A、立即B、溶液C、必要時(shí)D、軟膏劑E、標(biāo)明用法答案：E解析：

A.立即(St.)；B.溶液(sol.)；C必要時(shí)(prn/sos.)；D.軟膏劑(ung.)；E.標(biāo)明用法(Sig.)。136.患者，男，54歲，2周前痛風(fēng)急性發(fā)作，經(jīng)治療后病情緩解，后期針對(duì)其痛風(fēng)治療不宜選用的藥物是A、別嘌醇B、秋水仙堿C、非布司他D、苯溴馬隆E、碳酸氫鈉答案：B解析：

本題考查抗痛風(fēng)藥物的合理應(yīng)用。常用抗痛風(fēng)藥物有秋水仙堿、丙磺舒、苯溴馬隆、別嘌醇等。秋水仙堿作用機(jī)制為抑制粒細(xì)胞浸潤(rùn)。僅適用于痛風(fēng)急性期終止急性發(fā)作，不宜長(zhǎng)期應(yīng)用，若長(zhǎng)期應(yīng)用可引起骨