2019年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學專業(yè)知識（二）》真題及答案

2019年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學專業(yè)知識（二）》真題及答案

1［單選題］關(guān)于青光眼治療的說法，正確的是（）

A.治療閉角型青光眼的主要方法是使用降眼壓藥物

B.推薦長期口服P受體阻斷劑用于降眼壓

C.長期使用卡替洛爾滴眼液可引起近視化傾向

D.不能聯(lián)合作用機制不同的降眼壓藥物治療青光眼

E.拉坦前列素可用于治療兒童先天性青光眼

正確答案：C

參考解析：“該試題已過期，為保持真題試卷的完整性，僅供參考”閉角型

青光眼大多數(shù)雙眼同時發(fā)生，房水濾過部位的虹膜阻塞致使前房變淺和房角變窄,

因此，藥物控制眼壓是較困難的。對于原發(fā)性閉角型青光眼，首要的問題是解除

前房角關(guān)閉，可以進行激光或手術(shù)周邊虹膜切除術(shù)，使后房水經(jīng)過虹膜切除孔進

入前房，消除或減輕周邊部虹膜向前膨隆，開放前房角。故A選項說法錯誤；口

服B受體阻斷劑也可以降低眼壓，但此種給藥途徑有明顯的不良反應，因此不宜

選用。故B選項也不對；卡替洛爾的缺點是在滴眼后0.5~3h內(nèi)，伴隨縮瞳同時

可產(chǎn)生暗黑感、遠視障礙、調(diào)節(jié)痙攣，長期用藥可引起近視化傾向。故C選項正

確；多種不同作用機制的藥物可以降低眼壓，治療青光眼。故D選項錯誤；對于

拉坦前列素，兒童、妊娠及哺乳期婦女不宜使用，或停止哺乳。故E選項錯誤。

綜上，答案為C。

2［單選題］關(guān)于NSAIDS類藥物所致不良反應的說法，正確的是（）

A.NSAIDS類藥物所致的胃腸道不良反應中，以萎縮性胃炎最為常見

B.非選擇性NSAIDS類藥物可導致胃及十二指腸潰瘍和出血等風險

C.選擇性C0X-2抑制劑導致胃及十二指腸潰瘍和出血的風險高于非選擇性

NSAIDS類藥物

D.非選擇性NSAIDS類約物導致的心血管風險高于選擇性C0X-2抑制劑

E.選擇性C0X-2抑制劑不易發(fā)生胃腸道及心血管方面的不良反應

正確答案：B

參考解析：NSATDS類藥物所致的胃腸道不良反應中，以潰瘍、出血較為常見；

非選擇性NSAIDS類藥物可導致胃及十二指腸潰瘍和出血等風險，選擇性C0X-2

抑制劑導致胃及十二指腸潰瘍和出血的風險低于非選擇性NSAIDS類藥物；非選

擇性NSAIDS類藥物導致的心血管風險低于選擇性C0X-2抑制劑；NSAIDS藥均具

有潛在的心血管不良事件風險，包括心肌梗死、高血壓、心力衰竭、心率減慢、

陣發(fā)性心房顫動、毛細血管出血、動脈栓塞等。昔布類藥（選擇性C0X-2抑制劑）

所致心臟的不良反應大于其他類NSAIDSo故本題選項為Bo

3［單選題］吸收后代謝成活性產(chǎn)物而發(fā)揮抗甲型和乙型流感病毒的前體藥物是

（）

A.金剛烷胺

B.金剛乙胺

C.扎那米韋

D.奧司他韋

E.阿昔洛韋

正確答案:D

參考解析：奧司他韋是前藥，其活性代謝產(chǎn)物奧司他韋竣酸鹽是強效的選擇性

甲型和乙型流感病毒神經(jīng)氨酸酶抑制劑，通常用于甲型或乙型流感病毒治療，對

甲型H1N1型流感和高致病性禽流感H5N1感染者有防治作用。故本題選項為D。

4［單選題］某患兒因高燒就醫(yī)，診斷為重癥流感，醫(yī)生對患兒進行治療的同時，

建議與患兒有密切接觸的家屬預防服用奧司他韋。關(guān)于奧司他韋預防用藥的說法,

正確的是（）

A.應于密切接觸流感患兒的2天以內(nèi)預防服用,每日一次,每次75mg

B.應于密切接觸流感患兒的2天以內(nèi)預防服用,每日一次,每次150mg

C.應于密切接觸流感患兒的2天以內(nèi)預防服用,每日兩次,每次75mg

D.應于密切接觸流感患兒的3天以內(nèi)預防服用,每日兩次,每次150mg

E.應于密切接觸流感患兒的3天以內(nèi)預防服用,每日三次,每次50mg

正確答案：A

參考解析：奧司他韋用于預防，在密切接觸后2日48h內(nèi)開始用藥；或流感季

節(jié)時預防流感；一次75mg,一日1次，至少7日。有數(shù)據(jù)表明連續(xù)應用藥物6

周安全有效。服藥期間一直具有預防作用。故本題選項為A。

5［單選題］用于抗腸蟲的藥物是（）

A.青蒿素

B.氯喳

C.伯氨喳

D.乙胺喀咤

E.阿苯達哇

正確答案：E

參考解析：阿苯達嗖具有抗腸蟲作用，其它選項都是抗瘧藥（抗瘧原蟲）。根

據(jù)題意，本題答案為E。

6［單選題］為預防大劑量環(huán)磷酰胺引起的膀胱毒性，在充分水化、利尿的同時,

還應給予的藥物是（）

A.美司鈉

B.二甲雙月瓜

C.氯化鉀

D.螺內(nèi)酯

E.碳酸氫鈉

正確答案：A

參考解析：“該試題已過期，為保證真題試卷完整性，僅供考生參閱。”在服

用環(huán)磷酰胺期間，可出現(xiàn)出血性膀胱炎，尤其在大劑量給藥和既往接受盆腔放療

的患者易發(fā)生，可預防性給予美司鈉。故本題選項為A。

7［單選題］患者，男，67歲，既往有癲癇病史。因感染性腦膜炎入院治療，在

腦脊液標本的病原學結(jié)果回報之前，可經(jīng)驗性選用的抗菌藥物是（）

A.米諾環(huán)素

B.亞胺培南西司他丁

C.頭抱曲松

D.卡泊芬凈

E.阿米卡星

正確答案：C

參考解析：頭銜曲松可用于治療膿毒血癥、腦膜炎，播散性萊姆?。ㄔ纭⑼砥冢?/p>

和腹部感染（腹膜炎、膽道及胃腸道感染）及圍術(shù)期預防感染；由于頭抱菌素毒性

較低，所以在腦脊液標本的病原學結(jié)果回報之前，可作為經(jīng)驗性選用的抗菌藥物。

故本題選項為C。

8［單選題］患者，男，15歲，因咳嗽、咳痰，發(fā)熱3天入院，確診為社區(qū)獲得

性肺炎，給予靜滴青霉素鈉10分鐘后出現(xiàn)頭昏，面色蒼白，呼吸困難，血壓下

降等癥狀，對該患者首選的搶救藥物是（）

A.多巴胺

B.去甲腎上腺素

C.地塞米松

D.腎上腺素

E.氫化可的松

正確答案：口

參考。析：根據(jù)題意描述，是屬于過敏性休克發(fā)生的癥狀，根據(jù)臨床知識，青

霉素過敏性休克一旦發(fā)生，必須就地搶救，并立即給患者皮下注射腎上腺素，吸

氧，應用血管活性藥、糖皮質(zhì)激素等進行抗休克治療。故本題選項為D。

9［單選題］B-內(nèi)酰胺酶抑制劑的抑酶活性由強到弱的順序是（）

A.他理巴坦）克拉維酸）舒巴坦

B.舒巴坦〉克拉維酸〉他嚶巴坦

C.他理巴坦》舒巴坦＞克拉維酸

D.舒巴坦）他唾巴坦〉克拉維酸

E.克拉維酸》舒巴坦＞他嗖巴坦

正確答案：A

參考解析：克拉維酸能對P-內(nèi)酰胺酶的活性部位如羥基或氨基進行不可逆酰

化，是一種內(nèi)酰胺酶不可逆抑制。舒巴坦和他哇巴坦屬于青霉烷颯類結(jié)構(gòu)，

在舒巴坦的結(jié)構(gòu)中也含有B-內(nèi)酰胺環(huán)，并且對醐的親和力更強，在被內(nèi)酰胺

酶水解的同時，不可逆地與酶結(jié)合，抑制8-內(nèi)酰胺酶的作用。舒巴坦的抑酶活

性比克拉維酸低，但穩(wěn)定性增強。他唾巴坦為青霉烷碉類另一個不可逆的B-內(nèi)

酰胺酶抑制劑，其抑酶譜廣度和活性都強于克拉維酸和舒巴坦。故三者的抑酶活

性為他I些巴坦＞克拉維酸）舒巴坦。所以本題答案為A選項。

10［單選題］患者，女，36歲，近期經(jīng)常上腹灼燒痛、反酸，疼痛多出現(xiàn)在上午

10點及下午4點，有時夜間痛醒，進食后緩解，X線鋼餐診斷為十二指腸潰瘍，

該患者宜使用的治療藥物是（）

A.顛茄

B.多潘立酮

C.奧美拉嗖

D.甲氧氯普胺

E.莫沙必利

正確答案：c

參考。析：奧美拉噗用于胃及十二指腸潰瘍、胃食管反流病、卓-艾綜合征、

消化性潰瘍急性出血、急性胃黏膜病變出血等，其它選項均不可用于十二指腸潰

瘍的治療。根據(jù)題意，本題選項為C。

11［單選題］原發(fā)性腎病綜合征患者，在院治療時給予“注射用甲潑尼龍40nigqd”

靜脈滴注，出院前調(diào)整為等效劑量的口服約物序貫治療，適宜的方案是（）

A.潑尼松片50mgqd

B.潑尼松片20mgqd

C.潑尼松片30mgqd

D.地塞米松片lOmgqd

E.地塞米松片5mgqd

正確答案：A

參考解析：甲潑尼龍與潑尼松片的等效劑量為4：5,所以注射用甲潑尼龍40mg

qd靜脈滴注，出院前調(diào)整為等效劑量的口服藥物序貫治療為潑尼松片50mgqdo

甲潑尼龍與地塞米松片的等效劑量為4：0.75,所以地塞米松片的等效劑量應為

7.5mgo故符合題意的選項為A。

12［單選題］患者，女，12歲，3天前開始發(fā)熱，伴有咳嗽咳痰。體溫39.2C,

WBC15.1X107L,中性粒細胞百分比77%,診斷為社區(qū)獲得性肺炎。該患兒不宜

使用的藥物是（）

A.頭抱克洛

B.頭抱吠辛

C.左氧氟沙星

D.阿莫西林

E.阿奇霉素

正確答案：C

參考解析：氟喳諾酮類藥（左氧氟沙星）可引起軟骨關(guān)節(jié)病變，不宜用于骨骼

系統(tǒng)未發(fā)育完全的18歲以下的兒童（包括外用制劑）。根據(jù)題意，本題選項為C。

13［單選題］關(guān)于外用糖皮質(zhì)激素類藥物的說法，錯誤的是（）

A.外用糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗過敏等作用

B.治療全身性或嚴重過敏疾病時，不宜合用口服抗過敏藥

C.外用糖皮質(zhì)激素可增加感染風險

D.外用糖皮質(zhì)激素不應長期、大面積應用

E.兒童可以使用外用糖皮質(zhì)激素

正確答案：B

參考解析：在服用外用糖皮質(zhì)激素類時，外用糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗過敏等

作用；外用糖皮質(zhì)激素可增加感染風險；外用糖皮質(zhì)激素不應長期、大面積應用；

兒童可以使用外用糖皮質(zhì)激素，連續(xù)使用不應超過2周；如果發(fā)生全身過敏等嚴

重過敏疾病時，應同服抗過敏藥。根據(jù)題意，只有B選項錯誤。

14［單選題］患者，女,55歲，2型糖尿病史5年，心律失常病史2年，長期使

用胺碘酮治療。關(guān)于胺碘酮的不良反應的說法，錯誤的是（）

A.可致肺毒性，早期一般表現(xiàn)為咳嗽，但病情發(fā)展時可出現(xiàn)發(fā)熱和呼吸困難，表

現(xiàn)為急性肺炎

B.可致甲狀腺功能減退，較為常見，發(fā)病隱匿

C.可掩蓋低血糖癥狀（如心悸、手抖），但低血糖的其他癥狀（如出汗）仍然存在

D.可致甲狀腺功能亢進，同時會加重心房顫動或出現(xiàn)快速室性心律失常

E.可致光過敏反應，日光暴露部位皮膚呈藍灰色，應避免日曬或使用防曬用品

正確答案：C

參考解析：胺碘酮可致肺毒性，早期一般表現(xiàn)為咳嗽，但病情發(fā)展時可出現(xiàn)發(fā)

熱和呼吸困難，表現(xiàn)為急性肺炎；可致甲狀腺功能減退，較為常見，發(fā)病隱匿;

可致甲狀腺功能亢進，同時會加重心房顫動或出現(xiàn)快速室性心律失常；可致光過

敏反應，日光暴露部位皮膚呈藍灰色，應避免日曬或使用防曬用品；可致低血壓

和心動過緩，減慢靜脈推注速度、補充血容量、使用升壓藥或正性肌力藥可以預

防，必要時采用臨時性起搏；不會掩蓋低血糖癥狀（如心悸、手抖）。根據(jù)題意,

本題選項為Co

15［單選題］有些化療藥物存在心臟毒性，在每個化療周期前應該進行心電圖或

超聲心動檢查，排除心臟病變。下列化療藥物中，具有典型心臟毒性的是（）

A.吉西他濱

B.卡柏

C.表柔比星

D.奧沙利伯

E.環(huán)磷酰胺

正確答案：C

參考解析：表柔比星具有典型心臟毒性，臨床使用時應注意監(jiān)護心臟毒性；應

用卡粕應監(jiān)護骨髓造血功能；監(jiān)測奧沙利粕的神經(jīng)系統(tǒng)毒性；應用環(huán)磷酰胺應監(jiān)

護膀胱毒性；應用吉西他濱監(jiān)護口腔潰瘍、骨髓功能抑制。根據(jù)題意，故本題選

項為C。

16［單選題］患者，男，34歲，晨起出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，考慮為胃腸道平滑肌

痙攣，適宜該患者使用的治療藥物是（）

A.澳毗斯的明

B.山葭若堿

C.多潘立酮

D.酚妥拉明

E.莫沙必利

正確答案：B

參考解析：A選項溟毗斯的明用于重癥肌無力，手術(shù)后功能性腸脹氣及尿潴留

等。B選項山蔗若堿可解除平滑肌痙攣、血管痙攣（尤其是微血管），改善微循環(huán)，

同時有鎮(zhèn)痛作用。C選項多潘立酮和E選項莫沙必利均為促胃腸動力藥。D選項

酚妥拉明用于治療嗜格細胞瘤、心力衰竭、勃起功能障礙等。故本題答案為B。

17［單選題］服用阿司匹林可增加患者消化道黏膜損傷和胃潰瘍的風險，為降低

此風險，應采取的措施是（）

A.不推薦65歲以上老年患者使用阿司匹林進行冠心病二級預防

B.阿司匹林不應與其他抗血小板藥物合用

C.使用阿司匹林前宜先根治幽門螺桿菌感染

D.應長期合用質(zhì)子泵抑制劑

E.盡量避免使用阿司匹林，換用氯此格雷

正確答案：C

參考解析：阿司匹林即乙酰水楊酸，可刺激人體胃腸道黏膜，增加胃潰瘍的風

險，因此，如果患者患有胃潰瘍，需先根治幽門螺桿菌感染，治好潰瘍后方可使

用阿司匹林。根據(jù)題意，本題答案為C。

18［單選題］長期大量應用雙嗨達莫治療缺血性心臟病時，可能導致患者缺血加

重甚至病情惡化，可能的原因是（）

A.冠狀動脈竊血

B.雙喀達莫抵抗

C.抗血小板藥物繼發(fā)失效

D.治療反應變異

E.血小板高反應性

正確答案：A

參考.析：“該試題已過期，新版教材已刪除，為保持試卷完整性，僅供參考”

長期大量應用雙喀達莫可能導致嚴重冠脈病變，患者使用后缺血可能加重（竊血

現(xiàn)象）。根據(jù)選項，只有A選項符合題意。

19［單選題］競爭性抑制胃腸道的葡萄糖甘酶活性減慢腸道內(nèi)多糖、寡糖或

雙糖的降解從而延緩單糖的吸收，可降低餐后血糖的藥物是（）

A.二甲雙呱

B.口比格列酮

C.伏格列波糖

D.格列口比嗪

E.利拉魯肽

正確答案：C

參考解析：A選項為雙胭類降糖藥，作用機制為增加外周組織對葡萄糖的攝取

和利用；B選項為胰島素增敏劑；C選項伏格列波糖為。-葡萄糖昔酶抑制劑，通

過競爭性抑制雙糖類水解酶。-葡萄糖甘醐的活性而減慢淀粉等多糖分解為雙糖

（如蔗糖）和單糖（如葡萄糖），延緩單糖的吸收，降低餐后血糖峰值；D選項為磺

酰版類促胰島素分泌劑；E選項為胰高血糖素樣肽T受體激動劑。根據(jù)選項，只

有C選項符合題意。

20［單選題］關(guān)于蒙脫石散的作用特點及臨床使用的說法，錯誤的是（）

A.不被胃腸道吸收，對中樞神經(jīng)及心血管系統(tǒng)無不良影響

B.直接服用或調(diào)成糊狀、丸狀服用

C.對伴有感染的腹瀉患者，應聯(lián)合應用有效的抗菌藥物治療

D.腹瀉患者宜在兩餐之間服用

E.食管炎患者宜餐后服用

正確答案：B

參考解析：“該試題已過期，新版教材已刪除，為保持試卷完整性，僅供參考”

服用蒙脫石散時應倒入50ml溫水中搖勻服用，丸狀、糊狀服用影響療效；其不

被胃腸道吸收，對中樞神經(jīng)及心血管系統(tǒng)無不良影響；對伴有感染的腹瀉患者,

應聯(lián)合應用有效的抗菌藥物治療；腹瀉患者宜在兩餐之間服用；食管炎患者宜餐

后服用。根據(jù)選項，只有B選項錯誤。

21［單選題］患者，男，8歲，靜脈滴注美洛西林后立即出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸

困難，喉頭水腫，考慮為青霉素類抗生素的過敏反應，按照其發(fā)生機制，該患者

發(fā)生的過敏反應，在分型上屬于()

A.II型變態(tài)反應

B.I型變態(tài)反應

c.m型變態(tài)反應

D.IV型變態(tài)反應

E.V型變態(tài)反應

正確答案：B

參考解析：青霉素類用藥后可發(fā)生嚴重的過敏反應，如過敏性休克(I型變態(tài)

反應)，根據(jù)題意，本題答案為B。

22［單選題］按照抗菌藥物PK/PD理論，下列給藥方案中，錯誤的是()

A.注射用青霉素鈉480萬單位，iv,q8h

B.莫西沙星片0.4g,po,bid

C.注射用美羅培南1g,iv,q8h

D.阿奇霉素片0.5g,po,qd

E.注射用頭抱曲松鈉1g,iv,qd

正確答案：B

參考解析：按照抗菌藥物PK/PD理論，莫西沙星為濃度依賴性藥物，其用法用

量為：口服及靜脈給藥劑量相同，劑量均為一日1次，一次400mg。故B選項說

法錯誤。其他選項均正確。

23［單選題］育齡女性在無防護的性生活或避孕失敗72小時內(nèi)，宜使用的口服

緊急避孕藥物是()

A.煥雌醇去氧孕烯(30ug/150ug)

B.H^一酸睪酮(40mg)

C.復方醋酸環(huán)內(nèi)孕酮(35ug/2mg)

D.左快諾孕酮(1.5mg)

E.快雌醇屈螺酮(3011g/3mg)

正確答案：D

參考解析：左快諾孕酮0.75mg,服用方法是在無防護性生活或避孕失敗72h

以內(nèi)，服藥越早，預防妊娠效果越好，單次口服2片（L5mg）,或首次服1片，

間隔12h服第2片?？齑拼既パ踉邢榭诜茉兴帲ǔＴ谠陆?jīng)周期的第一天,

即月經(jīng)來潮的第一天開始服用本品。十一酸睪酮適用于勃起功能障礙。復方醋酸

環(huán)丙孕酮片和煥雌醇屈螺酮用作口服避孕藥，每日1片，連服21天，不作為育

齡女性在無防護的性生活或避孕失敗72小時內(nèi)緊急避孕。故只有D選項符合題

忌O

24［單選題］在體內(nèi)可與含羥基或竣基的毒物結(jié)合，形成低毒或無毒結(jié)合物排出

體外，起到解毒和保護肝臟的作用，用于急、慢性肝炎治療的藥物是（）

A.硫普羅寧

B.腺甘蛋氨酸

C.葡醛內(nèi)酯

D.異甘草酸鎂

E.門冬氨酸鉀鎂

正確答案：c

參考.析：硫普羅寧提供筑基，具有解毒、抗組胺和清除自由基和保護肝細胞

作用。葡醛內(nèi)酯在體內(nèi)可與含有羥基或竣基的毒物結(jié)合，形成低毒或無毒結(jié)合物,

由尿排出體外，保護肝臟和解毒，用于急慢性肝炎的輔助治療。腺甘蛋氨酸可促

進膽汁分泌，減輕膽汁淤滯。異甘草酸鎂可發(fā)揮抗炎作用。門冬氨酸鉀鎂可促進

物質(zhì)代謝和能量代謝，保持代謝所需各種酶的活性。根據(jù)題意，故本題答案為C。

25［單選題］關(guān)于氫氯曝嗪臨床應用的說法，錯誤的是（）

A.與磺胺類藥物存在交叉過敏反應

B.老年患者服藥后易發(fā)生低血壓及腎功能損害

C.服藥期間應關(guān)注有無肌痙攣、耳鳴、聽力障礙等癥狀

D.對血糖和尿酸無影響，可長期服用

E.服藥期間應定期復查電解質(zhì)水平

正確答案：D

參考解析：大劑量喔嗪類及喘嗪類似物有可能引起胰島素抵抗、高血糖癥，加

重糖尿病及減弱口服降糖藥的效能，引起血鉀降低、血鈣升高，血尿素氮、肌酎

及尿酸升高。故選項D錯誤。

26［單選題］鎮(zhèn)靜催眠藥佐匹克隆的禁忌證是（）

A.低蛋白血癥

B.癲癇

C.糖尿病

D.重癥肌無力

E.慢性腎臟病

正確答案：D

參考露析：重癥肌無力、失代償呼吸功能不全、嚴重睡眠呼吸暫停綜合征及對

佐匹克隆過敏者禁用佐匹克隆。故本題答案為D。

27［單選題］患者，男，30歲，有長期便秘病史，因胃痛就醫(yī)，診斷為胃潰瘍,

該患者治療胃潰瘍應避免使用的藥物是（）

A.西咪替丁

B.氫氧化鋁

C.奧美拉哇

D.雷貝拉哇

E.法莫替丁

正確答案：B

參考解析：氫氧化鋁可引起便秘,,對于長期便秘患者應避免使用。故本題答案

為B。

28［單選題］減鼻充血藥通常用于緩解鼻塞癥狀，其所激動的受體是（）

A.a受體

B.M受體

C.N受體

D.H受體

E.B受體

正確答案：A

參考解析：減鼻充血藥是a受體激動劑，可對鼻甲中的容量血管產(chǎn)生收縮作用，

通過減少鼻黏膜中的血流而緩解鼻塞癥狀。故本題答案為A選項。

29［單選題］患者，女，32歲，孕2周，既往有癲癇病史，長期服用卡馬西平治

療，為防止引起新生兒出血，該患者妊娠晚期應當補充的維生素是（）

A.維生素D

B.維生素K

C.葉酸

D.維生素B12

E.維生素B2

正確答案：B

參考解析：在妊娠后期3個月給予維生素K,一日lOmg,可以有效地預防任何

抗癲癇藥（卡馬西平）相關(guān)的新生兒出血的風險。故本題答案選項為B。

30［單選題］患者，女，13歲，有哮喘病史，半年前月經(jīng)初潮，周期28天經(jīng)期

持續(xù)4-5天，月經(jīng)前兩天疼痛明顯，影響正常的學習和活動，診斷為原發(fā)性痛經(jīng)，

適宜該患者使用的緩解痛經(jīng)的藥物是（）

A.布洛芬片

B.塞來昔布膠囊

C.對乙酰氨基酚片

D.吧噪美辛栓

E.尼美舒利片

正確答案：C

參考解析：對乙酰氨基酚片緩解輕、中度疼痛，如頭痛、肌痛、痛經(jīng)、關(guān)節(jié)痛、

癌性疼痛等；布洛芬和塞來昔布對哮喘病史患者應謹慎使用；12歲以下兒童禁用

尼美舒利；口引躲美辛栓對有直腸炎或出血者應避免直腸給藥。綜上，最佳選項為

Co

31［單選題］患者女，58歲，血糖升高10年，口服二甲雙胭治療，高血壓病史

5年，未規(guī)律治療，近期查體：血壓158/95nimHg,尿常規(guī)示蛋白尿（+++）,適宜

該患者使用的降壓藥物是（）

A.硝苯地平

B.普蔡洛爾

C.甲基多巴

D.依那普利

E.特拉噗嗪

正確答案：D

參考解析：根據(jù)題意描述，該患者為腎性高血壓，且有糖尿病，可選用ACEI

類降壓藥，其臨床用于高血壓、心力衰竭、冠心病、左室肥厚、左心室功能不全、

心房顫動預防、頸動脈粥樣硬化、非糖尿病腎病、糖尿病腎病、蛋白尿/微量白

蛋白尿、代謝綜合征。故本題答案為D。其他選項均不符合題意。

32［單選題］長期服用吠塞米，易發(fā)生的不良反應是（）

A.低尿酸血癥

B.低鉀血癥

C.高氯血癥

D.高鈉血癥

E.高鎂血癥

正確答案：B

參考解析：長期服用吠塞米易發(fā)生的不良反應有：①水、電解質(zhì)紊亂，為過度

利尿所引起，表現(xiàn)為低血容量、低血鉀、低血鈉、低氯性代謝性堿血癥、低血鎂

等；②耳毒性；③高尿酸血癥；④其他：可引起高血糖（但很少導致糖尿病）；

升高LDL-C和三酰甘油、降低HDL-C；引起惡心、嘔吐，大劑量時尚可出現(xiàn)胃腸

出血。故本題答案為B。

33［單選題］患者，女，29歲，體重45kg,1年前接受了心臟瓣膜置換術(shù)，術(shù)后

一直服用華法林每天3mg,本次就診主訴“腹部皮下片狀瘀斑”，測INR值為3.5,

適宜的處理方案是（）

A.維持原劑量給藥

B.停用華法林，換用低分子肝素

C.停用華法林，換用達比加群酯

D.華法林適當減量，3日后復測INR

E.暫停抗凝治療

正確答案：D

參考解析：出血是華法林最常見的不良反應，臨床表現(xiàn)多樣，從皮下瘀斑、陰

道出血、牙齦出血，到可能危及生命的消化道和顱內(nèi)出血。華法林使用前，應擬

定治療所需的國際標準化比值（INR）目標范圍：人造心臟瓣膜患者預防血栓栓

塞并發(fā)癥的目標范圍是2.5~3.5,其他適應證的目標范圍是2.（T3.0。若發(fā)生輕

度出血，或凝血酶原時間已顯著延長至正常的2.5倍以上，應立即減量或停藥。

嚴重出血可靜脈注射維生素KJ（T20n）g,用以控制出血，必要時可輸全血、血漿

或凝血酶原復合物。故本題答案為D。

34［單選題］患者，女，43歲，左乳浸潤性導管癌術(shù)后，放、化療3年后復發(fā),

左肺門、左鎖骨上、左腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，現(xiàn)采用卡培他濱+多西他賽行復發(fā)后第

一周期化療，化療后第2日，患者出現(xiàn)重度惡心、嘔吐，根據(jù)化療藥物致吐分級，

宜選用的對癥治療藥物是（）

A.地塞米松

B.甲氧氯普胺

C.奧美拉嗖

D.昂丹司瓊

E.維生素B

正確答案：D

參考解析：“該試題已過期，為保持真題試卷完整性，試題及解析僅供參考”

對輕度惡心與嘔吐反應可口服多潘立酮、甲氧氯普胺進行處理，如效果不佳，可

合并應用地塞米松或勞拉西泮作為補充。對嚴重嘔吐或處理效果不佳者，可給予

5-HT3受體阻斷劑，包括昂丹司瓊、格雷司瓊等；對化療后的急性或延遲性惡心

與嘔吐發(fā)作者，也可給予神經(jīng)激肽受體拮抗劑阿瑞毗坦，提高對惡心和嘔吐的控

制。為預防遲發(fā)癥狀，可口服地塞米松，可以單獨使用，也可與甲氧氯普胺、苯

海拉明聯(lián)合應用。故本題答案為D。

35［單選題］患者，女，孕8周，診斷為“甲狀腺功能減退癥”，給予左甲狀腺

素鈉片治療。對該患者的用藥指導，錯誤的是（）

A.孕期甲減可能對胎兒造成不良影響，服藥期間應監(jiān)測甲功

B.服用左甲狀腺素鈉片期間如出現(xiàn)心悸、多汗或體重下降，應及時就診

C.左甲狀腺素鈉極少通過胎盤，治療劑量下對胎兒無不良影響

D.應于早餐后將一日劑量左甲狀腺素鈉片一次性用溫水送服

E.左甲狀腺素鈉起效較慢，一般幾周后才能達到最佳療效

正確答案：D

參考解析：左甲狀腺素鈉一般開始劑量為每日25-50ug,每2周增加25ug,

直到完全替代劑量，一般為100T50ug,左甲狀腺素鈉的吸收易受飲食中的鈣、

鐵等金屬離子的影響，應在晨起空腹服用全天的左甲狀腺素鈉。故D選項錯誤。

36［單選題］患者首次使用西妥昔單抗，為減輕其不良反應，常規(guī)預處理使用的

藥物是（）

A.抗組胺類藥物

B.化療止吐類藥物

C.質(zhì)子泵抑制劑

D.維生素類藥物

E.抗膽堿類藥物

正確答案：A

參考解析：單抗類藥（西妥昔單抗）的過敏反應大多數(shù)發(fā)生在第一次用藥時,

尤其是首次劑量較高時。典型的超敏反應常于開始滴注的幾分鐘內(nèi)發(fā)生，也可發(fā)

生在滴注后30T20min內(nèi)。而在以后再用藥時會較少發(fā)生過敏反應。為預防過敏

反應發(fā)生，一般在開始治療前30-60min給予解熱鎮(zhèn)痛藥和抗組膠藥，也可考慮

應用皮質(zhì)激素。故本題答案為A。

37［單選題］有些約品的不良反應源于藥物制劑的輔料，紫杉醇注射液中可能引

起過敏反應的輔料是（）

A.聚乙烯醇翼麻油

B.乙醇

C.鄰苯二甲酸二辛酯

D.聚氯乙烯

E.檸檬酸

正確答案：A

參考解析：紫杉醇由于水溶性小，其注射液通常加入表面活性劑，如聚乙烯醇

薨麻油等助溶劑，常會引起血管舒張，血壓降低及過敏反應等。故本題答案為A。

38［單選題］接受多西他賽治療的患者，為減少多西他賽導致的水鈉潴留和超敏

反應，所采取的下列預處理方案中，正確的是（）

A.使用多西他賽前，先口服葉酸片，5mg,bid,持續(xù)3天

B.在使用多西他賽前，先口服地塞米松，8mg,bid,持續(xù)3天

C.輸注多西他賽前30分鐘，肌注維生素B.0.lmg

D.輸注多西他賽前，先肌注苯海拉明，25mg,q8h,持續(xù)3天

E.在使用多西他賽前30分鐘，口服奧美拉跳腸溶片20mg

正確答案：B

參考解析：“該試題已過期，為保證真題試卷完整性，僅供考生參閱?！倍辔?/p>

他賽骨髓抑制較明顯，為主要劑量限制性毒性；另外多西他賽可致持續(xù)的水鈉潴

留，也會發(fā)生超敏反應，因此建灰口服地塞米松以減少水鈉液體潴留和超敏反應。

故本題答案為B。

39［單選題］支氣管哮喘急性發(fā)作時，宜使用的藥物是（）

A.沙美特羅氟替卡松粉吸入劑

B.吸入用布地奈德混懸液

C.孟魯司特鈉咀嚼片

D.沙丁胺醇氣霧劑

E.噫托澳鍍干粉吸入劑

正確答案：D

參考解析：62受體激動劑是控制哮喘急性發(fā)作的首選藥。常用的短效也受體

激動劑有沙丁胺醇和特布他林，平喘作用維持時間4-6h,是緩解輕、中度急性哮

喘癥狀的首選藥。吸入用的劑型有氣霧劑、干粉劑和溶液。故本題答案為D。

40［單選題］關(guān)于右美沙芬藥理作用及臨床評價的說法，正確的是（）

A.通過阻斷肺-胸膜的牽張感受器產(chǎn)生的肺迷走神經(jīng)反射而起到鎮(zhèn)咳作用

B.口服吸收緩慢，主要經(jīng)肝臟代謝，作用時間長

C.鎮(zhèn)咳作用弱于可待因

D.主要用于干咳，但左旋右美沙芬有鎮(zhèn)痛作用

E.兼有外周和中樞性鎮(zhèn)咳作用

正確答案：D

參考。析：右美沙芬通過抑制延髓咳嗽中樞而發(fā)揮中樞性鎮(zhèn)咳作用。其鎮(zhèn)咳強

度與可待因相等或略強，主要用于干咳，無鎮(zhèn)痛作用。其對映體左旋右美沙芬有

鎮(zhèn)痛作用，但無鎮(zhèn)咳作用?？诜昭杆?，在肝臟代謝，治療劑量不抑制呼吸,

長期應用未見耐受性和成癮性。故本題答案為D。

材料題

根據(jù)以下選項，回答41-43題

A,乙胺丁醇

B.叱嗪酰胺

C.利福平

D.鏈霉素

E.異煙股

41［單選題］長期使用可引起聽力減退、腎功能下降的抗結(jié)核藥物是（）查

看材料

A

B

C

D

E

正確答案：D

參考解析：抗結(jié)核藥物鏈霉素具有氨基糖首類藥物共有的耳、腎毒性等，對第

WI對腦神經(jīng)有損害作用，可引起不可逆耳聾。故本題答案為D。

42［單選題］服藥后尿、唾液、汗液、痰液、淚液等排泄物均可顯橘紅色的藥物

是（）查看材料

A

B

C

D

E

正確答案：C

參考解析：利福平服約后便尿、唾液、汗液、淡液、淚液等排泄物均可顯橘紅

色，并有發(fā)生間質(zhì)性腎炎的可能。故本題答案為C。

43［單選題］能進入含有結(jié)核桿菌的巨噬細胞中，滲入結(jié)核菌體，在菌體內(nèi)特定

酶的作用下轉(zhuǎn)化，且在酸性環(huán)境中作用更強的抗結(jié)核藥物是（）查看材料

A

B

C

D

E

正確答案：B

參考解析：毗嗪酰胺的抗結(jié)核分枝桿菌作用弱于異煙耕、利福平和鏈霉素，抗

菌作用在酸性環(huán)境中較強，與異煙脫和利福平合用有顯著的協(xié)同作用。毗嗪酰胺

能進入含有結(jié)核桿菌的巨噬細胞，并滲入結(jié)核菌體，菌體內(nèi)的酰胺酶使其脫去酰

胺基，轉(zhuǎn)化為此嗪酸而發(fā)揮作用。故本題答案為B。

材料題

根據(jù)以下選項，回答44-46題

A.奧美拉嗖

B.膠體果膠鈿

C.替普瑞酮

D.復方碳酸鈣

E.法莫替丁

44［單選題］老年患者長期大劑量使用可引起骨折的藥物是（）查看材料

A

B

C

D

E

正確答案：A

參考露析：長期和較高劑量使用PPI（奧美拉理）可使骨折風險升高，老年患

者風險更高。骨折風險可能與劑量、用藥時間相關(guān)，應用PPI時應考慮低劑量、

短療程的治療方式。故本題答案為A。

45［單選題］服用后易出現(xiàn)呃逆、腹脹和曖氣，甚至引起反跳性胃酸分泌增加的

藥物是（）查看材料

A

B

C

D

E

正確答案：D

參考解析：復方碳酸鈣因釋放二氧化碳，可致腹脹、曖氣；大劑量長期服用可

發(fā)生高鈣血癥、腎結(jié)石、胃酸反跳性增高、便秘。故本題答案為D。

46［單選題］長期用藥易發(fā)生低鎂血癥的藥物是（）查看材料

A

B

c

D

E

正確答案：A

參考解析：長期（3個月以上）使用PPI會有低鎂血癥的風險，低鎂血癥嚴重

時表現(xiàn)為疲勞、手足搐搦、澹妄、驚厥、頭暈及室性心律失常。故本題答案為A。

材料題

根據(jù)以下選項，回答47-49題

A.布美他尼

B.依他尼酸

C.吹塞米

D.托拉塞米

E.口引達帕胺

47［單選題］對血鉀影響較小，對糖耐量和脂質(zhì)代謝無不良影響的利尿劑是（）

查看材料

A

B

C

D

E

正確答案：E

參考解析：口引達帕胺為抗高血壓藥，是一種磺胺類利尿劑，通過抑制遠端腎小

管皮質(zhì)稀釋段的再吸收水與電解質(zhì)而發(fā)揮作用，對血鉀影響較小，對糖耐量和脂

質(zhì)代謝無不良影響。故本題答案為E。

48［單選題］對磺胺類藥物有嚴重過敏史的患者可選擇的利尿劑是（）查

看材料

A

B

C

D

E

正確答案：B

參考解析：由于有磺酰胺結(jié)構(gòu)，對磺胺過敏者使用吠塞米、布美他尼和托拉塞

米可發(fā)生交叉過敏反應，而依他尼酸不含有磺酰胺基，則很少引起過敏反應。故

本題答案為B。

49［單選題］用于治療水腫性疾病，當起始治療劑量未達到滿意的治療效果時，

可追加劑量，每日最大劑量可達600mg,但一般應控制在lOOmg以內(nèi)的利尿劑是

（）查看材料

A

B

C

D

E

正確答案：C

參考解析：映塞米的成人劑量，用于水腫性疾病，起始20~40mg,1日1次，

必要時6?8h后追加20~40mg,直至出現(xiàn)滿意利尿效果。最大劑量雖可達一日600mg,

但一般應控制lOOmg以內(nèi)，分2~3次服，以防過度利尿和不良反應發(fā)生。故本題

答案為C。

材料題

根據(jù)以下選項，回答50-51題

A.馬普替林

B.度洛西汀

C.帕羅西汀

D.嗎氯貝胺

E,米氮平

50［單選題］主要通過選擇性抑制5-HT再攝取而起到抗抗郁作用的藥物是（）

查看材料

A

B

C

D

E

正確答案：c

參考》析:通過選擇性抑制5-HT再攝取而起到抗抑郁作用的藥物有帕羅西汀，

舍曲林，氟伏沙明；同時抑制5-HT及去甲腎上腺素再攝取而起到抗抑郁作用的

藥物主要有度洛西汀，文拉法辛等。故本題答案為C選項。

51［單選題］同時抑制5-HT及去甲腎上腺素（NE）再攝取而起到抗抑郁作用的藥

物是（）查看材料

A

B

C

D

E

正確答案：B

參考解析:通過選擇性抑制5-HT再攝取而起到抗抑郁作用的藥物有帕羅西汀，

舍曲林，氟伏沙明；同時抑制5-HT及去甲腎上腺素再攝取而起到抗抑郁作用的

藥物主要有度洛西汀，文拉法辛等。故本題答案為B選項。

材料題

根據(jù)以下選項，回答52-54題

A.維生素B6

B.維生素C

C.維生素A

D.維生素B2

E.維生素K

52［單選題］服用異煙脫進行抗結(jié)核治療的患者，為預防周圍神經(jīng)炎，應補充的

維生素是（）查看材料

A

B

C

D

E

正確答案：A

參考解析：乙硫異煙胺、異煙腫等藥可拮抗維生素Be或增加維生素B6經(jīng)腎排泄,

可引起貧血或周圍神經(jīng)炎，所以在服用異煙朧進行抗結(jié)核治療的患者，為預防周

圍神經(jīng)炎，應補充維生素Be。故本題答案為A選項。

53［單選題］長期大量使用可致泌尿系統(tǒng)尿酸鹽、半胱氨酸鹽或草酸鹽結(jié)石的維

生素是（）查看材料

A

B

C

D

E

正確答案：B

參考解析：維生素C長期大量（2g/d以上）應用可引起泌尿系統(tǒng)尿酸鹽、半胱氨

酸鹽或草酸鹽結(jié)石，靜脈滴注速度過快可引起頭暈、暈厥。故本題答案為B選項。

54［單選題］可用于治療早產(chǎn)兒、新生兒低凝血酶原血癥的維生素是（）查

看材料

A

B

C

D

E

正確答案：E

參考解析：維生素K用于防治維生素K缺乏所致的出血，如阻塞性黃疸、膽瘦、

慢性腹瀉、廣泛腸切除所致腸吸收不良患者，早產(chǎn)兒、新生兒低凝血酶原血癥,

香豆素類（華法林）或水楊酸類過量及其他原因所致凝血酶原過低等引起的出血

的救治。故本題答案為E選項。

材料題

根據(jù)以下選項，回答55-56題

A.非布司他

B.碳酸氫鈉

C.別喋醇

D.秋水仙堿

E.苯溟馬隆

55［單選題］患者，男，52歲，BMI28kg/m2,既往有動脈粥樣硬化性心血管病、

高尿酸血癥、痛風病，患者訴昨晚8點起右大腳趾關(guān)節(jié)處疼痛難忍，宜使用的藥

物是（）查看材料

A

B

C

D

E

正確答案：D

參考解析：根據(jù)題意描述，該患者為痛風發(fā)作。秋水仙堿用于痛風的急性期、

痛風性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作和預防。故本題答案為D選項。

56［單選題］患者，男，50歲，痛風緩解期，復查血尿酸為560口mol/L,尿液

pH值為6.5,分型診斷為尿酸排泄障礙，此時宜使用的促尿酸排泄藥是（）

查看材料

A

B

C

D

E

正確答案：E

參考解析：苯浪馬隆為促進尿酸排泄藥。苯溟馬隆口服吸收約50樂其余以原

形藥物從糞便排出，蛋白結(jié)合率高，由于在腸內(nèi)排泄，可用于血肌酎至5mg/100ml

的腎功能不全者。故本題答案為E選項。

材料題

根據(jù)以下選項，回答57-58題

A.順粕

B.吉非替尼

C.奧沙利伯

D.氟尿嗑咤

E.卡伯

57［單選題］屬于高致吐風險的抗腫瘤藥物是（）查看材料

A

B

C

D

E

正確答案：A

參考解析：“該試題已過期，為保證試卷完整性，僅供考生參閱?！表槹氐牡?/p>

型不良反應為惡心、嘔吐、腎毒性和耳毒性，骨髓功能抑制相對較輕；卡伯引起

的惡心和嘔吐的嚴重程度比順鐺輕，在腎毒性、神經(jīng)毒性和耳毒性方面的問題比

順伯少，但骨髓抑制比順柏嚴重；奧沙利伯的神經(jīng)毒性（包括感覺周圍神經(jīng)?。┦?/p>

劑量依賴性的，在累積量超過800mg/m2時，在部分患者可導致永久性感覺異常

和功能障礙。吉非替尼屬于酪氨酸激酶抑制劑，典型的不良反應是皮膚毒性、腹

瀉。氟尿嗑咤屬于抗代謝藥，不良反應為惡心、嘔吐、腹瀉、口腔及胃腸潰瘍、

骨髓功能抑制、脫發(fā)。順粕屬于高致吐風險，氟尿喀咤為低度致吐。故本題答案

為A選項。

58［單選題］典型不良反應為皮膚毒性，屬于酪氨酸激酶抑制劑的藥物是（）

查看材料

A

B

C

D

E

正確答案：B

參考解析：吉非替尼屬于酪氨酸激酶抑制劑，典型的不良反應是皮膚毒性、腹

瀉。故本題答案為B選項。

材料題

根據(jù)以下選項，回答59-60題

A.洛伐他汀

B.瑞舒伐他汀

C.辛伐他汀

D.阿托伐他汀

E.普伐他汀

59［單選題］不經(jīng)過肝臟CYP450酶系代謝的藥物是（）查看材料

A

B

C

D

E

正確答案：E

參考解析：“該知識點新版教材有變動，為保證真題試卷完整性，僅供考生參

閱。”新版教材為：多數(shù)他汀類藥物通過肝臟細胞色素P450同工酶（CYP）進行代

謝。其中普伐他汀和瑞舒伐他汀不受CYP3A4的代謝影響。

60［單選題］嚴重腎功能不全患者使用時，無需調(diào)整劑量的藥物是（）查

看材料

A

B

C

D

E

正確答案：D

參考解析：阿托伐他汀用于高膽固醇血癥，冠心病和腦卒中的防治。腎功能不

全不會對本品的血漿濃度產(chǎn)生影響，也不會對降脂效果產(chǎn)生影響。因此無需調(diào)整

劑量。故本題答案為D選項。

材料題

根據(jù)以下選項，回答61-63題

A.氟喳諾酮類

B.大環(huán)內(nèi)酯類

C.氨基糖昔類

D.四環(huán)素類

E.酰胺醇類（氯霉素）

61［單選題］可致肌痛、骨關(guān)節(jié)病損、跟腱斷裂的藥物（）查看材料

A

B

C

D

E

正確答案：A

參考解析：氟喳諾酮類可致肌痛、骨關(guān)節(jié)病損、跟腱斷裂，可能與肌腱的膠原

組織缺乏和缺血性壞死有關(guān)。故本題答案為A選項。

62［單選題］選擇性沉積在牙齒和骨骼中，不可用于8歲以下患兒的藥物是（）

查看材料

A

B

C

D

E

正確答案：D

參考解析：四環(huán)素類藥可引起牙齒永久性變色，牙釉質(zhì)發(fā)育不良，并抑制骨骼

發(fā)育，8歲以下兒童禁用。故本題答案為D選項。

63［單選題］可致不可逆性的骨髓功能抑制，引起再生障礙性貧血，兒童需慎用

的藥物是（）查看材料

A

B

C

D

E

正確答案：E

參考解析：酰胺醇類（氯霉素）可致不可逆性的骨髓功能抑制，引起再生障礙性

貧血，新生兒、妊娠期尤其妊娠后期婦女應盡量避免應用。故本題答案為E選項。

材料題

根據(jù)以下選項，回答64-66題

A.異丙托溟鏤

B.氟替卡松

C.孟魯司特

D.沙美特羅

E.茶堿

64［單選題］不良反應多，治療窗窄，個體差異大，與很多藥物存在不良相互作

用，已降為二線用藥的平喘藥物是（）查看材料

A

B

C

D

E

正確答案：E

參考解析：“該試題已過期，為保持試卷完整性，僅供參考”由于茶堿類藥不

良反應比較多，中毒濃度與治療濃度比較接近，安全指數(shù)小，個體差異比較大,

與許多藥物存在不良的相互作用，現(xiàn)在已降為二線用藥。故本題答案為E選項。

65［單選題］阻斷節(jié)后迷走神經(jīng)通路，降低迷走神經(jīng)興奮性，產(chǎn)生松弛支氣管平

滑肌作用，并減少痰液分泌的藥物是（）查看材料

A

B

C

D

E

正確答案：A

參考解析:異丙托澳錢為M膽堿受體阻斷劑,其作用為阻斷節(jié)后迷走神經(jīng)通路，

降低迷走神經(jīng)興奮性，產(chǎn)生松弛支氣管平滑肌作用，并減少痰液分泌。故本題答

案為A選項。

66［單選題］阻斷白三烯受體，起效緩慢，作用較弱，僅適用于輕、中度哮喘和

哮喘穩(wěn)定期控制的藥物是（）查看材料

A

B

C

D

E

正確答案：C

參考解析：孟魯司特為白三烯受體阻斷劑，其作用較弱，起效緩慢，僅適用于

輕、中度哮喘和哮喘穩(wěn)定期的控制?；颊邿o論在哮喘控制階段，還是惡化階段,

都可堅持服用本品。故本題答案為C選項。

材料題

根據(jù)以下選項，回答67-69題

A.磷酸二酯酶抑制劑

B.白三烯受體阻斷劑

C.長效B2受體激動劑

D.M膽堿受體阻斷劑

E.吸入性糖皮質(zhì)激素

67［單選題］推薦與吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用，尤其適合于中、重度持續(xù)哮喘

患者長期治療的藥物是（）查看材料

A

B

C

D

E

正確答案：c

參考解析：長效B2受體激動劑不推薦單獨使用，須與吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合

應用，不適合初始用于快速惡化的急性哮喘發(fā)作，僅用于需要長期用藥的患者,

尤其適合于中、重度持續(xù)哮喘患者長期治療。故本題答案為C選項。

68［單選題］哮喘長期治療的首選藥物是（）查看材料

A

B

C

D

E

正確答案：E

參考解析：吸入性糖皮質(zhì)激素是最有效、最安全的控制孝喘癥狀的藥物，為哮

喘長期治療的首選藥物。故本題答案為E選項。

69［單選題］伴有前列腺增生的哮喘患者不宜選用的藥物是（）查看材料

A

B

C

D

E

正確答案：D

參考解析：M膽堿受體阻斷劑的不良反應有口干、便秘、逾孔散大、視物模糊、

眼瞼炎、眼壓升高、排尿困難、心悸等，會加重有前列腺增生哮喘患者的癥狀。

故本題答案為D。

材料題

根據(jù)以下選項，回答70-71題

A.甘油

B.聚乙二醇4000

C.乳果糖

D.硫酸鎂

E.酚猷

70［單選題］對合并有高氨血癥的便秘患者，適宜使用的瀉藥是（）查看

材料

A

B

C

D

E

正確答案：c

參考角］析：“該題教材內(nèi)容已刪除，為保持試卷完整性，僅供參考”乳果糖用

于治療慢性功能性便秘，治療高血氨癥及由血氨升高引起的疾病。本題答案為c

選項。

71［單選題］與碳酸氫鈉、氧化鎂等堿性藥合用，引起尿液變色的瀉藥是（）

查看材料

A

B

C

D

E

正確答案：E

參考解析：“該題教材內(nèi)容已刪除，為保持試卷完整性，僅供參考”酚酰與碳

酸氫鈉、氧化鎂等堿性藥合用，可引起尿液變色。故本題答案為E選項。

材料題

根據(jù)以下選項，回答72-74題

A.慶大霉素

B.映喃妥因

C.芳星青霉素

D.甲硝嗖

E.左氧氟沙星

72［單選題］可用于預防風濕熱復發(fā)的藥物是（）查看材料

A

B

C

D

E

正確答案：C

參考解析：節(jié)星青霉素用于預防風濕熱復發(fā)和控制鏈球菌感染的流行。故本題

答案為C選項。

73［單選題］因易導致新生兒溶血，妊娠晚期婦女禁用的抗菌約物是（）查

看材料

A

B

C

D

E

正確答案：B

參考解析：吠喃妥因可透過胎盤，而胎兒酶系尚未發(fā)育完全，故足月孕婦禁用，

以避免胎兒發(fā)生溶血性貧血的可能。故本題答案為B選項。

74［單選題］治療滴蟲性陰道炎適宜使用的藥物是（）查看材料

A

B

C

D

E

正確答案：D

參考解析：甲硝喋治療主要用于治療或預防厭氧菌引起的系統(tǒng)或局部感染，如

腹腔、消化道、女性生殖系、下呼吸道、皮膚及軟組織、骨和關(guān)節(jié)等部位的厭氧

菌感染，如滴蟲性陰道炎等疾病。故本題答案為D選項。

材料題

根據(jù)以下選項，回答75-77題

A.稍普鈉

B.美托洛爾

C.氨氯地平

D.貝那普利

E.氫氯噫嗪

75［單選題］患者，女，63歲，因心絞痛急診就醫(yī)，診斷為ST段抬高心肌梗死，

血壓175/95mmHg,心率110次/分，該患者適宜使用的藥物是（）查看材料

A

B

C

D

E

正確答案：B

參考解析：美托洛爾用于急性心肌梗死、不穩(wěn)定心絞痛，立即靜脈給約一次5mg,

可在間隔2min后重復給予，直到最大劑量一次15mg。之后15min開始口服本品，

一次25-50mg,每隔6-12h給予1次，共24-48h,以后50-100mg,一日2次。故

本題為B選項。

76［單選題］長期使用可能導致血鉀升高的降壓藥物是（）查看材料

A

B

C

D

E

正確答案：D

參考解析：ACEI類降壓藥（貝那普利）長期使用可能導致血鉀升高，故本題答

案為D選項。

77［單選題］患者，男，64歲，因“慢性腎臟病、腎性高血壓”入院，血壓

203/1lOmmHg,該患者宜首選（如果療程超過2小時需密切監(jiān)測血中硫氟酸鹽水平）

的降壓藥物是（）查看材料

A

B

C

D

E

正確答案：A

參考解析：硝普鈉對小動脈、小靜脈和微靜脈均有擴張作用，但對靜脈的舒張

作用強于動脈，硝普鈉只是輕微增加心率，而心肌氧耗量明顯降低。硝普鈉性質(zhì)

不穩(wěn)定，在體內(nèi)血漿半衰期僅半分鐘，因此作用時間很短，藥物被很快代謝，必

須采取靜脈滴注給藥；靜脈滴注后5min即可起效，停藥后作用維持2-15min,其

最終代謝產(chǎn)物為硫氨酸鹽，主要通過腎臟排泄。腎臟功能正常者硫氧酸鹽排泄時

間為3日，腎功能不良者則排泄速度減慢，容易發(fā)生硫氟酸中毒。故本題答案為

A選項。

材料題

根據(jù)以下選項，回答78-80題

A.葡醛內(nèi)酯

B.還原型谷胱甘肽

C.多烯磷脂酸膽堿

D.甘草酸二鏤

E.熊去氧膽酸

78［單選題］可增加膽汁分泌，松弛Oddi括約肌，促進膽石溶解和膽汁排出的

藥物是（）查看材料

A

B

C

D

E

正確答案：E

參考解析：熊去氧膽酸是正常膽汁成分的異構(gòu)體，可增加膽汁分泌，抑制肝臟

膽固醇合成，減少肝臟脂肪，松弛Oddi括約肌，促進膽石溶解和膽汁排出。故

本題答案為E選項。

79［單選題］以肝細胞膜損害為主的急慢性肝炎患者，宜使用的藥物是（）

查看材料

A

B

C

D

E

正確答案：C

參考解析：多烯磷脂酸膽堿作為細胞膜的重要組分，特異性地與肝細胞膜結(jié)合,

促進肝細胞膜再生，協(xié)調(diào)磷脂和細胞膜功能，降低脂肪浸潤，增強細胞膜的防御

能力，起到穩(wěn)定、保護、修復細胞膜的作用。臨床用于以肝細胞膜損害為主的急

慢性肝炎、藥物性肝炎、酒精性肝病、中毒性肝炎等。故本題答案為C選項。

80［單選題］與體內(nèi)過氧化物和自由基結(jié)合，保護細胞中含筑基的蛋白質(zhì)和酶,

參與多種有毒物質(zhì)解毒反應的藥物是（）查看材料

A

B

C

D

E

正確答案：B

參考解析：還原型谷胱甘肽主要在肝臟合成，廣泛分布于各組織器官，它與體

內(nèi)過氧化物和自由基自由結(jié)合，對抗氧化劑對毓基的破壞，保護細胞中含筑基的

蛋白質(zhì)和酶。故本題答案為B選項。

材料題

根據(jù)以下選項，回答81-83題

A.格列美版

B.阿卡波糖

C.二甲雙服

D.吐格列酮

E.胰島素

81［單選題］伴有炎性腸病、潰瘍、胃腸道梗阻和腹部手術(shù)史的糖尿病患者，不

宜使用的降糖藥物是（）查看材料

A

B

C

D

E

正確答案：B

參考解析：阿卡波糖的禁忌癥是有明顯的消化和吸收障礙的慢性胃腸功能紊亂

患者；Roemheld綜合征、嚴重的疝氣、腸梗阻和腸潰瘍者；嚴重腎功能不全（肌

酢清除率〈25ml/niin）者；嚴重酮癥、糖尿病昏迷或昏迷前患者；嚴重感染、手術(shù)

前后或嚴重創(chuàng)傷者；18歲以下患者，對本品過敏者。故本題答案為B選項。

82［單選題］患者,男，45歲,BMI26.5kg/m2,查體發(fā)現(xiàn)空腹血糖11.4mmol/L,

HbAlc8.8%,診斷為“2型糖尿病”,首選的降糖藥物是（）查看材料

A

B

C

D

E

正確答案：c

參考角］析：根據(jù)題目對患者情況的描述，該患者為偏胖體質(zhì)，糖化血紅蛋白

（UbAlc）偏高，空腹血糖偏高；二甲雙月瓜是2型糖尿病患者的一線治療藥，既

可以降低空腹血糖，也可改善人體對胰島素的敏感性，減輕患者體重。臨床首選

用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖患者的2型糖

尿病。

83［單選題］患者，男，2歲，體重15kg,診斷為“1型糖尿病”?？墒褂媒堤?/p>

藥物是（）查看材料

A

B

C

D

E

正確答案：E

參考解析：1型糖尿病的主要病因是胰島素分泌的絕對缺乏，必須用胰島素終

身治療來維持生命，同時也須使用胰島素控制血糖而減少糖尿病并發(fā)癥發(fā)生的風

險。故本題答案為E選項。

材料題

根據(jù)以下選項，回答84-85題

A.艾塞那肽

B.利拉魯肽

C.西格列汀

D.羅格列酮

E.瑞格列奈

84［單選題］起效緩慢，可增加心力衰竭和女性骨折風險的口服抗糖尿病藥物是

()查看材料

A

B

C

D

E

正確答案：D

參考解析：羅格列酮為口塞嗖烷二酮類藥物，使用因其不良反應而受限，常見貧

血、血紅蛋白降低、血容量增加、血細胞比容降低、血紅蛋白降低，在開始治療

后412周更為明顯。不良反應還包括液體滯留、體重增加、心力衰竭。與胰島

素、促胰島素分泌劑聯(lián)合應用，可增加低血糖發(fā)生的風險。骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)中常見背

痛、肌痛、肌酸激酶增高；并可增加女性骨折的風險。故本題答案為D選項。

85［單選題］在體內(nèi)不易蓄積，適用于老年和腎功能不全患者的胰島素促泌劑類

降糖藥是()查看材料

A

B

C

D

E

正確答案：E

參考腦析：瑞格列奈屬于非磺酰腺類的胰島素促泌劑，同磺酰腺類相比，具有

吸收快、起效快和作用時間短的特點，無腎臟功能不全者使用的禁忌，同時在體

內(nèi)無蓄積，適用于老年和糖尿病腎病者。故本題答案為E選項。

材料題

根據(jù)以下選項，回答86-88題

A.肌肉震顫

B.紅人綜合征

C.抗生素相關(guān)性腹瀉

D.急性溶血性貧血

E.血小板減少

86［單選題］患者，女75歲，既往有2型糖尿病史18年，有青霉素過敏史，因

車禍導致左下肢開放性骨折，術(shù)后發(fā)生骨髓炎，給予克林霉素治療10余天，臨

床應關(guān)注的典型不良反應是（）查看材料

A

B

C

D

E

I卜確答案：c

參考初析：本題考查克林霉素的典型不良反應。其典型不良反應為少見過敏反

應、皮疹、瘙癢等；偶見尊麻疹、血管神經(jīng)性水腫和血清病反應、腸道菌群失調(diào)

和抗生素相關(guān)性腹瀉、肝臟氨基轉(zhuǎn)移酶ALT及AST升高等。故本題答案為C選項。

87［單選題］患者，男，76歲，因重癥肺炎在ICU治療，肺泡灌洗液培養(yǎng)提示為

耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）,給子利奈喋胺抗感染治療2周，臨床應關(guān)注

的典型不良反應是（）查看材料

A

B

C

D

E

正確答案：E

參考解析：利奈唾胺的典型不良反應常見失眠、頭痛、腹瀉、皮疹、瘙癢、發(fā)

熱、口腔或陰道念珠菌病、真菌感染。用藥時間過長（超過28日）時可有骨髓抑

制（貧血、白細胞減少和血小板減少）、周圍神經(jīng)病和視神經(jīng)?。ㄓ械倪M展至失明）、

乳酸性酸中毒。故本題答案為E選項。

88［單選題］患者，男，67歲，為葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患者，如果使用

復方磺胺甲嗯嘎，可能引發(fā)的藥源性疾病是（）查看材料

A

B

C

D

E

if確答案：D

參考.析：磺胺類藥（復方磺胺甲嗯唾）的典型不良反應：對于葡萄糖-6-磷

酸脫氫酶缺乏癥患者，應用磺胺藥后易發(fā)生溶血性貧血及血紅蛋白尿，在新生兒

和兒童中較為多見。故本題答案為D選項。

材料題

根據(jù)以下選項，回答89-91題

A.氯毗格雷

B.阿司匹林

C.依諾肝素

D.肝素

E.達比加群酯

891單選題」若無禁忌，冠心病或缺血性腦卒中患者均應長期使用的藥物是（）

查看材料

A

B

C

D

E

正確答案：B

參考角》析：對所有診斷為冠心病或缺血性腦卒中的患者，若無禁忌，均應長期

服用阿司匹林，阿司匹林已經(jīng)成為50歲以上心肌梗死患者的一級預防用藥。故

本題答案為B選項。

90［單選題］可能與胺碘酮發(fā)生相互作用而致出血風險增高的抗栓約物是（）

查看材料

A

B

C

D

E

正確答案：E

參考解析：達比加群酯是外流轉(zhuǎn)運體P-gp（P-糖蛋白）的底物，與強效P-gp

抑制劑（胺碘酮、維拉帕米、奎尼丁、決奈達隆和克拉霉素）的聯(lián)合使用會導致

達比加群酯血藥濃度升高，出血風險增高。故本題答案為E選項。

91［單選題］體內(nèi)代謝迅速，嚴重過量導致出血時，可用魚精蛋白拮抗的藥物是

（）查看材料

A

B

C

D

E

正確答案：D

參考解析：肝素嚴重過量導致出血，可靜脈注射硫酸魚精蛋白注射液中和肝素

鈉，用量以肝素的用量與給藥間隔時間有關(guān)。故本題答案為D選項。

材料題

根據(jù)以下選項，回答92-93題

A.卡泊芬凈

B.氟胞喀咤

C.特比蔡芬

D.氟康理

E.制霉菌素

92［單選題］易產(chǎn)生耐藥性，極少單獨用藥，臨床常與兩性霉素B合用的抗真菌

藥物是（）查看材料

A

B

C

D

E

正確答案：B

參考解析：氟胞口密咤在真菌細胞內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)榉蚩?，取代RNA中的尿喘咤，干

擾蛋白質(zhì)的合成，同時可以抑制DNA合成，導致真菌死亡，對念珠菌屬、隱球菌

屬和部分暗色真菌等有抗菌作用，因其極易產(chǎn)生耐藥性，極少單獨用藥，主要與

兩性霉素B、氟康嗖或伊曲康哇等聯(lián)合應用治療隱球菌病和深部念珠菌病。故本

題答案為B選項。

93［單選題］患者，女，55歲，診斷為“甲癬”，宜使用的藥物是（）查

看材料

A

B

C

D

E

正確答案：C

參考解析：甲癬，俗稱〃灰指甲〃，是指皮癬菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病。

特比蔡芬用于手癬、足癬、體癬、股癬、花斑糠疹及皮膚念珠菌病等。故本題答

案為C選項。

材料題

根據(jù)以下選項，回答94-96題

A.十一酸睪酮

B.西地那非

C.特拉嗖嗪

D.坦洛新

E.非那雄胺

94［單選題］既可用于男性性功能減退，又可用于女性絕經(jīng)后晚期乳腺癌治療的

藥物是（）查看材料

A

B

C

D

E

正確答案：A

參考解析：十一酸睪酮用于男性雄激素缺乏癥（睪丸切除術(shù)后、性功能減退、

生殖器功能不足）；男孩體質(zhì)性青春期延遲；乳腺癌轉(zhuǎn)移的姑息性治療；再生障

礙性貧血的輔助治療；中老年部分性雄激素缺乏綜合征；女性進行性乳腺癌等。

故本題答案為A選項。

95［單選題］對磺胺類藥物有嚴重過敏史的患者應避免使用的藥物是（）查

看材料

A

B

C

D

E

正確答案：D

參考而析：本題考查坦洛新的用藥注意事項。應注意：腎功能不全者慎用；體

位性低血壓者慎用；與降壓藥合并使用要注意血壓的變化；高齡患者應注意用藥

后狀況，如得不到期待的效果不應繼續(xù)增量，應改用其他方法治療；嚴重的磺胺

類過敏患者應該避免使用坦洛新。故本題答案為D選項。

96［單選題］大劑量用于治療良性前列腺增生，而小劑量能促進頭發(fā)生長，可用

于雄激素源性脫發(fā)治療的藥物是（）查看材料

A

B

C

D

E

正確答案：E

參考解析：大劑量非那雄胺用于治療和控制良性前列腺增生癥以及預防泌尿系

統(tǒng)事件；小劑量非那雄胺能夠促進頭發(fā)生長，臨床上用于治療雄激素源性脫發(fā)。

故本題答案為E選項。

材料題

根據(jù)以下選項，回答97-98題

A.地屈孕酮

B.屈螺酮

C.甲羥孕酮

D.環(huán)丙孕酮

E