鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)心理健康

鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)心理健康（二）、何謂心理健康？

心理健康是一種心理功能狀態(tài)。從廣義上講，心理健康是指一種高效而滿意的、持續(xù)的心理狀態(tài)。從狹義上講，心理健康是指人的基本心理活動(dòng)的過程內(nèi)容完整、協(xié)調(diào)一致，在這種狀態(tài)下，人不僅沒有主觀不適的感覺，而且能使自己的心理潛能得到充分發(fā)揮。（一）who心理健康標(biāo)準(zhǔn)

1．具有健康心理的人，人格是完整的；自我感覺良好；情緒穩(wěn)定、較好自控能力，能保持心理平衡；能自尊、自愛、自信，有自知之明。

2．一個(gè)人在自己所處的環(huán)境中，有充分的安全感，且能保持正常的人際關(guān)系，能受到他人的歡迎和信任。

3．心理健康的人，對(duì)未來有明確的生活目標(biāo)，并能切合實(shí)際地不斷進(jìn)取，有理想和事業(yè)上的追求。（二）我國(guó)心理學(xué)家提出的心理健康標(biāo)準(zhǔn)：1、了解自我，悅納自我2、接受他人，善與人處3、正視現(xiàn)實(shí)，接受現(xiàn)實(shí)4、熱愛生活，樂于工作5、能協(xié)調(diào)與控制情緒，心境良好6、人格完整和諧7、智力正常，智商在80分以上8、心理行為符合年齡特征1、心理健康的狀況億心理障礙who估計(jì)2-3億人心理問題的人群就更大了2009年09月04日來源：重慶晚報(bào)

調(diào)查顯示，自殺已經(jīng)成為我國(guó)15歲到34歲的青壯年人群的首位死因。每年我國(guó)有225萬人自殺，其中25萬人自殺死亡。

據(jù)世衛(wèi)組織統(tǒng)計(jì)，過去50年中，世界自殺身亡率增加了60%。今年上半年一項(xiàng)最新發(fā)表的全球性醫(yī)學(xué)研究指出，世界各地每年約有100萬人自殺身亡，其中30%來自中國(guó)。自殺已成為導(dǎo)致全球15歲至44歲的人死亡的3大主要原因之一。調(diào)查指出，這100萬名自殺死者占全球死亡事件的1.5%。其中，在中國(guó)、日本、哈薩克斯坦、芬蘭、拉脫維亞和匈牙利，每10萬人的自殺率就達(dá)到20人或更高，立陶宛的自殺率更高達(dá)40人。研究指出，在中國(guó)，自殺占全國(guó)所有死亡事件的3.6%；占全球自殺事件的30%。不過研究人員承認(rèn)這數(shù)字并非絕對(duì)可靠。一般來說，男性的自殺率比女性要高，而且春季的自殺率比其他季節(jié)都要高。另一方面，專家們說，近年以年輕男性的自殺數(shù)字增長(zhǎng)最快，而在當(dāng)前全球經(jīng)濟(jì)不穩(wěn)定的氛圍下年輕男士特別容易自殺。

心理學(xué)工作開展情況簡(jiǎn)要回顧國(guó)家重視學(xué)術(shù)活動(dòng)實(shí)踐活動(dòng)（三）正常心理與異常心理正常心理:心理健康（見標(biāo)準(zhǔn)）心理不健康一般心理問題嚴(yán)重心理問題神經(jīng)癥性心理問題異常心理心理異常，是在大腦生理生化功能障礙和人與客觀現(xiàn)實(shí)關(guān)系失調(diào)的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)的歪曲的反映。心理異常一詞是對(duì)許多不同種類的心理和行為失常的統(tǒng)稱。其表現(xiàn)可以是嚴(yán)重的，也可以是輕微的，人們?cè)谌粘Ｉ钪谐Ｓ镁癫　⒆儜B(tài)行為、情緒障礙這樣的詞來對(duì)此加以描述和區(qū)分。一般心理問題與嚴(yán)重心理問題區(qū)別一般心理問題：病程連續(xù)一個(gè)月，間斷2個(gè)月，問題未泛化，情緒反映不強(qiáng)烈，是現(xiàn)實(shí)性沖突引起，社會(huì)功能完整。嚴(yán)重心理問題：病程連續(xù)3個(gè)月，間斷半年，問題出現(xiàn)泛化，情緒反映強(qiáng)烈，社會(huì)功能部分受損神經(jīng)癥中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)

第三版》（CCMD-III）中神經(jīng)癥的描述性定義：“神經(jīng)癥是一組主要表現(xiàn)為焦慮、抑郁、恐懼、強(qiáng)迫、疑病癥狀，或神經(jīng)衰弱癥狀的精神障礙。本障礙有一定人格基礎(chǔ)，起病常受心理社會(huì)（環(huán)境）因素影響。癥狀沒有可證實(shí)的器質(zhì)性病變作基礎(chǔ)，與病人的現(xiàn)實(shí)處境不相稱，但病人對(duì)存在的癥狀感到痛苦和無能為力，自知力完整或基本完整，病程多遷延。包括神經(jīng)衰弱、強(qiáng)迫癥、焦虛癥、恐怖癥、軀體形式障礙等等，患者深感痛苦且妨礙心理功能或社會(huì)功能，但沒有任何可證實(shí)的器質(zhì)性病理”正常心理與異常心理的區(qū)分區(qū)分三原則1.主客觀統(tǒng)一原則（自知力）比如客觀上人只能在地面行走而如果有人主觀上認(rèn)為看到人都漂浮在空中那就是產(chǎn)生了幻覺客觀現(xiàn)實(shí)無法被主觀意識(shí)所認(rèn)識(shí)2.心理活動(dòng)內(nèi)在協(xié)調(diào)一致原則人的認(rèn)知、情緒意志行為等應(yīng)該整體完整比如家人亡故卻在大聲嬉笑該悲傷的時(shí)候去在喜悅就是沒有內(nèi)在一致性3.人格相對(duì)穩(wěn)定原則每個(gè)人的性格是穩(wěn)定的所謂江山易改本性難移但是如果突然像變了一個(gè)人那就是人格突變比如原來是一個(gè)內(nèi)向謹(jǐn)慎的人突然變成了外向粗心的人以上3條違反任何一條就是心理異常需要送精神病醫(yī)院就醫(yī)主要的壓力來源于

1.工作：工作量大，工作中人際關(guān)系不良，工作上的角色沖突與混淆。

2.生活；重大事故，小困擾。

3.人格。

西方心理學(xué)家認(rèn)為心理壓力最大的15件事，根據(jù)其影響力的強(qiáng)弱依次為1配偶死亡、2離婚、3家庭成員的死亡、4嚴(yán)重受傷、5結(jié)婚、6失業(yè)和退休、7懷孕和生孩子、8職業(yè)的改變,變換工作單位、9被迫抵押或喪失贖取權(quán)、10孩子離家或分居、11參與重大的比賽、12開始上學(xué)或臨進(jìn)畢業(yè)、13與上司發(fā)生不和、14搬遷新居、15度假。

多數(shù)人以為壓力是負(fù)面或具傷害性的，事實(shí)上壓力事件是中性的，并無所謂好與壞。你若視之為積極正向的，它便成為我們生命過程中的歷練，促進(jìn)我們成長(zhǎng)；你若視之為消極負(fù)向的，它就會(huì)成為我們的轄制，限制我們成長(zhǎng)，甚至壓得你喘不過氣來。所以要克服壓力應(yīng)先從改變“認(rèn)知”做起。

醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變生物醫(yī)學(xué)模式生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式心理健康與身體健康的關(guān)系臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐發(fā)現(xiàn)：近50年來的人類十大死因的前三位都是心因性疾病。死亡率最高的三大疾?。哼^去：肺炎、結(jié)核、大腦炎；現(xiàn)在：腦血管病，心血管病，癌癥。傷害（包括自殺）主要原因：心理壓力大，不良情緒體驗(yàn)多，長(zhǎng)期處于應(yīng)激狀態(tài)，導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂，影響生理功能而產(chǎn)生障礙。

教師的心理健康的意義

教師心理健康是學(xué)生心理健康成長(zhǎng)、發(fā)展的基礎(chǔ)（薩提亞）教師的心理健康有利于提高教師的生活質(zhì)量由于情緒不穩(wěn)定的教師對(duì)于孩子的決定性影響，就不應(yīng)該讓他們留在學(xué)校里。一個(gè)有不能自制的脾氣，嚴(yán)重的憂郁，極度的偏見，兇惡不能容人，諷刺刻毒或習(xí)慣性謾罵的教師，其對(duì)于患者心理健康的威脅，猶如肺結(jié)核或其他危險(xiǎn)傳染病對(duì)人們身體健康的威脅一樣嚴(yán)重。一個(gè)人心理不健康禍及的是他自己及其家人，而一個(gè)教師心理不健康禍及的可能是一大批學(xué)生。如果教師自身缺乏健康心理，何以能培養(yǎng)出心理健康的學(xué)生？打罵學(xué)生、講課死板、對(duì)工作不負(fù)責(zé)任、偏心等不被學(xué)生喜歡的行為會(huì)給學(xué)生心理造成傷害，構(gòu)成師源性心理傷害。

教師心理不健康是引起孩子心理不健康的病源。只有心理健康的教師才能促進(jìn)孩子心理健康。學(xué)校心理健康教育要兩條腿走路，既要治標(biāo)又要治本，這個(gè)“本”就是提高廣大教師的心理健康水平。

與此同時(shí)，心理健康直接關(guān)系到自己自己的工作質(zhì)量和生活質(zhì)量。因此也是我們教師自己的事情。教師心理健康教育的任務(wù)心理自我保健學(xué)生健康教育在目前的壓力狀態(tài)下，教師要學(xué)會(huì)自我緩釋，自我排解，自我放松，自我調(diào)節(jié)，悅納職業(yè)，悅納孩子，悅納自己，悅他人，悅納生活，悅納社會(huì)，微笑著面對(duì)一切。想辦法讓機(jī)械重復(fù)，枯燥無味的生活過得有滋有味，做一個(gè)健康幸?？鞓返慕處?！二、教師的壓力和挫折與心理健康苦難：天才的墊腳石，弱者的萬丈深淵。一、壓力與應(yīng)激1、何謂壓力？這是一種因外部環(huán)境的影響而導(dǎo)致的緊張、焦慮感以及在此基礎(chǔ)上所產(chǎn)生的應(yīng)激反應(yīng)狀態(tài)。指的是心理壓力。2、何謂應(yīng)激？人們?cè)诟械接行睦韷毫r(shí)而產(chǎn)生的一些諸如心跳加快、血壓升高、反應(yīng)速度加快、活動(dòng)效率提高或降低等不同尋常的心身反應(yīng)。應(yīng)激的產(chǎn)生是一種典型的心理——生理反應(yīng)。3、壓力與應(yīng)激對(duì)健康的影響積極作用：壓力引起應(yīng)激，在應(yīng)激狀態(tài)下，人可能會(huì)有一些超常的表現(xiàn)。消極作用：這些超常的表現(xiàn)只是一種短暫的輝煌，不可能持久，而且對(duì)身體有害。應(yīng)激狀態(tài)下的超常表現(xiàn)是動(dòng)用人體大量?jī)?chǔ)備能量的結(jié)果，而這種儲(chǔ)備能量一經(jīng)消耗掉短時(shí)間是很難補(bǔ)充的。經(jīng)常動(dòng)用潛在能量，會(huì)降低對(duì)應(yīng)激源的抵抗力，加速人的衰老過程。如果在應(yīng)激過程中出現(xiàn)整體功能減弱，適應(yīng)水平下降，就可能出現(xiàn)心理崩潰。對(duì)教師來說，面臨地震、猛虎、火災(zāi)等強(qiáng)烈的應(yīng)激情境不多，但面臨過大的工作壓力、日益加劇的職業(yè)競(jìng)爭(zhēng)、人際關(guān)系沖突、家長(zhǎng)的無理取鬧等一般的應(yīng)激情境卻是經(jīng)常的。這種應(yīng)激雖然強(qiáng)度較小，但由此引起的小煩惱會(huì)像“肉中刺”一樣揮之不去，日積月累，就有可能發(fā)生應(yīng)激反應(yīng)綜合癥。其主要癥狀：長(zhǎng)期持續(xù)的疲勞、戀床、四肢乏力、腹痛腹瀉、記憶力減退、性功能減退、淋巴結(jié)腫大、經(jīng)常性感冒、無名低熱等。即所謂的“心理感冒”，進(jìn)入亞健康狀態(tài)。重要原因：工作負(fù)擔(dān)重，競(jìng)爭(zhēng)壓力大，長(zhǎng)期處于應(yīng)激狀態(tài)。從身心健康的角度來看，應(yīng)激的消極作用是主要的。一個(gè)經(jīng)常處于應(yīng)激狀態(tài)下的人很難保持身心健康。他們可能進(jìn)入以下不良循環(huán)：長(zhǎng)期處于應(yīng)激狀態(tài)→心身反應(yīng)→心理障礙→心理疾病→更強(qiáng)的應(yīng)激狀態(tài)……所以最好盡量避免或減少應(yīng)激反應(yīng)。4、應(yīng)激是怎樣產(chǎn)生的？應(yīng)激源（負(fù)性事件）———中介機(jī)制———→應(yīng)激反應(yīng)面臨同樣一件外部事件（應(yīng)激源），有些人產(chǎn)生強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng)，有些人小應(yīng)激而已，片刻之間煙消云散，還有些人則安然無恙，波瀾不驚。四個(gè)中介機(jī)制：認(rèn)知評(píng)價(jià)：主體對(duì)外部事件（應(yīng)激源）的價(jià)值判斷和意義評(píng)價(jià)。個(gè)性特征：同一事件在內(nèi)向或外向的人心中引起的感受截然不同。社會(huì)支持：來自親友、領(lǐng)導(dǎo)、同事的關(guān)心和支持（物質(zhì)、精神上）應(yīng)對(duì)方式：應(yīng)激產(chǎn)生以后根據(jù)自己的應(yīng)對(duì)風(fēng)格采取適當(dāng)?shù)膽?yīng)付方式以減輕痛苦。四個(gè)因素里，起決定作用的是認(rèn)知評(píng)價(jià)。所以說，只有解決認(rèn)知問題，才能根本解決心理問題。正因?yàn)槿绱?，在我的心理健康自我教育研究過程中，我們把合理情緒療法作為理論支柱。（見ABC理論）四、壓力狀態(tài)下如何使自己輕松起來壓力是影響心理健康的重要因素。適度壓力能引起人們的積極反應(yīng)，壓力過度則可能導(dǎo)致身心失調(diào)，這些身心失調(diào)反過來又“放大”了心理壓力，最終可能形成心理危機(jī)。

幾乎每一位教師都感到壓力很大，一半以上教師因壓力過大而影響了工作心情，進(jìn)而影響到身心健康。要做一個(gè)健康幸?？鞓返慕處熅捅仨毾朕k法減輕壓力。

有人認(rèn)為，要減輕教師的心理壓力，增進(jìn)教師的心理健康，除非能給教育增加投入，增加人員編制，給教師縮短工作時(shí)間，增加工資收入，改善工作生活條件，提高社會(huì)地位，否則一切免談！問題是，這些問題我們一個(gè)也解決不了，我們既不是制訂政策的人，也不是掌握經(jīng)濟(jì)大權(quán)的人，但是我們是具有較高文化修養(yǎng)的人，我們是人類靈魂的工程師，我們至少可以統(tǒng)帥自己的靈魂。

既然我們無法改造客觀世界，我們就來改造自己的主觀世界。既然壓力和挫折是無法避免的，我們就來想辦法排遣和減輕它。1、接受現(xiàn)實(shí)，隨遇而安；每個(gè)人所處的環(huán)境和條件都不同，不如意事十之八九，世界又總是多變的。如果你不想把自己弄得太痛苦，就要正視現(xiàn)實(shí)，接受現(xiàn)實(shí)。如果你有能力或條件，可以嘗試改變一下現(xiàn)實(shí)；如果你辦不到，則想辦法改造認(rèn)知，從心理上接受現(xiàn)實(shí)，隨遇而安。（如進(jìn)不了城，職評(píng)失敗，經(jīng)濟(jì)拮據(jù)……怨天尤人毫無用處）做到這一點(diǎn)，就能從許多無謂的煩惱中解脫出來了。辯證的理解教育工作：教師工作又累又苦、與家長(zhǎng)的糾紛。假如你有機(jī)會(huì)和能力，可以重新選擇，假如你沒有這樣的條件和能力，那就得為自己的選擇負(fù)責(zé)，既隨遇而安，又不甘沉淪，盡可能挖掘自己的潛能，盡可能追求卓越。也有鮮花和掌聲這樣，你也能從中得到幸福和快樂。2、合理宣泄，緩解壓力（1）找人傾訴（找個(gè)聽眾，心理熱線，信手涂鴉，寫日記）（2）自我宣泄（退化行為：大哭，大喊，摔打廢棄物）（3）音樂調(diào)節(jié)（4）運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)（消耗體能，轉(zhuǎn)移注意，釋放消極情緒）3、審時(shí)度勢(shì)，學(xué)會(huì)放棄

主客觀條件所限，人的大部分需要是得不到滿足的，很多目標(biāo)是無法實(shí)現(xiàn)的。在經(jīng)歷了多次努力仍然失敗的情況下，應(yīng)該審時(shí)度勢(shì)，準(zhǔn)備放棄。

決定做某事是勇敢和果斷，下決心放棄做某件事，也是一種勇敢和果斷。君子有所為有所不為，必須想清楚自己要的到底是什么?！皞涫覆蝗鐢嗥湟恢浮?，太貪心的人往往一事無成?！棒~，我所欲也，熊掌，亦我所欲也；二者不可得兼，舍魚而取熊掌也”。有時(shí)候，魚和熊掌不可兼得，條件所限，舍熊掌而取魚也；有時(shí)候，魚和熊掌概不可得，安貧樂道，青菜豆腐湯足矣！有些生性要強(qiáng)的人，什么都想得到，各方面都想比別人強(qiáng)，實(shí)際上這是做不到的。如果非要做到不可，就是給自己設(shè)置一個(gè)永遠(yuǎn)也無法實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)，他們的一生注定沒有快樂可言。如果能夠及時(shí)領(lǐng)悟到這一點(diǎn)，毅然放棄這個(gè)虛幻的目標(biāo)，就會(huì)一下子如釋重負(fù)，輕松自如。（一個(gè)非要評(píng)特級(jí)的老教師，如同用自己的雙手為自己制作了一副心靈的枷鎖。）4、自得其樂，自我放松美學(xué)家認(rèn)為，世界上并不缺少美，缺少的是發(fā)現(xiàn)美的眼睛。我們認(rèn)為，世界上并不缺少快樂，缺少的是感受快樂的心靈。每當(dāng)我們被工作和生活壓力弄得疲憊不堪時(shí)，當(dāng)我們?cè)馐苤卮笫〉拇驌?，覺得人生黲然無光時(shí)，日月星辰，山川河流，花草樹木，鳥獸蟲魚，自然界賦予我們的一切都可以讓我們找到樂趣，社會(huì)生活中也有許多東西可以使我們的心靈得到解放，精神得以松弛。猶如心理按摩。比如：1、聊天2、購物3、看影視、聽音樂4、小型聚會(huì)或餐飲5、外出旅游6、體育鍛煉7、超靜冥想8、其它（釣魚、養(yǎng)花養(yǎng)魚養(yǎng)鳥、下棋、打牌）第三節(jié)教師的合理認(rèn)知與心理健康生活像鏡子，你笑它也笑，你哭它也哭“幸福不是毛毛雨，不會(huì)自己從天上掉下來”可是幸福是一種感覺，卻可以從自己心底里找出來！幸福是一種感覺，是一種在某種程度上主體可以自由駕馭的情緒體驗(yàn)。對(duì)同一個(gè)事物，不同的人會(huì)有不同的主觀認(rèn)識(shí)；不同的認(rèn)識(shí)引起的情緒體驗(yàn)是截然不同的：你喚起的是幸福感還是痛苦感，全在于你對(duì)這件事怎么看。從這個(gè)角度來說，幸福不幸福全在于自己。為了幫助教師從內(nèi)心深處尋找幸福，向大家推薦一個(gè)心理健康自我教育的有力武器：合理情緒療法，又稱ABC理論。（操作模式：ABCDE）。這是我們課題研究最重要的理論基石。一、一個(gè)擺脫情緒困擾的良方：合理情緒療法合理情緒療法是美國(guó)臨床心理學(xué)家艾里斯在20世紀(jì)50年代提出的人格理論及心理治療方法。這種理論及治療方法強(qiáng)調(diào)認(rèn)知、情緒、行為三者有明顯的交互作用和因果關(guān)系，特別強(qiáng)調(diào)認(rèn)知在其中的作用。作為受教育程度較高，領(lǐng)悟能力較強(qiáng)的醫(yī)務(wù)人員，比較適合運(yùn)用合理情緒療法進(jìn)行心理自我調(diào)節(jié)和自助。艾里斯認(rèn)為，“人不是為事情困擾著，而是被對(duì)這件事的看法困擾著?！闭侨藗冾^腦中的不合理的、不合邏輯的信念導(dǎo)致了人們的情緒困擾。對(duì)它處理不當(dāng)，就會(huì)產(chǎn)生各種心理問題，就不能快樂滿足地生活和工作。艾里斯經(jīng)過長(zhǎng)期的臨床觀察提出了11種不合理信念，并一一與它們作斗爭(zhēng)。所有的不合理信念概括起來都有三個(gè)特征：一是絕對(duì)化要求（包括完美主義傾向）總是想“應(yīng)該如何”“必須如何”。二是過分概括化（以偏概全）三是糟糕至極。（一般的負(fù)性事件也能感受為是滅頂之災(zāi)。）合理情緒療法的操作模式：ABCDE。ABC人格理論是合理情緒療法的精華。不但說明了人類情緒困擾產(chǎn)生的原因，還闡釋了消除情緒及行為困擾的心理治療之道。假如能透徹地理解和自覺的運(yùn)用，就很難陷入自己設(shè)置的情緒陷井。（事件）（認(rèn)識(shí)、觀念）（情緒或行為反應(yīng)）D勸導(dǎo)干預(yù)、自我辯論與不合理信念作斗爭(zhēng)以合理信念取代不合理信念E效果（不良情緒或行為消除或減弱）ABC想一想關(guān)鍵在哪里？運(yùn)用ABC理論舉例：A：班里有些學(xué)生學(xué)習(xí)不認(rèn)真，午間或放學(xué)留在辦公室里做作業(yè)，可是老師一走開又不做了，又開始玩了。所以成績(jī)老是不理想，拖后腿。C：苦惱、生氣、不平、焦慮、暗自神傷，失眠、吃不下飯，對(duì)學(xué)生?？謬?，偶有體罰。每個(gè)學(xué)生都必須學(xué)好功課，不好好學(xué)又屢教不改的真是朽木不可雕。這么不聽話，把老師的話當(dāng)耳邊風(fēng)，這是對(duì)我的挑釁和蔑視。B：自己班里的后進(jìn)生特別多，也特別差，這太公平了，我怎么這么倒霉！自己辛辛苦苦工作，學(xué)生不配合，考試成績(jī)拖后腿，家長(zhǎng)和領(lǐng)導(dǎo)還以為我無能，影響自己的聲譽(yù)又影響自己的考核成績(jī)。自己為教育這些后進(jìn)生付出了這么多心血，成效卻不大，我太沒用了，真是一文不值。D：學(xué)生確實(shí)應(yīng)該認(rèn)真學(xué)習(xí)按時(shí)完成作業(yè)，但是十個(gè)指頭有長(zhǎng)短，孩子是有個(gè)別差異的，我們不可能要求每一個(gè)學(xué)生都學(xué)得一樣好，（克服絕對(duì)化傾向）每個(gè)班都有不肯做作業(yè)的學(xué)生，有成績(jī)落后的學(xué)生，并不是我班獨(dú)有的現(xiàn)象公平是相對(duì)的，在現(xiàn)實(shí)生活中很難做到絕對(duì)公平，自己班的后進(jìn)生比較多，但這不是領(lǐng)導(dǎo)故意贊成的，要是把這些學(xué)生調(diào)到別的班里，對(duì)其它同事來說豈不也一樣？（克服要求絕對(duì)公平的思想）學(xué)生不做作業(yè)可能是不懂，也可能是貪玩，不是故意跟自己過不去。要是因?yàn)闆]聽懂，自己的教育也許存在問題，自己也有責(zé)任；要是因?yàn)樨澩?，那么愛玩是孩子的天性，要是他們也能象大人那樣有自制力，就不成其為孩子了。況且學(xué)生也是挺苦挺累的，他們承受的課業(yè)負(fù)擔(dān)比我們那時(shí)重多了，他們玩耍和童趣又實(shí)在太少，也是值得同情的。（設(shè)身處地，換位思考）其實(shí)學(xué)習(xí)不認(rèn)真的學(xué)生也有許多優(yōu)點(diǎn)，比如愛好體育，勞動(dòng)積極，樂于助人，講義氣等。不能否定他們的一切，不能用有色眼鏡看他們。（克服以偏概全）自己在后進(jìn)學(xué)生的轉(zhuǎn)化上做了大量工作，雖效果不顯著，但也不是一無所獲，有幾個(gè)不是有了明顯進(jìn)步了嗎？（自我效能感）即使這項(xiàng)工作不能令人滿意，自己也不是一文不值，有的方面做得挺好，曾受到領(lǐng)導(dǎo)的表揚(yáng)，因此自己還是有價(jià)值的。（克服“糟糕透頂）即使轉(zhuǎn)化后進(jìn)生無效，已盡到自己努力了，對(duì)得起學(xué)生和家長(zhǎng)了，心安理得無怨無悔了?？煽紤]適當(dāng)降低對(duì)這幾個(gè)學(xué)生要求。（克服完美主義傾向）E：心理恢復(fù)平衡，能寬容地看待后進(jìn)生的違紀(jì)行為和成績(jī)不良，焦慮、苦惱、憤怒、不平等不良情緒有所緩解，心情舒暢多了，師生關(guān)系也好多了。二、關(guān)鍵是樹立合理認(rèn)知，用睿智的目光看世界要對(duì)癥下藥地運(yùn)用合理情緒療法進(jìn)行心理自助，不僅要掌握ABCDE模式的運(yùn)用技術(shù)，更重要的要學(xué)會(huì)用理性的、睿智的、全面的觀點(diǎn)看待世界的萬事萬物，即要有合理的認(rèn)知。醫(yī)務(wù)人員的不合理認(rèn)知不僅影響自己的心理健康，而且必然導(dǎo)致教育行為上的偏差，進(jìn)而影響患者的心理健康。要避免錯(cuò)誤認(rèn)知對(duì)情緒的困擾，必須在頭腦里牢固地樹立盡可能多的認(rèn)知觀念，在需要的時(shí)候隨時(shí)使用這些有力武器，與不合理信念作斗爭(zhēng)。1、樹立正確的教育觀念，學(xué)會(huì)悅納孩子觀念一：把孩子當(dāng)人，把孩子當(dāng)孩子，把孩子當(dāng)教育對(duì)象。觀念二：相信絕大多數(shù)患者是好的；用全面的、發(fā)展的觀點(diǎn)看患者；讓每一個(gè)患者都抬起頭來走路。（）2、樹立積極的人生觀，讓生活變得豐富多彩人生觀決定著一個(gè)人的生活態(tài)度和生活方式，還決定著一個(gè)人占主導(dǎo)地位的情緒特征和心境?！澜缡峭粋€(gè)世界，太陽是同一個(gè)太陽，不同人生觀的人眼里看到的，內(nèi)心感受到是卻是截然不同的。具有積極人生觀的人，內(nèi)心是充滿陽光的，性情是開朗樂觀的，生活是豐富多彩的，事業(yè)也往往是蒸蒸日上的。具有消極人觀的人，內(nèi)心是灰色黯淡的，性情是悲天憫人的，生活是味同嚼蠟的，事業(yè)也往往是舉步維艱的。正所謂，生活就像一面鏡子，你對(duì)它笑它就笑，你對(duì)它哭它就哭。這一哭一笑之間，起決定作用的是我們對(duì)生活的認(rèn)知評(píng)價(jià)。要讓生活對(duì)我們微笑，首先我們得對(duì)生活微笑。如何才能對(duì)生活微笑？賦予生活以意義，讓生活充實(shí)起來！為了克服職業(yè)倦怠，不妨試一試：把每一個(gè)孩子當(dāng)做一首散文詩來寫，把每一次談話當(dāng)做一次講演來做，把每一處置當(dāng)做精彩的節(jié)目來演……技術(shù)藝術(shù)。。。假如沒做過科研，申報(bào)一個(gè)課題試試！研究是復(fù)雜辛苦的，需要奉獻(xiàn)精神和創(chuàng)造激情，但是當(dāng)你在科研領(lǐng)域大聲發(fā)出自己的聲音時(shí)，這種成功的喜悅是任何世俗的名利地位和物質(zhì)享受都無法比擬的。它會(huì)讓你真正感受到你是有價(jià)值的、優(yōu)秀的、獨(dú)一無二的，這種自我實(shí)現(xiàn)需要的滿足就像一劑心理健康的甘露，絲絲地滋潤(rùn)你的心田。教師的勞動(dòng)是一種充滿生命涌動(dòng)的、高度創(chuàng)造性的勞動(dòng)，如果我們能用積極的態(tài)度，看患者，看生活，并且積極行動(dòng)起來尋找快樂，我們就會(huì)對(duì)周圍的世界常保持新鮮感，就會(huì)使單調(diào)重復(fù)的工作和生活變得豐富多彩，就會(huì)把平淡無奇的日子過得有滋有味。那么，每一次日落都會(huì)像第一次看見那樣新鮮，每一朵花兒都會(huì)像玫瑰花那樣溫馨，每一個(gè)患者都會(huì)像天使那樣可愛。3、樹立崇高的職業(yè)觀，悅納醫(yī)務(wù)人員職業(yè)如何看待教師職業(yè)？把它作為一個(gè)飯碗還是作為一種事業(yè)，在我們心里引起的反應(yīng)是截然不同的，對(duì)我們心理健康的影響也是截然不同的。蔡元培先生對(duì)職業(yè)境界的描述：（見《托起明天》）自然境界：把職業(yè)當(dāng)作一個(gè)謀生的手段，養(yǎng)家糊口的飯碗，憑本能工作。功利境界：為某種功利的目的努力工作，一旦功利目的達(dá)到了或達(dá)不到，就放棄努力。道德境界：賦予職業(yè)以道德意義，為服務(wù)對(duì)象一生的幸福努力工作；天地境界：自覺把自己的工作與全人類的進(jìn)步文化事業(yè)聯(lián)系起來并努力工作。職業(yè)境界不同，職業(yè)態(tài)度不同，工作效果不同，心理健康水平也就不同。處于后兩種境界的醫(yī)務(wù)人員，有強(qiáng)烈的使命感、事業(yè)心、上進(jìn)心、成就欲、成功感，他們以自己的職業(yè)為榮，能排除干擾和雜念，保持平和愉悅的工作心情。他們明知道醫(yī)務(wù)人員的工作時(shí)間之長(zhǎng)，心思之重，體能消耗之大，情感付出之多是其他職業(yè)所無法比擬的，但是既然選擇了這種職業(yè)，就無怨無悔，永不滿足，永創(chuàng)佳績(jī)。他們有很高的理想抱負(fù)，甘冒風(fēng)險(xiǎn)，喜歡挑戰(zhàn)性的工作，重成就，輕金錢，善于從工作的成功中得到快樂。他們的求知欲比別人強(qiáng)得多，而物質(zhì)的需求比別人淡薄得多，即使在貧困環(huán)境中，他們也能安貧樂道，耐得住寂寞，敬業(yè)愛崗。對(duì)于他們來說，工作著是美麗的，忙碌著是快樂的。4、運(yùn)用正確的思維方式，學(xué)會(huì)快樂地生活苦和樂是相對(duì)的，都是對(duì)生活的一種感受，快樂不快樂全在于你自己看事物有沒有正確合理的思維方式。人們常常陷入思維誤區(qū)，從而造成認(rèn)知偏差，導(dǎo)致挫折與困擾，從而失去幸福與快樂，此所謂“作繭自縛”。A、不合理的比較方式比上不足則越比越不足，比下有余則越比越有余。人們更多的是比上不足?？鄲乐闯碜杂诒容^，擺脫苦惱的靈丹妙藥往往也是比較。為了遠(yuǎn)離煩惱，可以如下比：當(dāng)我們感到工資不如人家高的時(shí)候，與下崗工作比；當(dāng)學(xué)校發(fā)不出那些“只給政策不給錢”的待遇時(shí)，與其他省領(lǐng)不到工資的醫(yī)務(wù)人員比。當(dāng)別人評(píng)到職稱而自己屢戰(zhàn)屢敗時(shí)，與大學(xué)畢業(yè)找不到工作的年輕人比；當(dāng)別人無德無才卻青云直上，你枉有千里馬之才卻只讓拉磨時(shí)，與古今中外才華橫溢卻慘遭不幸的人林，并在“大馬拉小車”的輕松自如中享受人生的韻味；當(dāng)這一切都不如人家時(shí)，還可以這樣比：我的妻子（丈夫）比他們的賢惠（體貼），我的孩子比他們的出息，我的身體比他們的健康，我的家庭比他們的和睦，甚至我降生在南方這魚米之鄉(xiāng)，比人家那風(fēng)沙彌漫的、終年積雪的、常發(fā)洪水的，常鬧地震的、滴水貴如油的地方的人們強(qiáng)一百倍、一萬倍……B、情緒惡性循環(huán)情緒不好盡量往壞處想情緒更壞一是轉(zhuǎn)變世界觀。要有廣闊的胸襟和灑脫的人生態(tài)度，待人處事豁達(dá)大度一點(diǎn)?？朔椒ǎ憾遣扇∮嗅槍?duì)性的調(diào)節(jié)措施：設(shè)法解決產(chǎn)生惡劣情緒的問題；對(duì)事態(tài)加以重新估計(jì)，不要只看壞的一面；提醒自己不要忘記其他方面取得的成就；不妨自我酬勞一番，如去飯店美餐一頓或去逛商店；考慮一下怎樣避免今后發(fā)生類似的問題；想一想還有處境比自己更差的人；把自己目前的處境與過去比較一下，盡量找出勝過過去的地方?？傊吹缴钪泄饷鞯囊幻妫灰屪约罕粺浪_。三是做快樂作業(yè)。睜大眼睛在身邊尋找快樂，把快樂的事情一一記下來，經(jīng)常瀏覽，不快樂的事情忽略不計(jì)。（見《醫(yī)務(wù)人員心理健康研究》中的大量案例）奇文共賞：

生活是美好的（對(duì)企圖自殺者進(jìn)一言）生活是極不愉快的玩笑，不過要使它美好卻也不難。為了做到這一點(diǎn)，光是中頭彩贏了20萬盧布、得了“白鷹”勛章、娶了個(gè)漂亮女人、以好人出名，還是不夠的——這些福分都是無常的，而且也很容易習(xí)慣。為了不斷地感受到幸福，甚至在苦惱和愁悶的時(shí)候也感到幸福，那就需要：（一）善于滿足現(xiàn)狀，（二）很高興地感到：“事情原來可能更糟呢”。這是不難的：要是火柴在你的衣袋里燃起來了，那你應(yīng)當(dāng)高興，而且感謝上蒼：多虧你的衣袋不是火藥庫。要是有窮親戚上別墅來找你，那你不要臉色發(fā)白，而要喜氣洋洋地叫道：“挺好，幸虧來的不是警察！”要是手指扎了一根刺，那你應(yīng)當(dāng)高興：“挺好，多虧這根刺不是扎在眼睛里！”如果你的妻子或者小姨練鋼琴，那你不要發(fā)脾氣，而要感激這份福氣：你是在聽音樂，而不是在聽狼嗥或者貓的音樂會(huì)。你該高興，因?yàn)槟悴皇抢L(zhǎng)途馬車的馬，不是寇克的“小點(diǎn)”（寇克是19世紀(jì)德國(guó)細(xì)菌學(xué)家，“小點(diǎn)”指細(xì)菌），不是毛毛蟲，不是豬，不是驢，不是茨岡人牽的熊，不是臭蟲……

你要高興，因?yàn)檠巯履銢]有坐在被告席上，也沒有看見債主在你面前，更沒有主筆土爾巴談稿費(fèi)問題。如果你不是住在邊遠(yuǎn)的地方，那你一想到命運(yùn)總算沒有把你送到邊遠(yuǎn)的地方去，你豈不覺著幸福？要是有一顆牙痛起來，那你就該高興，幸虧不是滿口的牙痛起來你該高興，因?yàn)槟憔尤豢墒遣槐刈x《公民報(bào)》，不必坐在垃圾車上，不必一下子跟三個(gè)女人結(jié)婚……

要是你給送到警察局去了，那就該樂得跳起來，因?yàn)槎嗵潧]有把你送到地獄的大火里去。要是你挨了一頓木棍子的打，那就該蹦蹦跳跳，叫道：“我多么運(yùn)氣，人家總算沒有拿帶刺的棒子打我！”要是你的妻子對(duì)你變了心，那就該高興，多虧她背叛的是你，不是國(guó)家。依此類推……朋友，照著我的勸