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郭
欣北京市疾病預(yù)防控制中心中小學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)新冠肺炎疫情防控技術(shù)方案(第五版)中小學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)新冠肺炎疫情防控技術(shù)方案(第五版)全國(guó)教育系統(tǒng)新冠肺炎疫情防控專題培訓(xùn)2更新基于:
新型冠狀病毒肺炎防控方案
當(dāng)前疫情形勢(shì)需要更新要點(diǎn):強(qiáng)化常態(tài)化疫情防控管理要求增加校園常態(tài)化監(jiān)測(cè)預(yù)警細(xì)化完善出現(xiàn)疫情后的應(yīng)急處置措施和衛(wèi)生保障要求第五版與第四版的主要區(qū)別3疫苗接種新要求核酸檢測(cè)有變化增加疫情監(jiān)測(cè)預(yù)警細(xì)化應(yīng)急處置要求強(qiáng)調(diào)人文關(guān)懷、服務(wù)保障,加強(qiáng)督導(dǎo)檢查等第五版與第四版的主要區(qū)別強(qiáng)化常態(tài)化疫情防控管理要求4內(nèi)容中小學(xué)校新冠肺炎疫情防控技術(shù)方案(第五版)12托幼機(jī)構(gòu)新冠肺炎疫情防控技術(shù)方案(第五版)5一、開(kāi)學(xué)準(zhǔn)備-組織要求1.做好開(kāi)學(xué)準(zhǔn)備確定開(kāi)學(xué)時(shí)間,制定工作方案掌握師生員工及其共同生活居住人員健康狀況、中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)旅居史等情況2.落實(shí)四方責(zé)任屬地責(zé)任、部門責(zé)任、單位責(zé)任、家庭和個(gè)人責(zé)任學(xué)校黨組織書記和校長(zhǎng)是疫情防控工作第一責(zé)任人多校址辦學(xué)學(xué)校,每個(gè)校區(qū)指定責(zé)任人和聯(lián)絡(luò)人3.建立工作機(jī)制制定并動(dòng)態(tài)優(yōu)化防控工作方案和應(yīng)急處置預(yù)案落實(shí)傳染病防控“兩案九制”的各項(xiàng)措施完善“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”協(xié)作機(jī)制教育行政部門進(jìn)行指導(dǎo)并培訓(xùn)“兩案九制”即傳染病防控工作方案和應(yīng)急處置預(yù)案,傳染病疫情報(bào)告制度、晨午檢制度、因病缺課/缺勤追蹤登記制度、復(fù)課證明查驗(yàn)制度、健康管理制度、傳染病防控健康教育制度、通風(fēng)消毒制度、環(huán)境衛(wèi)生檢查制度和免疫預(yù)防接種查驗(yàn)制度等,具體可參照《中小學(xué)校傳染病預(yù)防控制工作管理規(guī)范》(GB28932-2012)實(shí)施。學(xué)校成立以黨組織書記和校長(zhǎng)為組長(zhǎng)的新型冠狀病毒肺炎防控領(lǐng)導(dǎo)小組和工作網(wǎng)絡(luò)。成員包括應(yīng)包括學(xué)校醫(yī)療保健、后勤、學(xué)生工作、教務(wù)、宣傳等相關(guān)部門,有明確的職責(zé)分工,責(zé)任到人。案例:“兩案九制”不規(guī)范不完整導(dǎo)致整體防控不利
“兩案”陳舊,未根據(jù)疫情防控政策及時(shí)調(diào)整學(xué)校防控內(nèi)容,防控上報(bào)流程和應(yīng)急預(yù)案處置流程不系統(tǒng)、不規(guī)范,步驟存在較多風(fēng)險(xiǎn)漏洞,未將防控責(zé)任落實(shí)到人?!熬胖啤辈蝗?,部分制度不規(guī)范,缺乏操作性?!俺课缤頇z”等防控措施落實(shí)不到位:晨午晚檢執(zhí)行不規(guī)范,午檢和晚檢學(xué)校未進(jìn)行主動(dòng)核查并缺乏記錄;消毒記錄不完整,無(wú)消毒劑和配比濃度登記;學(xué)校隔離室設(shè)置不規(guī)范。消毒物資管理使用不規(guī)范未標(biāo)明在用消毒劑的啟用時(shí)間和過(guò)期時(shí)間。飲水器出水口消毒方式不當(dāng)。完善防控要求,因校制宜,一校一案,落實(shí)落細(xì)“兩案九制”一、開(kāi)學(xué)準(zhǔn)備-組織要求4.開(kāi)展應(yīng)急演練完善學(xué)校應(yīng)急預(yù)案,做到“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”“人對(duì)人”開(kāi)展疫情防控多場(chǎng)景、實(shí)操性應(yīng)急演練,確保一旦發(fā)生疫情,能夠迅速激活應(yīng)急指揮體系5.明確返校要求低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)師生員工經(jīng)學(xué)校審核可返校境外、中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)返校或其他特殊情況師生員工,返校前提供48小時(shí)內(nèi)核酸檢測(cè)陰性證明境外師生員工未接到學(xué)校通知不返校6.加強(qiáng)宣傳教育及時(shí)發(fā)布或轉(zhuǎn)發(fā)最新疫情形勢(shì)和防控要求,宣傳防疫知識(shí)引導(dǎo)師生員工及其共同生活居住人員踐行科學(xué)防疫措施,不到中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū),非必要不出省有中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)旅居史應(yīng)主動(dòng)報(bào)備78一、開(kāi)學(xué)準(zhǔn)備-保障要求7.儲(chǔ)備防疫物資根據(jù)師生員工數(shù)量,結(jié)合應(yīng)急方案儲(chǔ)備不少于一個(gè)月使用量的口罩、消毒用品、洗手液、一次性乳膠手套、非接觸式測(cè)溫設(shè)備等常用防疫物資,并設(shè)置臨時(shí)等候區(qū)和健康觀察室做好消毒劑使用培訓(xùn)與記錄,專人管理,注意有效期8.做好疫苗接種(△變動(dòng)較大)堅(jiān)持知情、同意、自愿原則3歲以上(適齡無(wú)接種禁忌)應(yīng)接盡接18歲以上(符合接種條件)進(jìn)行1劑次同源加強(qiáng)免疫或序貫加強(qiáng)免疫接種(不可同時(shí))健康觀察室應(yīng)遠(yuǎn)離師生教學(xué)、辦公和生活區(qū),相對(duì)獨(dú)立,采光和通風(fēng)良好;要設(shè)立醒目的標(biāo)識(shí),避免其他人員誤入隔離室;能夠用于安置傳染病監(jiān)測(cè)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)有異常癥狀的師生或接到疾控部門通知的風(fēng)險(xiǎn)人員。帳篷或通風(fēng)良好的房間采用與基礎(chǔ)免疫不同技術(shù)路線的疫苗進(jìn)行加強(qiáng)免疫接種采用與基礎(chǔ)免疫同一技術(shù)路線的疫苗進(jìn)行加強(qiáng)免疫接種。9一、開(kāi)學(xué)準(zhǔn)備-保障要求9.整治校園環(huán)境垃圾清理,重點(diǎn)場(chǎng)所清潔和通風(fēng)換氣空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)和公共區(qū)域物體表面進(jìn)行清潔和預(yù)防性消毒食堂、飲用水衛(wèi)生,落實(shí)《教育部辦公廳?市場(chǎng)監(jiān)管總局辦公廳?國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于加強(qiáng)學(xué)校食堂衛(wèi)生安全與營(yíng)養(yǎng)健康管理工作的通知》有關(guān)要求合理設(shè)置快遞收發(fā)點(diǎn),加強(qiáng)冷鏈?zhǔn)称钒b、郵件包裹預(yù)防性消毒10.配足人員落實(shí)防疫按學(xué)生人員足額配備校醫(yī)或保健醫(yī)師,并定期進(jìn)行培訓(xùn)、考核對(duì)可能受到病原微生物污染的場(chǎng)所和物品施行消毒。10預(yù)防性消毒11二、開(kāi)學(xué)后-重點(diǎn)環(huán)節(jié)管控1.入校排查登記落實(shí)網(wǎng)格化管理要求,動(dòng)態(tài)精準(zhǔn)掌握師生員工及其共同生活居住人員健康狀況、中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)旅居史等對(duì)于出現(xiàn)疑似癥狀的人員,督促其及時(shí)就醫(yī)、按規(guī)定流程處置2.校園出入管理全面把控校園通道,實(shí)行相對(duì)封閉管理師生員工進(jìn)校門需佩戴口罩,核驗(yàn)身份并檢測(cè)體溫來(lái)訪人員還需驗(yàn)健康碼、行程卡,并進(jìn)行登記,校外無(wú)關(guān)人員不準(zhǔn)進(jìn)校入校時(shí)若出現(xiàn)疑似癥狀,應(yīng)當(dāng)由專人帶至臨時(shí)等候區(qū),測(cè)量體溫,及時(shí)聯(lián)系學(xué)生家長(zhǎng),按規(guī)定流程處置根據(jù)屬地管理、地理布局、現(xiàn)狀管理等原則,將所管轄的區(qū)域劃分成若干網(wǎng)格狀單元,并對(duì)每一網(wǎng)格實(shí)施動(dòng)態(tài)、全方位管理,合理管控人員密度,盡可能實(shí)施最小單元群體管理。12二、開(kāi)學(xué)后-入校后管控3.落實(shí)學(xué)校主體責(zé)任4.做好健康管理落實(shí)學(xué)校傳染病疫情報(bào)告制度、晨午檢制度、因病缺勤缺課追蹤登記制度等,運(yùn)用信息化手段,落實(shí)“日?qǐng)?bào)告”“零報(bào)告”制度,做到傳染病疫情早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處置完善健康狀況和風(fēng)險(xiǎn)接觸信息檔案多病共防,因病缺勤缺課要追蹤診斷結(jié)果和病情進(jìn)展執(zhí)行復(fù)課證明查驗(yàn)制度13如何落實(shí)學(xué)校傳染病疫情報(bào)告制度、晨午檢制度、因病缺勤/缺課追蹤登記制度?晨午(晚)檢因病缺勤登記追蹤14預(yù)警指標(biāo)報(bào)
告如何落實(shí)學(xué)校傳染病疫情報(bào)告制度、晨午檢制度、因病缺勤/缺課追蹤登記制度?15具體操作按照:《學(xué)校傳染病癥狀監(jiān)測(cè)預(yù)警技術(shù)指南(WS/T772-2020)》標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn)視頻,打開(kāi)「百度網(wǎng)盤」APP
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如何落實(shí)學(xué)校傳染病疫情報(bào)告制度、晨午檢制度、因病缺勤/缺課追蹤登記制度?16二、開(kāi)學(xué)后-入校后管控6.加強(qiáng)活動(dòng)管理加強(qiáng)校園聚集性活動(dòng)管理,非必要不舉辦;必要舉辦的活動(dòng),報(bào)當(dāng)?shù)亟逃姓块T批準(zhǔn)保持安全社交距離,減少前往人員密集和通風(fēng)不良場(chǎng)所科學(xué)佩戴口罩,隨身備用口罩7.保持手衛(wèi)生配備足夠的洗手設(shè)施并確保運(yùn)行正常,配備洗手液或免洗消毒液引導(dǎo)師生員工注意個(gè)人衛(wèi)生,做好手衛(wèi)生采用正確方法洗手5.巡檢重點(diǎn)區(qū)域每日開(kāi)展學(xué)校重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)巡查并整改做好學(xué)校室內(nèi)外環(huán)境監(jiān)測(cè)、衛(wèi)生清潔和消毒消殺工作校園垃圾“日產(chǎn)日清”學(xué)生每40人-45人設(shè)1個(gè)洗手盆或0.6m長(zhǎng)盥洗槽17科學(xué)佩戴口罩正確洗手方法18二、開(kāi)學(xué)后-入校后管控8.保障食品安全加強(qiáng)對(duì)食材安全管理和疫情防控管理(可參考以下規(guī)定、指南等)開(kāi)餐前就餐區(qū)域消毒和通風(fēng)換氣,規(guī)范就餐流程做好食堂和餐(飲)具、炊具的清潔消毒和餐余垃圾無(wú)害化處理校外供餐單位送餐人員全程佩戴口罩和一次性手套,健康碼和體溫正常方可進(jìn)入學(xué)校19二、開(kāi)學(xué)后-入校后管控9.加強(qiáng)寄宿管理正常教學(xué)期間原則上不得出校,如須出校履行請(qǐng)假程序加強(qiáng)宿舍出入管理,加強(qiáng)宿舍清潔消毒和通風(fēng)換氣每日進(jìn)行健康監(jiān)測(cè),出現(xiàn)疑似癥狀及時(shí)報(bào)告10.加強(qiáng)健康教育將傳染病防控知識(shí)與技能納入健康教育內(nèi)容學(xué)習(xí)《公民防疫基本行為準(zhǔn)則》定期對(duì)師生員工開(kāi)展培訓(xùn)、指導(dǎo),多種途徑開(kāi)展健康教育密切關(guān)注師生員工心理健康狀況并提供心理輔導(dǎo)與咨詢服務(wù)可以利用廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)、報(bào)刊、手機(jī)短信、宣傳單/宣傳欄、健康教育課、致家長(zhǎng)的一封信等方式,開(kāi)展線上線下相結(jié)合的健康宣教。20二、開(kāi)學(xué)后-入校后管控11.加強(qiáng)近視防控落實(shí)《綜合防控兒童青少年近視實(shí)施方案》、《兒童青少年近視防控適宜技術(shù)指南(更新版)》、《兒童青少年學(xué)習(xí)用品近視防控衛(wèi)生要求》、《傳染病疫情居家隔離期間兒童青少年近視防控指南》等文件要求12.加強(qiáng)人員防護(hù)(△變動(dòng)較大)定期組織師生員工開(kāi)展核酸抽檢,對(duì)安保、保潔、食堂等校園工作人員加強(qiáng)健康管理和增加核酸檢測(cè)頻次(新增)校(樓)門值守人員、保潔人員和食堂工作人員等工作期間佩戴口罩和一次性手套學(xué)校所在縣(市、區(qū)、旗)范圍內(nèi)沒(méi)有中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū),師生上課時(shí)可不佩戴口罩21三、疫情監(jiān)測(cè)與應(yīng)急處置(一)關(guān)注疫情變化關(guān)注學(xué)校所在轄區(qū)、全國(guó)其他地區(qū)疫情形勢(shì)變化嚴(yán)格執(zhí)行當(dāng)?shù)匾咔榉揽赜嘘P(guān)要求(二)強(qiáng)化監(jiān)測(cè)預(yù)警(△變動(dòng)較大)嚴(yán)格實(shí)施師生員工健康監(jiān)測(cè)、體溫檢測(cè)、晨午檢和因病缺課(勤)病因追查與登記等措施師生員工出現(xiàn)疑似癥狀時(shí):學(xué)校所在縣發(fā)生疫情:
加密核酸檢測(cè)頻次
①師生提高抽檢比例,推廣使用抗原檢測(cè)
②學(xué)校食堂工作人員、保潔人員、校(樓)門值守人員等工作人員每周開(kāi)展核酸檢測(cè),可適當(dāng)增加抗原檢測(cè)
若出現(xiàn)抗原檢測(cè)陽(yáng)性者,按照新冠肺炎疫情相關(guān)人員轉(zhuǎn)運(yùn)工作指南的要求,由急救中心轉(zhuǎn)運(yùn)至有發(fā)熱門診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)22三、疫情監(jiān)測(cè)與應(yīng)急處置(三)快速處置疫情(△變動(dòng)較大)師生員工中有新冠肺炎確診病例、無(wú)癥狀感染者、疑似病例或密切接觸者:
立即啟動(dòng)應(yīng)急處置機(jī)制
,2小時(shí)內(nèi)向轄區(qū)疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告
采取封閉管理、全員核酸檢測(cè)等處置措施安排線上教學(xué)出現(xiàn)疫情后:
①進(jìn)行校內(nèi)傳染源控制和管理
②
配合疾控機(jī)構(gòu)等部門:
開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查和疫情分析研判
劃定風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域與風(fēng)險(xiǎn)人員,做好管控、摸排
有序組織落實(shí)風(fēng)險(xiǎn)人員的轉(zhuǎn)運(yùn)、隔離管控、核酸檢測(cè)、健康監(jiān)測(cè)等措施
環(huán)境和物體表面的預(yù)防性消毒、隨時(shí)消毒和終末消毒
垃圾、糞便、污水的收集和無(wú)害化處理師生員工病愈或按期解除集中隔離醫(yī)學(xué)觀察,并按規(guī)定完成居家健康監(jiān)測(cè)與核酸檢測(cè)結(jié)果陰性后方可返校。返校時(shí),學(xué)校要查驗(yàn)由當(dāng)?shù)鼐邆滟Y質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具的相關(guān)證明。隨時(shí)消毒是當(dāng)傳染源還存在于疫源地時(shí)所進(jìn)行的消毒;終末消毒是當(dāng)傳染源痊愈、死亡或離開(kāi)后所作的一次性徹底消毒,從而完全清除傳染源所播散、留下的病原微生物。23三、疫情監(jiān)測(cè)與應(yīng)急處置(四)做好衛(wèi)生保障(△變動(dòng)較大)加強(qiáng)對(duì)校園疫情防控工作的多部門聯(lián)合督導(dǎo)檢查和責(zé)任落實(shí)加強(qiáng)應(yīng)急處置保障①對(duì)師生員工做到排查、管控、督導(dǎo)、宣教、關(guān)愛(ài)“五個(gè)到位”
②妥善解決師生員工學(xué)習(xí)、工作、生活中的實(shí)際困難,及時(shí)回應(yīng)合理訴求和關(guān)切
③在防疫提醒、生活和防疫物資、醫(yī)療保障、心理疏導(dǎo)等方面給予支持24內(nèi)容中小學(xué)校新冠肺炎疫情防控技術(shù)方案(第五版)12托幼機(jī)構(gòu)新冠肺炎疫情防控技術(shù)方案(第五版)25一、開(kāi)園準(zhǔn)備-托幼機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)備1.重視開(kāi)園準(zhǔn)備
增強(qiáng)疫情防控意識(shí)落實(shí)和完善“兩案九制”妥善有序開(kāi)園2.落實(shí)多方責(zé)任嚴(yán)格落實(shí)“四方”責(zé)任托幼機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人是本單位疫情防控第一責(zé)任人完善疫情防控工作方案和應(yīng)急預(yù)案開(kāi)展防控知識(shí)與技能培訓(xùn)托幼機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人(園長(zhǎng))
疫情防控工作的第一責(zé)任人,全面負(fù)責(zé)托幼機(jī)構(gòu)疫情防控工作托幼機(jī)構(gòu)員工
①衛(wèi)生保健人員:做好衛(wèi)生保健工作,開(kāi)展防疫培訓(xùn)、人員健康監(jiān)測(cè),建立健康檔案等;②教師:幼兒每日健康監(jiān)測(cè),與幼兒家長(zhǎng)密切聯(lián)系,做好開(kāi)學(xué)保教工作準(zhǔn)備;③保安:做好自身防護(hù)、園區(qū)安全管理、入托人員查驗(yàn)登記、體溫監(jiān)測(cè)等;④后勤人員:物資配備,垃圾處理,食堂備餐準(zhǔn)備,做好環(huán)境清潔和消毒等;成立托幼機(jī)構(gòu)防疫指揮領(lǐng)導(dǎo)小組26一、開(kāi)園準(zhǔn)備-托幼機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)備3.堅(jiān)持聯(lián)防聯(lián)控完善“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”協(xié)作機(jī)制、監(jiān)測(cè)預(yù)警與快速反應(yīng)機(jī)制,確保開(kāi)園前疫情防控業(yè)務(wù)指導(dǎo)、巡查和培訓(xùn)全覆蓋4.加強(qiáng)應(yīng)急演練完善應(yīng)急預(yù)案,做到“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”“人對(duì)人”開(kāi)展多場(chǎng)景、實(shí)操性應(yīng)急演練,確保能夠迅速激活應(yīng)急指揮體系,應(yīng)對(duì)突發(fā)情況5.做好物資儲(chǔ)備做好兒童和成人口罩、洗手液、手消毒劑、消毒用品、非接觸式測(cè)溫設(shè)備等防疫物資的儲(chǔ)備設(shè)置足夠數(shù)量的盥洗設(shè)施,配備足量的洗手用品按照標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立觀察室或臨時(shí)隔離室6.加強(qiáng)環(huán)境消毒落實(shí)環(huán)境衛(wèi)生和清潔消毒管理制度7.保障飲食飲水安全落實(shí)《教育部辦公廳市場(chǎng)監(jiān)管總局辦公廳國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于加強(qiáng)學(xué)校食堂衛(wèi)生安全與營(yíng)養(yǎng)健康管理工作的通知》要求27一、開(kāi)園準(zhǔn)備-托幼機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)備28一、開(kāi)園準(zhǔn)備-教職員工、家長(zhǎng)和幼兒的準(zhǔn)備8.報(bào)備健康狀況開(kāi)園前14天開(kāi)展健康監(jiān)測(cè)和旅居史報(bào)告有疑似癥狀,及時(shí)就醫(yī),暫緩返園9.保持社交距離家長(zhǎng)做好幼兒看護(hù)和防護(hù)物資準(zhǔn)備避免到人群聚集場(chǎng)所,公共場(chǎng)所佩戴口罩10.做好新冠病毒疫苗接種(△變動(dòng)較大)加大疫苗接種宣傳引導(dǎo)力度堅(jiān)持知情、同意、自愿原則,鼓勵(lì)3歲以上適齡無(wú)接種禁忌人群應(yīng)接盡接11.落實(shí)返園要求低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)審核健康狀況符合當(dāng)?shù)匾咔榉揽匾蠛罂煞祱@境外、中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)返園或其他特殊情況,返園前須提供48小時(shí)內(nèi)核酸檢測(cè)陰性證明29二、開(kāi)園后-托幼機(jī)構(gòu)管理要求入園家長(zhǎng)不進(jìn)入幼兒園大門,幼兒經(jīng)衛(wèi)生保健人員晨檢合格后,在指定位置將幼兒交給班級(jí)教師,由班級(jí)教師帶進(jìn)班離園分不同區(qū)域,不同時(shí)間點(diǎn),由家長(zhǎng)在大門口接回孩子注意事項(xiàng)
各班級(jí)應(yīng)錯(cuò)峰、錯(cuò)時(shí)入園和離園,家長(zhǎng)接送幼兒時(shí)保持安全距離,防止人員聚集和交叉感染家長(zhǎng)接送幼兒不入園1.重視入園排查動(dòng)態(tài)精準(zhǔn)掌握教職員工和幼兒健康狀況入園處須測(cè)體溫安排家長(zhǎng)錯(cuò)峰接送幼兒,防止人群聚集家長(zhǎng)接送幼兒不入園,全程佩戴口罩、保持社交距離30二、開(kāi)園后-托幼機(jī)構(gòu)管理要求2.加強(qiáng)園門管理實(shí)行園內(nèi)相對(duì)封閉管理入園進(jìn)行體溫檢測(cè)、查驗(yàn)健康碼和行程卡,做好登記、掃碼,并佩戴口罩3.做好監(jiān)測(cè)預(yù)警(△變動(dòng)較大)定期組織師生員工開(kāi)展核酸抽檢嚴(yán)格落實(shí)幼兒早、中、晚“一日三報(bào)告”制度和點(diǎn)名制度,做好缺勤、早退、病假記錄晨午檢時(shí),工作人員做好個(gè)人防護(hù)4.加強(qiáng)場(chǎng)所管理加強(qiáng)重點(diǎn)場(chǎng)所管理和消毒,做好垃圾收集和清理增加高頻接觸物體表面的清潔消毒頻次門衛(wèi)室設(shè)置快遞專用區(qū)域,快遞人員不入園5.加強(qiáng)活動(dòng)管理教師、保育員等要相對(duì)固定,從嚴(yán)控制開(kāi)展兒童聚集性活動(dòng)6.確保膳食營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生加強(qiáng)飲食飲水衛(wèi)生管理,嚴(yán)格執(zhí)行食品進(jìn)貨查驗(yàn)記錄制度31二、開(kāi)園后-托幼機(jī)構(gòu)管理要求國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序表7.開(kāi)展健康教育通過(guò)多種形式開(kāi)展傳染病預(yù)防知識(shí)宣傳教育教會(huì)幼兒洗手方法,咳嗽禮儀,養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣8.做好疫苗接種查驗(yàn)補(bǔ)漏工作配合相關(guān)部門查驗(yàn)幼兒國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種情況32常見(jiàn)傳染病防控知識(shí)相關(guān)監(jiān)測(cè)結(jié)果表明,乙類傳染病中排名前5位的是猩紅熱、細(xì)菌性痢疾、肺結(jié)核、艾滋病、梅毒,丙類傳染病中的流行性感冒、手足口病、其它感染性腹瀉、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎以及水痘是大中小學(xué)生中報(bào)告發(fā)病最多的。小學(xué)生、初中生猩紅熱、手足口病、流行性感冒多發(fā),高中生、大學(xué)生肺結(jié)核、病毒性肝炎、艾滋病發(fā)病率較高。其中猩紅熱、肺結(jié)核、流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹以及水痘主要通過(guò)呼吸道傳播;細(xì)菌性痢疾、手足口病、其他感染性腹瀉主要通過(guò)消化道傳播;艾滋病、梅毒等主要通過(guò)接觸傳播或血液體液傳播。我們中小學(xué)生傳染病防控的重點(diǎn)疾病為猩紅熱、細(xì)菌性痢疾、其他感染性腹瀉、手足口、水痘等呼吸道或消化道的傳染病,主要都是經(jīng)過(guò)飛沫、接觸或糞口等途徑傳播的。學(xué)生人群中常見(jiàn)的傳染病都有哪些呢?33常見(jiàn)傳染病防控知識(shí)
諾如病毒可以通過(guò)攝入污染的食物、水,接觸病人排泄物或嘔吐物,接觸污染的手、物品或用具,接觸嘔吐產(chǎn)生的氣溶膠等方式引起傳播。人感染諾如病毒后可導(dǎo)致急性胃腸炎,一般在攝入病毒后12-48小時(shí)出現(xiàn)癥狀,最常見(jiàn)癥狀是腹瀉和嘔吐,兒童以嘔吐為主。防控要點(diǎn):養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣;保持良好的手衛(wèi)生;患者應(yīng)該盡快隔離;不要與患者密切接觸;做好晨午檢及病假登記;對(duì)病毒污染的環(huán)境和場(chǎng)所進(jìn)行消毒等。諾如流感病人為傳染源,主要在人多擁擠的密閉環(huán)境中經(jīng)空氣或飛沫傳播,亦可通過(guò)直接接觸病人的分泌物而傳播。患病時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽癥狀,還可出現(xiàn)腸胃不適。防控要點(diǎn):落實(shí)學(xué)生晨午檢、因病缺勤病因追查與登記制度,如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽或咽痛等流感癥狀應(yīng)及早離崗離校居家休息,做好健康宣傳教育等。兒童和體弱多病者可及早接種流感疫苗。流感34常見(jiàn)傳染病防控知識(shí)
肺結(jié)核俗稱“肺癆”,是由結(jié)核分枝桿菌引起的一種慢性呼吸道傳染病。結(jié)核分枝桿菌可能侵入人體全身各種器官,但主要侵犯肺臟,稱為肺結(jié)核病。肺結(jié)核常見(jiàn)癥狀是咳嗽咯痰,痰中帶血,其他常見(jiàn)癥狀還有低燒、夜間盜汗、午后發(fā)熱、胸痛、疲乏無(wú)力、體重減輕、呼吸困難等。防控要點(diǎn):落實(shí)學(xué)生晨午檢,咳嗽咳痰兩周或痰中帶血,建議及時(shí)到醫(yī)院就診,注意咳嗽禮儀,不要隨地吐痰等。肺結(jié)核
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,麻疹患者是唯一傳染源,可經(jīng)飛沫或接觸感染者的鼻咽分泌物傳播,表現(xiàn)為發(fā)熱,體溫達(dá)39~40℃,可伴有流涕、噴嚏、咳嗽、流淚、畏光、眼結(jié)膜炎等癥狀。約90%以上患者口腔可出麻疹黏膜斑(科氏斑),是麻疹早期具有的特征性體征。防控要點(diǎn):落實(shí)學(xué)生晨午檢、因病缺勤病因追查與登記制度、消毒制度。加強(qiáng)健康宣教。一旦出現(xiàn)病例,應(yīng)及早嚴(yán)格隔離等。麻疹水痘是由水痘帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。傳染性強(qiáng)。傳染源主要是病人,從出現(xiàn)皮疹前2日至出疹后6日具有傳染性。傳播途徑主要是呼吸道飛沫、直接或間接接觸傳染?;疾〕跗诳捎邪l(fā)熱、頭痛、全身倦怠等前驅(qū)癥狀,在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)皮疹,皮疹分布呈向心性,即軀干、頭部較多,四肢處較少。防控要點(diǎn):落實(shí)學(xué)生晨午檢、因病缺勤病因追查與登記制度、消毒制度、疫情報(bào)告制度等。加強(qiáng)健康宣教。一旦出現(xiàn)病例,應(yīng)及早嚴(yán)格隔離。水痘35常見(jiàn)傳染病防控知識(shí)
腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染。病人在腮腺明顯腫脹前6-7日至腫脹后9日期間具有傳染性。患病初期可有發(fā)熱、頭痛、無(wú)力、食欲不振等前驅(qū)癥狀,發(fā)病1-2日后出現(xiàn)顴骨弓或耳部疼痛,然后出現(xiàn)唾液腺腫大,通??梢?jiàn)一側(cè)或雙側(cè)腮腺腫大。防控要點(diǎn):做好入學(xué)入托查驗(yàn)證工作,督促含腮腺炎成份疫苗的查驗(yàn)和補(bǔ)種。落實(shí)學(xué)生晨午檢、因病缺勤病因追查與登記制度,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和嚴(yán)格隔離病人。腮腺炎
細(xì)菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的一種急性腸道傳染病。主要臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、里急后重,膿血樣大便,部分病例可出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀,癥狀嚴(yán)重的可出現(xiàn)高熱并伴有感染性休克癥狀,有時(shí)出現(xiàn)腦水腫和呼吸衰竭。一般是通過(guò)飲用或食用被痢疾桿菌污染的水、食物傳播。防控要點(diǎn):落實(shí)學(xué)生晨午檢、因病缺勤病因追查與登記制度、消毒制度、報(bào)告制度等。注意飲食衛(wèi)生,餐具、做好食物洗滌清潔工作。細(xì)菌性痢疾手足口病病人和隱性感染者均為傳染源,主要通過(guò)消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播。主要癥狀表現(xiàn)為手、足、口腔等部位的斑丘疹、皰疹,少數(shù)重癥病例可出現(xiàn)腦膜炎、腦炎等。多發(fā)生于學(xué)齡前兒童,尤以3歲以下年齡組發(fā)病率最高。防控要點(diǎn):落實(shí)學(xué)生晨午檢、因病缺勤病因追查與登記制度;落實(shí)環(huán)境(含公共場(chǎng)室、校車等)及物品清潔消毒工作。一旦出現(xiàn)病例,應(yīng)及早嚴(yán)格隔離。聚集性疫情要及早發(fā)現(xiàn)和報(bào)告,并按要求規(guī)范實(shí)施停課、物品消毒等。手足口36二、開(kāi)園后-教職員工、家長(zhǎng)和幼兒管理要求9.落實(shí)家校協(xié)同教職工應(yīng)每日與幼兒家長(zhǎng)保持溝通家長(zhǎng)每日?qǐng)?bào)告幼兒及其共同生活居住人員健康狀況和風(fēng)險(xiǎn)接觸信息10.保持手部衛(wèi)生引導(dǎo)幼兒不用手接觸口眼鼻、勤洗手11.積極參加鍛煉安排適宜的體格鍛煉,每日2小時(shí)以上的戶外活動(dòng)3歲以上幼兒至少1小時(shí)的中等及以上強(qiáng)度身體活動(dòng)12.落實(shí)個(gè)人防護(hù)托幼機(jī)構(gòu)值守人員、保潔人員和食堂工作人員等,工作期間全程佩戴醫(yī)用外科口罩或以上級(jí)別口罩,做好手衛(wèi)生保潔人員、食堂工作人員還應(yīng)戴一次性手套,穿工作服、戴工作帽幼兒在園期間可不佩戴口罩幼兒離園期間避免到人群聚集場(chǎng)所,做好個(gè)人防護(hù)37普及“遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量”概念正視化前的遠(yuǎn)視大多為生理性遠(yuǎn)視,是一種“遠(yuǎn)視儲(chǔ)備”,可理解為“對(duì)抗”發(fā)展為近視的“緩沖區(qū)”。遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量不足指裸眼視力正常,散瞳驗(yàn)光后屈光狀態(tài)雖未達(dá)到近視標(biāo)準(zhǔn)但遠(yuǎn)視度數(shù)低于相應(yīng)年齡段生理值范圍。如4~5歲的兒童生理屈光度為150~200度遠(yuǎn)視,則有150~200度的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量,如果此年齡段兒童的生理屈光度只有50度遠(yuǎn)視,意味著其遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量消耗過(guò)多,有可能較早出現(xiàn)近視(可參考左圖)。開(kāi)展近視防控健康教育
督促家長(zhǎng)教會(huì)幼兒辨認(rèn)視力表,每6-12個(gè)月定期檢查視力和屈光度等情況,了解幼兒眼睛發(fā)育情況,建立屈光發(fā)育檔案。近視防控“關(guān)口”前移13.加強(qiáng)近視防控科學(xué)用眼,充分戶外活動(dòng),控制視屏?xí)r間平衡膳食,合理作息,充足睡眠,提高免疫力二、開(kāi)園后-教職員工、家長(zhǎng)和幼兒管理要求38三、疫情監(jiān)測(cè)與應(yīng)急處置(一)關(guān)注疫情變化關(guān)注托幼機(jī)構(gòu)所在轄區(qū)、全國(guó)其他地區(qū)疫情形勢(shì)變化嚴(yán)格執(zhí)行當(dāng)?shù)匾咔榉揽赜嘘P(guān)要求(二)強(qiáng)化監(jiān)測(cè)預(yù)警(△變動(dòng)較大)嚴(yán)格實(shí)施師生員工健康監(jiān)測(cè)、體溫檢測(cè)、晨午檢和因病缺課(勤)病因追查與登記等措施入園前出現(xiàn)疑似癥狀
立即報(bào)告,采取居家觀察、就醫(yī)排查或隔離措施在園期間出現(xiàn)疑似癥狀
教職員工停止上崗,通知幼兒家長(zhǎng)帶離,到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),做好就醫(yī)結(jié)果追蹤登記工作托幼機(jī)構(gòu)所在縣(市、區(qū)、旗)發(fā)生疫情:
加密核酸檢測(cè)頻次
①師生提高抽檢比例,推廣使用抗原檢測(cè)
②學(xué)校食堂工作人員、保潔人員、園(樓)門值守人員等工作人員每周開(kāi)展核酸檢測(cè),可適當(dāng)增加抗原檢測(cè)
若出現(xiàn)抗原檢測(cè)陽(yáng)性者,按照新冠肺炎疫情相關(guān)人員轉(zhuǎn)運(yùn)工作指南的要求,由急救中心轉(zhuǎn)運(yùn)至有發(fā)熱門診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行核酸檢測(cè)。39三、疫情監(jiān)測(cè)與應(yīng)急處置(三)快速處置疫情(△變動(dòng)較大)教職員工和幼兒中有新冠肺炎確診病例、無(wú)癥狀感染者、疑似病例或密切接觸者:
啟動(dòng)應(yīng)急處置機(jī)制
,2小時(shí)內(nèi)向轄區(qū)疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告
采取封閉管理、全員核酸檢測(cè)等處置措施出現(xiàn)疫情后:
①進(jìn)行校內(nèi)傳染源控制和管理
②
配合疾控機(jī)構(gòu)等部門開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查和疫情分析研判
劃定風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域與風(fēng)險(xiǎn)人員等工作托幼機(jī)構(gòu)要安排專人與接受醫(yī)學(xué)隔離的教職員工、家長(zhǎng)或幼兒進(jìn)行聯(lián)系溝通,掌握其每日健康狀況。教職員工、幼兒病愈后返園需提交當(dāng)?shù)鼐邆滟Y質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具的相關(guān)證明40三、疫情監(jiān)測(cè)與應(yīng)急處置確認(rèn)托幼機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)室或保健室設(shè)立情況托幼機(jī)構(gòu)基本情況,人托兒童人數(shù)和衛(wèi)生保健人員數(shù),查看衛(wèi)生保健人員培訓(xùn)證書,核對(duì)培訓(xùn)情況。(兒童人數(shù)與保健人員人數(shù)應(yīng)該在150:1范圍內(nèi),衛(wèi)生保健人員應(yīng)該持有崗位培訓(xùn)證。)查看教師花名冊(cè)、學(xué)生花名冊(cè),核對(duì)體檢表查看傳染病防控相關(guān)制度、記錄查看班級(jí)托幼機(jī)構(gòu)在崗工作人員,核對(duì)體檢記錄查看近期班級(jí)消毒記錄、交接班記錄、學(xué)生缺勤記錄等查看班級(jí)是否整潔,消毒劑是否過(guò)期查看托幼機(jī)構(gòu)隔離室設(shè)置和隔離室消毒記錄等
托幼機(jī)構(gòu)重點(diǎn)檢查內(nèi)容(四)做好衛(wèi)生保障(△變動(dòng)較大)加強(qiáng)對(duì)托幼機(jī)構(gòu)疫情防控工作的多部門聯(lián)合督導(dǎo)檢查和責(zé)任落實(shí)加強(qiáng)應(yīng)急處置保障
①對(duì)師生員工做到排查、管控、督導(dǎo)、宣教、關(guān)愛(ài)“五個(gè)到位”
②妥善解決師生員工實(shí)際困難,及時(shí)回應(yīng)合理訴求和關(guān)切
③在防疫提醒心理疏導(dǎo)等方面給予支持41案例分享:一起感染性腹瀉突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置
2017年6月23日,某區(qū)疾控中心接地段醫(yī)院報(bào)告,其轄區(qū)某小學(xué)自6月20日起陸續(xù)出現(xiàn)45例嘔吐、腹瀉兒童,分布在多個(gè)年級(jí)的多個(gè)班級(jí)中,并且6月23日晨午檢中還有另外31名學(xué)生未到校,并且暫時(shí)未掌握情況。42一起感染性腹瀉突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置-疫情進(jìn)展情況6.201例6.215例6.2225例6.2330例6.246例集中在一(1)班,其中1人未到校,
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