枕頜帶牽引周逸帆專家講座

枕頜帶牽引護(hù)理骨科周逸帆枕頜帶牽引周逸帆第1頁(yè)概述：頸椎枕頜帶牽引是治療頸椎病和頸椎相關(guān)疾病慣用方法，適合用于頸椎骨折脫位，頸椎間盤突出和神經(jīng)根型頸椎病。枕頜帶牽引是用枕頜帶托住下頜和枕骨粗隆部，向頭頂方向牽引。牽引時(shí)，使枕頜帶兩上端分開(kāi)，保持比頭稍寬距離?；颊哐雠P位連續(xù)牽引，牽引重量不超出5千克，通常為2-3千克，牽引普通分為坐位和臥位兩種姿勢(shì)，住院病人通常選取臥位牽引。枕頜帶牽引周逸帆第2頁(yè)坐位枕頜帶牽引

枕頜帶牽引周逸帆第3頁(yè)臥位枕頜帶牽引枕頜帶牽引周逸帆第4頁(yè)牽引中護(hù)理1.枕頜帶牽引時(shí)，頭部制動(dòng)，預(yù)防枕頜帶突然松脫壓迫氣管引發(fā)窒息。2.將床頭抬高15~30cm,利用體重形成與牽引方向相反反抗?fàn)恳ΑＵ眍M帶牽引周逸帆第5頁(yè)牽引中護(hù)理3.不能隨便增減牽引重量，若牽引重量太大可能引發(fā)過(guò)分牽引，使骨折端發(fā)生分離移位;牽引力太小，則不能到達(dá)復(fù)位和固定目標(biāo)而造成骨折畸形愈合。4.不能在牽引裝置上蓋物?？s短或加長(zhǎng)牽引繩可使?fàn)恳b置砝碼倚床或落地，引發(fā)牽引重量相對(duì)降低而影響牽引效果，故應(yīng)保持牽引砝碼懸空或不靠床沿。枕頜帶牽引周逸帆第6頁(yè)牽引中護(hù)理5.注意牽引繩絕對(duì)不能脫離滑輪滑槽，牽引重量不能觸地或中途受阻，牽引肢體遠(yuǎn)端亦不能抵住床欄而失去身體反牽引力作用。6.牽引時(shí)幫助患者改變體位時(shí)，應(yīng)保持牽引方向正確，不得扭曲頭部，翻身時(shí)頭部與軀體保持一致。枕頜帶牽引周逸帆第7頁(yè)注意觀察，預(yù)防意外牽引過(guò)程中應(yīng)觀察患者是否有不良反應(yīng)，如頭暈、惡心、心悸、疼痛加重、肢體麻木等，尤其是牽引早期。如出現(xiàn)以上情況，應(yīng)檢驗(yàn)牽引力線、角度、枕墊、牽引帶松緊等，針對(duì)性處理問(wèn)題，不然去除牽引，匯報(bào)醫(yī)生。枕頜帶牽引周逸帆第8頁(yè)注意觀察，預(yù)防意外觀察牽引姿勢(shì)、位置及牽引重量是否因患者不經(jīng)意而改變，觀察下頜帶是否移位，以下滑壓迫氣管可引發(fā)呼吸梗阻或壓迫頸動(dòng)脈竇引發(fā)反射性心臟驟停，尤其是年邁、反應(yīng)遲鈍、呼吸機(jī)能不全、全身狀態(tài)虛弱及牽引時(shí)睡覺(jué)者。枕頜帶牽引周逸帆第9頁(yè)注意觀察，預(yù)防意外對(duì)長(zhǎng)久臥床者應(yīng)注意局部皮膚是否出現(xiàn)刺激性炎癥，出現(xiàn)者可在局部加棉紗墊緩解壓力，督促男