2022年下半年高教自考《急救護(hù)理學(xué)》試卷含解析

2022年下半年高教自考《急救護(hù)理學(xué)》試卷一、單項(xiàng)選擇題1、下列不屬于正常子宮收縮特點(diǎn)的是______。A．節(jié)律性B．對(duì)稱性C．劇烈性D．極性2、某哮喘患者急性發(fā)作，上樓時(shí)氣短，說話連續(xù)成句，可平臥休息，不伴大汗。據(jù)此可判斷該患者病情嚴(yán)重程度分級(jí)為______。A．輕度B．中度C．重度D．危重3、理想的院前急救反應(yīng)時(shí)間是______。A．1~2分鐘B．4~5分鐘C．8~10分鐘D．15~20分鐘4、患者，男性，因消化性潰瘍出血入院。實(shí)驗(yàn)室檢查示肌酐92μmmol/L,血尿素氮17.8mmol/L,提示該患者的出血量至少______。A．400mlB．600mlC．800mlD．1000ml5、在急性肺血栓栓塞癥患者的健康教育措施中，旨在降低血液高凝狀態(tài)的是______。A．積極治療高脂血癥B．術(shù)后患者抬高患肢C．避免長(zhǎng)時(shí)間靜坐D．長(zhǎng)期臥床者應(yīng)用間歇序貫加壓充氣泵6、小兒急性喉炎的治療關(guān)鍵是______。A．止咳化痰B．營(yíng)養(yǎng)支持C．防止高熱脫水D．解除喉阻塞7、急性閉角型青光眼患者使用β-腎上腺素受體阻滯劑后應(yīng)注意觀察患者的______。A．體溫B．心率C．呼吸D．氧飽和度8、患者，男性，60歲，測(cè)得其中心靜脈壓3cmH2O,血壓90/60mmHg,尿少，提示該患者存在______。A．心功能不全B．血容量過多C．心力衰竭D．血容量不足9、下列關(guān)于氣管插管氣囊管理的方法，正確的是______。A．氣囊應(yīng)常規(guī)放氣B．氣囊壓力保持在20~25mmHgC．氣囊氣體不足時(shí)直接補(bǔ)足氣體D．清除囊上分泌物時(shí)，邊抽吸邊放氣囊10、予高鉀血癥患者靜脈滴注葡萄糖溶液加胰島素的主要目的是______。A．對(duì)抗心律失常B．促進(jìn)K+向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移C．促進(jìn)K+排出體外D．補(bǔ)充體液11、糖尿病酮癥酸中毒搶救過程中首要的關(guān)鍵措施是______。A．胰島素治療B．禁食C．補(bǔ)液D．補(bǔ)鉀12、最常見的休克類型是______。A．低血容量性休克B．心源性休克C．梗阻性休克D．分布性休克13、分診護(hù)士評(píng)估的下列患者中，需立即展開急救的是______。A．T37.5℃R20次/分P140次/分BP80/54mmHgB．T36.5℃R12次/分P120次/分BP100/64mmHgC．T39.5℃R20次/分P120次/分BP130/84mmHgD．T38.5℃R16次/分P102次/分BP180/84mmHg14、急性胰腺炎患者血清脂肪酶開始升高的時(shí)間多在起病后______。A．2~3hB．6~12hC．24~72hD．3~5天15、對(duì)于非糖尿病患者，低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血糖低于______。A．1.1mmol/LB．2.0mmol/LC．2.8mmol/LD．3.9mmol/L16、我國(guó)急性胰腺炎最常見的病因是______。A．膽道疾病B．胰管梗阻C．酗酒和暴飲暴食D．手術(shù)損傷17、下列符合淺昏迷臨床表現(xiàn)的是______。A．可被喚醒B．對(duì)疼痛刺激有反應(yīng)C．角膜反射消失D．對(duì)聲光刺激有反應(yīng)18、惡性高血壓是指患者病情急驟發(fā)展，舒張壓持續(xù)大于等于______。A．150mmHgB．130mmHgC．110mmHgD．90mmHg19、分診護(hù)士完成簡(jiǎn)單、系統(tǒng)的護(hù)理評(píng)估的最長(zhǎng)時(shí)限是在患者到達(dá)后的______。A．1minB．2minC．3minD．5min20、糖尿病酮癥酸中毒患者降糖治療通常采用______。A．胰島素治療B．口服降糖藥物治療C．口服降糖藥聯(lián)合胰島素治療D．胰高血糖素治療21、癲癇的臨床特點(diǎn)不包括______。A．周期性B．發(fā)作性C．刻板性D．短暫性22、心絞痛患者疼痛的特點(diǎn)是______。A．壓榨樣疼痛B．刺痛C．撕裂樣疼痛D．隱痛23、原則上犬咬傷患者狂犬疫苗接種的劑次是______。A．3次B．4次C．5次D．6次24、下列實(shí)驗(yàn)室檢查可作為肺血栓栓塞初篩指標(biāo)的是______。A．白細(xì)胞計(jì)數(shù)B．乳酸脫氫酶C．紅細(xì)胞沉降率D．血漿D-二聚體25、關(guān)于院前急救的原則，描述錯(cuò)誤的是______。A．先排險(xiǎn)后施救B．先急救后呼救C．先重傷后輕傷D．先施救后運(yùn)送26、食管疾病患者胸痛發(fā)作的常見誘因是______。A．咳嗽B．吞咽C．深呼吸D．勞累27、診斷上消化道出血病因的首選方法是______。A．X線鋇劑造影B．嘔吐物潛血檢查C．胃鏡檢查D．動(dòng)脈造影28、使用止血帶止血時(shí)，正確的做法是______。A．扎止血帶時(shí)間小于2小時(shí)為宜B．止血帶的壓力上肢為350400mmHgC．上臂大出血時(shí)，止血帶應(yīng)扎在上臂上1/3處D．在肢體上直接扎止血帶29、靜息狀態(tài)下人體腋窩溫度正常值不超過______。A．36.5℃B．37℃C．37.2℃D．37.6℃30、患兒7歲，劇烈運(yùn)動(dòng)后突發(fā)一側(cè)陰囊內(nèi)睪丸持續(xù)性疼痛，伴陣發(fā)性加劇。該患兒最可能出現(xiàn)的問題是______。A．腹股溝直疝B．腎結(jié)石C．精索扭轉(zhuǎn)D．尿路感染二、多項(xiàng)選擇題31、下列有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的癥狀中，屬于煙堿樣癥狀的是______。A．大汗B．瞳孔縮小C．面色蒼白D．血壓增高E．大小便失禁32、使用簡(jiǎn)易呼吸器進(jìn)行人工通氣時(shí)正確的做法是______。A．送氣時(shí)間不小于lsB．成人每次送氣量500~600mlC．未建立高級(jí)人工氣道時(shí)送氣頻率為15-20次/分D．建立人工氣道后送氣頻率為8~10次/分E．送氣過程中觀察胸廓的起伏33、下列可用于降低急性閉角型青光眼患者眼壓的藥物有______。A．2%毛果蕓香堿B．20%甘露醇C．左氧氟沙星D．異山梨醇E．醋甲唑胺34、關(guān)于成人胸外按壓的操作，正確的是______。A．按壓頻率100~120次/分B．按壓深度3~4cmC．放松時(shí)手掌抬離胸壁D．按壓通氣比為15:2E．換人按壓中斷時(shí)間＜5秒35、下列關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)作(TIA.的描述，正確的是______。A．病變呈一過性B．局灶性腦或視網(wǎng)膜功能障礙C．臨床癥狀多在15分鐘內(nèi)恢復(fù)D．不遺留神經(jīng)功能缺損的癥狀E．CT檢查無責(zé)任病灶三、簡(jiǎn)答題36、簡(jiǎn)述導(dǎo)致多器官功能障礙綜合征的常見病因。37、簡(jiǎn)述急產(chǎn)對(duì)母體的影響。38、簡(jiǎn)述對(duì)重癥中暑患者進(jìn)行體內(nèi)降溫的方法。39、簡(jiǎn)述對(duì)腦卒中患者“FAST”判斷法的主要內(nèi)容。四、論述題40、論述氣胸患者行胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)。五、病例分析題41、患者，男性，66歲，主因“發(fā)熱、呼吸困難伴胸痛1天”入院?；颊咭蚵阅I炎接受激素治療，近日受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰，體溫38℃~38.5℃，自服抗生素,具體不詳，2日后咳嗽加重，體溫升至39℃,明顯喘憋，呼吸費(fèi)力，并出現(xiàn)右側(cè)胸痛。查體：T39.4℃,P108次/分,R26次/分，BP118/60mmHg，意識(shí)模糊，口唇發(fā)紺。胸片示右下肺感染，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪綪aO255mmHg,PaCO240mmHg。請(qǐng)寫出：1．該患者在肺炎的基礎(chǔ)上最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及其判斷依據(jù)；2．確診該并發(fā)癥最重要的輔助檢查；3．該患者的主要護(hù)理措施。42、患者，男性，69歲，吸煙30余年，20年前出現(xiàn)慢性咳嗽、咳痰，每年冬春季發(fā)病連續(xù)3個(gè)月以上，近5年來病情明顯加重，常年發(fā)病，伴有喘息和呼吸困難，活動(dòng)后加劇。3天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、劇咳、咳多量黃膿痰，不易咳出，氣急、呼吸困難加重，伴發(fā)紺，自服“消炎藥”并自行低流量吸氧，癥狀未減輕，急診入院。查體：T38.2℃，P120次/分，R30次/分，BP130/80mmHg，半臥位，神清，唇頰發(fā)紺,球結(jié)膜水腫，皮膚濕暖；桶狀胸，雙側(cè)語顫對(duì)稱減弱，叩診呈過清音，兩肺呼吸音減弱，呼氣延長(zhǎng)，聞及中等量干、濕性啰音，心音遙遠(yuǎn)，律齊，未聞及明顯雜音。肝脾肋下未及,雙下肢不腫?；颊哐?dú)夥治鼋Y(jié)果回報(bào)：pH7.34,PaO252mmHg,PaCO254mmHg。請(qǐng)寫出：1．該患者呼吸困難的最可能原因；2．對(duì)該患者分診評(píng)估的要點(diǎn)；3．按照四級(jí)病情分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)該患者病情目前的等級(jí)。

參考答案一、單項(xiàng)選擇題1、C2、A3、B4、D5、A6、D7、B8、D9、D10、B11、C12、A13、A14、C15、C16、A17、B18、B19、D20、A21、A22、A23、C24、D25、B26、B27、C28、C29、B30、C二、多項(xiàng)選擇題31、CD32、ABDE33、ABDE34、AE35、ABDE三、簡(jiǎn)答題36、嚴(yán)重的創(chuàng)傷、燒傷或大手術(shù)致失血、失水；各種原因的休克；全身性感染或嚴(yán)重局部感染；心搏呼吸驟停復(fù)蘇后；大量輸液、輸血、藥物或機(jī)械通氣導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重；原有慢性疾病遭受急性損害。37、(1)宮縮過強(qiáng)、過頻，產(chǎn)程迅速進(jìn)展時(shí)易發(fā)生撕裂傷、子宮破裂；(2)站立位分娩偶可見子宮內(nèi)翻；(3)產(chǎn)程過快來不及消毒接生，導(dǎo)致感染；(4)產(chǎn)后可因子宮縮復(fù)不良發(fā)生產(chǎn)后出血；(5)嚴(yán)重者還會(huì)因?yàn)殛幍琅c直腸或尿道間出現(xiàn)撕裂而產(chǎn)生大小便失禁的困擾。38、4℃~10℃5%葡萄糖鹽水1000ml經(jīng)股動(dòng)脈向心性注入患者體內(nèi)；4℃~10℃5%葡萄糖鹽水經(jīng)胃管注入胃內(nèi)；氨基比林0.5g溶于4℃葡萄糖鹽水200ml保留灌腸；4℃葡萄糖鹽水1000ml~2000ml靜脈滴注；低溫透析液血液體外透析。39、F即Face(或臉)，要求患者笑一下，觀察嘴角是否對(duì)稱，腦卒中患者面部會(huì)出現(xiàn)不對(duì)稱，無法正常露出微笑；A即Arm(或胳膊)，要求患者舉起雙手，觀察患者是否有肢體麻木無力現(xiàn)象；S即Speech(或言語)，請(qǐng)患者重復(fù)說一句話,觀察是否言語表達(dá)困難或口齒不清；T即Time(或時(shí)間)，明確記下發(fā)病時(shí)間。四、論述題40、插管位置在患側(cè)前胸壁鎖骨中線第2肋間，或腋中線與腋前線第6或第7肋間；水封瓶及引流管連接緊密，水封瓶長(zhǎng)管應(yīng)在液面下2~4cm，保持直立；水封瓶置于患者胸腔60cm以下；水封瓶定時(shí)更換，嚴(yán)格無菌操作；注意觀察引流是否通暢；穿刺口有無滲血；鼓勵(lì)患者咳嗽和深呼吸；管路妥善固定，防止脫管；患者癥狀改善，X線檢查無氣胸征，示肺已復(fù)張，可夾管24~48小時(shí)，若患者一般情況好，可拔管；拔管后立即用凡士林紗布覆蓋傷口，膠布密封，注意患者有無胸悶、呼吸困難。五、病例分析題41、1．呼吸衰竭；依據(jù)：肺部感染的病因、呼吸困難、發(fā)紺、神經(jīng)-精神癥狀、循環(huán)