臨床檢驗(yàn)技師臨床化學(xué)鈣、磷、鎂代謝與微量元素練習(xí)題

第1頁(yè)2019第七章鈣、磷、鎂代謝與微量元素

一、A11、離子鈣測(cè)定的臨床已應(yīng)用的方法是A、火焰光度法

B、原子吸收分光光度法

C、鄰甲酚酞絡(luò)合酮法

D、離子選擇電極法

E、EDTA絡(luò)合滴定法

2、機(jī)體內(nèi)鈣主要存在于A、骨和牙齒

B、血液

C、肌肉

D、毛發(fā)

E、神經(jīng)

3、關(guān)于鈣的敘述，不正確的是A、血鈣幾乎全部存在于血漿中

B、離子鈣可采用選擇性電極進(jìn)行測(cè)定

C、腸道pH值明顯影響鈣的吸收

D、甲狀旁腺功能低下可使血清鈣升高

E、骨骼肌中的鈣可引起肌肉收縮

4、下列哪種疾病發(fā)生時(shí)，血鈣濃度不降低A、甲狀旁腺機(jī)能減退

B、佝僂病

C、乳糜瀉

D、慢性腎炎

E、維生素D過(guò)多癥

5、低鈣血癥常見(jiàn)于A、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)

B、甲狀腺功能亢進(jìn)

C、惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移

D、原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

E、維生素D活化受阻

6、影響血中游離鈣濃度的主要因素是A、體溫

B、血液PH

C、血漿球蛋白濃度

D、血磷濃度

E、血紅蛋白濃度

7、生理活性鈣是指A、蛋白結(jié)合鈣

B、枸櫞酸鈣

C、碳酸鈣

D、總鈣

E、離子鈣

8、以下結(jié)構(gòu)中含鐵的物質(zhì)不包括A、膽紅素

B、鐵蛋白

C、血紅蛋白

D、肌紅蛋白

E、細(xì)胞色素C

9、實(shí)驗(yàn)室測(cè)定血清總鈣的參考方法是A、原子吸收分光光度法

B、火焰光度法

C、高效液相色譜法

D、分光光度法

E、離子選擇電極法

10、關(guān)于鎂代謝敘述錯(cuò)誤的是A、吸收部位主要在回腸

B、腎臟是體內(nèi)鎂的主要排泄器官

C、大量丟失消化液是造成缺鎂的主要原因

D、肌肉是維持鎂平衡的主要組織

E、溶血對(duì)血清鎂測(cè)定影響不大

11、高鈣血癥臨床常見(jiàn)的原因是A、甲狀腺功能亢進(jìn)

B、甲狀旁腺功能亢進(jìn)

C、低清蛋白血癥

D、維生素E中毒

E、甲狀旁腺功能低下

12、促進(jìn)新骨形成和鈣化的物質(zhì)是A、甲狀腺激素

B、甲狀旁腺素

C、降鈣素

D、1,25-（OH）2D3

E、25-（OH）D3

13、對(duì)體內(nèi)鈣、磷水平影響最大的激素是A、雄激素

B、甲狀旁腺激素

C、腎上腺素

D、胰島素

E、雌激素

14、以下哪一項(xiàng)不是引起高磷血癥的常見(jiàn)原因A、腎排泌磷酸鹽的能力下降

B、磷酸鹽攝入過(guò)多

C、磷向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移

D、維生素D缺乏

E、維生素D中毒

15、正常人體內(nèi)鎂排泄的主要途徑是A、從腎臟由尿液排泄

B、從肝臟由膽汁排泄

C、汗腺排泄

D、從腸道由糞便排泄

E、從呼吸道排泄

16、關(guān)于鎂功能表述錯(cuò)誤的是A、鎂是常量元素之一

B、鎂離子是多種酶的輔助因子

C、鎂離子和鈣離子在生理功能上有相互協(xié)同的作用

D、鎂離子對(duì)神經(jīng)、肌肉的興奮性有抑制作用

E、體內(nèi)鎂50%以上存在于骨骼中

17、關(guān)于磷代謝描述錯(cuò)誤的是A、血磷主要由腎臟排泄

B、血磷的濃度成人有生理波動(dòng)

C、正常人鈣磷乘積穩(wěn)定在36～40之間

D、兒童時(shí)期血磷濃度偏高

E、血磷通常是指血液中的有機(jī)磷

18、含有金屬元素的維生素是A、維生素B1

B、維生素B2

C、維生素B6

D、維生素B12

E、葉酸

19、腸道菌作用可以給人體提供A、維生素E

B、維生素K

C、維生素PP

D、維生素C

E、維生素D

20、保持血鈣、血磷濃度相對(duì)穩(wěn)定的三種物質(zhì)A、PTH、HCG、維生素D

B、PTH、降鈣素、維生素D

C、性激素、PTH、HCG

D、性激素、PTH、維生素D

E、降鈣素、維生素D、性激素

21、鎂測(cè)定的臨床常用方法是A、火焰光度法

B、原子吸收分光光度法

C、甲基麝香草酚藍(lán)比色法

D、達(dá)旦黃比色法

E、EDTA絡(luò)合滴定法

22、不屬于骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)因素的是A、性激素改變

B、慢性疾病

C、酗酒

D、吸煙

E、劇烈運(yùn)動(dòng)

23、血鈣升高可引起A、心率減慢

B、心率加快

C、骨骼肌興奮性增強(qiáng)

D、抽搐

E、升高血磷

24、下列不是高鈣血癥常見(jiàn)原因的是A、腎對(duì)鈣重吸收增加

B、鈣溢出進(jìn)入細(xì)胞外液

C、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)

D、維生素D缺乏

E、腸道吸收鈣增加

25、關(guān)于體內(nèi)Ca2＋的生理功能，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、血漿Ca2＋可增加毛細(xì)血管和細(xì)胞膜通透性，降低神經(jīng)、肌肉的興奮性

B、血漿Ca2＋作為血漿凝血因子參與凝血過(guò)程

C、骨骼肌中的Ca2＋可觸發(fā)肌肉興奮－收縮偶聯(lián)

D、Ca2＋可作為第二信使，發(fā)揮重要作用

E、Ca2＋是許多酶（ATP酶、脂肪酶）的激活劑

26、維生素D缺乏可見(jiàn)A、血鈣增高、血磷降低

B、血磷增高

C、血鈣和血磷同時(shí)增高

D、血鈣和血磷同時(shí)降低

E、血鈣降低、血磷增高

二、A21、患兒，男，10歲。不自主的舞蹈樣動(dòng)作或震顫，語(yǔ)音含糊不清，步態(tài)不穩(wěn)，眼角膜邊上形成黃綠色沉積環(huán)，可能與下列哪種元素有關(guān)A、鐵

B、鈷

C、銅

D、鉻

E、汞

三、B1、A.血鈣升高，血磷降低

B.血鈣降低，血磷升高

C.血鈣升高，血磷升高

D.血鈣降低，血磷降低

E.血鈣血磷濃度沒(méi)有變化<1>

、甲狀旁腺激素對(duì)鈣磷濃度調(diào)節(jié)的最終結(jié)果為A

B

C

D

E

<2>

、慢性腎功能不全時(shí)血清鈣磷的濃度變化為A

B

C

D

E

<3>

、降鈣素對(duì)鈣磷濃度調(diào)節(jié)的最終結(jié)果為A

B

C

D

E

答案部分一、A11、【正確答案】D【答案解析】離子選擇電極法測(cè)定鈣離子已在臨床應(yīng)用。2、【正確答案】A【答案解析】人體內(nèi)的鈣99%存在于骨骼和牙齒中，主要以磷酸鈣的形式存在。3、【正確答案】D【答案解析】甲狀旁腺激素是維持血鈣正常水平最重要的調(diào)節(jié)因素，有升高血鈣、降低血磷和酸化血液等作用。因此甲狀旁腺功能低下可導(dǎo)致血清鈣降低。4、【正確答案】E【答案解析】維生素D可促進(jìn)腎小管對(duì)鈣磷的重吸收，所以維生素D過(guò)多會(huì)導(dǎo)致血鈣升高。5、【正確答案】E【答案解析】維生素D活化受阻是導(dǎo)致低鈣血癥的常見(jiàn)原因。6、【正確答案】B【答案解析】血pH可影響血清游離鈣濃度，堿中毒pH升高時(shí)血清游離鈣和堿性成分結(jié)合加強(qiáng)，雖然總鈣不變但離子鈣下降是堿中毒時(shí)產(chǎn)生手足抽搐的主要原因。如有酸中毒，pH下降，游離鈣濃度可相對(duì)增加。7、【正確答案】E【答案解析】血鈣幾乎全部存在于血漿中，可分為擴(kuò)散鈣和非擴(kuò)散鈣兩大類。非擴(kuò)散鈣是指與蛋白質(zhì)（主要是白蛋白）結(jié)合的鈣，約占血漿總鈣的40%。60%為可擴(kuò)散鈣。擴(kuò)散性離子鈣，為具有生理活性的部分。8、【正確答案】A【答案解析】膽紅素是血紅蛋白釋放出的血紅素分解生成，血紅素在分解時(shí)已釋放出鐵。9、【正確答案】A【答案解析】實(shí)驗(yàn)室測(cè)定血清總鈣的參考方法是原子吸收分光光度法。10、【正確答案】E【答案解析】鎂主要存在于細(xì)胞內(nèi)，是細(xì)胞內(nèi)含量?jī)H次于鉀的陽(yáng)離子。故溶血對(duì)血清鎂測(cè)定有影響。11、【正確答案】B【答案解析】高鈣血癥臨床常見(jiàn)的原因有，原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，產(chǎn)生過(guò)多的甲狀旁腺素，多見(jiàn)于甲狀旁腺腺瘤，X線檢查可見(jiàn)骨質(zhì)疏松等情況。12、【正確答案】D【答案解析】1α，25-（OH）2-D3有促進(jìn)小腸對(duì)鈣、磷吸收和運(yùn)轉(zhuǎn)的雙重作用；能維持骨鹽溶解和沉積的對(duì)立統(tǒng)一過(guò)程，有利于骨的更新和成長(zhǎng)。促進(jìn)腎小管對(duì)鈣磷的重吸收。13、【正確答案】B【答案解析】甲狀旁腺激素是維持血鈣正常水平最重要的調(diào)節(jié)因素，有升高血鈣、降低血磷和酸化血液等作用。14、【正確答案】D【答案解析】維生素D缺乏時(shí)腸道對(duì)磷的吸收障礙，血磷濃度降低。15、【正確答案】A【答案解析】腎臟是鎂離子排泄的主要器官。16、【正確答案】C【答案解析】鈣離子在鎂離子激活酶的過(guò)程中具有拮抗作用。17、【正確答案】E【答案解析】血液中的磷以有機(jī)磷和無(wú)機(jī)磷兩種形式存在，紅細(xì)胞中主要含有機(jī)磷酸酯，血漿中磷3/4為有機(jī)磷，1/4為無(wú)機(jī)磷。無(wú)機(jī)磷主要以磷酸鹽形式存在，構(gòu)成血液的緩沖系統(tǒng)。18、【正確答案】D【答案解析】鈷是維生素B12重要的輔因子，也是重要的營(yíng)養(yǎng)素。19、【正確答案】B【答案解析】人體中的維生素K一半是由食物提供，另一半是由腸道內(nèi)細(xì)菌合成。20、【正確答案】B【答案解析】三種物質(zhì)通過(guò)相互作用和對(duì)靶器官作用調(diào)節(jié)鈣磷代謝，保持鈣磷穩(wěn)定。21、【正確答案】C【答案解析】此法是國(guó)家衛(wèi)計(jì)委臨床檢驗(yàn)中心推薦的常規(guī)方法。22、【正確答案】E【答案解析】ABCD選項(xiàng)都可能影響骨質(zhì)中鈣代謝。23、【正確答案】B【答案解析】血鈣升高引起心率加快和骨骼肌興奮性抑制，高血鈣常伴有血磷降低，兩者濃度乘積為一常數(shù)。24、【正確答案】D【答案解析】維生素D缺乏時(shí)鈣吸收障礙，血鈣濃度降低。25、【正確答案】A【答案解析】血漿鈣可降低毛細(xì)血管和細(xì)胞膜的通透性，降低神經(jīng)、肌肉的興奮性。因此A選項(xiàng)的說(shuō)法錯(cuò)誤。26、【正確答案】D【答案解析】維生素D缺乏時(shí)，鈣、磷經(jīng)腸道吸收少，導(dǎo)致血鈣、血磷降低。二、A21、【正確答案】C【答案解析】