內(nèi)護(hù)4-泌尿附有答案

內(nèi)護(hù)4-泌尿[復(fù)制]您的姓名：[填空題]*_________________________________1、在我國(guó)導(dǎo)致慢性腎衰竭的主要病因?yàn)椋ǎ單選題]*A、梗阻性腎病B、糖尿病腎病C、原發(fā)性腎小球疾病(正確答案)D、狼瘡性腎炎E、高血壓腎疾病2、急性腎小球腎炎多發(fā)生于下列哪種細(xì)菌所致的上呼吸道感染之后（）[單選題]*A、肺炎鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、鏈球菌(正確答案)D、大腸埃希菌E、流感嗜血桿菌3、慢性腎炎病情遷延，病變緩慢進(jìn)展，最終將發(fā)展為（）[單選題]*A、腎病綜合征B、腎小動(dòng)脈硬化癥C、尿路嚴(yán)重感染D、慢性腎衰竭(正確答案)E、梗阻性腎病4、腎結(jié)構(gòu)和功能的基本單位是（）[單選題]*A、腎小球B、腎小管C、腎單位(正確答案)D、髓袢E、集合管5、腎盂腎炎患者尿路感染最常見(jiàn)的致病菌為（）[單選題]*A、腸球菌B、克雷伯桿菌C、大腸埃希菌(正確答案)D、副大腸桿菌E、糞鏈球菌6、下列屬于原發(fā)性腎病綜合征的是（）[單選題]*A、糖尿病腎病B、過(guò)敏性紫癜腎炎C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎D、膜性腎病(正確答案)E、骨髓瘤性腎病7、以下關(guān)于尿量的敘述錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、正常成人24h尿量為1000～2000mlB、24h尿量＞2500ml為多尿C、24h尿量＜400ml為少尿D、24h尿量＜100ml為無(wú)尿E、夜尿持續(xù)大于500ml為夜尿增多(正確答案)8、患者，女性，25歲，孕28周，今晨突然出現(xiàn)畏寒、高熱，體溫達(dá)40℃，伴下腹墜痛，排尿疼痛，尿常規(guī)示大量白細(xì)胞，診斷為急性腎盂腎炎。引起該病最常見(jiàn)的致病菌為（）[單選題]*A、葡萄球菌B、變形桿菌C、大腸埃希菌(正確答案)D、副大腸桿菌E、糞鏈球菌9、患者，女性，67歲，單位體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓升高，180／110mmHg，血常規(guī)示Hb80g／L，BUN27.48mmol／L，Cr504.2μmol／L，診斷為慢性腎衰竭，引起該患者貧血最重要的原因是（）[單選題]*A、鐵的攝入減少B、毒素抑制骨髓造血C、毒素使紅細(xì)胞壽命縮短D、葉酸缺乏E、紅細(xì)胞生成素減少(正確答案)10、患者，女性，50歲，患慢性腎小球腎炎20年，近來(lái)精神委靡、食欲差，24小時(shí)尿量80ml，下腹部空虛，無(wú)脹痛，請(qǐng)?jiān)u估該病人的排尿型態(tài)為（）[單選題]*A、尿潴留B、尿失禁C、少尿D、無(wú)尿(正確答案)E、排尿正常11、做中段尿培養(yǎng)和菌落計(jì)數(shù)時(shí)，正確的護(hù)理應(yīng)是（）[單選題]*A、收集標(biāo)本前用消毒劑充分清洗外陰部B、留取在膀胱內(nèi)停留有6～8小時(shí)的尿液(正確答案)C、留取初始尿液置于清潔容器內(nèi)D、應(yīng)取患者停用抗菌藥物后第3天的尿液E、若尿標(biāo)本不能立即檢查應(yīng)加適量防腐劑12、下列關(guān)于慢性腎炎患者的健康教育中，不當(dāng)?shù)氖牵ǎ單選題]*A、如身體一般狀況良好，可從事輕體力工作B、避免勞累，不要從事重體力勞動(dòng)C、進(jìn)行提高呼吸道抵抗力的鍛煉D、禁忌吸煙、飲酒E、平時(shí)多服用一些保健的中藥(正確答案)13、預(yù)防慢性腎衰竭患者發(fā)生感染的各項(xiàng)護(hù)理措施中，不當(dāng)?shù)氖牵ǎ單選題]*A、注意保暖和室內(nèi)空氣消毒B、避免與呼吸道感染者接觸C、床單、被褥應(yīng)平整、柔軟，防止擦破皮膚D、勤用溫水和肥皂擦身，保持個(gè)人衛(wèi)生(正確答案)E、進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉14、下列關(guān)于急性腎衰竭少尿期的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、臥床休息B、控制病人的入液量，一般為前一天出液量＋500mlC、供給能量應(yīng)大于125.5kJ／（kg?d）D、根據(jù)病情決定病人攝入蛋白質(zhì)的量E、緊急情況下可使用庫(kù)存血(正確答案)15、下列關(guān)于腹膜透析的護(hù)理中不妥的是（）[單選題]*A、注意消毒和嚴(yán)格無(wú)菌操作B、透析液應(yīng)提前水浴加溫至37℃(正確答案)C、注意有無(wú)引流不暢或透析管堵塞，發(fā)現(xiàn)情況及時(shí)處理。D、每日監(jiān)測(cè)體重、脈搏、血壓，記錄每次透析液的出入量、每日的換液次數(shù)及時(shí)間、尿量E、食物中應(yīng)盡量避免含單糖高的食品16、下列關(guān)于經(jīng)皮穿刺腎活組織檢查的術(shù)后護(hù)理中錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、定時(shí)觀察病人的生命體征及尿的顏色B、注意有無(wú)腰痛、腹痛等情況C、平臥12小時(shí)并在床上大小便(正確答案)D、囑病人多飲水以免血塊阻塞尿路E、遵醫(yī)囑術(shù)后3天使用止血藥及抗生素等17、腎病注重飲食護(hù)理的好處主要是（）[單選題]*A、適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng)B、減少水鈉潴留C、避免食用對(duì)腎有害食物D、控制蛋白質(zhì)E、減輕腎的負(fù)擔(dān)(正確答案)18、預(yù)防腎盂腎炎最簡(jiǎn)單的措施是（）[單選題]*A、保持外陰清潔B、隔天一次抗生素C、多飲水，勤排尿(正確答案)D、每天尿道口消毒E、每次尿后沖洗膀胱19、患者，男性，28歲，2周前有上呼吸道感染，今晨起發(fā)現(xiàn)眼瞼水腫，伴有肉眼血尿，來(lái)院就診，腎活檢病理示毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎。對(duì)于該患者的護(hù)理措施中不妥的是（）[單選題]*A、急性期病人應(yīng)絕對(duì)臥床休息，以增加腎血流量和尿量B、急性期嚴(yán)格限制鈉鹽的攝入，一般每日鹽的攝入低于3gC、記錄24小時(shí)出入量，每天入水量為前一天的出量加1000ml(正確答案)D、出現(xiàn)氮質(zhì)血癥時(shí)，限制蛋白質(zhì)的攝入，以優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白為主E、注意保護(hù)患者皮膚，避免發(fā)生破損20、患者，女性，31歲，突然出現(xiàn)畏寒、高熱，體溫達(dá)40℃，伴下腹墜痛，排尿疼痛，尿常規(guī)示白細(xì)胞管型，診為急性腎盂腎炎，治愈出院時(shí)護(hù)士給予的保健指導(dǎo)，其中不妥的是（）[單選題]*A、少飲水、少排尿以避免排尿時(shí)疼痛(正確答案)B、注意個(gè)人衛(wèi)生，每天淋浴并清洗會(huì)陰部C、不穿緊身褲D、避免過(guò)度勞累E、堅(jiān)持體育運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力21、患者，女性，70歲，近1個(gè)月來(lái)厭食，皮膚瘙癢。查尿蛋白（+++），血BUN20.40mmol／L，Cr820μmol／L，診斷為慢性腎功能不全尿毒癥期。護(hù)士對(duì)其皮膚瘙癢的護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、用溫水擦洗皮膚B、洗澡后涂抹潤(rùn)膚霜C、用肥皂徹底清洗皮膚(正確答案)D、勤換內(nèi)衣E、按摩身體受壓部位22、患者，男性，18歲，上呼吸道感染后2周，出現(xiàn)顏面水腫、肉眼血尿而來(lái)院就診。

體檢：血壓135/95mmHg，尿常規(guī)示蛋白（++），紅細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞5～10個(gè)/HP?；颊呒毙云趹?yīng)進(jìn)低鹽飲食，其鈉鹽攝入量為（）[單選題]*A、＜3g／d(正確答案)B、＜4g／dC、＜10g／dD、＜5g／dE、＜6g／d23、患者，男性，18歲，上呼吸道感染后2周，出現(xiàn)顏面水腫、肉眼血尿而來(lái)院就診。

體檢：血壓135/95mmHg，尿常規(guī)示蛋白（++），紅細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞5～10個(gè)/HP。檢查結(jié)果符合急性鏈球菌感染后腎炎，本病的首發(fā)癥狀是（）[單選題]*A、血尿(正確答案)B、水腫C、高血壓D、尿少E、膀胱刺激征24、患者，男性，50歲，2型糖尿病10年，近半個(gè)月來(lái)發(fā)現(xiàn)雙下肢水腫，并逐漸加重，

常感乏力、頭暈，遂來(lái)醫(yī)院就診，查血漿白蛋白25g／L，血清膽固醇及三酰甘油升高，血肌酐、尿素氮正常，查體血壓170／110mmHg，雙下肢重度可凹性水腫，診斷為腎病綜合征。

責(zé)任護(hù)士給予患者的飲食指導(dǎo)中，不妥的是（）[單選題]*A、優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量1.0g／（kg?d）B、應(yīng)盡量攝入植物蛋白(正確答案)C、每日攝入熱量不少于30～50kcal／（kg?d）D、少進(jìn)富含飽和脂肪酸的食物E、補(bǔ)充各種維生素及微量元素25、患者，男性，50歲，2型糖尿病10年，近半個(gè)月來(lái)發(fā)現(xiàn)雙下肢水腫，并逐漸加重，

常感乏力、頭暈，遂來(lái)醫(yī)院就診，查血漿白蛋白25g／L，血清膽固醇及三酰甘油升高，血肌酐、尿素氮正常，查體血壓170／110mmHg，雙下肢重度可凹性水腫，診斷為腎病綜合征。責(zé)任護(hù)士對(duì)患者出院前的健康教育中對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)極為重要的一項(xiàng)指導(dǎo)是（）[單選題]*A、遵醫(yī)囑服藥B、避免勞累和感染(正確答案)C、定期門(mén)診復(fù)查D、鍛煉身體E、保持情緒樂(lè)觀26、一個(gè)慢性腎炎尿毒癥期患者，近一個(gè)月來(lái)厭食、皮膚瘙癢，前日起嘔吐。體檢：血壓23／16kPa（172／120mmHg），神清，貧血貌，心肺檢查無(wú)異常。Hb50g／L，尿蛋

白（+），比重1.010，血肌酐795μmol／L，血鉀4.0mmol／L。護(hù)理該患者，最重要的是（）[單選題]*A、每日測(cè)血壓2次(正確答案)B、每日測(cè)體重1次C、每日測(cè)體溫1次D、每日記錄出入液量E、檢查每日尿液化驗(yàn)結(jié)果27、一個(gè)慢性腎炎尿毒癥期患者，近一個(gè)月來(lái)厭食、皮膚瘙癢，前日起嘔吐。體檢：血壓23／16kPa（172／120mmHg），神清，貧血貌，心肺檢查無(wú)異常。Hb50g／L，尿蛋

白（+），比重1.010，血肌酐795μmol／L，血鉀4.0mmol／L。此患者主訴皮膚瘙癢，下列皮膚護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、勤用肥皂洗澡(正確答案)B、可用溫水擦洗C、勤換衣服D、經(jīng)常更換臥姿E、按摩受壓部位28、一個(gè)慢性腎炎尿毒癥期患者，近一個(gè)月來(lái)厭食、皮膚瘙癢，前日起嘔吐。體檢：血壓23／16kPa（172／120mmHg），神清，貧血貌，心肺檢查無(wú)異常。Hb50g／L，尿蛋白（+），比重1.010，血肌酐795μmol／L，血鉀4.0mmol／L。該患者因酸中毒給予5％碳酸氫鈉溶液250ml靜脈滴注，滴注將完時(shí)，患者突然手足抽搐，此時(shí)首要的搶救措施是（）[單選題]*A、吸氧B、壓舌板插入上下磨牙之間C、地西泮肌內(nèi)注射D、10％葡萄糖酸鈣靜脈注射(正確答案)E、苯妥英鈉肌內(nèi)注射29、腹膜透析過(guò)程中發(fā)生引流不暢時(shí)，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不當(dāng)（）[單選題]*A、囑患者改變體位B、多飲水以充盈膀胱(正確答案)C、服導(dǎo)瀉劑或灌腸以加強(qiáng)腸蠕動(dòng)D、肝素加生理鹽水向腹膜透析管內(nèi)快速注射并保留，以促使纖維塊溶解E、若上述處理不能改善，應(yīng)向醫(yī)生報(bào)告30、慢性腎小球腎炎病人尿蛋白量多為（）[單選題]*A、大于150mg／dB、小于0.5g／dC、小于1.0g／dD、1～3g／d(正確答案)E、大于3.5g／d31、慢性腎小球腎炎治療的主要目的為（）[單選題]*A、消除蛋白尿B、消除血尿C、防止或延緩腎功能進(jìn)行性減退(正確答案)D、改善消化道癥狀E、消除水腫32、腎病綜合征最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）[單選題]*A、低鈉、低鉀、低鈣血癥B、動(dòng)脈粥樣硬化C、高凝狀態(tài)及血栓形成D、低血容量性休克E、感染(正確答案)33、慢性腎衰竭長(zhǎng)期低優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食還需補(bǔ)充的是（）[單選題]*A、球蛋白B、白蛋白C、高密度脂蛋白D、低密度脂蛋白E、必需氨基酸(正確答案)32、腎炎性水腫一般表現(xiàn)為（）[單選題]*A、雙下肢對(duì)稱性可凹性水腫B、胸腔積液C、晨起眼瞼及頭面部水腫(正確答案)D、腹水E、腰骶部水腫34、下列慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)中，哪項(xiàng)為最早、最突出的表現(xiàn)（）[單選題]*A、貧血B、冠心病C、易發(fā)生感染D、胃腸道癥狀如食欲下降、惡心、嘔吐等(正確答案)E、出血傾向35、血液透析患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）[單選題]*A、出血B、致熱原反應(yīng)C、低血壓(正確答案)D、失衡綜合征E、過(guò)敏反應(yīng)36、慢性腎衰竭病人皮膚瘙癢的原因是（）[單選題]*A、久不洗浴B、尿素霜沉積(正確答案)C、皮膚發(fā)炎D、汗液鹽多刺激E、末梢神經(jīng)炎37、慢性腎衰竭病人易出現(xiàn)哪種內(nèi)分泌腺功能亢進(jìn)（）[單選題]*A、垂體B、腎上腺皮質(zhì)C、甲狀腺D、性腺E、甲狀旁腺(正確答案)38、做內(nèi)生肌酐清除率檢查，實(shí)驗(yàn)前3日的飲食是（）[單選題]*A、高熱量飲食B、高蛋白飲食C、無(wú)肌酐飲食(正確答案)D、高纖維素飲食E、正常飲食39、慢性腎衰竭后期的病人，一旦出現(xiàn)下列哪種情況提示病情嚴(yán)重（）[單選題]*A、少尿、高血鉀(正確答案)B、中度貧血C、乏力、食欲減退D、水腫、低鈉血癥E、呼氣有尿臭味40、患者，男性，41歲，間歇性血尿3年，2天前感冒后出現(xiàn)肉眼血尿，血壓160／[填空題]_________________________________90mmHg，無(wú)水腫，尿蛋白（+++），變形性紅細(xì)胞滿視野，血肌酐108mmol／L，臨床診斷最可能為（）[單選題]*A、急性腎小球腎炎B、急進(jìn)性腎小球腎炎C、慢性腎小球腎炎(正確答案)D、隱匿性腎小球腎炎E、腎病綜合征41、某患者既往有腎小球腎炎史，因病情穩(wěn)定上班工作。近日在單位體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓升高，來(lái)醫(yī)院復(fù)查，證實(shí)為慢性腎小球腎炎急性發(fā)作，為迅速而有效地緩解癥狀，下列哪項(xiàng)措施最佳（）[單選題]*A、臥床休息B、低糖飲食C、利尿降壓(正確答案)D、激素療法E、中醫(yī)療法42、患者，女性，60歲，慢性腎功能不全尿毒癥期，進(jìn)行血液透析治療，在透析半小時(shí)后出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、血壓升高、抽搐，很快意識(shí)不清，陷入昏迷，請(qǐng)問(wèn)該患者出現(xiàn)了哪種并發(fā)癥（）[單選題]*A、出血B、致熱原反應(yīng)C、低血壓D、失衡綜合征(正確答案)E、變態(tài)反應(yīng)43、患者，男性，42歲，劇烈嘔吐3天，少尿1天，尿比重1.010，血肌酐720μmol/L。既往有慢性腎炎病史，應(yīng)考慮為（）[單選題]*A、高血壓病B、慢性腎炎C、腎結(jié)石D、尿毒癥(正確答案)E、隱匿性腎炎44、護(hù)士夜間巡視病房，發(fā)現(xiàn)尿毒癥病人煩躁不安，主訴胸悶、心悸、咳嗽、咳白色泡沫樣痰。體檢雙肺底有濕啰音，可考慮（）[單選題]*A、尿毒癥性肺炎B、尿毒癥性胸膜炎C、尿毒癥性心包炎D、尿毒癥引起的心力衰竭(正確答案)E、尿毒癥所致心律失常45、患者，男性，20歲，全身水腫、尿少半個(gè)月，BP100／80mmHg，Hb140g／L，尿蛋白（+++），24小時(shí)定量8.0g，血BUN6mmol／L，血Cr正常，診斷為腎病綜合征，基層醫(yī)院給呋塞米后尿量增加。1周后突發(fā)腰痛，尿量明顯減少，血BUN升至18mmol／L，尿鏡檢紅細(xì)胞滿視野。

該病例最可能的診斷為（）[單選題]*A、腎病綜合征合并泌尿系感染B、腎病綜合征合并原發(fā)性腹膜炎C、腎病綜合征合并腎靜脈血栓(正確答案)D、腎病綜合征合并腎前性氮質(zhì)血癥E、腎病綜合征合并Fanconi綜合征46、患者，男性，20歲，全身水腫、尿少半個(gè)月，BP100／80mmHg，Hb140g／L，尿蛋白（+++），24小時(shí)定量8.0g，血