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第3頁共3頁2024年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)參考模板一、醫(yī)療質(zhì)量管理1.遵循“三基三嚴(yán)”標(biāo)準(zhǔn),堅決執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度、醫(yī)囑制度及病例討論制度。確保病例按規(guī)范要求書寫,并在規(guī)定時限內(nèi)完成。病程記錄準(zhǔn)確,診斷符合率高,用藥合理,并正確合理應(yīng)用抗生素。至今無醫(yī)療事故和重大醫(yī)療過失發(fā)生。2.進(jìn)一步完善工作制度和診療規(guī)范,制定了醫(yī)療差錯防范制度、急救藥品管理制度、危重病人搶救制度,以規(guī)范醫(yī)療行為。3.組織醫(yī)務(wù)人員深入學(xué)習(xí)抗菌素使用原則,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險及單病種限價政策。要求臨床醫(yī)生掌握階梯用藥原則,因病施治,對癥用藥,避免大處方現(xiàn)象。4.完善了傳染病報告管理方案及相關(guān)規(guī)范,加強了門診日志、檢驗科及放射線科就診登記的核實工作,有效杜絕了傳染病漏報現(xiàn)象。5.嚴(yán)格按照處方制度及相關(guān)規(guī)定,對住院病歷病程記錄和處方書寫進(jìn)行了規(guī)范化管理。實行按藥品通用名開具處方,確保因病施治,合理檢查、合理用藥,保障病人用藥安全。6.對門診病歷、住院病歷病程記錄實施進(jìn)一步規(guī)范化管理,并開展全員病歷書寫規(guī)范培訓(xùn)。堅持定期對各科室住院病歷進(jìn)行督導(dǎo)檢查,及時解決問題,提升臨床醫(yī)生病歷書寫的完整性和規(guī)范性。7.完善了醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案,制定了手術(shù)治療及危重患者治療知情同意書,規(guī)范醫(yī)務(wù)人員操作流程,有效避免了醫(yī)療事故和醫(yī)療差錯的發(fā)生,為全院的安全醫(yī)療奠定了堅實基礎(chǔ)。二、院內(nèi)感染監(jiān)控工作管理1.進(jìn)一步完善了醫(yī)療廢物分類收集及醫(yī)療垃圾管理流程,制定了醫(yī)院感染控制管理制度等多項管理制度,并落實了相關(guān)登記制度,確保有章可循。2.護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科定期對全院衛(wèi)生專業(yè)人員進(jìn)行院內(nèi)感染知識考核,并對各科室醫(yī)療垃圾登記及一次性物品毀形及分類收集情況進(jìn)行檢查,確保問題得到及時處理。三、加強人才隊伍建設(shè),深入開展繼續(xù)教育1.院內(nèi)培訓(xùn):堅持每周五全院學(xué)習(xí),舉辦多期綜合素質(zhì)培訓(xùn),采用醫(yī)院-科室-自學(xué)相結(jié)合的方式,加強醫(yī)務(wù)人員三基培訓(xùn)工作。本年度“三基”理論考核合格率高,有效提升了醫(yī)生對危急、重癥患者搶救的應(yīng)急能力。2.繼續(xù)教育:多名醫(yī)護(hù)人員成功考取高等院校畢業(yè)證書,并有多人在讀,同時有數(shù)名醫(yī)生晉升中級職稱。四、存在的不足和缺點1.需加強醫(yī)院管理工作,隨時進(jìn)行督導(dǎo)檢查,并加大“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)力度,提升醫(yī)師診療水平。建議建立醫(yī)生責(zé)任險制度,并定期組織醫(yī)生開會,反饋工作中存在的問題和不足。2.需進(jìn)一步貫徹學(xué)習(xí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用的指導(dǎo)原則》和《處方管理辦法》,加強抗菌藥物合理應(yīng)用方面的培訓(xùn),規(guī)范醫(yī)師醫(yī)囑和處方書寫,藥師需嚴(yán)格把關(guān),切實提高合理用藥水平。2024年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)參考模板(二)一、醫(yī)療質(zhì)量基于本院實際工作需求,已構(gòu)建并完善醫(yī)療質(zhì)量控制體系,每月定期開展對各科室的醫(yī)療質(zhì)量檢查工作,以推動醫(yī)療質(zhì)量控制的全面實施。對各科室的核心制度執(zhí)行情況實施嚴(yán)格督導(dǎo),確保基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量與環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量均達(dá)到高標(biāo)準(zhǔn),從而顯著提升了我院的醫(yī)療質(zhì)量。二、醫(yī)療文書質(zhì)量依據(jù)新版《病歷書寫規(guī)范》的要求,對住院病歷的書寫制定了更為規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn),并要求各科室深入學(xué)習(xí)。所有終末病案需經(jīng)過科室質(zhì)控醫(yī)師的嚴(yán)格審查,并由醫(yī)務(wù)科進(jìn)行再次抽查。盡管今年甲級病歷合格率有所提升,但存在的問題依然不容忽視。在醫(yī)務(wù)科的年度總結(jié)中,發(fā)現(xiàn)外科病歷書寫質(zhì)量相對內(nèi)科較差,甚至出現(xiàn)乙級病歷,需進(jìn)一步改進(jìn)。三、處方質(zhì)量本院嚴(yán)格執(zhí)行處方點評管理規(guī)范,定期開展處方點評工作,并及時總結(jié)經(jīng)驗與改進(jìn)措施。藥師每日監(jiān)控醫(yī)生的用藥情況,對不合理用藥進(jìn)行及時點評。對于無指征用藥、超劑量用藥、違反藥物配伍禁忌等問題進(jìn)行重點關(guān)注,并上報醫(yī)務(wù)科。此舉顯著提高了醫(yī)生的責(zé)任意識、風(fēng)險意識和規(guī)范意識,確保門診處方合格率達(dá)標(biāo)。四、醫(yī)療安全醫(yī)療安全是本院管理的重中之重。為確保醫(yī)療安全,醫(yī)務(wù)科將責(zé)任落實到個人,并強化各級醫(yī)療人員的安全意識。通過舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座、培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員的安全意識和防范能力。同時,嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理及責(zé)任追究制度》,對醫(yī)療不良事件進(jìn)行責(zé)任追究,總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)。五、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作本院積極開展各類業(yè)務(wù)講座,包括急診急救、心肺復(fù)蘇、醫(yī)療糾紛防范及處理等內(nèi)容,以提升醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技能和服務(wù)水平。此外,本院還舉辦了“崗位練兵技能比武活動”,通過理論考試和技能操作比武,提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能。本年度,本院順利完成了醫(yī)療醫(yī)技CME對象的學(xué)分登記工作,并得到了承德市衛(wèi)生局年終考核組的肯定。六、科教工作盡管本年度醫(yī)院面臨醫(yī)療技術(shù)人員和經(jīng)濟緊張的壓力,未派出人員到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),但本院積極參加各類省級、國家級學(xué)術(shù)活動,引進(jìn)新技術(shù)、新方法和新經(jīng)驗。全年共發(fā)表論文多篇,科研立項多項。同時,本院還規(guī)范了實習(xí)、轉(zhuǎn)科、進(jìn)修人員的登記和管理工作,確保實習(xí)及進(jìn)修醫(yī)生的帶教質(zhì)量。七、臨床路徑方面本院積極開展臨床路徑工作,涉及多個單病種。通過每月統(tǒng)計完成路徑的人數(shù)并上報醫(yī)務(wù)科,再由醫(yī)務(wù)科匯總上報衛(wèi)生局的方式,確保臨床路徑工作的規(guī)范實施。此舉有效規(guī)范了醫(yī)療行為,減輕了患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān),并在一定程度上遏制了亂用藥、亂收費等現(xiàn)象。八、藥品管理方面本院對麻醉藥品實行嚴(yán)格的每月監(jiān)督檢查制度,確保按照國家法律法規(guī)對購進(jìn)、銷售、保管、銷毀進(jìn)行監(jiān)管。同時,本院還辦理了癌癥病人麻醉藥品專用卡,并按時隨診、更換,確?;颊叩恼J褂貌⒍沤^非法外流。此外,醫(yī)務(wù)科還兼職藥品不良反應(yīng)站的工作,對藥品不良反應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測并及時上報,受到市藥監(jiān)局的表揚。九、對口支援本院積極履行社會責(zé)任,與多家基層衛(wèi)生院簽訂了對口支援協(xié)議并認(rèn)真落實。通過技術(shù)指導(dǎo)和義診活動等方式支持基層衛(wèi)生院的發(fā)展并受到基層醫(yī)院的歡迎。2024年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)參考模板(三)在術(shù)科室質(zhì)量評價與手術(shù)醫(yī)師資格評價方面,我們建立了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹匾笜?biāo)與評價體系,并實行了不良事件無責(zé)上報制度。通過對非計劃再次手術(shù)和手術(shù)并發(fā)癥的監(jiān)測數(shù)據(jù)深入分析,我們不斷規(guī)范手術(shù)治療管理,通過規(guī)范、嚴(yán)格的監(jiān)督檢查,促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的全面提升。在臨床用藥管理方面,我們嚴(yán)格把控,門診處方合理率提升至____%以上,門診處方抗菌藥物使用率控制在____%以內(nèi),特別是小兒科門診抗菌藥物使用率顯著降低。對于Ⅰ類切口抗菌藥物,我們實施了嚴(yán)格的管理規(guī)范,對特定手術(shù)類型如乳腺、甲狀腺等原則上避免使用抗菌藥物,對確需使用的,我們優(yōu)先選擇頭孢唑啉,并在術(shù)前0、____小時進(jìn)行使用。住院患者抗菌藥物使用率已控制在____%以下,遠(yuǎn)低于衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn),抗菌藥物使用強度已控制在40DDD左右。在單病種和臨床路徑管理方面,我們認(rèn)真執(zhí)行相關(guān)規(guī)定,嚴(yán)格按要求實行網(wǎng)絡(luò)直報,并積極穩(wěn)妥地開展臨床路徑管理試點工作。通過組織相關(guān)學(xué)習(xí)和培訓(xùn),對實施效果與存在問題進(jìn)行深入分析,逐步完善路徑,并對路徑的依從性進(jìn)行定期與不定期的分析,對發(fā)現(xiàn)的問題及時提出改進(jìn)措施。目前已有____個專業(yè)____個病種納入臨床路徑管理,達(dá)到了衛(wèi)生局要求的本院臨床路徑病例管理率達(dá)到出院人數(shù)____%的年度考核指標(biāo)。在____年,我們檢查了單病種及臨床路徑病歷____份,合計扣分____分。在城市醫(yī)院支援農(nóng)村醫(yī)療工作、雙向轉(zhuǎn)診管理等方面,我們積極履行社會責(zé)任,根據(jù)衛(wèi)生局下達(dá)的任務(wù),組織相關(guān)科室對結(jié)對、受援醫(yī)院進(jìn)行蹲點指導(dǎo)工作,并與基層醫(yī)療機構(gòu)建立預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù),不斷改進(jìn)轉(zhuǎn)診管理工作。同時,我們多次組織專家到基層醫(yī)院、社區(qū)進(jìn)行義診,為貴州盤縣醫(yī)務(wù)人員提供來院進(jìn)修和生活服務(wù),并認(rèn)真完成H7N9禽流感防控、手足口病日常醫(yī)療及重危病人的搶救協(xié)調(diào)工作。在信訪投訴管理、病歷質(zhì)控、病案統(tǒng)計和輸血科工作支持方面,我們?nèi)f(xié)助或牽線搭橋,共同提高工作質(zhì)量與管理水平。在日常醫(yī)務(wù)工作方面,我們保質(zhì)保量完成各項任務(wù),包括邀請外院會診、大型手術(shù)審批登記、處方權(quán)審核辦理、麻醉處方培訓(xùn)考核、醫(yī)生外出學(xué)術(shù)交流、學(xué)生體檢、征兵體檢、下鄉(xiāng)咨詢服務(wù)等。同時,我們還組織各種醫(yī)療日常工作檢查,如夜查房、醫(yī)療記錄本檢查、門診出診情況、病歷檢查、臨床用藥等,對檢查情況進(jìn)行書面反饋,并對違規(guī)人員作出相應(yīng)處罰。然而,我們也認(rèn)識到在醫(yī)務(wù)科工作中存在一些問題,主要包括醫(yī)療質(zhì)量管理力度不足、醫(yī)療質(zhì)量管理數(shù)據(jù)庫建設(shè)不完善、新技術(shù)新項目監(jiān)管不到位、臨床路徑和單病種管理研究不

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