DB11T 220-2014 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)室服務(wù)規(guī)范

備案號(hào)：DB11北京市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局發(fā)布 本標(biāo)準(zhǔn)按照GB/T1.1—2009給出本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人：李紹純、梁樹、楊會(huì)英、彭嘉琳、常華、王煥養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)室服務(wù)規(guī)范服務(wù)對象出現(xiàn)突發(fā)疾病或意外時(shí)由醫(yī)護(hù)人員完成的轉(zhuǎn)院前的醫(yī)療4.1.1可單獨(dú)設(shè)立或與有關(guān)醫(yī)療單位共同設(shè)立，共同設(shè)立醫(yī)務(wù)室的4.1.2醫(yī)務(wù)室建筑面積不少于50m2；至少設(shè)有診室、治療室、處置室，治療室、處置室的使用面積均不少于10m2，需要設(shè)置藥房和觀察室的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，觀察室的使用面積不少于15m2。每室應(yīng)獨(dú)立且符4.3.1.1醫(yī)師應(yīng)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并注冊，根據(jù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)4.3.1.2護(hù)士應(yīng)取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格并注冊，按照執(zhí)業(yè)范圍4.3.1.3其他人員應(yīng)按照相應(yīng)職業(yè)要求取得執(zhí)業(yè)4.3.2.1醫(yī)師應(yīng)參加北京市醫(yī)師定期考核，考核不合格者，按照《醫(yī)師定m)有流動(dòng)水洗手設(shè)施，使用長柄或腳踏式或其他感應(yīng)式開4.5.1.1采購人員應(yīng)掌握藥品、材料的出入量及品種，根據(jù)庫存情況和醫(yī)計(jì)劃，選擇依法取得經(jīng)營資質(zhì)的供方，按照采購要求進(jìn)行采標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽、說明書、合格證、封口簽、封口膠條、瓶口嚴(yán)密程度、內(nèi)外包裝4.5.1.3抗菌藥品的采購及應(yīng)用管理應(yīng)按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法管人員或醫(yī)務(wù)室負(fù)責(zé)人員驗(yàn)收品種、規(guī)格、數(shù)量，建立賬卡登記4.5.2.2藥房應(yīng)根據(jù)藥品儲(chǔ)存要求設(shè)置溫度、濕度檢測設(shè)備，室內(nèi)溫度不高于30℃,相對濕度45%~4.5.2.4儲(chǔ)存時(shí)應(yīng)防凍、防潮、避光、通風(fēng)、防火、防蟲、防鼠。藥事人4.5.2.5藥品柜內(nèi)的藥品內(nèi)服藥與外用藥分開存放，藥品與非藥品分開存有效期順序安排藥物使用，積壓藥品應(yīng)及時(shí)與供貨方溝通，4.5.2.6高危藥品應(yīng)設(shè)置專門的存放藥柜或藥架，不得與其他藥品混合存放，設(shè)置醒目標(biāo)識(shí)4.5.3.2藥品使用應(yīng)按規(guī)范書寫處方。處方4.5.3.4發(fā)藥時(shí)應(yīng)注明姓名、用藥方法、用量，向老年人4.5.3.5處方應(yīng)每日記數(shù)，裝訂成冊，按月集中保存；普通處方保存期限4.6.1醫(yī)務(wù)室所提供的醫(yī)療護(hù)理操作應(yīng)以國家制定或認(rèn)可的醫(yī)4.6.2應(yīng)建立突發(fā)傳染病應(yīng)急處置、老年人突發(fā)事件應(yīng)急處置4.6.3醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的防控和醫(yī)療事故的處置應(yīng)按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和《中4.6.4發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)應(yīng)按照《突發(fā)公共衛(wèi)4.6.5傳染病流行或爆發(fā)時(shí)，應(yīng)按照《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定執(zhí)4.6.6養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)建立院內(nèi)感染管理小組，醫(yī)務(wù)室應(yīng)有專（兼）職人員承辦院各項(xiàng)工作。院內(nèi)感染的管理、監(jiān)測及人員職責(zé)應(yīng)按照DB11/T149執(zhí)行。4.6.7醫(yī)療廢棄物管理應(yīng)按照《醫(yī)療廢4.6.8應(yīng)建立醫(yī)療事故、院內(nèi)感染爆發(fā)、危機(jī)發(fā)4.6.9發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)應(yīng)有登記，登記內(nèi)容包括表格）姓名、性別、年齡、疾病、輸液時(shí)間、反應(yīng)癥狀、輸入藥劑、處理方法，必要時(shí)將藥液及其用具4.7.1老人入院時(shí)應(yīng)建立個(gè)人健康檔案。記錄現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人史、過敏5.1.1健康評(píng)估：為入住老年人進(jìn)行多維健康綜合5.1.3院前搶救及轉(zhuǎn)診：為突發(fā)疾病或意外的老年人提供的轉(zhuǎn)院前的醫(yī)療救5.1.6心理支持：給予老人日常心理支持、危機(jī)心理支持5.2.1無菌技術(shù)操作按照《臨床醫(yī)療護(hù)理常規(guī)》醫(yī)5.2.2護(hù)士應(yīng)掌握無菌技術(shù)、換藥、注射法、置胃管、鼻飼、排痰、導(dǎo)尿術(shù)5.3.2無菌鑷子罐使用無菌干罐，打開應(yīng)用時(shí)應(yīng)注明打開時(shí)間，做到每四小5.3.3使用無菌物品時(shí)，應(yīng)檢查外包裝的完整性和滅菌有效期日期，包裝不5.4.2設(shè)備管理人員應(yīng)定期檢查保養(yǎng)儀器設(shè)備，設(shè)施設(shè)備損壞后應(yīng)及時(shí)維修d)法定報(bào)告?zhèn)魅静÷﹫?bào)率0；質(zhì)量控制包括以下內(nèi)容: