醫(yī)療機構(gòu)評價與認證管理制度

醫(yī)療機構(gòu)評價與認證管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為了提高醫(yī)療機構(gòu)的質(zhì)量管理水平，確保醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性，訂立本制度。第二條適用范圍本制度適用于本醫(yī)療機構(gòu)的全部部門、工作人員及相關(guān)合作單位。第三條評價與認證標準本醫(yī)療機構(gòu)以國家標準、相關(guān)行業(yè)規(guī)范和法律法規(guī)為評價與認證標準，并結(jié)合本機構(gòu)的實際情況進行細化和完善。第二章評價與認證管理流程第四條評價與認證申請醫(yī)療機構(gòu)向相關(guān)評價認證機構(gòu)提出評價與認證申請。評價與認證申請應(yīng)包含評價對象、評價內(nèi)容和評價范圍的明確說明。第五條評價與認證準備工作醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)依照評價與認證標準的要求，開展相關(guān)的準備工作，包含建立評價與認證工作組、準備相關(guān)料子等。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)對評價與認證工作組進行培訓，確保其具備評價與認證工作所需的知識和技能。第六條評價與認證明施評價與認證機構(gòu)組織專家對醫(yī)療機構(gòu)進行評價與認證明施。評價與認證的方法包含文件審查、現(xiàn)場檢查和隨訪訪談等。評價與認證機構(gòu)應(yīng)依據(jù)評價與認證標準，對醫(yī)療機構(gòu)的各個方面進行綜合評價，包含管理體系、醫(yī)療設(shè)施設(shè)備、醫(yī)務(wù)人員、服務(wù)質(zhì)量等。第七條評價與認證結(jié)果評價與認證機構(gòu)依據(jù)評價與認證明施的結(jié)果，對醫(yī)療機構(gòu)給出評價與認證結(jié)論。評價與認證結(jié)論應(yīng)明確評價與認證的有效期限，有效期限內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)連續(xù)改進，提高服務(wù)質(zhì)量。第三章評價與認證管理要求第八條評價與認證資料管理醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立評價與認證資料管理制度，確保評價與認證資料的準確、完整、安全。評價與認證資料管理包含評價與認證申請資料、評價與認證過程記錄、評價與認證結(jié)果等。第九條評價與認證結(jié)果的公示和監(jiān)督醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)將評價與認證結(jié)果向社會公示，接受社會監(jiān)督。相關(guān)部門和機構(gòu)可以對醫(yī)療機構(gòu)的評價與認證結(jié)果進行監(jiān)督，并對評價與認證機構(gòu)的評價與認證結(jié)果進行評估。第十條評價與認證結(jié)果的運用醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)將評價與認證的結(jié)果用于內(nèi)部管理，改進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)療機構(gòu)可以將評價與認證的結(jié)果用于宣傳和推廣，提升機構(gòu)的知名度和競爭力。第四章監(jiān)督和檢查第十一條監(jiān)督和檢查機制相關(guān)部門和機構(gòu)應(yīng)建立評價與認證的監(jiān)督和檢查機制，對評價與認證的實施情況進行監(jiān)督和檢查。監(jiān)督和檢查應(yīng)定期進行，并填寫相應(yīng)的監(jiān)督檢查記錄。第十二條反饋和整改監(jiān)督和檢查機構(gòu)對評價與認證的問題和不足進行反饋，并要求醫(yī)療機構(gòu)進行整改和改進。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)依照監(jiān)督和檢查機構(gòu)的要求，及時進行整改和改進，并向監(jiān)督和檢查機構(gòu)進行反饋。第五章附則第十三條評價與認證費用醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)依照評價與認證機構(gòu)的規(guī)定，支出評價與認證的費用。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)定時支出評價與認證的費用，否則評價與認證將被停止或取消。第十四條評價與認證的保密評價與認證機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)對評價與認證的資料和過程保密，不得外傳或泄露。第十五條評價與認證的周期醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)依據(jù)評價與認證的周期，定時進行評價與認證。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)在評價與認證有效期滿前，提前向評價與認證機構(gòu)申請評價與認證的續(xù)簽。第十六條評價與認證的追溯和復查評價與認證機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)對評價與認證的過程和結(jié)果進行追溯和復查，以保證評價與認證的可靠性和科學性。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)樂觀搭配評價與認證機構(gòu)的追溯和復查工作。第十七條評價與認證的改進和更新醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)依據(jù)評價與認證的結(jié)果和監(jiān)督檢查的看法，定期進行評價與認證的改進和更新。第十八條制度的解釋和修訂對于本規(guī)章制