醫(yī)療院感染防控制度

醫(yī)療院感染防掌控度第一章總則第一條目的和依據(jù)為了保障醫(yī)療院內(nèi)患者、醫(yī)護(hù)人員以及訪客的生命安全和身體健康，有效防備和掌控醫(yī)院內(nèi)的感染病傳播，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和衛(wèi)生部門的要求，本制度訂立。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部科室、病區(qū)、門診等各個(gè)環(huán)節(jié)和崗位，包含醫(yī)療護(hù)理人員、管理人員、患者及其家屬、訪客等。第三條定義醫(yī)療院感染：指由于醫(yī)療活動(dòng)引起的感染，包含醫(yī)護(hù)人員、患者和訪客均可感染。醫(yī)療院感染防控：指通過識(shí)別、防備和掌控醫(yī)療院感染的各種傳播途徑和要素，以避開感染的發(fā)生和傳播。第二章醫(yī)療院感染防控的組織與管理第四條領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任醫(yī)院設(shè)立院感染防控委員會(huì)，負(fù)責(zé)訂立和實(shí)施院感染防控工作。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要高度重視院感染防控工作，明確各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任與權(quán)限，并加強(qiáng)對(duì)院感染防控工作的監(jiān)督與檢查。第五條人員要求醫(yī)療護(hù)理人員應(yīng)經(jīng)過必需的崗前培訓(xùn)，掌握院感染防控的基本知識(shí)、技巧和規(guī)范操作。醫(yī)療護(hù)理人員在工作中應(yīng)嚴(yán)格遵守相關(guān)的院感染防掌控度和操作規(guī)程，做好個(gè)人的衛(wèi)生保健。醫(yī)療護(hù)理人員應(yīng)定期參加院感染防控培訓(xùn)和考核，確保知識(shí)的全面更新。第六條設(shè)備與設(shè)施管理醫(yī)院應(yīng)配備必需的院感染防控設(shè)備與設(shè)施，包含洗手液、一次性手套、消毒劑等。醫(yī)院應(yīng)定期檢查和維護(hù)院感染防控設(shè)備與設(shè)施的功能和效果，確保其正常運(yùn)行和使用。第三章醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理第七條環(huán)境衛(wèi)生要求醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生應(yīng)始終保持清潔整齊，隨時(shí)清除垃圾和污水，保持通風(fēng)良好。醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)各個(gè)科室、病區(qū)和公共區(qū)域進(jìn)行徹底的清潔和消毒。第八條醫(yī)療廢物管理醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)療廢物分類管理制度，確保醫(yī)療廢物被正確分類、儲(chǔ)存和處理。醫(yī)療廢物應(yīng)依照規(guī)定的程序進(jìn)行集中收集、儲(chǔ)存、運(yùn)輸和處理，確保不對(duì)環(huán)境和人體造成危害。第四章病人感染防控第九條出院清潔消毒當(dāng)患者出院或轉(zhuǎn)科時(shí)，醫(yī)療護(hù)理人員應(yīng)進(jìn)行病房和物品的徹底清潔消毒，并做好相應(yīng)的記錄。針對(duì)感染患者的床墊、枕套等物品，應(yīng)進(jìn)行特地處理和消毒。第十條患者感染防備醫(yī)療護(hù)理人員應(yīng)供應(yīng)健康教育，教育患者和家屬掌握感染病的傳播途徑和防備措施。醫(yī)療護(hù)理人員應(yīng)定期對(duì)患者進(jìn)行感染防備宣教和健康教育，提高患者的自我防護(hù)意識(shí)。第十一條感染患者的護(hù)理感染患者應(yīng)佩戴合適的口罩，必需時(shí)進(jìn)行隔離護(hù)理，嚴(yán)格掌控訪問和陪護(hù)人員的數(shù)量。醫(yī)療護(hù)理人員應(yīng)正確佩戴并定期更換防護(hù)裝備，如手套、口罩等。第五章醫(yī)護(hù)人員感染防控第十二條醫(yī)護(hù)人員健康管理醫(yī)護(hù)人員入職前應(yīng)進(jìn)行健康檢查，并定期進(jìn)行健康體檢，醫(yī)院將定期審核醫(yī)護(hù)人員的健康情形。醫(yī)護(hù)人員在工作期間假如顯現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)立刻向院感染防控委員會(huì)報(bào)告，并按要求進(jìn)行隔離和治療。第十三條醫(yī)護(hù)人員的個(gè)人衛(wèi)生醫(yī)護(hù)人員應(yīng)依照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)、程序和頻率洗手，尤其是在進(jìn)行無菌操作、接觸患者前后、接觸污染物后等時(shí)機(jī)。醫(yī)護(hù)人員在接觸患者時(shí)應(yīng)按要求佩戴防護(hù)裝備，并正確使用。第十四條防護(hù)措施培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)定期接受院感染防控培訓(xùn)，加強(qiáng)對(duì)防護(hù)措施的了解和掌握。醫(yī)療護(hù)理人員應(yīng)定期參加院感染防控考核，確保防護(hù)措施的正確使用。第六章制度執(zhí)行與監(jiān)督第十五條制度執(zhí)行各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院院感染防掌控度的宣傳和推行，確保制度得到全面貫徹執(zhí)行。崗位人員要嚴(yán)格遵守制度規(guī)定，確保院感染防控工作的順利開展。第十六條監(jiān)督與檢查醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要定期對(duì)院感染防控工作進(jìn)行檢查和評(píng)估。監(jiān)督部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院院感染防控工作的監(jiān)督，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和矯正問題。第十七條制度修訂醫(yī)院感染防控委員會(huì)應(yīng)及時(shí)對(duì)制度進(jìn)行修訂和完善，以適應(yīng)醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境的變動(dòng)。制度修訂應(yīng)經(jīng)過合法合規(guī)的程序，確保修訂后的制度符合相關(guān)法律法規(guī)的要求。第七章附則第十八條