職工論文：我國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險持續(xù)發(fā)展對策研究

職工論文：我國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險持續(xù)發(fā)展對策研究【中文摘要】自從國務(wù)院1998年發(fā)布《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》以來,我國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度建設(shè)取得了很大進(jìn)展,城鎮(zhèn)職工參保人群不斷增多,保險覆蓋面不斷擴(kuò)大,逐步形成包括城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度在內(nèi)的醫(yī)療保障體系。但是,目前的醫(yī)療保障水平無法抵消迅速增長的醫(yī)療費用,我國醫(yī)療保險實現(xiàn)持續(xù)性發(fā)展需要解決的問題依然很多:一方面,作為發(fā)展中國家,我國目前已進(jìn)入老齡化社會,這給醫(yī)療保險持續(xù)性發(fā)展帶來了巨大的壓力;另一方面,醫(yī)療費用長期剛性攀升,特別是由于信息不對稱,醫(yī)療衛(wèi)生供給方具有絕對的信息優(yōu)勢,由此產(chǎn)生的供給誘導(dǎo)需求以及需求方對醫(yī)藥資源的過度依賴使醫(yī)療費用控制成為我國醫(yī)療保險持續(xù)性運行的主要難題。本文共分為五個部分:第一部分介紹了我國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險國內(nèi)外研究現(xiàn)狀、、目標(biāo)及意義;第二部分主要概述了我國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險持續(xù)性發(fā)展涵義,并從城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險持續(xù)發(fā)展可行性分析、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險內(nèi)容和醫(yī)療保險的起源與發(fā)展等方面進(jìn)行了深入闡釋,既是對城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險持續(xù)性發(fā)展涵義的補(bǔ)充和完善,也為下文進(jìn)行深入論述打下了基礎(chǔ);第三部分對我國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險改革歷程和現(xiàn)狀進(jìn)行了詳細(xì)論述的基礎(chǔ)上,分析了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險存在的問題;第四部分介紹了國外醫(yī)療保險持續(xù)發(fā)展運行模式及對我國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度建設(shè)的啟示;第五部分針對我國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險存在問題,提出了我國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險實現(xiàn)持續(xù)性發(fā)展的對策建議。本文提出充足的醫(yī)療保險基金是我國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險實現(xiàn)持續(xù)性發(fā)展的根本保證,要重視并做好醫(yī)療保險基金的投資運營,還闡述了私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療保險體制發(fā)展過程中的作用,政府應(yīng)加大力度扶持私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展?！居⑽恼縎ince1998whenthestatecouncilissuedTheDecisiononEstablishingtheBasicMedicalInsuranceSystemforUrbanEmployees,ourmedicalinsurancesystemforurbanworkersmadegreatprogressintheconstruction.Theurbanworkersinsuredareconstantlyincreasing,andinsurancecoveragecontinuesexpanding,whichdevelopmedicalinsurancesystemgraduallyincludingmedicalinsuranceforurbanworkersandresidents,newtypesofruralcooperativemedicalcaresystemandmedicalassistancesystemforurbanandrural.However,thepresenthealthcarestandardscannotoffsettherapidgrowthinthemedicalcosts,sotherearealotofproblemsrequiredtosolveinsustainabledevelopmentforourmedicalinsurance:ontheonehand,asadevelopingcountry,theagingsocietytendencybroughtaboutheavypressureonsustainabledevelopmentformedicalinsurance;ontheotherhand,stiffclimbofmedicalexpenses,especiallybecauseofinformationasymmetrywhichthemedicalcaresupply-sidehasabsolute

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三、我國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險改革歷程、現(xiàn)狀及存在問題

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（一）我國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險改革歷程

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（二）我國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險現(xiàn)狀及存在問題

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四、國外醫(yī)療保險持續(xù)性發(fā)展運行模式及對我國的啟示

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（一）世界各國醫(yī)療保險運行模式

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（二）國外一些國家醫(yī)療保險做法

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（三）國外醫(yī)療保險運行經(jīng)驗對我國醫(yī)療保險制度建設(shè)的啟示

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五、我國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險實現(xiàn)持續(xù)性發(fā)展的對策建議

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（一）做好資金籌集和管理，完善基金投資運營，實現(xiàn)收支平衡

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（二）完善財政分權(quán)和轉(zhuǎn)移支付制度，確定政府責(zé)任，重點是增投入、建機(jī)制

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（三）加強(qiáng)法制建設(shè)

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（四）深化公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革，