2024年醫(yī)療衛(wèi)生招聘臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)知識

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)知識-13(總分：42.00，做題時間：90分鐘)壹、A1型題

答題闡明：每壹道考試題下面有A、B、C、D、E5個備選答案。請從中選擇壹種最佳答案。(總題數(shù)：20，分?jǐn)?shù)：20.00)1.有壹顱內(nèi)壓增高病人，其原理是{{U}}{{/U}}A.顱內(nèi)新生物生長B.腦積水C.顱腔內(nèi)有出血D.顱腔內(nèi)有感染E.顱內(nèi)壓的生理調(diào)解功能失調(diào)

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：[解析]顱內(nèi)壓有代償機(jī)制，若顱內(nèi)壓持續(xù)上升，超過代償能力范圍，則失代償，顱內(nèi)壓增高。2.急救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時，阿托品用量是根據(jù){{U}}{{/U}}A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒者的病情和治療的反應(yīng)而定B.有機(jī)磷農(nóng)藥的毒性高下而定C.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的途徑而定D.有機(jī)磷中毒的劑量而定E.全血膽堿酯酶活力減少的程度而定

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：[解析]阿托品劑量是根據(jù)病情每10～30分鐘或1～2小時給藥壹次。3.初期確診子宮內(nèi)膜癌的重要措施是{{U}}{{/U}}A.診斷性刮宮B.分段診斷性刮宮C.陰道脫落細(xì)胞檢查D.透明細(xì)胞癌E.宮腔鏡

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：[解析]分段診斷性刮宮是最常見、最有價值診斷措施，分段診斷性刮宮長處能鑒別子宮內(nèi)膜癌和宮頸管腺癌，也可明確子宮內(nèi)膜癌與否累及宮頸管，為制定治療方案提供根據(jù)。4.有關(guān)門脈高壓癥、脾切除術(shù)後病人護(hù)理下列哪項(xiàng)是錯誤的{{U}}{{/U}}A.飲食要注意控制蛋白質(zhì)入量B.有腹水者也要大量補(bǔ)充水和鈉鹽，以防水、電解質(zhì)紊亂C.應(yīng)按重癥手術(shù)後護(hù)理，注意血壓、脈搏、呼吸的變化D.手術(shù)後應(yīng)嚴(yán)密觀測病人意識變化，以防肝昏迷的發(fā)生E.對發(fā)熱者要注意脾熱和膈下感染的鑒別

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：[解析]有腹水者應(yīng)注意控制體內(nèi)水電解質(zhì)等攝入和平衡。5.下列哪項(xiàng)適于復(fù)方碘劑治療{{U}}{{/U}}A.甲亢合并妊娠B.甲亢術(shù)前準(zhǔn)備和甲狀腺危象C.甲亢性心臟病D.甲亢術(shù)後復(fù)發(fā)E.甲亢伴重度浸潤性突眼

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：[解析]復(fù)方碘劑可減少甲狀腺腺體血流和腺體組織，有助于手術(shù)進(jìn)行，故適于甲亢術(shù)前準(zhǔn)備和甲狀腺危象，但過量碘治療也許誘發(fā)甲亢或甲亢復(fù)發(fā)，故不用于其他狀況治療。6.有明顯膽汁反流的慢性胃炎患者，治療的首選藥物是{{U}}{{/U}}A.多潘立酮B.硫糖鋁C.替硝唑D.苯妥拉明E.糖皮質(zhì)激素

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：[解析]多潘立酮可以加強(qiáng)胃竇的收縮和幽門張力，防止膽汁反流。7.不符合大量心包積液的體征是{{U}}{{/U}}A.頸靜脈怒張B.心尖搏動減弱或消失C.肝大，腹水D.心音遙遠(yuǎn)E.脈壓增大，水沖脈

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：[解析]心包積液體征有心尖搏動減弱或消失；心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大并隨體位變動而變化，坐位時下界增寬，臥位時心底部增寬；心率增速，心音低而遠(yuǎn)。大量心包積液可有心臟壓塞、靜脈回流受阻的體征，因此E選項(xiàng)不符合心包積液的體征。8.硬腦膜下血腫出血重要來自{{U}}{{/U}}A.顳淺動脈B.腦膜中動脈C.大腦內(nèi)靜脈D.腦挫裂傷處血管E.腦膜前動脈

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：[解析]硬腦膜下血腫出血重要來自腦挫裂傷處血管。9.子宮內(nèi)膜癌最多見的病理類型是{{U}}{{/U}}A.腺角化癌B.腺癌C.透明細(xì)胞癌D.鱗腺癌E.鱗癌

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：[解析]子宮內(nèi)膜癌有多種細(xì)胞類型，內(nèi)膜樣腺癌最常見，占80%。10.下肢靜脈曲張最輕易發(fā)生皮膚潰瘍的部位是{{U}}{{/U}}A.足背B.小腿中1/3外側(cè)C.小腿中1/3內(nèi)側(cè)D.小腿下1/3內(nèi)側(cè)E.小腿下1/3外側(cè)

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：[解析]下肢靜脈曲張最輕易發(fā)生小腿下1/3內(nèi)側(cè)潰瘍。11.提醒左心功能不全的脈象是{{U}}{{/U}}A.奇脈B.遲脈C.交替脈D.水沖脈E.重搏脈

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：[解析]交替脈為節(jié)律規(guī)則而強(qiáng)弱交替的脈搏，也許是左心窒收縮力強(qiáng)弱交替所致，是左心功能不全的重要體征之壹。12.阿糖胞苷的毒性作用是{{U}}{{/U}}A.骨髓克制、心肌損害、嘔吐、食欲減退，局部刺激B.口腔潰瘍、惡心嘔吐、食欲減退、脫發(fā)、骨髓克制，巨幼紅樣變C.骨髓克制、心臟毒性、胃腸道反應(yīng)、口腔黏膜炎、脫發(fā)D.皮膚干燥、脫屑、口角皺裂、惡心嘔吐、肝功能損害E.發(fā)熱等過敏反應(yīng)、高尿酸血癥、低血漿蛋白、出血、白細(xì)胞少、高血糖、胰腺炎、氮質(zhì)血癥

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：[解析]阿糖胞苷的重要毒性作用：1．胃腸道反應(yīng)，如食欲減退、惡心、嘔吐；2．骨髓克制：白細(xì)胞及血小板下降、貧血；3．發(fā)熱、脫發(fā)、皮疹、肝功能損害。13.下列發(fā)病原因中，與自身免疫性疾病無明顯關(guān)系的是{{U}}{{/U}}A.遺傳原因B.感染原因C.性激素D.心理、神經(jīng)、免疫效應(yīng)E.氣候與季節(jié)

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：[解析]自身免疫性疾病病因不明，也許與遺傳、感染、性激素、心理有關(guān)。14.心絞痛發(fā)作的經(jīng)典部位是{{U}}{{/U}}A.胸骨體下段之後B.心前區(qū)C.心尖部D.劍突下E.胸骨體中上段之後

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：[解析]冠心病心絞痛發(fā)作的經(jīng)典部位為胸骨體中上段之後。15.血源性肺膿腫最常見的致病菌是{{U}}{{/U}}A.大腸桿菌B.葡萄球菌C.糞鏈球菌D.厭氧菌E.星形諾卡菌

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：[解析]血源性肺膿腫常見病原體為葡萄球菌、鏈球菌等。16.幽門螺桿菌(Hp)感染的檢測措施中，哪項(xiàng)合用于人群普查{{U}}{{/U}}A.Warthin-Stary染色B.CLO試驗(yàn)C.13C-UBTD.細(xì)菌培養(yǎng)E.血清抗體試驗(yàn)

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：[解析]血清抗體檢測Hp有商用藥盒，檢測以便，屬于非侵入性檢測措施，更合用于人群普查。17.細(xì)菌性痢疾的重要防止措施是{{U}}{{/U}}A.隔離及治療現(xiàn)癥病人B.流行季節(jié)防止服藥C.及時發(fā)現(xiàn)、治療帶菌者D.口服痢疾活菌苗E.切斷傳播途徑

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：[解析]防止重點(diǎn)：管理傳染源，切斷傳播途徑。18.周圍血管征見于{{U}}{{/U}}A.室間隔缺損B.動脈導(dǎo)管未閉合并肺動脈高壓C.房間隔缺損D.法洛四聯(lián)癥E.動脈導(dǎo)管未閉

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：[解析]動脈導(dǎo)管未閉患兒收縮壓正常舒張壓很低，脈壓增大產(chǎn)生周圍血管征可見毛細(xì)血管搏動、水沖脈及槍擊音等。19.下列哪項(xiàng)不屬于支氣管哮喘初期的基本病理變化{{U}}{{/U}}A.肺血管床減損B.支氣管平滑肌收縮C.支氣管腺體分泌增長D.小氣道廣泛狹窄E.支氣管黏膜炎癥、充血、水腫

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：[解析]肺血管床減損為支氣管哮喘晚期的基本病理變化。20.不是急性硬腦膜下血腫的臨床體現(xiàn)是{{U}}{{/U}}A.傷後病情進(jìn)行性惡化B.有中間清醒期C.無中間清醒期D.壹側(cè)瞳孔散大，對側(cè)肢體偏癱E.很快出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：[解析]急性硬腦膜下血腫的臨床體現(xiàn)無中間清醒期。二、A2型題

答題闡明：每壹道考題是以壹種小案例出現(xiàn)的，其下面均有A、B、C、D、E5個備選答案。請從中選擇壹種最佳答案。(總題數(shù)：15，分?jǐn)?shù)：15.00)21.原發(fā)不孕患者，30歲，因月通過多2年余就診。內(nèi)診：子宮前位，如孕3個月大小，左角明顯突出，質(zhì)硬，無壓痛，兩附件未觸及，血紅蛋白97g/L，最恰當(dāng)?shù)奶幚頌閧{U}}{{/U}}A.繼續(xù)觀測，3個月復(fù)查B.診斷性刮宮止血C.行子宮肌瘤易除術(shù)D.行子宮全切術(shù)E.放射治療

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：[解析]根據(jù)病歷可考慮子宮肌瘤，若子宮不小于等于妊娠兩個半月癥狀明顯致繼發(fā)性貧血者常需手術(shù)治療，對于35歲如下，有生育規(guī)定患者應(yīng)采用肌瘤切除術(shù)。22.男性，53歲，騎跨傷，傷後排尿困難伴尿潴留，會陰部及陰囊腫脹，瘀斑并有劇痛，也許性最大的診斷是{{U}}{{/U}}A.骨盆骨折B.膀胱破裂C.尿道膜部損傷D.尿道球部損傷E.會陰部軟組織損傷

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：[解析]前尿道損傷的最常見病由于騎跨傷，臨床體現(xiàn)為尿道出血、疼痛、排尿困難、陰囊外腫脹，尿外滲。23.患者，女性，45歲。晨起刷牙時發(fā)現(xiàn)口角漏水，家人發(fā)現(xiàn)其右側(cè)口角下垂，右眼裂變大，用力閉眼仍不能閉合。臨床檢查發(fā)現(xiàn)除上述外觀體現(xiàn)外，右側(cè)舌前2/3味覺遲鈍，同側(cè)舌、頰及口底黏膜較對側(cè)均顯無光澤、干燥、聽力檢查右側(cè)明顯較對側(cè)差，Schirmer試驗(yàn)5分鐘末的濾紙粘淚長度僅有0.5cm。請判斷該患者面神經(jīng)麻痹發(fā)生的部位也許在{{U}}{{/U}}A.膝狀神經(jīng)節(jié)B.鐙骨肌與膝狀神經(jīng)節(jié)之間C.鼓索與鐙骨肌神經(jīng)節(jié)之間D.腦橋與膝狀神經(jīng)節(jié)之間E.莖乳孔以外

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：[解析]面神經(jīng)膝狀神經(jīng)節(jié)病變除體既有面神經(jīng)麻痹、聽覺過敏、舌前2/3味覺障礙外，尚有耳廓和外耳道感覺遲鈍，外耳道和鼓膜出現(xiàn)皰疹，患者體現(xiàn)符合此HUNT綜合征的特點(diǎn)。24.男，55歲。被發(fā)現(xiàn)昏倒在煤氣熱水器浴室內(nèi)。查體：淺昏迷，血壓160/90mmHg，口唇櫻紅色，四肢無癱瘓，尿糖(++)，尿酮體(-)，最也許的診斷是{{U}}{{/U}}A.腦出血B.腦梗塞C.急性心肌梗死D.急性壹氧化碳中毒E.糖尿病酮癥酸中毒

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：[解析]患者有煤氣接觸史，口唇櫻桃紅色，有中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害的體現(xiàn)，初步考慮急性壹氧化碳中毒。25.27歲初產(chǎn)婦，孕40周，產(chǎn)程進(jìn)展24小時，宮口開大4cm，予以肌注縮宮素10單位，宮縮持續(xù)不緩和，胎心100次/分，恥上有壓痛，應(yīng)首先考慮為{{U}}{{/U}}A.胎盤早剝B.子宮痙攣C.先兆子宮破裂D.低張性宮縮乏力E.高張性宮縮乏力

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：[解析]初產(chǎn)婦，產(chǎn)程進(jìn)展24小時時宮口開大4cm，予以肌注縮宮素10單位，宮縮持續(xù)不緩和，胎心100次/分，恥上壓痛應(yīng)考慮先兆子宮破裂。由于肌注縮宮素是禁忌，可以導(dǎo)致宮縮過強(qiáng)且無法緩和，致胎兒宮內(nèi)窘迫、先兆子宮破裂。26.男性，62歲。有冠心病心絞痛史。因心絞痛發(fā)作含硝酸甘油無效來院急診。體檢：血壓15/11kPa(110/85mmHg)，心率100次/min，頻發(fā)房性早搏。兩肺無啰音。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)S-T段弓背樣抬高4mm，無病理性Q波。在治療上下列哪項(xiàng)是不合適的{{U}}{{/U}}A.地爾硫卓B.硝苯地平C.美多洛爾D.硝酸甘油靜脈滴注E.伊那普利

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：[解析]患者頻發(fā)房性早搏，心電圖示Ⅱ，Ⅲ，aVF導(dǎo)聯(lián)S-T段弓背樣抬高4mm提醒下壁心肌梗死，宜使用硝苯地平緩和。27.男，36歲，便血2年，初為排便後有少許鮮血滴出，無痛、便後出血自行停止，近六個月來偶有塊狀物自肛門脫出，便後自行回縮，最也許的診斷是{{U}}{{/U}}A.直腸癌B.混合痔C.外痔D.內(nèi)痔E.直腸脫垂

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：[解析]無痛性間歇性便後出鮮血是內(nèi)痔常見癥狀。28.33歲初產(chǎn)婦，患風(fēng)心病6年。孕32周來診，妊娠期心血管供應(yīng)變化不能解釋如下哪種病人的主訴及體檢{{U}}{{/U}}A.氣短B.舒張期雜音C.心率加速有心悸感D.心尖搏動向左移位E.心尖部柔和收縮期雜音

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：[解析]妊娠時由于腹壓增長，橫隔上移，心臟向左上旋轉(zhuǎn)，心尖搏動也向左上移位，同步由于血容量增長，患者可有輕度心悸、氣短、水腫、心動過速等癥狀，心排出量增長使肺動脈區(qū)與心尖區(qū)有收縮期雜音。而舒張期雜音壹般出現(xiàn)于器質(zhì)性心臟病。29.未婚女性，19歲，原發(fā)性閉經(jīng)，乳房發(fā)育正常，外陰部未見異常，肛診觸及子宮，兩側(cè)附件未觸及，予以激素試驗(yàn)成果是：予以孕酮未引起子宮出血。再給雌-孕序貫療法，也未引起子宮出血，請指出功能異常的部位在下述哪壹項(xiàng){{U}}{{/U}}A.丘腦下部醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整頓B.垂體C.腎上腺D.卵巢E.子宮

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：[解析]患者乳房發(fā)育正常，外陰部未見異常，肛診觸及子宮，兩側(cè)附件未觸及，予以孕酮未引起子宮出血。再給雌-孕序貫療法，也未引起子宮出血，應(yīng)考慮子宮性閉經(jīng)。30.男性，70歲，3個月前出現(xiàn)吃較干硬的食物時有哽噎感，喜歡吃較軟的食物，且哽噎感越來越明顯，體檢無陽性體征，X線鋇餐造影可見局限性食管壁僵硬，化驗(yàn)檢查無明顯異常。應(yīng)首先考慮的疾病是{{U}}{{/U}}A.食管炎B.食管癌C.食管憩室D.食管靜脈曲張E.賁門失弛緩癥

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：[解析]老年男性患者進(jìn)行性加重的進(jìn)食哽噎感，鋇餐造影見局限性食管壁僵硬，是經(jīng)典食管癌中晚期的臨床體現(xiàn)。31.葡萄胎刮宮術(shù)後4個月，血HCG明顯高于正常水平，肺部X線射片片狀陰影，最大也許的診斷為{{U}}{{/U}}A.宮外孕B.宮內(nèi)妊娠C.再次葡萄胎D.絨毛膜癌E.侵蝕性葡萄胎

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：[解析]葡萄胎後4個月血HCG明顯升高者，除外妊娠後首先考慮侵蝕性葡萄胎，肺部片狀陰影也許是其肺轉(zhuǎn)移的病灶。32.女性。24歲，間斷右下腹隱痛伴腹瀉4個月余來診，腹痛與進(jìn)食有關(guān)，伴便意，排便後腹痛可緩和。每曰排稀糊樣便2～4次，無黏液膿血便。伴乏力、盜汗。既往有肺結(jié)核病史。查體示右下腹有壓痛，無反跳痛。X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)盲腸有環(huán)形潰瘍及腸管變形。該患者最也許的診斷是{{U}}{{/U}}A.克羅恩病B.腸結(jié)核C.結(jié)腸癌D.阿米巴腸病E.潰瘍性結(jié)腸炎

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：[解析]此題考點(diǎn)為腸結(jié)核的診斷與鑒別診斷。該患者為青年女性，臨床體既有腹瀉腹痛，故A、B、C、D四種疾病均有也許，但結(jié)合患者有肺結(jié)核病史；伴有發(fā)熱盜汗等結(jié)核毒血癥癥狀以及其X線體現(xiàn)，考慮為腸結(jié)核。33.男性，26歲，上腹部突發(fā)刀割樣疼痛，很快波及全腹，體溫39.4℃，查體板狀腹，有明顯壓痛、反跳痛和肌緊張，肝濁音界小時，腸鳴音小時，最也許的診斷是{{U}}{{/U}}A.急性化膿性膽囊炎B.急性梗阻性化膿性膽管炎C.急性出血性胰腺炎D.急性闌尾炎穿孔E.胃拾二指腸潰瘍穿孔

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：[解析]患者為中年男性，起病急，疼痛部位在上腹部，肝濁音界消失，有腹膜刺激征，強(qiáng)烈提醒胃拾二指腸潰瘍穿孔。34.女性，55歲，忽然發(fā)冷、發(fā)熱，咳嗽，膿性痰，黏稠帶血，白細(xì)胞18×109/L，青霉素治療無效，胸部X線所見右上肺大片實(shí)變影，葉間隙下墜，診斷也許為{{U}}{{/U}}A.克雷白桿菌肺炎B.肺炎球菌性肺炎C.葡萄球菌性肺炎D.肺結(jié)核E.滲出性胸膜炎

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：[解析]患者發(fā)冷、發(fā)熱，咳嗽，膿性痰，黏稠帶血，白細(xì)胞高，青霉素治療無效，尤其特性性胸部X線所見右上肺大片實(shí)變影，葉間隙下墜，提醒克霄白桿菌肺炎。35.45歲婦女，不規(guī)則陰道流液及流血六個月，查體：宮頸呈菜花狀，陰道頂端穹窿消失，宮體大小硬度正常，欠活動，宮頸兩側(cè)增厚而硬，但未達(dá)盆壁，宮頸活檢為宮頸鱗狀上皮癌，臨床分期應(yīng)為{{U}}{{/U}}A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅱb期D.Ⅲ期E.Ⅲa期

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：[解析]癌灶超越宮頸，陰道浸潤未達(dá)下1/3，宮旁浸潤未達(dá)盆壁，以宮旁浸潤為主，分期應(yīng)為Ⅱb期。三、A3型題(總題數(shù)：3，分?jǐn)?shù)：3.50)答題闡明：如下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題，請根據(jù)試題提供的信息。在每壹道考試題下面的A、B、C、D、E5個備選答案中選擇壹種最佳答案。

男性，45歲，雙側(cè)股骨干骨折3小時，體溫36.5℃，脈搏細(xì)弱，血壓60/40mmHg，四肢冰涼，無尿。（分?jǐn)?shù)：1.50）(1).首選的治療措施是{{U}}{{/U}}A.靜脈用強(qiáng)心藥物B.立即手術(shù)治療C.迅速補(bǔ)充血容量D.利尿劑改善腎功能E.應(yīng)用抗生素（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：[解析]迅速補(bǔ)充血容量是糾正休克引起組織低灌注和缺氧的關(guān)鍵。(2).該病人應(yīng)采用的體位是{{U}}{{/U}}A.平臥位B.下肢抬高10°C.頭和軀干抬高10°D.頭、軀干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°E.頭、軀干抬高40°～50°，下肢抬高30°～40°（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：[解析]休克病人保持頭、軀干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°，以增長回心血量。(3).首先考慮的診斷是{{U}}{{/U}}A.輕度休克B.感染性休克C.中度休克D.重度休克E.高排低阻型休克（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：[解析]當(dāng)有休克癥狀，收縮壓低于70mmHg可診斷重度休克。女性，32歲，乏力、食欲減退、咳嗽2個月，低熱、盜汗2周，胸片和右肺上葉尖段片狀模糊陰影伴空洞形成。查體未發(fā)現(xiàn)陽性體征。（分?jǐn)?shù)：1.00）(1).診斷也許性最大的是{{U}}{{/U}}A.肺炎球菌肺炎B.慢性纖維空洞型肺結(jié)核C.支氣管肺癌D.肺膿腫E.浸潤型肺結(jié)核（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：[解析]患者年輕女性，體現(xiàn)非急性感染癥狀，胸片示：肺上葉尖段片狀模糊陰影伴空洞形成，此部位結(jié)核好發(fā)部位，對本患者診斷也許性最大的是浸潤型肺結(jié)核。(2).若痰找抗酸桿菌陽性，應(yīng)首選的治療是{{U}}{{/U}}A.先鋒霉素Ⅳ號B.手術(shù)切除病變C.對癥處理D.雷米封+乙胺丁醇+利福平E.青霉素+丁胺卡那霉素（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：[解析]正規(guī)的抗結(jié)核治療是雷米封+乙胺丁醇+利福平。男性，39，右側(cè)下肢單純性靜脈曲張，近1年來加重，六個月來右側(cè)內(nèi)踝上方潰瘍3.2cm×3.5cm，長期換藥不愈合。（分?jǐn)?shù)：1.00）(1).為檢測深靜脈壹般狀況，應(yīng)做下面哪項(xiàng)試驗(yàn){{U}}{{/U}}A.Buerger試驗(yàn)B.Pratt試驗(yàn)C.Perthes試驗(yàn)D.Trendelenberg試驗(yàn)ⅠE.Trendelenberg試驗(yàn)Ⅱ（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：[解析]Perthes試驗(yàn)是用于檢測下肢靜脈曲張者深靜脈暢通與否。(2).治療方案首選{{U}}{{/U}}A.口服抗生素B.局部換藥，潰瘍愈合後手術(shù)C.彈力繃帶或彈力襪D.大隱靜脈高位結(jié)扎，曲張靜脈剝離術(shù)E.大隱靜脈高位結(jié)扎，曲張靜脈剝離術(shù)，潰瘍切除植皮術(shù)（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：[解析]手術(shù)是單純性大