DB31T1430-2023醫(yī)療機(jī)構(gòu)吸毒成癮認(rèn)定服務(wù)規(guī)范編制說(shuō)明

一、項(xiàng)目背景

(一)任務(wù)來(lái)源

吸毒成癮是嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題也是社會(huì)問(wèn)題。公安部、原

衛(wèi)生部于2010年11月通過(guò)《吸毒成癮認(rèn)定辦法》，要求對(duì)吸毒

人員成癮行為進(jìn)行科學(xué)認(rèn)定。鑒于成癮是一種慢性復(fù)發(fā)性腦疾

病，因此對(duì)于吸毒成癮人員的界定，不僅僅需要公安司法人員，

也需要成癮領(lǐng)域的醫(yī)務(wù)人員介入。我市自2012年起至今，共有

12家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展吸毒成癮認(rèn)定工作，已完成吸毒成癮認(rèn)定工

作共計(jì)上萬(wàn)例。

自頒布《吸毒成癮認(rèn)定辦法》以來(lái)，我國(guó)對(duì)戒毒工作有了方

向性指導(dǎo)，但尚未有細(xì)化的服務(wù)規(guī)范出臺(tái)。為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)

構(gòu)開(kāi)展吸毒成癮認(rèn)定工作，幫助相關(guān)人員掌握認(rèn)定工作的職責(zé)和

流程，實(shí)現(xiàn)吸毒成癮認(rèn)定工作的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化，上海市衛(wèi)生健

康委員會(huì)、上海市禁毒委員會(huì)辦公室共同提出編制地方標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)

療機(jī)構(gòu)吸毒成癮認(rèn)定規(guī)范》，由上海市醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員

會(huì)歸口。經(jīng)上海市市場(chǎng)監(jiān)督管理局組織立項(xiàng)評(píng)審，本標(biāo)準(zhǔn)列入

2021年度第二批地方標(biāo)準(zhǔn)制定計(jì)劃（滬市監(jiān)標(biāo)技〔2021〕341號(hào)）。

（二）主要起草單位情況

上海市精神衛(wèi)生中心為上海市三級(jí)甲等精神衛(wèi)生?？漆t(yī)院，

1

承擔(dān)全市精神衛(wèi)生的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、康復(fù)、心理咨詢

/治療和對(duì)外學(xué)術(shù)交流等任務(wù)，是全國(guó)規(guī)模最大、業(yè)務(wù)種類最全、

領(lǐng)銜學(xué)科最多的精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

自2012年起，上海市精神衛(wèi)生中心受上海市禁毒委員會(huì)辦

公室、上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)委托，承擔(dān)吸毒成癮認(rèn)定相關(guān)工作，

并負(fù)責(zé)對(duì)區(qū)級(jí)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)吸毒成癮認(rèn)定點(diǎn)進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和質(zhì)

量督導(dǎo)，多次舉辦吸毒成癮認(rèn)定工作的培訓(xùn)。

二、標(biāo)準(zhǔn)編制原則

（一）堅(jiān)持協(xié)調(diào)性和一致性原則

本標(biāo)準(zhǔn)的制訂以國(guó)家頒布的《吸毒成癮認(rèn)定辦法》為藍(lán)本，

在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步規(guī)范化、細(xì)致化，并且保證與現(xiàn)有法規(guī)和管理

辦法保持一致。

（二）堅(jiān)持實(shí)踐性原則，注重提煉已有經(jīng)驗(yàn)

本標(biāo)準(zhǔn)在研制過(guò)程中，堅(jiān)持以實(shí)踐為原則，在已有工作基礎(chǔ)

上進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，并多方聽(tīng)取行業(yè)專家的意見(jiàn)、建議，反復(fù)多次

修改，完成地標(biāo)研制工作。

（三）堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向原則，注重過(guò)程和結(jié)果指標(biāo)相結(jié)合

本標(biāo)準(zhǔn)在研制過(guò)程中，充分考慮到當(dāng)前禁毒工作的需求，以

進(jìn)一步規(guī)范吸毒成癮認(rèn)定工作，確保認(rèn)定質(zhì)量為目標(biāo)。在后續(xù)推

廣應(yīng)用過(guò)程中將根據(jù)實(shí)踐情況進(jìn)一步對(duì)地標(biāo)進(jìn)行修訂。最終目標(biāo)

確保提高相關(guān)人員的工作能力，規(guī)范吸毒成癮認(rèn)定工作。

三、標(biāo)準(zhǔn)編制過(guò)程

（一）研制過(guò)程

本標(biāo)準(zhǔn)立項(xiàng)后，在上海市禁毒委員會(huì)辦公室和上海市衛(wèi)生健

2

康委員會(huì)指導(dǎo)下，上海市精神衛(wèi)生中心組織成癮領(lǐng)域?qū)＜页闪?biāo)

準(zhǔn)研制工作組。工作組收集整理多年來(lái)積累的吸毒成癮認(rèn)定服務(wù)

成果、經(jīng)驗(yàn)，以及國(guó)內(nèi)外相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)、文獻(xiàn)資料，分析了當(dāng)前的

需求，初步確定了標(biāo)準(zhǔn)研制內(nèi)容，召開(kāi)了標(biāo)準(zhǔn)工作會(huì)議，討論并

確定標(biāo)準(zhǔn)研制的工作計(jì)劃以及任務(wù)分工，明確了標(biāo)準(zhǔn)研制工作的

具體方案，確定了起草單位和起草人員，正式成立了標(biāo)準(zhǔn)起草組。

起草組多次對(duì)成癮領(lǐng)域的專業(yè)人員進(jìn)行調(diào)研，聽(tīng)取來(lái)自從事成癮

認(rèn)定工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、上級(jí)主管部門、成癮領(lǐng)域?qū)＜?、藥物濫用

防治協(xié)會(huì)以及標(biāo)準(zhǔn)制訂領(lǐng)域的專家等多方建議，于2021年8月

形成標(biāo)準(zhǔn)的征求意見(jiàn)稿。

（二）征求意見(jiàn)過(guò)程

標(biāo)準(zhǔn)征求意見(jiàn)稿完成后，起草組通過(guò)上海市市場(chǎng)監(jiān)督管理局

以及上海市精神衛(wèi)生中心官方渠道，對(duì)外廣泛公開(kāi)征求意見(jiàn)。同

時(shí)，為進(jìn)一步提高標(biāo)準(zhǔn)的科學(xué)性，起草組向上海市醫(yī)學(xué)會(huì)、上海

市從事成癮認(rèn)定的機(jī)構(gòu)（包括浦東新區(qū)精神衛(wèi)生中心、虹口區(qū)精

神衛(wèi)生中心、楊浦區(qū)精神衛(wèi)生中心等）、司法鑒定科學(xué)研究院，

以及中南大學(xué)、寧波大學(xué)等大專院校發(fā)送征求意見(jiàn)稿件。通過(guò)線

上討論、函評(píng)等形式就征求意見(jiàn)稿內(nèi)容進(jìn)行商討。收到回函并有

建議的單位數(shù)共計(jì)7家，提出52條修改意見(jiàn)和建議，根據(jù)專家

提出的意見(jiàn)和建議，以及GB/T1.1-2020要求，不斷完善標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)

容，經(jīng)專家組討論最終采納46條，未采納6條，并在征求意見(jiàn)

匯總表中詳細(xì)解釋未采納原因。上述工作的開(kāi)展進(jìn)一步提升了標(biāo)

準(zhǔn)內(nèi)容的科學(xué)性和可操作性，形成標(biāo)準(zhǔn)的送審稿。

3

（三）專家審定

2022年11月23日，上海市市場(chǎng)監(jiān)督管理局組織專家召開(kāi)

了標(biāo)準(zhǔn)的審定會(huì)。專家組聽(tīng)取了起草組關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)制定工作和標(biāo)準(zhǔn)

內(nèi)容的匯報(bào)，并對(duì)標(biāo)準(zhǔn)報(bào)批稿內(nèi)容進(jìn)行逐條審議，提出14條修

改意見(jiàn)，并建議將標(biāo)準(zhǔn)名稱修改為《醫(yī)療機(jī)構(gòu)吸毒成癮認(rèn)定服務(wù)

規(guī)范》會(huì)后，標(biāo)準(zhǔn)起草組充分吸納專家組意見(jiàn)，并對(duì)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了

修改和完善，形成了標(biāo)準(zhǔn)的報(bào)批稿、編制說(shuō)明和審定意見(jiàn)匯總處

理表。

四、主要結(jié)構(gòu)和技術(shù)內(nèi)容說(shuō)明

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)吸毒成癮認(rèn)定服務(wù)的機(jī)構(gòu)要求、人員

要求、服務(wù)流程及要求和服務(wù)評(píng)價(jià)與持續(xù)改進(jìn)等內(nèi)容。

本標(biāo)準(zhǔn)是基于長(zhǎng)期工作經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，在公安部頒布的《吸毒

成癮認(rèn)定辦法》，以及國(guó)家衛(wèi)健委、公安部、司法部三部門頒布

《關(guān)于印發(fā)戒毒治療管理辦法的通知》的基礎(chǔ)上，參考成癮醫(yī)學(xué)

相關(guān)理論和診斷書籍，包括《精神病學(xué)》第八版、《國(guó)際疾病分

類標(biāo)準(zhǔn)ICD-11》，進(jìn)一步細(xì)化了吸毒成癮認(rèn)定評(píng)估的內(nèi)容，包

括毒品使用情況調(diào)查、精神癥狀評(píng)估、生物學(xué)檢測(cè)等。其中，毒

品使用情況調(diào)查包含了毒品使用種類、使用劑量、使用頻率、是

否合并多種毒品使用、是否合并酒精使用、使用后所致精神及軀

體感覺(jué)、是否有耐受性、戒斷癥狀、是否對(duì)毒品渴求、是否導(dǎo)致

社會(huì)功能受損等不良情況等多方面內(nèi)容；精神癥狀評(píng)估內(nèi)容包含

了被認(rèn)定人的感覺(jué)、知覺(jué)、情感、意志行為、自知力等；生物學(xué)

檢測(cè)包含尿液檢測(cè)和毛發(fā)檢測(cè)兩方面內(nèi)容。

標(biāo)準(zhǔn)的主要技術(shù)內(nèi)容參考公安部頒發(fā)的《吸毒成癮認(rèn)定辦

4

法》，就人員要求、資質(zhì)要求、機(jī)構(gòu)要求、吸毒成癮認(rèn)定判斷做

了相應(yīng)規(guī)定。此外，結(jié)合精神病學(xué)《國(guó)際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)ICD-11》

中物質(zhì)依賴臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，就醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行吸毒成癮認(rèn)定工作的

技術(shù)內(nèi)容做了進(jìn)一步的細(xì)化。鑒于吸毒成癮認(rèn)定工作的特殊屬

性，目前國(guó)外尚未見(jiàn)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，國(guó)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)制訂也為首創(chuàng)。標(biāo)準(zhǔn)

內(nèi)容的制訂與國(guó)家《吸毒成癮認(rèn)定辦法》以及物質(zhì)依賴診斷的醫(yī)

學(xué)標(biāo)準(zhǔn)均保持一致，確保該標(biāo)準(zhǔn)的嚴(yán)肅性和科學(xué)性。為了進(jìn)一步

規(guī)范、提高認(rèn)定工作的質(zhì)量，我們通過(guò)對(duì)既往認(rèn)定工作的總結(jié)，

制定了相應(yīng)的評(píng)價(jià)和持續(xù)改進(jìn)的需求。評(píng)價(jià)包括服務(wù)過(guò)程規(guī)范

性、吸毒成癮認(rèn)定的技術(shù)能力、認(rèn)定結(jié)果準(zhǔn)確度；持續(xù)改進(jìn)按照

“PDCA”循環(huán)，根據(jù)評(píng)估結(jié)果、反饋信息等開(kāi)展。作為全國(guó)第一

家開(kāi)展吸毒成癮認(rèn)定工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，通過(guò)本標(biāo)準(zhǔn)的制訂為規(guī)范

鑒定工作的開(kāi)展、完善國(guó)家公安部、衛(wèi)健委、司法部發(fā)布的成癮

認(rèn)定相關(guān)工作流程及內(nèi)容都起到了積極的推動(dòng)作用。

五、與國(guó)內(nèi)外同類標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)內(nèi)容的對(duì)比情況

本標(biāo)準(zhǔn)的研制是基于長(zhǎng)期工作經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，并參考了《吸毒

成癮認(rèn)定辦法》《關(guān)于印發(fā)戒毒治療管理辦法的通知》《國(guó)際疾

病分類標(biāo)準(zhǔn)ICD-11》等文件和國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)資料，是國(guó)內(nèi)首個(gè)關(guān)

于醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展吸毒成癮認(rèn)定服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)。

六、重大分歧的處理

研制過(guò)程中，有專家提出目前人員配備不足，建議認(rèn)定現(xiàn)場(chǎng)

由配備2名醫(yī)師改為配備1名醫(yī)師。起草組與專家共同討論，并

參考國(guó)家現(xiàn)行文件要求，最后一致認(rèn)為：為了確保成癮認(rèn)定工作

的規(guī)范、公平、公正，依舊保持原要求，成癮認(rèn)定工作需要2名

5

醫(yī)師共同參與。還有專家提出關(guān)于毛發(fā)和尿液生物學(xué)檢測(cè)過(guò)程進(jìn)

一步細(xì)化的問(wèn)題。經(jīng)起草組與專家討論后認(rèn)為，生物學(xué)檢測(cè)不屬

于吸毒成癮認(rèn)定機(jī)構(gòu)直接承擔(dān)的工作，故將該內(nèi)容予以刪除。有

專家提出，鑒于本標(biāo)準(zhǔn)以戒毒醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供吸毒成癮認(rèn)定服務(wù)為

主要內(nèi)容，故建議調(diào)整名稱為“醫(yī)療機(jī)構(gòu)吸毒成癮認(rèn)定服務(wù)規(guī)

范”，起草組經(jīng)過(guò)討論采納相應(yīng)建議。同時(shí)，起草組還按照專家

意見(jiàn)，對(duì)部分內(nèi)容的結(jié)構(gòu)順序進(jìn)行了調(diào)整，其余無(wú)重大分歧。詳

細(xì)內(nèi)容參見(jiàn)意見(jiàn)匯總處理表。

七、與現(xiàn)行法律、法規(guī)、文件和標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)情況的說(shuō)明

本標(biāo)準(zhǔn)是基于現(xiàn)行的《中華人民共和國(guó)禁毒法》《吸毒成癮

認(rèn)定辦法》《戒毒治療管理辦法》等法律法規(guī)、規(guī)范性文件要求

基礎(chǔ)上進(jìn)一步細(xì)化，故與以上文件無(wú)沖突。

八、關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)宣貫實(shí)施的建議

本標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布后，建議對(duì)上海市從事吸毒成癮認(rèn)定工作的戒毒

醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展廣泛深入的宣傳和培訓(xùn)工作，在成癮相關(guān)繼續(xù)教育

培訓(xùn)項(xiàng)目中，將該地方標(biāo)準(zhǔn)納入培訓(xùn)內(nèi)容，貫徹實(shí)施到各開(kāi)展成

癮認(rèn)定工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中。同時(shí)，將本標(biāo)準(zhǔn)作為成癮認(rèn)定工作的

標(biāo)準(zhǔn)流程納入質(zhì)量控制體系中，嚴(yán)格按照該要求對(duì)成癮認(rèn)定工作

的質(zhì)量進(jìn)行把關(guān)，定期進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)督，對(duì)成癮認(rèn)定工作流程和內(nèi)

容進(jìn)行考核。

九、其他需要說(shuō)明的情況

無(wú)。

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一、項(xiàng)目背景

(一)任務(wù)來(lái)源

吸毒成癮是嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題也是社會(huì)問(wèn)題。公安部、原

衛(wèi)生部于2010年11月通過(guò)《吸毒成癮認(rèn)定辦法》，要求對(duì)吸毒

人員成癮行為進(jìn)行科學(xué)認(rèn)定。鑒于成癮是一種慢性復(fù)發(fā)性腦疾

病，因此對(duì)于吸毒成癮人員的界定，不僅僅需要公安司法人員，

也需要成癮領(lǐng)域的醫(yī)務(wù)人員介入。我市自2012年起至今，共有

12家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展吸毒成癮認(rèn)定工作，已完成吸毒成癮認(rèn)定工

作共計(jì)上萬(wàn)例。

自頒布《吸毒成癮認(rèn)定辦法》以來(lái)，我國(guó)對(duì)戒毒工作有了方

向性指導(dǎo)，但尚未有細(xì)化的服務(wù)規(guī)范出臺(tái)。為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)

構(gòu)開(kāi)展吸毒成癮認(rèn)定工作，幫助相關(guān)人員掌握認(rèn)定工作的職責(zé)和

流程，實(shí)現(xiàn)吸毒成癮認(rèn)定工作的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化，上海市衛(wèi)生健

康委員會(huì)、上海市禁毒委員會(huì)辦公室共同提出編制地方標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)

療機(jī)構(gòu)吸毒成癮認(rèn)定規(guī)范》，由上海市醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員

會(huì)歸口。經(jīng)上海市市場(chǎng)監(jiān)督管理局組織立項(xiàng)評(píng)審，本標(biāo)準(zhǔn)列入

2021年度第二批地方標(biāo)準(zhǔn)制定計(jì)劃（滬市監(jiān)標(biāo)技〔2021〕341號(hào)）。

（二）主要起草單位情況

上海市精神衛(wèi)生中心為上海市三級(jí)甲等精神衛(wèi)生專科醫(yī)院，

1

承擔(dān)全市精神衛(wèi)生的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、康復(fù)、心理咨詢

/治療和對(duì)外學(xué)術(shù)交流等任務(wù)，是全國(guó)規(guī)模最大、業(yè)務(wù)種類最全、

領(lǐng)銜學(xué)科最多的精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

自2012年起，上海市精神衛(wèi)生中心受上海市禁毒委員會(huì)辦

公室、上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)委托，承擔(dān)吸毒成癮認(rèn)定相關(guān)工作，

并負(fù)責(zé)對(duì)區(qū)級(jí)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)吸毒成癮認(rèn)定點(diǎn)進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和質(zhì)

量督導(dǎo)，多次舉辦吸毒成癮認(rèn)定工作的培訓(xùn)。

二、標(biāo)準(zhǔn)編制原則

（一）堅(jiān)持協(xié)調(diào)性和一致性原則

本標(biāo)準(zhǔn)的制訂以國(guó)家頒布的《吸毒成癮認(rèn)定辦法》為藍(lán)本，

在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步規(guī)范化、細(xì)致化，并且保證與現(xiàn)有法規(guī)和管理

辦法保持一致。

（二）堅(jiān)持實(shí)踐性原則，注重提煉已有經(jīng)驗(yàn)

本標(biāo)準(zhǔn)在研制過(guò)程中，堅(jiān)持以實(shí)踐為原則，在已有工作基礎(chǔ)

上進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，并多方聽(tīng)取行業(yè)專家