10月4日附有答案

10月4日[復(fù)制]161.護士要給新生兒李寶寶進行乙肝疫苗預(yù)防接種，應(yīng)選用的部位是（）[單選題]*A.臀大肌B.三角肌C.前臂掌側(cè)下段D.三角肌下緣(正確答案)E.腹部162.患者，23歲，男性，因腹瀉入院，診斷為阿米巴痢疾。為該患者灌腸時應(yīng)采取的臥位是（）[單選題]*A.膝胸臥位B.左側(cè)臥位C.右側(cè)臥位(正確答案)D.俯臥位E.仰臥位163.患者，男性，56歲，胃大部切除術(shù)后取半坐臥位，床頭支架的角度應(yīng)呈（）[單選題]*A.10°-20°B.20°-30°C.30°-40°D.40°-50°E.30°-50°(正確答案)164.患者，男性，35歲，誤服氰化物中毒，現(xiàn)感覺頭痛頭暈、惡心嘔吐、四肢麻木，請問可用的洗胃液是（）[單選題]*A.2%-4%碳酸氫鈉B.1:（15000-20000）高錳酸鉀(正確答案)C.0.1%硫酸銅D.植物油E.白醋165.患者，女性，50歲，被收入院時血氧飽和度85%，醫(yī)囑給予鼻導(dǎo)管吸氧。請問插導(dǎo)管前潤滑導(dǎo)管正確的方法是（）[單選題]*A.涂液狀石蠟油B.涂凡士林油C.蘸20%肥皂水D.蘸水(正確答案)E.蘸50%乙醇166.患者，男性，25歲，高處作業(yè)時不慎墜地，多臟器衰竭經(jīng)搶救無效死亡，護士在為其做尸體料理時選用下列哪項來擦去尸體上的膠布痕跡（）[單選題]*A.石蠟油B.松節(jié)油(正確答案)C.乙醇D.生理鹽水E.碘伏167.患者，男性，22歲，因腹痛待查被收入院，醫(yī)生問診患者后開醫(yī)囑。請問下列不屬于醫(yī)囑的內(nèi)容是（）[單選題]*A.護理計劃(正確答案)B.隔離種類C.患者飲食D.患者體位E.護理級別168.患者，女性，38歲，因膿皰病在傳染病區(qū)住院。傳染病區(qū)醫(yī)護人員在進行操作后，正確的消毒手的順序是（）[單選題]*A.指甲處、指縫、手掌、手背、腕關(guān)節(jié)、前臂B.指縫、指甲處、手掌、手背、腕關(guān)節(jié)、前臂C.指甲處、指縫、手背、手掌、腕關(guān)節(jié)、前臂D.前臂、腕關(guān)節(jié)、手背、手掌、指縫、指甲處(正確答案)E.前臂、腕關(guān)節(jié)、手背、指甲處、指縫、手掌169.患者，持續(xù)高熱，護士欲給予該患者特殊口腔護理，評估發(fā)現(xiàn)該患者口腔pH偏酸性時，采用的漱口溶液應(yīng)為（）[單選題]*A.0.02%呋喃西林溶液B.0.1%醋酸溶液C.0.9%氯化鈉溶液D.1%-3%過氧化氫溶液(正確答案)E.朵貝爾溶液170.患者，男性，既往血壓正常，入院當(dāng)日檢查血壓偏高，測量的血壓偏高可見于（）[單選題]*A.袖帶過寬時B.袖帶過緊時C.水銀不足時D.視線低于水銀柱彎月面(正確答案)E.輸氣球漏氣時171.患者，男性，26歲，急性胰腺炎恢復(fù)期，患者每天的脂肪攝入量應(yīng)低于（）[單選題]*A.20gB.30gC.40g(正確答案)D.50gE.60g172.患兒，無明顯誘因出現(xiàn)高熱，體溫39.6℃，無咳嗽、流涕等癥狀，給予該患兒乙醇拭浴降溫，以下操作方法中不正確的是（）[單選題]*A.足部放冰袋，頭部放熱水袋(正確答案)B.拭浴時以離心方向進行C.拭浴后整理床單位及用物D.拭浴畢30分鐘后測量體溫并記錄E.發(fā)生寒戰(zhàn)應(yīng)停止擦浴173.患者，女性，75歲，股骨頸骨折臥床2年，2天前出現(xiàn)尿潴留，護士給予留置導(dǎo)尿處理，關(guān)于留置導(dǎo)尿管的護理正確的是（）[單選題]*A.保持引流通暢，避免導(dǎo)管受壓、扭曲(正確答案)B.集尿袋高于膀胱位置C.消毒液擦拭尿道口每天3次D.每2天更換集尿袋一次E.每2周更換導(dǎo)尿管一次174.患者，女性，39歲,，COPD患者，痰液黏稠不易咳出，醫(yī)囑超聲霧化吸入。正確的操作是（）[單選題]*A.接通電源，先開霧量開關(guān)，再調(diào)整定時開關(guān)15-20分鐘B.將面罩罩于患者口鼻部，指導(dǎo)其閉口深呼吸(正確答案)C.若水槽內(nèi)水溫超過70℃立即停止使用D.治療結(jié)束先關(guān)電源開關(guān)，再關(guān)霧化開關(guān)E.呼吸面罩應(yīng)在消毒液中浸泡30分鐘再清洗備用175.患者，男性，51歲，因脫水給予快速補液，治療過程中，突然感到胸部異常不適，并出現(xiàn)呼吸困難，嚴重發(fā)紺，心前區(qū)聞及一個響亮持續(xù)的水泡聲。應(yīng)考慮發(fā)生（）[單選題]*A.變態(tài)反應(yīng)B.發(fā)熱反應(yīng)C.急性肺水腫D.空氣栓塞(正確答案)E.左心衰竭176.患者，女性，60歲，因慢性支氣管炎急性發(fā)作入院，早上查房時抱怨病室濕度過低，以下表現(xiàn)中因濕度過低造成的是（）[單選題]*A.影響機體散熱B.疲倦、食欲減退、頭暈C.悶熱、難受D.呼吸道黏膜干燥、咽痛、口渴(正確答案)E.腹痛、腹瀉177.患者，男性，68歲，胸外大手術(shù)后當(dāng)天，病情復(fù)雜，需嚴密觀察病情，嚴格控制出入水量，隨時調(diào)整輸液量并及時處理并發(fā)癥等。對本例最好采用下列哪種護理方式進行護理（）[單選題]*A.功能制護理B.小組護理C.個案護理(正確答案)D.責(zé)任制護理E.整體護理178.患者，女性，50歲，因結(jié)腸癌收住院，今日計劃進行術(shù)前腸道準(zhǔn)備，給予患者清潔灌腸，患者灌腸時應(yīng)采用的臥位是（）[單選題]*A.左側(cè)臥位(正確答案)B.右側(cè)臥位C.俯臥位D.膝胸臥位E.截石位179.在給一留有長發(fā)的臥床女患者進行頭發(fā)護理時，做法不正確的是（）[單選題]*A.讓患者仰臥頭轉(zhuǎn)向一側(cè)B.將頭發(fā)從中間分兩股C.左手緊握一股頭發(fā)D.右手持梳由發(fā)稍逐段梳至發(fā)根E.若頭發(fā)糾結(jié)可用50%乙醇濕潤后再梳(正確答案)180.患者，女性，36歲，因甲亢入院治療，患者消瘦、易怒、心率100次/分，欲行吸碘試驗，該患者的飲食需要禁食含碘量高的食物多少天（）[單選題]*A.3-5天B.6-10天C.10-30天D.7-30天E.7-60天(正確答案)181.患者，男性，54歲，行痔瘡結(jié)扎切除手術(shù)，術(shù)后需熱水坐浴。下列有關(guān)熱水坐浴的做法不妥的是（）[單選題]*A.浴盆和溶液須無菌B.操作前需排空膀胱C.坐浴時間為15-20分鐘D.坐浴后應(yīng)更換敷料E.水溫調(diào)節(jié)至60-70℃(正確答案)182.患者，女性，35歲，膀胱高度膨脹且又極度虛弱，一次放尿量過多導(dǎo)致血尿產(chǎn)生的原因是（）[單選題]*A.腹壓急劇下降，大量血液滯留于腹腔血管內(nèi)B.膀胱內(nèi)壓突然降低，導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血(正確答案)C.血壓下降，虛脫D.尿道黏膜損傷E.放尿時操作不當(dāng)，損傷尿道內(nèi)口183.成年人肺泡總面積約為（）[單選題]*A.30m2B.50m2C.80m2D.100m2(正確答案)E.120m2184.下列病室通風(fēng)的目的中不合適的是（）[單選題]*A.保持室內(nèi)空氣新鮮B.調(diào)節(jié)室內(nèi)的溫度及濕度C.降低室內(nèi)空氣中的微生物密度D.減少熱量散失(正確答案)E.增加患者舒適感185.護士收集健康資料的目的中，錯誤的是（）[單選題]*A.為了解患者的隱私，確立護理診斷提供依據(jù)B.為尋找病因，制定護理措施提供依據(jù)C.為了解病情變化，制定治療方案提供依據(jù)D.為了解患者的心理特征，選擇護理實施方法提供依據(jù)(正確答案)E.為了解治療反應(yīng)，評估護理行為提供依據(jù)186.護士與哭泣的患者交流時，方法不正確是（）[單選題]*A.安慰并阻止患者哭泣(正確答案)B.待患者平靜下來可主動聆聽C.鼓勵其將哭泣的原因說出來D.不能訓(xùn)斥評論患者E.陪伴患者187.預(yù)防患者出現(xiàn)機械性損傷的措施不包括（）[單選題]*A.采用防護地板B.病區(qū)走廊安置扶手C.通道和樓梯避免堆放雜物D.不能使用熱水袋(正確答案)E.使用床檔188.負重傷的預(yù)防措施不包括（）[單選題]*A.加強鍛煉，提高身體素質(zhì)B.使用勞動保護用品C.保持一個姿勢工作(正確答案)D.養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣E.促進下肢血液循環(huán)189.李某，女，26歲，一側(cè)下腹部劇烈疼痛，并伴有惡心、嘔吐，門診護土應(yīng)（）[單選題]*A.按掛號順序就診B.立即送搶救室搶救C.送急診室就診(正確答案)D.安排到隔離門診就診E.做疫情報告190.患者坐在輪椅上時，為防止跌倒，應(yīng)囑患者（）[單選題]*A.扶好扶手，盡量向后坐(正確答案)B.扶好扶手，盡量向前坐C.兩手放膝上，盡量向前坐D.兩手放膝上，盡量向后坐E.兩手交叉放在胸腹前，盡量向后坐191.患者王某，女，68歲，以呼吸困難、嘴唇發(fā)紺、煩躁不安而急診入院，入院診斷為風(fēng)濕性心臟病合并心力衰竭。次日，患者出現(xiàn)煩躁不安，為防止患者受傷，護士應(yīng)為其采取的保護措施是（）[單選題]*A.使用繃帶B.使用雙套結(jié)固定肢體防止自傷C.使用雙側(cè)床檔防止墜床(正確答案)D.使用雙膝固定防止墜床E.使用肩部約束帶防止碰傷192.患者，男性，35歲，細菌性痢疾治療痊愈出院。護士對其房間及用物進行終末消毒，錯誤的是（）[單選題]*A.患者用過的物品應(yīng)分別消毒B.房間應(yīng)密閉熏蒸消毒C.床褥、被服應(yīng)日光曝曬6hD.雜志、書刊可直接帶走(正確答案)E.床、床旁桌椅用消毒液擦拭193.實施沐浴時，下列哪種情況欠妥（）[單選題]*A.聲帶息肉手術(shù)前可盆浴或淋浴B.妊娠七個月以上的孕婦可淋浴C.腦血栓患者可行床上擦浴D.消化道出血活動期的患者應(yīng)禁浴E.心衰患者可行盆浴(正確答案)194.某截肢患者，入院時骶尾部有壓瘡，面積為3*3cm，深達肌層，組織發(fā)黑，膿性分泌物較多，有臭味，首先應(yīng)采取的護理措施是（）[單選題]*A.清除壞死組織，用過氧化氫溶液洗凈，置引流條(正確答案)B.消毒后用無菌敷料包扎C.暴露創(chuàng)面，紅外線照射每天兩次D.50%乙醇按摩創(chuàng)面及周圍皮膚E.高壓氧療195.下列關(guān)于小兒頭皮靜脈輸液的方法錯誤的選項是（）[單選題]*A.剃去局部頭發(fā)B.70%酒精消毒局部C.右手持針沿靜脈向心方向刺入D.見回血后，用膠布固定針頭E.調(diào)節(jié)滴速，一般40-60滴/分(正確答案)196.患者，男性，30歲，為協(xié)助確診腎小球腎炎，留12小時尿做艾迪計數(shù)，留取尿液的正確方法是（）[單選題]*A.晨7時開始留尿，至晚7時棄去最后一次尿B.晨7時排空膀胱后開始留尿，至晚7時最后一次尿C.晚7時開始留尿，至次晨7時棄去最后一次尿D.晚7時排空膀胱后開始留尿，至次晨7時留取最后一次尿(正確答案)E.任意取連續(xù)12小時尿液197.患者李某，因病住院，某日測量體溫時發(fā)現(xiàn)此次體溫與上次測量結(jié)果差異較大，發(fā)現(xiàn)這種情況護士應(yīng)首先（）[單選題]*A.向醫(yī)生報告B.無需處理C.予以核實(正確答案)D.繪制體溫單E.密切觀察患者體溫變化198-203題共用題干周女士，41歲，需急診行“闌尾切除術(shù)”，護士采用預(yù)排氣快速壓力蒸汽滅菌法對手術(shù)器械（不帶孔物品）進行滅菌。198.滅菌溫度和滅菌時間分別為（）[單選題]*A.132℃，3分鐘(正確答案)B.132℃，4分鐘C.134℃，5分鐘D.121℃，10分鐘E.121℃，15分鐘199.采用預(yù)排氣快速壓力蒸汽滅菌時的正確做法是（）[單選題]*A.由于時間緊迫，不需空載進行B-D試驗B.滅菌包的體積不可超過30cm×30cm×25cm(正確答案)C.滅菌器的裝填量不小于柜室容量的10%D.滅菌后迅速取出滅菌包使用E.從滅菌器達到要求溫度3分鐘后開始計算滅菌時間200.下列屬于壓力性損傷的是（）[單選題]*A.跌倒，撞傷B.冰袋、制冰袋所致的凍傷C.因?qū)虿簧魉碌哪虻鲤つp傷D.因石膏、夾板固定過緊所形成的局部壓瘡(正確答案)E.因醫(yī)務(wù)人員言談不慎導(dǎo)致患者情緒波動，病情加重201.下列關(guān)于放射性損傷的防范措施，不妥的是（）[單選題]*A.防止接受放射部位皮膚破損B.禁忌用力擦拭、搔抓、摩擦、曝曬、紫外線照射等C.為保持接受放射部位皮膚的清潔，應(yīng)經(jīng)常使用肥皂擦洗(正確答案)D.正確掌握照射劑量和時間E.盡量減少患者不必要的身體暴露，保持照射區(qū)域的標(biāo)記202.護士配置化療藥物時應(yīng)戴（）[單選題]*A.無菌手套B.一次性PVC手套C.一次性橡膠手套D.乳膠手套內(nèi)套一副PVC手套(正確答案)E.雙層乳膠手套203.李護士，女，24歲，某日在為一HIV陽性患者拔針時不慎被帶血的針頭刺傷示指。應(yīng)首先采取的措施是（）[單選題]*A.用流動水和肥皂水反復(fù)沖洗(正確答案)B.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口C.從傷口旁輕輕擠壓出受傷部位的血液D.向醫(yī)院感染管理科報告E.檢測抗體204-205題共用題干患者趙某，女，68歲，身高160cm，脛骨骨折，醫(yī)生予石膏固定骨折部位。204.患者欲用腋杖輔助行走，咨詢護士腋杖合適的長度為（）[單選題]*A.100cmB.110cmC.120cm(正確答案)D.130cmE.140cm205.使用腋杖時，腋杖底端離足跟的距離應(yīng)為（）[單選題]*A.5~10cmB.10~15cmC.15~20cm(正確答案)D.20~25cmE.25~30cm206-211題共用題干，患者李某，44歲，半年前丈夫因病去世。患者主訴入睡困難，難以維持睡眠，睡眠質(zhì)量差。這種情況已經(jīng)持續(xù)三個月并出現(xiàn)頭暈?zāi)垦！⑿募職舛?、體倦乏力、急躁易怒、注意力不集中、健忘等癥狀，工作效率明顯下降。206.患者可能發(fā)生了（）[單選題]*A.節(jié)律移位B.睡眠剝奪C.失眠(正確答案)D.睡眠中斷E.誘發(fā)補償207.此患者失眠的主要原因是（）[單選題]*A.身體因素B.環(huán)境因素C.藥物因素D.疾病因素E.精神因素(正確答案)208.針對此患者，以下措施正確的是（）[單選題]*A.創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境B.建立良好的睡眠習(xí)慣C.減輕心理壓力(正確答案)D.保持身體舒適E.合理安排作息時間209.不推薦用于長期的癌痛治療的給藥途徑是（）[單選題]*A.口服給藥法B.直腸給藥法C.經(jīng)皮膚給藥法D.舌下含服給藥法E.肌內(nèi)注射法(正確答案)210.患者，男中，28歲，闌尾切除術(shù)后第一天，主訴傷口疼痛。以0-10數(shù)字評分法為例，以下護理措施正確的是（）[單選題]*A.其疼痛程度≤5時，護士可選擇護理權(quán)限范圍內(nèi)的方法止痛，并報告醫(yī)生(正確答案)B.其疼痛程度≥5時，護士可選擇護理權(quán)限范圍內(nèi)的方法止痛，并報告醫(yī)生C.其疼痛程度≥5時，護士應(yīng)報告醫(yī)生，給予有效止痛藥物D.其疼痛程度≤6時，護士可選擇護理權(quán)限范圍內(nèi)的方法止痛，并報告醫(yī)生E.其疼痛程度≥6時，護士可選擇護理權(quán)限范圍內(nèi)的方法止痛，并報告醫(yī)生211.對臨終患者的護理中，下列哪項護理措施不妥（）[單選題]*A.末梢不良時可采用熱水袋保暖B.神志不清者可采取側(cè)臥位C.為防止藥物成癮，應(yīng)限制使用止痛麻醉藥物(正確答案)D.在患者舒適的前提下，適量喂食、喂水E.保持會陰部皮膚清潔、干燥212-214題共用題干，黃先生，76歲，已婚，在家里突然昏倒，立即被送入醫(yī)院，診斷為腦血管意外。黃先生的妻子告訴護士，黃先生在發(fā)病前，一直自服降壓藥以控制他的高血壓212.能夠確定患者的意識狀態(tài)的選項是（）[單選題]*A.角膜反射B.生命體征C.肌腱反射D.疼痛刺激反應(yīng)(正確答案)E.瞳孔對光反射213.黃先生意識恢復(fù)，但左側(cè)肢體不能自主活動，出現(xiàn)偏癱。當(dāng)患者的妻子詢問患者痊愈的情況時，護士恰當(dāng)回答的選項是（）[單選題]*A.很難說，但多數(shù)患者至少需要一年以上才能痊愈B.你好像對是否能恢復(fù)過去的生活方式很焦慮C.擔(dān)心是否能痊愈是很正常的，康復(fù)需要時間，進程會稍慢一些(正確答案)D.你有些焦慮是正常的，但沒有辦法可以估計你丈夫的恢復(fù)情況E.不要急，王先生很快就會恢復(fù)如常的214.黃先生逐漸恢復(fù)，為鼓勵黃先生自己進食，護士應(yīng)采用的護理措施是（）[單選題]*A.協(xié)助把筷子和盛食物的餐具放到患者手里B.建議黃太太幫助喂飯，以協(xié)助患者進食C.將食物和餐具放在方便患者自己拿取的小餐桌上(正確答案)D.給患者充足的時間，讓他自己慢慢進食E.先給患者喂飯，剩余一部分讓患者自己進食（二）多項選擇題。每題含A、B、C、D、E五個選項，選項中有一個以上(包括五個)的答案是正確的，參賽選手應(yīng)將正確的選項選擇出來并按要求在答題卡相應(yīng)位置填涂，多選、少選或不選均不得分。1.某傷風(fēng)患者，陣發(fā)性全身肌肉痙攣、抽搐，有關(guān)病室環(huán)境應(yīng)包括（）*A.加用床檔(正確答案)B.光線明亮C.室內(nèi)溫度18-22℃(正確答案)D.室內(nèi)相對濕度60%-70%E.護士操作輕、走路輕、說話輕、關(guān)門輕(正確答案)2.周先生，48歲，診斷為“急性傳染性非典型肺炎”。對于隔離區(qū)域的劃分，不屬于污染區(qū)的區(qū)域為（）*A.儲物間(正確答案)B.治療室(正確答案)C.醫(yī)務(wù)人員值班室(正確答案)D.內(nèi)走廊(正確答案)E.病室3.關(guān)于血標(biāo)本采集，下列說法正確的是（）*A.采集血清標(biāo)本時，容器中應(yīng)有抗凝劑B.可以在輸液的針頭處取直接血標(biāo)本C.亞急性感染性心內(nèi)膜炎作血培養(yǎng)時，采血標(biāo)本最適宜的時間應(yīng)在發(fā)熱時，抗生素應(yīng)用前(正確答案)D.女患者月經(jīng)期可以留取尿標(biāo)本E.檢查阿米巴原蟲，應(yīng)將便器加熱(正確答案)4.張先生，35歲，因氣急，咳嗽、咳痰1年，痰中帶血2周，晚間盜汗，擬診為“肺結(jié)核”隔離措施中正確的是（）*A.患者應(yīng)住單間隔離病室(正確答案)B.隔離室內(nèi)空氣保特正壓通風(fēng)(正確答案)C.接觸患者前、后均應(yīng)洗手(正確答案)D.患者病情允許時應(yīng)戴外科口罩(正確答案)E.痰液須經(jīng)嚴格消毒后再傾倒(正確答案)5.醫(yī)院感染的易感人群主要有（）*A.接受各種免疫抑制劑治療者(正確答案)B.嬰幼兒及老年人(正確答案)C.長期使用廣譜抗生素者(正確答案)D.接受各種侵入性操作者(正確答案)E.住院時間長的患者(正確答案)6.患者沈女士，62歲，體重約70kg，兩護士共同為患者翻身，下面操作正確的是（）*A.兩護士站在床的同側(cè)(正確答案)B.一人托臀部和腘窩(正確答案)C.一人托患者腰背部D.兩人同時抬起患者(正確答案)E.輕推患者轉(zhuǎn)向?qū)?cè)(正確答案)7.患者劉先生，46歲，顱內(nèi)血腫清除術(shù)后第2天，護士需要為患者變換臥位，以下操作正確的是（）*A.將患者導(dǎo)管妥善固定后再翻身(正確答案)B.讓患者臥于患側(cè)C.注意節(jié)力原則(正確答案)D.先換藥，再翻身(正確答案)E.兩人協(xié)助患者翻身(正確答案)8.患者王某，因患破傷風(fēng)被安置在隔離室，表現(xiàn)為分牙關(guān)緊閉，四肢抽搐，角弓反張，下列采取的安全措施中正確的包括（）*A.用床檔，防墜床(正確答案)B.取下義齒，防窒息(正確答案)C.枕橫立于床頭，四肢用約束帶以防撞傷(正確答案)D.紗布包裹壓舌板墊于上下臼齒之間防咬傷(正確答案)E.室內(nèi)保持光線充足，安靜，以利護理9.患兒張某，左上肢燙傷，II度燙傷面積達10%，經(jīng)入院后經(jīng)評估，需使用保護具。下列哪幾項措施正確（）*A.使用前需取得患者及家屬的理解和同意(正確答案)B.屬于保護性制動措施，只能短期使用(正確答案)C.將患者右上肢外展固定于身體右側(cè)D.約束帶下應(yīng)置襯墊，且松緊適宜(正確答案)E.每隔15分鐘觀察一次約束部位的皮膚顏色和溫度(正確答案)10.患者，王某，女，66歲，診斷為心房顫動。護士為其測血壓，因動脈波動微弱而不易辨清，需反復(fù)測量。以下措施中正確的包括（）*A.將袖帶內(nèi)氣體驅(qū)盡(正確答案)B.將汞柱降到“0”點(正確答案)C.稍等片刻后重測(正確答案)D.不需要放氣，連續(xù)加壓直到聽清為止E.測量值先讀收縮壓，后讀舒張壓(正確答案)11.姜女士，56歲，癌癥轉(zhuǎn)移后療效不佳，疼痛劇烈。患者感到痛苦悲哀，并試圖自殺后出現(xiàn)意識模糊，進而昏迷。護士采取的措施中哪項正確（）*A.使用床檔(正確答案)B.躁動不安時可使用約束具(正確答案)C.必要時使用牙墊(正確答案)D.為防止口腔并發(fā)癥應(yīng)定期漱口E.作好皮膚清潔護理(正確答案)12.陳某，女，60歲，因股骨骨折行骨牽引。護士為其進行床上擦浴的目的包括（）*A.去除皮膚污垢(正確答案)B.增強皮膚排泄(正確答案)C.預(yù)防過敏性皮炎D.促進血液循環(huán)(正確答案)E.觀察病情(正確答案)13.陳先生，因腦血栓偏癱臥床1個月，出現(xiàn)壓瘡，為炎性浸潤期，下列哪項符合此期的臨床表現(xiàn)（）*A.皮膚呈現(xiàn)粉紅色B.皮下有硬結(jié)(正確答案)C.局部皮膚有大小不等水皰(正確答案)D.患者有疼痛感(正確答案)E.創(chuàng)面有膿性分泌物14.某截癱患者，入院時骶尾部壓瘡。面積2.5cmx3cm，深達肌層，創(chuàng)面有膿性分泌物，壞死組織發(fā)黑，有臭味。下列護理措施正確的包括（）*A.50%乙醇按摩創(chuàng)面及周圍皮膚B.進行創(chuàng)面清創(chuàng)處理(正確答案)C.用過氧化氫溶液沖洗傷口(正確答案)D.選擇濕性敷料(正確答案)E.進行全身抗感染治療(正確答案)15.張某，女，50歲，行胃大部切除術(shù)后第三天。護士為其進行晨間護理的內(nèi)容包括（）*A.整理床單位(正確答案)B.協(xié)助患者洗漱(正確答案)C.給予半臥位(正確答案)D.檢查局部傷口和引流情況(正確答案)E.給予會陰沖洗16.患者，男性，80歲，慢性支氣管炎5年，護士使用呼吸機為患者吸痰，痰液粘稠不易吸出，正確的處理措施包括（）*A.滴入少量生理鹽水(正確答案)B.為患者翻身拍背(正確答案)C.滴入化痰藥物(正確答案)D.增加吸痰負壓E.霧化吸入(正確答案)17.患者程某，女，79歲，腦卒中?；颊咭庾R不清，為其吸痰時正確的包括（）*A.貯液瓶內(nèi)吸出液應(yīng)及時傾倒(正確答案)B.檢查管道連接和吸引器性能(正確答案)C.吸痰管每次吸痰后更換(正確答案)D.每次插入吸痰時間超過20秒E.痰液黏稠，可配合叩擊(正確答案)18.患者黃某，男，82歲。因慢性阻塞性肺疾病需氧氣治療，有關(guān)氧療的作用正確的是（）*A.增加動脈血氧含量(正確答案)B.提高動脈血氧分壓(正確答案)C.供給能量D.改善缺氧狀態(tài)(正確答案)E.維持機體生命活動(正確答案)19.患者姜某，男，35歲。持續(xù)高熱5天，精神萎靡，每晨9am測得口腔溫度39.2℃左右，下午4pm測得口腔溫度39.8C℃左右。對該患者的護理措施，正確的是（）*A.測體溫Q4h(正確答案)B.臥床休息(正確答案)C.保持病室安靜(正確答案)D.鼓勵患者多飲水(正確答案)E.禁忌開門窗20.小張因走路不慎導(dǎo)致腳踝扭傷，護士為其應(yīng)用化學(xué)致冷袋冷敷局部，此時應(yīng)用冷療的主要目的包括（）*A.減輕局部充血(正確答案)B.減輕神經(jīng)末梢的敏感性(正確答案)C.控制炎癥的擴散D.減輕局部的腫脹(正確答案)E.減輕局部出血(正確答案)21.張女士，50歲。腹痛難忍，面色蒼白，大汗淋漓，下列措施中正確的是（）*A.詢問病史(正確答案)B.腹部用熱水袋減輕疼痛C.測量生命體征(正確答案)D.通知醫(yī)生(正確答案)E.病情檢測(正確答案)22.患者，男，38歲，因肺炎入院，體溫39.8C，醫(yī)囑冰袋降溫。護士在其額頭使用冰袋，以下操作方法正確的是（）*A.冰塊裝袋前用水沖去冰塊棱角(正確答案)B.冰袋裝好后應(yīng)檢查有無漏水(正確答案)C.冰袋放置前應(yīng)協(xié)助患者取舒適體位(正確答案)D.冰袋放人布套中之后才能使用(正確答案)E.冰塊應(yīng)裝至冰袋1/3-1/2滿23.患者，男性，50歲，既往有高血壓病史15年，護士對其進行飲食指導(dǎo)，其中正確的包括（）*A.低鹽、低脂(正確答案)B.低膽固醇(正確答案)C.清淡、宜少量多餐(正確答案)D.富含維生素和蛋白質(zhì)(正確答案)E.高熱量、高纖維素飲食1.24.劉女士，40歲，失眠癥，醫(yī)囑給予10%水合氯醛20ml保留灌腸，下列操作正確的是（）*A.操作時間宜安排在晚上睡眠前(正確答案)B.囑患者左側(cè)臥位(正確答案)C.將臀部抬高10cm(正確答案)D.液面距離肛門60-80cmE.肛管插人直腸7-10cm25.患者，女性，80歲，因車禍致顱腦損傷，行開顱血腫清除術(shù)后出現(xiàn)尿液大量存留膀胱不能自主排出，膀胱高度膨脹，體檢可見恥骨上膨隆，捫及囊樣包塊，叩診呈實音，有壓痛。以下護理措施中正確的是（）*A.可采取熱敷、按摩的方法放松肌肉，促進排尿(正確答案)B.必要時根據(jù)醫(yī)囑實施導(dǎo)尿術(shù)(正確答案)C.因老年女性尿道口回縮，插管時應(yīng)仔細觀察、辨認(正確答案)D.插導(dǎo)尿管時誤人陰道，應(yīng)更換無菌導(dǎo)尿管后重新插管(正確答案)E.第一次放尿可以超過1000ml26.患者，男，73歲，車禍后高位截癱出現(xiàn)尿失禁，遵醫(yī)囑為該患者進行留置導(dǎo)尿。在留置期間，以下說法正確的是（）*A.保持尿道口清潔(正確答案)B.觀察并及時排空集尿袋內(nèi)尿液(正確答案)C.定期更換導(dǎo)尿管(正確答案)D.若病情允許應(yīng)鼓勵患者每日攝人2500ml以上水分(正確答案)E.注意患者的主訴并觀察尿液情況(正確答案)27.患者，男，45歲，輸血15分鐘后感覺頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、脈細弱、血壓下降。下列處理中正確的包括（）*A.熱水袋敷腰部(正確答案)B.取血標(biāo)本和余血送檢血型鑒定和交叉試驗(正確答案)C.立即通知醫(yī)生(正確答案)D.觀察血壓、尿量(正確答案)E.減慢輸血速度28.患者郭某，病情危重，需進行股靜脈注射，下列正確的敘述是（）*A.選擇股動脈內(nèi)側(cè)0.5cm處進針(正確答案)B.右手持注射器，針頭與皮膚呈30°角進針C.患者取仰臥位，下肢伸直，略內(nèi)收D.患者有出血傾向時，不宜采用股靜脈注射(正確答案)E.注射完畢，無菌棉簽按壓1-2分鐘29.患者李某，64歲，患糖尿病6年，常規(guī)進行胰島素4U，餐前30分鐘，皮下注射，tid。針對該患者，說法正確的是（）*A.應(yīng)建立輪流交替注射部位的計劃(正確答案)B.用2ml注射器抽吸藥液C.注射部位優(yōu)先選擇腹部(正確答案)D.用75%乙醇消毒皮膚(正確答案)E.針頭與皮膚成30°進針(正確答案)30.韓某，女，35歲，腹部手術(shù)后第五天，傷口無滲血滲液。今早9時許，繼續(xù)靜脈滴注青霉素。半個小時后，患者突然寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫40℃，并伴有頭痛、惡心、嘔吐。下列處理正確的包括（）*A.減慢輸液速度B.立即停止輸液(正確答案)C.物理降溫D.給予抗過敏藥物或激素治療(正確答案)E.保留輸液器具和溶液進行檢測以查找原因(正確答案)31.患者，男性，28歲。因在高溫環(huán)境下持續(xù)作業(yè)5小時致重度脫水急診入院，體格檢查心肺功能未見異常，入院后即給予靜脈輸液治療。護士以下操作正確的包括（）*A.用藥時三查七對(正確答案)B.選用大靜脈穿刺(正確答案)C.嚴格無菌操作(正確答案)D.快速滴入含鉀、鈉等電解質(zhì)的藥物E.定時查看局部，觀察有無不良反應(yīng)(正確答案)32.患者，男，45歲，有潰瘍史，近年來上腹部疼痛加劇，需做大便潛血試驗。檢查前三天該患者可以選擇的食物包括（）*A.醬牛肉B.豆腐(正確答案)C.菜花(正確答案)D.紅燒豬肉E.豬血湯33.患者，男性，26歲，1個月前出現(xiàn)腰痛，可摸到腰腹部腫塊，并出現(xiàn)下午低熱，夜間盜汗，體重減輕，入院診斷為腰椎結(jié)核，給予抗結(jié)核治療。該患者的護理診斷包括（）*A.低效性呼吸型態(tài)B.營養(yǎng)失調(diào)(正確答案)C.疼痛(正確答案)D.軀體活動障礙(正確答案)E.潛在并發(fā)癥:抗結(jié)核藥物不良反應(yīng)(正確答案)34.患者，男性，45歲，2個月前出現(xiàn)排尿突然中斷并疼痛，就診確診為膀胱結(jié)石。給予該患者的護理措施正確的是（）*A.鼓勵多飲水，保持每日尿量在2000ml以上(正確答案)B.可遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物C.飲食指導(dǎo)(正確答案)D.可遵醫(yī)囑給予抗生素E.給予留置尿管35.采集12小時尿標(biāo)本時，下列正確的是（）*A.應(yīng)備帶蓋廣口瓶(正確答案)B.容器應(yīng)放陰涼處(正確答案)C.應(yīng)加防腐劑(正確答案)D.取早晨7:00至晚上7:00的尿E.應(yīng)向患者說明(正確答案)36.患者，男性，46歲，外傷致腦水腫，醫(yī)囑給予20%的甘露醇脫水治療，治療過程中液體外滲致靜脈炎。請問下列處理靜脈炎的措施包括（）*A.更換注射部位(正確答案)B.抬高患肢多活動C.進行理療和濕敷(正確答案)D.局部進行手法按摩E.必要時給予抗生