顱頜面畸形顱面外科矯治技術(shù)培訓(xùn)大綱

顱頜面畸形顱面外科矯治限制類醫(yī)療技術(shù)培訓(xùn)大綱為貫徹落實《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》《XX省衛(wèi)生健康委員會關(guān)于進一步加強限制類醫(yī)療技術(shù)管理的通知》要求，規(guī)范限制類醫(yī)療技術(shù)培訓(xùn)工作，保障醫(yī)療質(zhì)量安全，根據(jù)相關(guān)專業(yè)開展臨床專業(yè)工作具體要求，并結(jié)合本省實際情況，制定本培訓(xùn)大綱。一、培訓(xùn)目標為加強限制類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的規(guī)范化管理，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，提升醫(yī)療技術(shù)水平，通過較為系統(tǒng)及規(guī)范的顱頜面畸形顱面外科矯治限制類醫(yī)療技術(shù)相關(guān)理論學(xué)習(xí)和實踐技能培訓(xùn)，培養(yǎng)具備獨立開展顱頜面畸形顱面外科矯治醫(yī)療技術(shù)能力的?？漆t(yī)師。二、培訓(xùn)方式和時間（一）培訓(xùn)方式。培訓(xùn)分為專業(yè)理論和臨床操作兩部分，采取模塊式教學(xué)的方式進行。（二）培訓(xùn)時間。培訓(xùn)總時長原則上不少于3個月。其中理論知識培訓(xùn)不少于1個月（36學(xué)時）、臨床實踐操作能力培訓(xùn)參照各亞專業(yè)培訓(xùn)要求進行。三、培訓(xùn)對象及培訓(xùn)基地要求參培人員資質(zhì)、培訓(xùn)基地標準要求均參照《顱頜面畸形顱面外科矯治診療技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)范》相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。四、培訓(xùn)內(nèi)容（一）基礎(chǔ)授課部分（36學(xué)時）（1）概述 （2學(xué)時） 顱頜面畸形治療歷史及發(fā)展（2學(xué)時）①顱骨畸形治療的歷史及發(fā)展②牙頜面畸形治療的歷史及發(fā)展③面骨輪廓重塑治療的歷史及發(fā)展（2）基礎(chǔ)知識 （8學(xué)時） ①顱頜面畸形治療相關(guān)的解剖與生物學(xué)基礎(chǔ)（2學(xué)時）a.顱頜面外科的解剖生理與生物學(xué)基礎(chǔ)b.正頜外科的解剖與生物學(xué)基礎(chǔ)c.面骨輪廓重塑的解剖與生物學(xué)基礎(chǔ)d.顱頜面畸形治療中相關(guān)生物力學(xué)原則②顱頜面畸形的病因（1學(xué)時）③顱頜面畸形的檢查（2學(xué)時）a.顱頜面形態(tài)檢查與美學(xué)評價b.顱頜面影像學(xué)檢查與分析c.模型分析及其他檢查d顱頜面功能檢查e心理狀況分析與評價④顱頜面畸形的分類與診斷（3學(xué)時）a.顱面畸形的分類b.常見的顱面綜合征c牙頜面畸形的分類d面部不對稱畸形的分類與診斷（3）治療計劃制定 （3學(xué)時）a.正頜外科患者術(shù)前正畸治療b.模擬手術(shù)設(shè)計與治療結(jié)果預(yù)測c.計算機輔助設(shè)計及面像預(yù)測d.傳統(tǒng)模型外科與數(shù)字化模型外科（4）與顱頜面外科手術(shù)相關(guān)技術(shù)（1學(xué)時）=1\*GB3①圍手術(shù)期正畸技術(shù)=2\*GB3②控制性降壓麻醉技術(shù)=3\*GB3③堅固內(nèi)固定技術(shù)=4\*GB3④數(shù)字化技術(shù)（5）顱頜面外科手術(shù)（8學(xué)時）①顱頜面整形手術(shù)（2學(xué)時）a.Monobloc截骨前移術(shù)b.眶周截骨術(shù)c.顱骨板移位成形術(shù)d.上頜LefortⅡ截骨手術(shù)e.上頜LefortⅢ截骨手術(shù)f浮動額骨瓣手術(shù)②正頜外科手術(shù)（3學(xué)時）a.上頜LefortI型截骨術(shù)b.上頜前份截骨術(shù)c.下頜升支矢狀劈開截骨術(shù)d.下頜前份根尖下截骨術(shù)e.水平截骨頦成形術(shù)f雙頜正頜手術(shù)③面骨輪廓重塑手術(shù)（1學(xué)時）a.下頜角截骨術(shù)b.下頜角骨外板去除術(shù)c.L型顴骨體截骨顴骨弓降低術(shù)d.I型顴骨體截骨顴骨弓降低術(shù)e.生物材料填充輪廓整形術(shù)f面部輪廓綜合整形術(shù)及新型術(shù)式④顱頜面的牽引成骨技術(shù)（2學(xué)時）a.牽引成骨的起源于原理b.牽引成骨的原則與影響成骨因素c.顱骨牽引成骨應(yīng)用d.頜面骨牽引成骨應(yīng)用e.牽引成骨對神經(jīng)，肌肉，關(guān)節(jié)等周圍組織的影響（6）常見顱頜面畸形及外科矯治術(shù) （11學(xué)時）①顱面先天性畸形的外科矯治（2學(xué)時）a.眶距增寬癥b.Crouzon綜合征c.Apert綜合征d.Treacher-Collins綜合征e.Pierre-Robin綜合征②雙頜畸形及其外科矯治（2學(xué)時）a.下頜前突伴上頜發(fā)育不足b.上頜垂直向發(fā)育過度伴下頜后縮c.雙頜前突d.上頜橫向發(fā)育不足伴下頜后縮或前突③頜面不對稱畸形及其外科矯治（2學(xué)時）a. 偏突頜畸形b. 偏縮頜畸形c. 半側(cè)頜骨肥大畸形d. 半側(cè)顏面短小畸形e. 進行性顏面萎縮畸形④唇腭裂繼發(fā)頜骨畸形的外科矯治（1學(xué)時）⑤顳下頜關(guān)節(jié)強直繼發(fā)頜骨畸形的矯治（1學(xué)時）=6\*GB3⑥阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的正頜外科治療（1學(xué)時）=7\*GB3⑦下頜角突出的外科矯治（1學(xué)時）=8\*GB3⑧顴骨弓突出的外科矯治（1學(xué)時）（7）顱頜面外科手術(shù)并發(fā)癥及其防治 （3學(xué)時）①顱面外科并發(fā)癥及其防治（1學(xué)時）術(shù)中并發(fā)癥及其防治術(shù)后并發(fā)癥及其防治②正頜外科手術(shù)并發(fā)癥及其防治（1學(xué)時）a. 術(shù)中并發(fā)癥及其防治b. 術(shù)后并發(fā)癥及其防治③面部骨輪廓手術(shù)并發(fā)癥及其防治（1學(xué)時）a. 術(shù)中并發(fā)癥及其防治b. 術(shù)后并發(fā)癥及其防治（二）治療操作實習(xí)（1）手術(shù)切口及入路基本操作①顱骨手術(shù)入路（至少參與完成2例）②顱面手術(shù)聯(lián)合入路（至少參與完成2例）a.冠狀切口b.顱內(nèi)顱外聯(lián)合進路c.眶下切口入路d.口內(nèi)切口入路③正頜手術(shù)入路（至少參與完成10例）a.上頜手術(shù)口內(nèi)入路b.下頜手術(shù)口內(nèi)入路④面骨輪廓重塑手術(shù)入路（至少參與完成2例）a．下頜角手術(shù)口內(nèi)入路b.顴骨弓口內(nèi)入路+耳前口外入路截骨與固定手術(shù)基本操作①先天性顱面畸形（至少參與完成2例）a.Monobloc截骨前移術(shù)b.眶周截骨術(shù)c.顱骨板移位成形術(shù)d.上頜LefortⅡ截骨手術(shù)e.上頜LefortⅢ截骨手術(shù)f浮動額骨瓣手術(shù)②牙頜面畸形正頜手術(shù)（至少參與完成10例）a.上頜LefortI型截骨術(shù)b.上頜前份截骨術(shù)c.下頜升支矢狀劈開截骨術(shù)d.下頜前份根尖下截骨術(shù)e.水平截骨頦成形術(shù)f雙頜正頜手術(shù)③面骨輪廓整形手術(shù)（至少參與完成2例）a.下頜角截骨術(shù)b.下頜角骨外板去除術(shù)c.L型顴骨體截骨顴骨弓降低術(shù)d.I型顴骨體截骨顴骨弓降低術(shù)e.生物材料填充輪廓整形術(shù)f面部輪廓綜合整形術(shù)及新型術(shù)式④顱頜面牽引成骨手術(shù)（至少參與完成1例）（三）治療見習(xí)①先天性顱面畸形（至少見習(xí)2例）a.Monobloc截骨前移術(shù)b.眶周截骨術(shù)c.顱骨板移位成形術(shù)d.上頜LefortⅡ截骨手術(shù)e.上頜LefortⅢ截骨手術(shù)f浮動額骨瓣手術(shù)②牙頜面畸形正頜手術(shù)（至少見習(xí)10例）a.上頜LefortI型截骨術(shù)b.上頜前份截骨術(shù)c.下頜升支矢狀劈開截骨術(shù)d.下頜前份根尖下截骨術(shù)e.水平截骨頦成形術(shù)f雙頜正頜手術(shù)③面骨輪廓整形手術(shù)（至少見習(xí)5例）a.下頜角截骨術(shù)b.下頜角骨外板去除術(shù)c.L型顴骨體截骨顴骨弓降低術(shù)d.I型顴骨體截骨顴骨弓降低術(shù)e.生物材料填充輪廓整形術(shù)f面部輪廓綜合整形術(shù)及新型術(shù)式五、組織管理省級衛(wèi)生健康行政部門負責(zé)本省限制類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用規(guī)范化培訓(xùn)的政策保障；遴選并公布承擔(dān)本省規(guī)范化培訓(xùn)工作的醫(yī)療機構(gòu)名單；組織全省規(guī)范化培訓(xùn)基地的考核和評估；制訂省級限制類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用規(guī)范化培訓(xùn)大綱和考核要求，承擔(dān)全省限制類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用規(guī)范化培訓(xùn)基地備案工作。各培訓(xùn)機構(gòu)、培訓(xùn)基地對本機構(gòu)限制類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用規(guī)范化培訓(xùn)管理承擔(dān)主體責(zé)任，具體落實限制類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用培訓(xùn)管理相關(guān)工作。負責(zé)本基地規(guī)范化培訓(xùn)的計劃公布、審核招錄、培訓(xùn)安排、教學(xué)組織、日常監(jiān)管、結(jié)業(yè)考核和信息報送等工作。六、考核與結(jié)業(yè)培訓(xùn)基地通過過程考核與結(jié)業(yè)考核相結(jié)合的方式對參培醫(yī)師進行考核。過程考核是結(jié)業(yè)考核的必備條件。（一）過程考核。過程考核是培訓(xùn)基地對參培醫(yī)師培訓(xùn)過程的動態(tài)綜合評價，培訓(xùn)基地應(yīng)從參培醫(yī)師醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、出勤情況、理論學(xué)習(xí)、日常臨床實踐、培訓(xùn)指標完成情況和參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)情況等方面，嚴格參培醫(yī)師日常管理和考評。（二）結(jié)業(yè)考核。結(jié)業(yè)考核包括理論考核和臨