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私下賠償協(xié)議書范本
甲方(賠償方):_____________________
地址:_________________________________
身份證號(hào)碼/統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:_____________
乙方(受償方):_____________________
地址:_________________________________
身份證號(hào)碼/統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:_____________
鑒于甲方因_________________________(具體事件)對(duì)乙方造成了損害,雙方本著平等自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則,經(jīng)充分協(xié)商,就賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:
第一條賠償范圍
甲方同意對(duì)乙方因上述事件所遭受的損害進(jìn)行賠償,賠償范圍包括但不限于以下方面:
1.醫(yī)療費(fèi)用;
2.誤工費(fèi);
3.護(hù)理費(fèi);
4.交通費(fèi);
5.精神損害撫慰金;
6.其他經(jīng)雙方協(xié)商一致認(rèn)為應(yīng)當(dāng)賠償?shù)馁M(fèi)用。
第二條賠償金額
經(jīng)雙方協(xié)商一致,甲方同意一次性支付乙方賠償金共計(jì)人民幣(大寫):__________元整(¥__________)。
第三條賠償方式
甲方應(yīng)于本協(xié)議簽訂之日起____天內(nèi),將上述賠償金通過銀行轉(zhuǎn)賬方式支付至乙方指定的以下賬戶:
開戶行:_________________________________
戶名:_________________________________
賬號(hào):_________________________________
第四條賠償確認(rèn)
乙方在收到甲方支付的賠償金后,應(yīng)向甲方出具收款確認(rèn)書,確認(rèn)已收到全部賠償款項(xiàng)。
第五條權(quán)利放棄
乙方在收到甲方支付的賠償金后,放棄對(duì)甲方因本次事件可能產(chǎn)生的一切追索權(quán),包括但不限于訴訟、仲裁等法律途徑。
第六條保密條款
雙方應(yīng)對(duì)本協(xié)議內(nèi)容及協(xié)商過程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密和個(gè)人隱私予以保密,未經(jīng)對(duì)方書面同意,不得向第三方披露。
第七條違約責(zé)任
如甲方未按本協(xié)議約定支付賠償金,應(yīng)向乙方支付違約金,違約金的數(shù)額為未支付賠償金的____%。
第八條爭(zhēng)議解決
因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭(zhēng)議,雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成時(shí),任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。
第九條協(xié)議生效
本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。
第十條其他
本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
甲方(簽字):____________________
日期:____年___
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