中醫(yī)內(nèi)科兒科咳嗽

2023中醫(yī)內(nèi)科兒科咳嗽匯報(bào)人：xxx咳嗽概述咳嗽的中醫(yī)辨證分型兒科常見咳嗽病癥及治療中醫(yī)治療兒科咳嗽的方法兒科咳嗽的預(yù)防與調(diào)護(hù)contents目錄PART01咳嗽概述定義咳嗽是一種呼吸道常見癥狀，由于氣管、支氣管黏膜或胸膜受炎癥、異物、物理或化學(xué)性刺激引起。發(fā)病機(jī)制咳嗽是由于聲門關(guān)閉、呼吸肌收縮、肺內(nèi)壓升高，然后聲門張開，肺內(nèi)空氣噴射而出的一種保護(hù)性反射動(dòng)作。其目的是清除呼吸道內(nèi)的異物和分泌物。定義與發(fā)病機(jī)制中醫(yī)認(rèn)為咳嗽主要與外邪侵襲、臟腑功能失調(diào)有關(guān)。外邪包括風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火等六淫邪氣，臟腑功能失調(diào)主要涉及肺、脾、腎三臟?？人缘牟C(jī)關(guān)鍵是肺失宣肅。肺氣上逆作聲為咳，咯吐痰液為嗽。外感咳嗽為六淫外邪侵襲肺系，內(nèi)傷咳嗽為臟腑功能失調(diào)，內(nèi)邪干肺。中醫(yī)對(duì)咳嗽的認(rèn)識(shí)病機(jī)病因03病情變化兒科咳嗽病情變化較快，易并發(fā)支氣管炎、肺炎等呼吸道疾病。因此，需要及時(shí)診治，防止病情惡化。01發(fā)病年齡兒科咳嗽可發(fā)生于任何年齡段的兒童，但以嬰幼兒和學(xué)齡前兒童多見。02癥狀表現(xiàn)兒科咳嗽的癥狀包括干咳、濕咳、痙攣性咳嗽等，可伴隨發(fā)熱、喘息、呼吸困難等癥狀。兒科咳嗽特點(diǎn)PART02咳嗽的中醫(yī)辨證分型風(fēng)寒襲肺咳嗽聲重，氣急，咽癢，咳痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，頭痛，肢體酸楚，惡寒發(fā)熱，無汗等表證，舌苔薄白，脈浮或浮緊。風(fēng)熱犯肺咳嗽頻劇，氣粗或咳聲嘶啞，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黏稠或黃，常伴鼻流黃涕，口渴，頭痛，身楚，惡風(fēng)身熱等表證，舌苔薄黃，脈浮數(shù)或浮滑。風(fēng)燥傷肺干咳，連聲作嗆，喉癢，咽喉干痛，唇鼻干燥，無痰或痰少而黏連成絲，不易咯出，或痰中帶有血絲，口干，初起或伴鼻塞，頭痛，微寒，身熱等表證，舌質(zhì)紅干而少津，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)或小數(shù)。外感咳嗽痰濕蘊(yùn)肺咳嗽反復(fù)發(fā)作，咳聲重濁，痰多，因痰而嗽，痰出咳平，痰黏膩或稠厚成塊，色白或帶灰色，每于早晨或食后則咳甚痰多，進(jìn)甘甜油膩食物加重，胸悶，脘痞，嘔惡，食少，體倦，大便時(shí)溏，舌苔白膩，脈象濡滑。痰熱郁肺咳嗽氣息粗促，或喉中有痰聲，痰多質(zhì)黏厚或稠黃，咯吐不爽，或有熱腥味，或吐血痰，胸脅脹滿，咳時(shí)引痛，面赤，或有身熱，口干而黏，欲飲水，舌質(zhì)紅，舌苔薄黃膩，脈滑數(shù)。內(nèi)傷咳嗽肝火犯肺上氣咳逆陣作，咳時(shí)面赤，咽干口苦，常感痰滯咽喉而咯之難出，量少質(zhì)黏，或如絮條，胸脅脹痛，咳時(shí)引痛，癥狀可隨情緒波動(dòng)而增減，舌紅或舌邊紅，舌苔薄黃少津，脈弦數(shù)。肺陰虧耗干咳，咳聲短促，痰少黏白，或痰中帶血絲，或聲音逐漸嘶啞，口干咽燥，或午后潮熱，顴紅盜汗，日漸消瘦，神疲，舌質(zhì)紅少苔，脈細(xì)數(shù)。內(nèi)傷咳嗽PART03兒科常見咳嗽病癥及治療病癥表現(xiàn)急性支氣管炎通常由上呼吸道感染引起，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，可伴有發(fā)熱、喘息等癥狀。中醫(yī)治療中醫(yī)治療急性支氣管炎以宣肺止咳、清熱化痰為主，常用中藥有麻黃、杏仁、石膏、甘草等。同時(shí)，根據(jù)患兒具體癥狀進(jìn)行辨證施治，如風(fēng)寒型加用桂枝、紫蘇等辛溫解表藥，風(fēng)熱型加用金銀花、連翹等清熱解毒藥。預(yù)防調(diào)護(hù)保持室內(nèi)空氣流通，避免煙霧、粉塵等刺激；飲食宜清淡易消化，多飲水；適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。急性支氣管炎010203病癥表現(xiàn)慢性支氣管炎病程較長，表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、咳痰，伴有喘息、氣促等癥狀。中醫(yī)治療中醫(yī)治療慢性支氣管炎以扶正固本、止咳化痰為主，常用中藥有dang參、白術(shù)、茯苓、陳皮等。同時(shí)，根據(jù)患兒具體癥狀進(jìn)行辨證施治，如肺脾氣虛型加用黃芪、山藥等益氣健脾藥，肺腎陰虛型加用麥冬、五味子等養(yǎng)陰潤肺藥。預(yù)防調(diào)護(hù)注意保暖，避免感冒；飲食宜營養(yǎng)豐富，避免生冷、油膩、辛辣等食物；適當(dāng)進(jìn)行呼吸鍛煉，增強(qiáng)肺功能。慢性支氣管炎要點(diǎn)三病癥表現(xiàn)哮喘性支氣管炎是一種特殊類型的支氣管炎，表現(xiàn)為咳嗽、喘息、氣促等癥狀，可伴有濕疹、過敏性鼻炎等過敏性疾病。0102中醫(yī)治療中醫(yī)治療哮喘性支氣管炎以平喘止咳、化痰降逆為主，常用中藥有麻黃、射干、地龍、白果等。同時(shí)，根據(jù)患兒具體癥狀進(jìn)行辨證施治，如寒哮型加用細(xì)辛、干姜等溫肺散寒藥，熱哮型加用黃芩、桑白皮等清熱化痰藥。預(yù)防調(diào)護(hù)避免接觸過敏原，如花粉、塵螨等；飲食宜清淡而富有營養(yǎng)，避免海鮮、辛辣等刺激性食物；適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。03哮喘性支氣管炎病癥表現(xiàn)過敏性咳嗽是由過敏原引起的咳嗽，表現(xiàn)為刺激性干咳，可伴有咽癢、鼻塞、流涕等癥狀。中醫(yī)治療中醫(yī)治療過敏性咳嗽以祛風(fēng)止癢、宣肺止咳為主，常用中藥有荊芥、防風(fēng)、蟬蛻、紫菀等。同時(shí)，根據(jù)患兒具體癥狀進(jìn)行辨證施治，如風(fēng)寒型加用桂枝、紫蘇等辛溫解表藥，風(fēng)熱型加用金銀花、連翹等清熱解毒藥。預(yù)防調(diào)護(hù)保持室內(nèi)空氣清新，避免煙霧、粉塵等刺激；飲食宜清淡易消化，避免生冷、油膩、辛辣等食物；適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)；避免接觸過敏原，如花粉、塵螨等。過敏性咳嗽PART04中醫(yī)治療兒科咳嗽的方法藥物治療中藥湯劑根據(jù)患兒的具體病情和體質(zhì)，中醫(yī)師會(huì)開具相應(yīng)的中藥湯劑，如麻黃湯、桂枝湯等，以疏散外邪、宣肺止咳。中成藥針對(duì)小兒咳嗽，市面上也有很多中成藥可供選擇，如小兒止咳糖漿、小兒咳喘靈顆粒等，但需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。中藥貼敷將中藥制成膏藥或藥貼，貼敷于患兒的穴位上，通過藥物刺激和穴位作用，達(dá)到止咳效果。通過推拿按摩患兒的特定穴位，如肺俞、膻中、天突等，可以疏通經(jīng)絡(luò)、宣肺止咳。推拿按摩拔罐療法是中醫(yī)非藥物療法的一種，通過在患兒背部等部位拔罐，可以祛除病邪、疏通經(jīng)絡(luò)、止咳平喘。拔罐療法中醫(yī)認(rèn)為藥食同源，通過飲食調(diào)理也可以緩解咳嗽癥狀。如食用梨、蘿卜、蜂蜜等具有潤肺止咳功效的食物。飲食調(diào)理注意患兒的保暖和休息，避免過度勞累和受涼，保持室內(nèi)空氣流通和濕度適宜等，也有助于緩解咳嗽癥狀。生活起居非藥物治療PART05兒科咳嗽的預(yù)防與調(diào)護(hù)02030401預(yù)防措施注意氣候變化，做好防寒保暖，避免受涼，尤其在氣候反常時(shí)更應(yīng)注意。加強(qiáng)鍛煉，提高機(jī)體抗病能力。注意通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮。感冒流行期間，避免去公共場所，防止交叉感染。飲食宜清淡富有營養(yǎng)，多飲水，忌食辛辣刺激、油膩食物。010204調(diào)護(hù)方法