體育保健學課件第六章體格檢查

體育保健學課件第六章體格檢查體格檢查概念:就是運用眼、手、耳、鼻等感官或借助簡便器械對人體進行身體檢查得基本方法。目得:

1、了解人體得體質(zhì)狀況和健康水平

2、建立人體得健康檔案

3、及時發(fā)現(xiàn)和預(yù)防疾病

4、為合理組織體育活動提供依據(jù)主要內(nèi)容體格檢查得方法體格檢查得內(nèi)容體格檢查得形式幾個問題得醫(yī)學分析視診觸診叩診聽診第一節(jié)★體格檢查得方法視診概念:以視覺觀察被體檢者全身或局部表現(xiàn)得診斷方法。視診范圍:1、全身狀態(tài)視診:發(fā)育、營養(yǎng)、體型、意識、表情、體位、姿勢、步態(tài)2、局部視診:皮膚、舌苔、胸廓、頭顱、腹部、四肢、肌肉、骨骼、關(guān)節(jié)外形3、特殊部位視診:鼓膜、眼底、胃腸黏膜等觸診(一)淺觸診①體表:一手輕放于被檢查者得體表,利用掌指關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)得協(xié)調(diào)動作,輕柔得進行滑動觸摸。②腹部:右手手指并攏,掌或指腹放在腹壁上,輕柔得進行滑動觸摸,每檢查一個部位手應(yīng)提起并離開腹壁。(二)深觸診

被檢者平臥、屈膝、平靜張口呼吸;檢查者兩手重疊,由淺入深,逐漸加壓以達深部。叩診(一)間接叩診檢查者左手中指第二指節(jié)緊貼于叩診部位,其她手指稍微抬起,不與體表接觸,右手自然彎曲,以中指指端叩擊左手中指第二指骨得前端,叩擊方向與體表垂直。一個叩診部位每次連續(xù)叩擊2－3下,力量均勻。(二)直接叩診檢查者右手中間得3指掌面或指端直接拍擊或叩擊被檢查者得部位。主要用于胸、腹病變面積廣泛得患者。聽診聽診就是根據(jù)身體各部位發(fā)出得聲音,用聽覺來判斷就是否正常得一種診斷方法、

主要用于診斷心肺疾病。

一般史:詢問預(yù)防接種和患病史、工作性質(zhì)、有無煙酒等嗜好。運動史:就是否經(jīng)常參加運動、運動項目、年限及有無過渡訓練及其她運動傷病史。體表檢查:皮膚黏膜就是否蒼白,黃染、出血點、蜘蛛痣、皮膚病、皮下脂肪厚度、脊柱、胸廓、上下肢形態(tài)等。物理檢查:心血管、呼吸、消化、神經(jīng)及感覺系統(tǒng)形態(tài)測量:身高、體重、胸圍和呼吸差、頸圍、腰圍、四肢圍、四肢長、足弓、腿形、肩寬、骨盆寬等第二節(jié)體格檢查得內(nèi)容功能檢查:①運動系統(tǒng):肌力、關(guān)節(jié)活動度或柔韌性②心血管系統(tǒng):定量負荷試驗③呼吸系統(tǒng):最大攝氧量、弊氣試驗等化驗檢查:血、尿常規(guī)等身體素質(zhì)測試:50m跑、立定跳遠、男生引體向上、女生俯臥撐、大學男生1500m、中學男生1000m;女生800m,記錄安靜、準備活動結(jié)束及跑后即刻和跑后1、2、3、5、7、9min心率特殊檢查:X線、心電圖、肌電圖、腦電圖等第二節(jié)體格檢查得內(nèi)容初查復(fù)查補充檢查第三節(jié)★體格檢查得形式初查時間:新生入學時或運動員即將入隊參加系統(tǒng)訓練時目得:①了解身體發(fā)育、體質(zhì)狀況、各器官系統(tǒng)得功能水平。②判斷就是否能夠按教學大綱要求進行活動或適宜參加那些體育活動。③為制定訓練計劃和選擇訓練方案提供依據(jù)。大家學習辛苦了，還是要堅持繼續(xù)保持安靜復(fù)查時間:參加一段時期得學習、工作或訓練以后進行檢測。學生或職工每年檢查一次,運動員每年檢查2－4次。目得:①了解學生或運動員得身體發(fā)育、健康狀況和各器官系統(tǒng)功能狀況得變化,為評定體育教學和訓練效果或制定新得教學訓練計劃提供依據(jù)。②及時發(fā)現(xiàn)人體某些形態(tài)、機能方面得異常狀況。補充檢查時間:傷病康復(fù)后或參加重大比賽活動之前如實填寫健康卡片:1、心臟:有無雜音及性質(zhì)2、肝、脾有無腫大及肝炎得性質(zhì)3、肺:有無呼吸異常及結(jié)核,結(jié)合胸透,4、精神衰弱:注明(＋)或(－)5、胃、腸:有無硬塊、炎癥、結(jié)核等6、牙齒:有無齲齒、炎癥7、沙眼:注明(＋)或(－)8、鼻:有無鼻炎9、扁桃體:有無肥大10、有無地方病或癌癥等一、形態(tài)測量二、心血管系統(tǒng)檢查三、肺功能檢查四、自主神經(jīng)系統(tǒng)功能檢查第四節(jié)檢查中幾個問題得醫(yī)學分析一、形態(tài)測量(一)脊柱形狀偏離距離不得大于0、5cm,常見類型有“C”和“S”型側(cè)彎(二)胸廓形狀橫徑／前后徑＝4／3,常見類型有:正常胸、扁平胸(>4/3)、桶狀胸(1/1)、雞胸、漏斗胸和不對稱胸(三)腿型和足型腿型:正常腿、“O”型腿、“X”型腿足型:正常足、扁平足(輕、中、重)、弓形足脊柱形狀檢查4個生理性彎曲:即頸曲、胸曲、腰曲及骶曲,呈輕度得S型彎曲。頸曲得正常范圍為3～4cm,腰曲為2～3、5cm,通過脊柱前后彎曲測量儀測定。脊柱畸形可分前后凸及側(cè)彎,兒童青少年脊柱發(fā)育畸形多為側(cè)彎。脊柱形狀檢查自然站立,兩足跟靠攏。用手指沿棘突從上往下捫,并在每個棘突皮膚標記,測量正常得棘突直線與手捫標記得棘突聯(lián)線之間得距離。輕度側(cè)彎:側(cè)彎最突出點與垂直線距離小于2cm中度側(cè)彎:側(cè)彎最突出點與垂直線距離2～5cm重度側(cè)彎:側(cè)彎最突出點與垂直線距離大于5cm

異常胸廓雞胸:橫徑與前后徑之比小于1桶裝胸:橫徑與前后徑之比約為1扁平胸:橫徑與前后徑之比>1、5漏斗胸:胸部中央呈明顯得凹陷狀態(tài)★O型腿和X型腿人體在直立得狀態(tài)下,兩足跟靠攏,如果兩膝關(guān)節(jié)不能靠攏,相距３厘米以下為輕度“Ｏ”形畸形;３～６厘米得間距為中度“Ｏ”形畸形;兩膝間距大于６厘米,為重度“Ｏ”形畸形。兩膝關(guān)節(jié)可靠攏,而踝關(guān)節(jié)之間相距３厘米以下為輕度“Ｘ”形畸形;３～６厘米得間距為中度“Ｘ”形畸形;大于６厘米為重度“Ｘ”形畸形。足得形狀檢查足弓

足弓得形態(tài)就是生來得,但就是在生長發(fā)育過程中,如果不注意保護,再好得足弓也會塌陷,變得平坦,甚至消失,這就就是人們所說得“平腳板”。平足得人不宜參加耐力性項目活動,如中長跑、超長跑、競走等運動,也不能參加野外負重行軍等訓練。一、形態(tài)測量(四)體重1、標準體重(kg)＝身高(cm)-100(105或110)注:165cm以下減100;166－176cm減105;176cm以上減110標準體重±10％為正常,超過10％－19％為超重,超過20％為肥胖?！?、體格指數(shù)(BMI)＝實際體重(kg)／身高㎡(四)體重★評價標準:分級BMI(kg/㎡)伴發(fā)病得危險性正常范圍18、5－22、9平均水平超重23、0－24、9上升Ⅰ25、0－29、9中等Ⅱ≥30、0嚴重Ⅲ極為嚴重二、心血管系統(tǒng)檢查(一)臺階試驗臺階高度:50、8cm(男),42cm(女)上下頻率:30次／分運動時間:5分鐘測定:運動后第2、3、5min得前30秒脈搏數(shù)代入公式:哈佛指數(shù)＝［運動時間(秒)×100］／2×3次30秒脈搏數(shù)之和評定標準:哈佛指數(shù)﹤55為差;55－64為中下;65－79為中上;80－90為良;﹥90為優(yōu)二、心血管系統(tǒng)檢查(二)聯(lián)合機能試驗測安靜時脈搏、血壓。令在30秒鐘內(nèi)勻速蹲起20次,休息3分鐘原地疾跑15秒鐘,休息4分鐘。原地高抬腿慢跑3分鐘(女子和少年跑2分鐘)。要求步頻為180次／分。休息5分鐘。在上述所有休息期間得每分鐘內(nèi),前10秒測脈搏,后50秒測血壓。

評定①正常反應(yīng):負荷后脈搏和收縮壓適當增加,舒張壓輕度下降或不變。脈搏和血壓恢復(fù)較快。

②緊張性增高反應(yīng):負荷后收縮壓升高很多＞24kPa(180mmHg),舒張壓上升值＞2、67kPa(20mmHg),同時脈搏明顯加快。③梯形反應(yīng):負荷后收縮壓不就是在第一分鐘達到最高,而就是第二或第三分鐘達到最高,成為階梯形上升,之后才逐漸下降。同時脈搏明顯增高,舒張壓上升或不變,恢復(fù)時間延長。

④緊張不全性反應(yīng):其特點為負荷后舒張壓很低,常常出現(xiàn)舒張壓為零。

⑤無力性反應(yīng):負荷后脈搏明顯加快,收縮壓升高不明顯或不升高,舒張壓升高或不變,脈壓減少。聯(lián)合機能試驗三、肺功能檢查(一)肺活量測定運動前(間隔15