120急救中心-主動(dòng)脈夾層的急救護(hù)理專項(xiàng)試題及答案

120急救中心-主動(dòng)脈夾層的急救護(hù)理

、選擇題

1.主動(dòng)脈夾層亞急性期是在（）［單選題］*

A、1周T月以內(nèi)

B、2周-2月以內(nèi)J

C、3周-3月以內(nèi)

D、6周-6月以內(nèi)

2.主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈病患者測(cè)量血壓應(yīng)（）［單選題］*

A、測(cè)四肢血壓，以較高一側(cè)為準(zhǔn)，

B、測(cè)雙上肢血壓，以較高一側(cè)為準(zhǔn)

C、測(cè)雙下肢血壓，以較低一側(cè)為準(zhǔn)

D、測(cè)四肢血壓，以較低一側(cè)為準(zhǔn)

3.主動(dòng)脈夾層在急性期用藥主要目的是（）［單選題］*

A、鎮(zhèn)靜止痛

B、控制血壓V

C、降低心率

D、以上均是

4.疼痛評(píng)估的時(shí)機(jī)不包括（）［單選題］*

A、入院時(shí)

B、睡前J

C、發(fā)生爆發(fā)痛后

D、用藥干預(yù)后

5.疼痛評(píng)估的內(nèi)容()［單選題］*

A、疼痛的部位及范圍

B、疼痛的強(qiáng)度

C、疼痛對(duì)患者的影響

D、以上均對(duì)J

6、變異性心絞痛患者首選藥物是()［單選題］*

A、.胺碘酮

B、.ACEI

C、利多卡因

D、硝苯地平V

7、男性,54歲。1年前日?；顒?dòng)后出現(xiàn)胸骨后疼痛，每日2~3次，近2月發(fā)作次數(shù)增

多，每日5%次，輕微活動(dòng)也能誘發(fā)，發(fā)作的心電圖ST段呈一過(guò)性水平壓低，應(yīng)診斷為

()［單選題］*

A、.穩(wěn)定性心絞痛

B、.不穩(wěn)定性心絞痛J

C、.變異型心絞痛

D、.中間綜合征

8.案例中該患者入院的疼痛程度為()［單選題］*

A、輕度疼痛

B、中度疼痛J

C、重度疼痛

D、劇痛

9.主動(dòng)脈夾層首選的輔助檢查為（）［單選題］*

A、MRA

B、超聲

C、CTAJ

D、DSA

10.StanfordA型主動(dòng)脈夾層（）［單選題］*

A、破口位于升主動(dòng)脈，病變僅局限于升主動(dòng)脈

B、破口位于升主動(dòng)脈，病變累及升、降和（或）腹主動(dòng)脈

C、破口位于左鎖骨下動(dòng)脈以遠(yuǎn)，病變僅累及胸主動(dòng)脈者

D、夾層累及升主動(dòng)脈J

11.主動(dòng)脈夾層Stanford分型A型（）［單選題］*

A、相當(dāng)于De-Bakey分型的I、II型J

B、相當(dāng)于De-Bakey分型的III型

C、相當(dāng)于De-Bakey分型的I型

D、相當(dāng)于DeBakey分型的II型

12.主動(dòng)脈夾層的主要病理改變是主動(dòng)脈（）［單選題］*

A、中層壞死

B、內(nèi)膜壞死J

C、外膜破裂

D、內(nèi)膜破裂

13.下列哪種類型的主動(dòng)脈夾層不宜首選手術(shù)治療。［單選題］*

A、主動(dòng)脈夾層A型

B、主動(dòng)脈夾層B型V

C、主動(dòng)脈夾層I型

D、主動(dòng)脈夾層H型

14.主動(dòng)脈夾層病人行腔內(nèi)隔絕術(shù)時(shí)必須要做的是（）［單選題］*

A、心電監(jiān)護(hù)

B、有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)

C、SP02

D、都需要V

15.腔內(nèi)隔絕術(shù)災(zāi)難性并發(fā)癥是（）［單選題］*

A、穿刺部位出血或血腫

B、截癱J

C、腔內(nèi)隔絕術(shù)后綜合征

D、腎功能損傷

16.腔內(nèi)隔絕術(shù)后綜合征主要表現(xiàn)（）［單選題］*

A、體溫高（一般〈38℃）、白細(xì)胞計(jì)數(shù)高、C反應(yīng)蛋白高、血小板計(jì)數(shù)低、血紅蛋白低

B、體溫高（一般＜38℃）,白細(xì)胞計(jì)數(shù)高、血紅蛋白高、C反應(yīng)蛋白低、血小板計(jì)數(shù)低

C、體溫高（一般＜38（）、血小板計(jì)數(shù)高、血紅蛋白高、白細(xì)胞計(jì)數(shù)低、C反應(yīng)蛋白低

D、體溫高（一般＜38寸）、C反應(yīng)蛋白高、血小板計(jì)數(shù)高、白細(xì)胞計(jì)數(shù)低、血紅蛋白低

17.腔內(nèi)隔絕術(shù)后綜合征預(yù)防和護(hù)理要點(diǎn)不正確的是（）［單選題］*

A、體溫高的患者，給予物理降溫及藥物降溫治療

B、血紅蛋白低的患者可能產(chǎn)生出血癥狀，密切觀察患者全身有無(wú)淤青、大小便是否帶

血，牙齦是否出血J

C、密切監(jiān)測(cè)患者檢驗(yàn)結(jié)果，遵醫(yī)囑使用激素類抗炎藥

D、血小板低的患者，遵醫(yī)囑輸注血小板或全血術(shù)后第3天，予一級(jí)護(hù)理，半流飲食。

18.半流質(zhì)飲食適用于()［單選題］*

A、術(shù)后體弱患者J

B、危重患者

C、糖尿病患者

D、鼻飼患者

19.半流質(zhì)飲食包括()［單選題］*

A、奶類、豆?jié){

B、米粥、面條，

C、米湯、菜汁

D、米飯、豆包

20.主動(dòng)脈夾層術(shù)后觀察護(hù)理重點(diǎn)錯(cuò)誤的是()［單選題］*

A、嚴(yán)密觀察患者生命體征，心率，血壓

B、觀察傷口敷料有無(wú)滲血，下肢血運(yùn)，早期下床活動(dòng)預(yù)防血栓J

C、詢問(wèn)患者主訴，有無(wú)頭暈，視物模糊，惡心嘔吐

D、觀察患者意識(shí)，瞳孔，肢體活動(dòng)肌力，有無(wú)偏癱

21.頸內(nèi)靜脈穿刺的體位是()［單選題］*

A、半臥位

B、去枕平臥位

C、平臥位頸部近中位(左轉(zhuǎn)45°)J

D、去枕頭低位(150-30。)

22.右頸內(nèi)靜脈導(dǎo)管的最佳長(zhǎng)度應(yīng)該在()［單選題］*

A、8-10cm

B、10-12cm

C、12-15cmV

D、15-18cm

23.頸內(nèi)靜脈留置導(dǎo)管的常見并發(fā)癥不包括()［單選題］*

A、感染

B、斷管J

C、空氣栓塞

D、流量不佳

24.頸內(nèi)靜脈導(dǎo)管置管引起空氣栓塞的臨床表現(xiàn)()［單選題］*

A、突發(fā)性呼吸困難J

B、胸廓膨隆

C、心律失常

D、以上均有

25.頸內(nèi)靜脈導(dǎo)管置管發(fā)生空氣栓塞處理不正確的是()［單選題］*

A、左側(cè)頭低位

B、經(jīng)皮行右心房或右心室穿刺抽氣

C、呼吸循環(huán)支持高濃度吸氧

D、經(jīng)皮行左心房或左心室穿刺抽氣J

26.頸內(nèi)靜脈導(dǎo)管置入引起感染的表現(xiàn)不包括（）

［單選題］*

A、出現(xiàn)持續(xù)低熱J

B、局部壓痛和炎癥反應(yīng)

C、白細(xì)胞增高

D、血培養(yǎng)可以確診

27.護(hù)士為患者拔除右頸內(nèi)靜脈導(dǎo)管后，護(hù)理文書應(yīng)記錄的內(nèi)容有O［單選題］*

A、拔管后導(dǎo)管的完整性與穿刺部位情況

B、細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本采集和送檢情況

C、患著主訴與導(dǎo)管有關(guān)的不適癥與采用的護(hù)理措施

D、以上均對(duì)VV

28.傷口護(hù)理評(píng)估和觀察要點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A、評(píng)估患者病情意識(shí)、自理能力

B、了解傷口形成的原因

C、觀察傷口周圍皮膚狀況

D、了解患者對(duì)傷口護(hù)理方法和知識(shí)的掌握度J

29.主動(dòng)脈夾層心率控制在（）［單選題］*

A、80-100次/分

B、70-90次/分

C、80-90次/分

D、60-80次/分JJ

30.主動(dòng)脈夾層的血壓控制目標(biāo)是（）［單選題］*

A、160/100mmHg

B、140/100mmHg

C、140/90mmHg

D、120/70mmHgV

31.診斷主動(dòng)脈夾層最簡(jiǎn)便，準(zhǔn)確率最高的檢查是：（）［單選題］*

A、胸片

B、心電圖

C、核磁共振成像

D、胸部CTV

32.主動(dòng)脈夾層最主要的特征是（）［單選題］*

A、暈厥

B、失血性休克

C、疼痛J

D、血容量不足

33.主動(dòng)脈夾層一旦診斷明確應(yīng)采取的措施是（）［單選題］*

A、止痛、降壓、控制心率J

B、升壓藥維持血壓

C、急診手術(shù)

D、內(nèi)科保守治療

34.主動(dòng)脈夾層三型內(nèi)膜口位于（）［單選題］*

A、降主動(dòng)脈峽部J

B、升主動(dòng)脈

C、主動(dòng)脈弓

D、胸主動(dòng)脈

35.中年男性，突發(fā)持續(xù)胸痛，呈撕裂樣，有高血壓病史3年，應(yīng)首先考慮O［單選題］*

A、腎主動(dòng)脈狹窄

B、主動(dòng)脈粥樣硬化

C、主動(dòng)脈夾層形成J

D、主動(dòng)脈栓塞

36.下列不是主動(dòng)脈夾層的病因是()［單選題］*

A、遺傳性疾病

B、高血壓

C、先天性血管畸形

D、乏力J

37.下列屬于主動(dòng)脈夾層的臨床癥狀是？()［單選題］*

A、頭暈、乏力

B、腦供血不足、昏迷J

C、呼吸困難

D、煩躁不安

38.下述哪項(xiàng)不是主動(dòng)脈夾層的體征()［單選題］*

A、夾層破裂入心包腔可引起心包填塞，可有心包摩擦音J

B、胸骨左緣第2、3肋間突然聞及連續(xù)性血管雜音

C、夾層破裂入胸膜腔內(nèi)引起胸腔積液

D、脈搏減弱消失

39.主動(dòng)脈夾層破裂好發(fā)于()［單選題］*

A、小兒

B、高血壓患者

C、青少年

D、老年人V

40.男性，64歲，突發(fā)胸部劇痛2小時(shí)，并向背部放射，有高血壓史10年，含服硝酸

甘油3片不能緩解，首先應(yīng)考慮的診斷是()［單選題］*

A、急性胞囊炎

B、急性心肌梗死

C、急性胰腺炎

D、主動(dòng)脈夾層，

41.主動(dòng)脈夾層Stanford分型A型指的是()［單選題］*

A、夾層累及升主動(dòng)脈及降主動(dòng)脈

B、夾層累及升主動(dòng)脈，

C、夾層僅累及胸降主動(dòng)脈及其遠(yuǎn)端

D、夾層累及至腹降主動(dòng)脈

42.AD通常根據(jù)發(fā)病時(shí)間進(jìn)行分期，傳統(tǒng)分期方法分為急性期和慢性期。發(fā)病時(shí)間()

為急性期。［單選題］*

A、〈7天

B、〈14天

C、旦4天J

D、>14天

43.主動(dòng)脈夾層累及近端升主動(dòng)脈時(shí)的臨床表現(xiàn)是()［單選題］*

A、頸、咽及下頜部疼痛

B、前胸痛V

C、肩胛區(qū)疼痛

D、后背、腹部及下肢疼痛

44.()是AD患者最普遍的主訴［單選題］*

A、疼痛J

B、胸悶

C、心悸

D、氣促

45.主動(dòng)脈夾層常見誘發(fā)因素有()［多選題］*

A、高血壓與高齡J

B、動(dòng)脈粥樣硬化，

C、遺傳性血管病變J

D、主動(dòng)脈炎性疾病V

46.Debakey分型I型原發(fā)破口位于升主動(dòng)脈或主動(dòng)脈弓，夾層累及大部或全部包括O

［多選題］*

A、胸升主動(dòng)脈J

B、主動(dòng)脈弓V

C、胸降主動(dòng)脈J

D、腹主動(dòng)脈J

47.主動(dòng)脈夾層的心臟并發(fā)癥有()珍選題］*

A、擴(kuò)張、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全J

B、心源性休克，

C、急性心肌梗死J

D、惡性心律失常，

48.主動(dòng)脈夾層的診斷要點(diǎn)包括O［多選題］*

A、高血壓患者突發(fā)胸背及上腹部撕裂樣疼痛，鎮(zhèn)痛劑不能緩解J

B、疼痛伴休克樣癥候，而血壓反而升高或正?；蛏越档蚃

C、短期內(nèi)出現(xiàn)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全和(或)二尖瓣關(guān)閉不全的體征，可伴有心力衰竭J

D、突發(fā)急腹癥、神經(jīng)系統(tǒng)障礙、急性腎衰竭或急性心包填塞J

49.主動(dòng)脈夾層及護(hù)理是由主動(dòng)脈管壁內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液由此進(jìn)入動(dòng)脈壁中層，形成

夾層血腫，并逐漸延伸剝離主動(dòng)脈的內(nèi)膜和中膜引起的()［單選題］*

A、對(duì)J

B、錯(cuò)

50.血液從內(nèi)膜破口進(jìn)入中膜導(dǎo)致主動(dòng)脈壁間分離，從而分為真假兩個(gè)腔，有內(nèi)膜的真

正內(nèi)腔為真腔，在中膜內(nèi)形成的壁間腔為假腔()［單選題］*

A、對(duì)J

B、錯(cuò)

51、主動(dòng)脈夾層病因()［多選題］*

A、高血壓J

B、遺傳性結(jié)締組織紊亂和馬凡綜合征V

C、主動(dòng)脈狹窄與主動(dòng)脈縮窄J

D、醫(yī)源性損傷與夾層分離J

E、妊娠J

52、主動(dòng)脈夾層藥物治療的臨床目標(biāo)（）［多選題］*

A、患者無(wú)胸悶痛等臨床表現(xiàn)J

B、血壓不超過(guò)120/70mmHgV

C、心率不超過(guò)70bpmV

53、主動(dòng)脈夾層臨床表現(xiàn)（）［多選題］*

A、疼痛J

B、出血癥狀J

C、缺血癥狀V

D、壓迫癥狀V

E、心功能不全癥狀J

54、主動(dòng)脈夾層藥物治療指征（）［多選題］*

A、無(wú)并發(fā)癥的DeBakeyIII型ADV

B、穩(wěn)定的孤立的主動(dòng)脈弓夾層J

C、穩(wěn)定的慢性?shī)A層J

D、病情已不可能實(shí)施手術(shù)J

55、近端夾層分離首選什么治療？［單選題］*

A、手術(shù)V

B、藥物

C、急性心肌梗死急救、診療與護(hù)理考核試題

56、急性心梗第一周必須()［單選題］*

A、絕對(duì)臥床休息J

B、可床上坐起

C、日常生活自行料理

D、無(wú)需限制

57、緩解心梗胸痛最有效的藥物是()［單選題］*

A、硝酸甘油

B、嗎啡J

C、硝苯地平

D、消旋山葭若堿

58、急性心肌梗死最突出的癥狀是()［單選題］*

A、心律失常

B、心衰

C、心前區(qū)疼痛，

D、惡心嘔吐

59、急性心梗后24小時(shí)應(yīng)避免使用()［單選題］*

A、嗎啡

B、哌替唳

C、洋地黃V

D、速尿

60、急性心梗合并休克時(shí)禁用(D))［單選題］*

A、糖皮質(zhì)激素J

B、多巴胺

C、去甲腎上腺素D.異丙腎上腺素

61、心肌梗死疼痛時(shí)間()［單選題］*

A、「3分鐘

B、3~5分鐘

C、C.10分鐘左右

D、數(shù)小時(shí)或數(shù)天J

62、急性心梗的基本病因()［單選題］*

A、左心功能不全

B、右心衰竭

C、血流動(dòng)力學(xué)改變

D、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化J

63、對(duì)于心肌梗死，疼痛是最先出現(xiàn)的癥狀，多發(fā)生于()單選題］*

A、中午J

B、傍晚

C、清晨

D、午夜

64、急性心梗心律失常大多發(fā)生在梗死后()［單選題］*

A、12小時(shí)內(nèi)

B、24小時(shí)內(nèi)V

C、36小時(shí)內(nèi)

D、48小時(shí)內(nèi)

65、急性心梗臨床表現(xiàn)()［單選題］*

A、胸骨后劇烈疼痛J

B、發(fā)熱

C、白細(xì)胞升高

D、血清心肌酶升高

66、急性心梗梗死病人發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)死亡的主要原因是()［單選題］*

A、心臟破裂

B、心律失常J

C、心力衰竭

D、心源性休克

67、急性心梗梗死病人常用抗心律失常藥物有胺碘酮和()［單選題］*

A、苯妥英鈉

B、利多卡因V

C、華法林

D、阿替洛爾

68、急性心?；颊咝碾妶D提示病理性q波表示()［單選題］*

A、損傷

B、缺血

C、壞死V

D、纖維化

69、心梗的疼痛性質(zhì)()［單選題］*

A、壓榨性疼痛V

B、鈍痛

C、銳痛

D、絞痛

70、心梗病人應(yīng)給予()的氧氣？［單選題］*

A、低濃度

B、高濃度

C、中高濃度J

D、高壓氧

71、診斷心肌梗死最特異，最敏感的首選指標(biāo)0單選題］*

A、TNI

B、CKMBV

C、MYO

D、AST

72、以下哪項(xiàng)幫助排便的措施不宜用于急性心梗的患者()［單選題］*

A、在飲食中增加富含纖維的食物

B、順時(shí)針?lè)较虬茨Ω共?/p>

C、在床邊使用坐便器

D、給予高壓鹽水灌腸J

73、下例哪項(xiàng)屬于冠心病的次要危險(xiǎn)因素()［單選題］*

A、血脂異常

B、高血壓

C、吸煙J

D、肥胖

74、早期的靜脈肝素化可迅速阻抑冠狀動(dòng)脈內(nèi)紅血栓的發(fā)生發(fā)展，溶解早期形成的疏

松血栓O明斷題］*

A、對(duì)J

B、錯(cuò)

75、使用尿激酶時(shí)應(yīng)當(dāng)注意寒顫、發(fā)熱等過(guò)敏反應(yīng)()明斷題］*

A、對(duì)J

B、錯(cuò)

76、冠狀動(dòng)脈造影術(shù)是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)()［判斷題］*

A、對(duì)J

B、錯(cuò)

77、急性心梗最常見的心律失常是室性心律失常()幽斷題］*

A、對(duì)J

B、錯(cuò)

78、急性心梗疼痛的特點(diǎn)是放射至大腿()［判斷題］*

A、對(duì)

B、錯(cuò)J

79、血清肌酸激酶水平升高時(shí)間1小時(shí)診斷急性心梗()明斷題］*

A、對(duì)

B、錯(cuò)JJ

80、急性心梗后24小時(shí)內(nèi)避免使用洋地黃()國(guó)斷題］*

A、對(duì)J

B、錯(cuò)

81、急性心梗合并休克時(shí)禁用異丙腎上腺素()［判斷題］*

A、對(duì)JJ

B、錯(cuò)

82、心梗的誘因包括()［多選題］*

A、休克J

B、大量飲酒V

C、情緒激動(dòng)J

D、便秘J

E、寒冷刺激J

83、PCI術(shù)后并發(fā)癥迷走神經(jīng)反射的表現(xiàn)O［多選題］*

A、心率加快

B、血壓下降J

C、面色蒼白V

D、大汗淋漓V

E、惡心嘔吐，

84、PCI手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)()［多選題］*

A、手術(shù)創(chuàng)傷性小J

B、快速解除冠脈梗阻J

C、最大限度減少心肌壞死J

D、手術(shù)費(fèi)用低

E、降低死亡率J

85、急性心肌梗死心電圖特點(diǎn)是()陷選題］*

A、異常寬深的Q波，

B、ST段明顯抬高V

C、T波倒置J

D、T波高聳J

E、ST段壓低J

86.急性下壁梗死最易合并()［單選題］*

A、室性心動(dòng)過(guò)速

B、心房顫動(dòng)

C、房室傳導(dǎo)阻滯J

D、室性早搏

87.下列哪一項(xiàng)不是心肌梗死的并發(fā)癥()［單選題］*

A、胸膜炎，

B、梗死后綜合征

C、心臟破裂

D、室壁瘤

88.急性前壁心肌梗死最常見的心律失常是()［單選題］*

A、房室傳導(dǎo)阻滯

B、心房顫動(dòng)

C、病竇綜合征

D、室性早搏及室性心動(dòng)過(guò)速J

89.緩解急性心肌梗死劇烈疼痛效果最好的是()［單選題］*

A、嗎啡J

B、硝苯地平

C、硝酸甘油

D、罌粟堿

90.心肌梗死后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免使用()［單選題］*

A、嗎啡

B、哌替唳

C、洋地黃J

D、速尿

91.急性心肌梗死合并休克時(shí)禁用()［單選題］*

A、糖皮質(zhì)激素

B、洋地黃

C、多巴胺