糖尿病綜合管理

病情監(jiān)測糖尿病

綜合管理海淀區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心2012年5月1謝謝觀賞2019-9-11目錄高血糖的危害如何管理血糖2謝謝觀賞2019-9-11目錄糖尿病的危害如何管理糖尿病3謝謝觀賞2019-9-11糖尿病是多種原因引起的以慢性高血糖為特征的代謝紊亂。長期代謝紊亂會導(dǎo)致許多疾病發(fā)生，因此應(yīng)控制代謝紊亂（肥胖、血壓、血脂、血糖、微量蛋白尿。。。）。什么是糖尿??？

4謝謝觀賞2019-9-11糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)5謝謝觀賞2019-9-11占糖尿病者中的90%左右中、老年起?。航鼇砬嗄耆艘嚅_始多見肥胖者多見：常伴血脂紊亂及高血壓多數(shù)起病緩慢，半數(shù)無任何癥狀，在篩查中發(fā)現(xiàn)發(fā)病初大多數(shù)不需用胰島素治療2型糖尿病

6謝謝觀賞2019-9-11長期代謝紊亂會導(dǎo)致大血管并發(fā)癥冠心病腦卒中下肢動脈閉塞糖尿病足壞疽7謝謝觀賞2019-9-11長期高血糖還會導(dǎo)致其它并發(fā)癥

微血管并發(fā)癥

神經(jīng)并發(fā)癥腎臟病變視網(wǎng)膜病變感覺神經(jīng)病變運(yùn)動神經(jīng)病變中樞神經(jīng)病變植物神經(jīng)病變8謝謝觀賞2019-9-11嚴(yán)重時會出現(xiàn)急性并發(fā)癥酮癥酸中毒乳酸性酸中毒高血糖高滲狀態(tài)低血糖昏迷9謝謝觀賞2019-9-11目錄糖尿病的危害如何管理糖尿病10謝謝觀賞2019-9-11糖尿病管理糖尿病是一種復(fù)雜的慢性終身疾病長期并隨病程的進(jìn)展不斷調(diào)整的管理過程11謝謝觀賞2019-9-11綜合性管理飲食控制、運(yùn)動、血糖監(jiān)測、糖尿病自我管理教育和藥物治療降糖、降壓、調(diào)脂、改變不良生活習(xí)慣12謝謝觀賞2019-9-11注意飲食主食（谷薯類）蔬菜、水果肉、蛋類豆類或奶類油脂類213謝謝觀賞2019-9-11粗算法：每天吃多少合適主食：通常在4～6兩(200～300克)(根據(jù)不同體重)副食：瘦肉：2～4兩(100～200克)(根據(jù)不同肉類)

雞蛋：1個牛奶：半斤(250克)蔬菜：1斤(500克)(含糖量低的)水果：2～4兩(100～200克)(根據(jù)含糖量的不同)14謝謝觀賞2019-9-11加強(qiáng)運(yùn)動

宜選擇中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動，如快步走、慢跑、做廣播操、打太極拳、爬樓梯、騎自行車、健美操、交誼舞及游泳等快步走最為簡便、安全，可作為首選的運(yùn)動方式315謝謝觀賞2019-9-11出現(xiàn)下列情況之一時禁止運(yùn)動

合并各種急性感染伴有各種心功能不全、心律失常，且活動后加重嚴(yán)重糖尿病腎病、糖尿病足和眼底病變新近發(fā)生的血栓有明顯酮癥或酮癥酸中毒血糖控制不佳，即餐后血糖＞

14mmol/L16謝謝觀賞2019-9-11監(jiān)測血糖監(jiān)測血糖有不同時間點：空腹血糖餐后血糖餐前血糖睡前血糖凌晨3點的血糖117謝謝觀賞2019-9-11監(jiān)測糖化血紅蛋白也很重要

糖化血紅蛋白能準(zhǔn)確反應(yīng)過去2～3個月血糖控制的平均水平，是國際公認(rèn)的糖尿病監(jiān)控“金標(biāo)準(zhǔn)”自我血糖監(jiān)測應(yīng)和糖化血紅蛋白相結(jié)合

血糖沒達(dá)標(biāo)者，每3個月測一次糖化血紅蛋白；血糖達(dá)標(biāo)者，每半年測一次18謝謝觀賞2019-9-11健康教育自我管理了解糖尿病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷與治療如何進(jìn)行飲食控制和運(yùn)動治療正確服用降糖藥物低血糖的識別及處理血糖、尿糖測定及胰島素注射技術(shù)學(xué)會自我護(hù)理方法(并發(fā)癥的護(hù)理)5通過參加健康教育，學(xué)習(xí)糖尿病知識：19謝謝觀賞2019-9-11堅持長期使用降糖藥物

口服降糖藥磺脲類(如瑞易寧、糖適平、優(yōu)降糖、達(dá)美康、亞莫利)雙胍類(二甲雙胍如格華止、迪化糖錠、甲福明)α-葡萄糖苷酶抑制劑(如拜唐蘋、倍欣)噻唑烷二酮類(如文迪雅、艾汀)格列奈類(如諾和龍、唐力)

胰島素420謝謝觀賞2019-9-11綜合控制目標(biāo)21謝謝觀賞2019-9-11血糖正常后該怎么辦

不能停藥癥狀消失、血糖降至正常，并不意味著糖尿病已經(jīng)治愈，不能隨便停藥，否則高血糖會卷土重來，造成病情惡化飲食治療和體育鍛煉仍不能放松