術中獲得性壓力性損傷的高危影響因素分析及預防性量表評估干預措施

術中獲得性壓力性損傷的高危影響因素分析及預防性量表評估干預措施【摘要】目的探究影響術中獲得性壓力性損傷的主要因素類型，分析相應的預防性量表評估干預措施。方法被抽選入本研究的患者共計100例，均于2019年6月-2020年6月入我院實施手術治療，分析100例患者各項臨床資料以及手術情況。結(jié)果術中獲得性壓力性損傷單因素統(tǒng)計顯示手術操作時間、術中低體溫、局部潮濕、手術體位、約束帶松緊度以及麻醉均屬于相關影響因素（P＜0.05），術中獲得性壓力性損傷多因素Logustic回歸分析顯示手術體位、術中低體溫、麻醉、局部潮濕以及約束帶松緊度是主要的獨立危險因素類型。結(jié)論影響術中獲得性壓力性損傷的高危因素類型比較多，且根據(jù)患者的自身情況不同，壓力性損傷的發(fā)生也存在一定的差異，實際臨床治療中需要加強對于患者術中預防性量表的評估和分析，根據(jù)患者的實際情況采取相應的措施進行術中獲得性壓力性損傷的預防。【關鍵詞】術中；獲得性壓力性損傷；預防性量表；評估干預措施壓力性損傷的發(fā)生位置大多在股骨隆突部位，發(fā)生原因主要是由于損傷部位長時間受壓導致，壓力性損傷情況發(fā)生之后的局部組織表現(xiàn)主要為壓力性潰瘍、水腫、破瘡等，此類情況的發(fā)生不僅會影響手術的治療質(zhì)量，發(fā)展嚴重還會導致患者局部肌肉組織出現(xiàn)缺血缺氧性壞死等情況，加重患者的痛苦。由于手術治療在實際操作中的情況比較特殊，也可能會出現(xiàn)壓力性損傷情況，需要明確了解影響書中獲得性壓力性損傷的因素類型，方可完善相關措施，提升預防效果。為此，我院開展了相關研究分析，詳情如下：1資料和方法1.1一般資料被抽選入本研究的患者共計100例，均于2019年6月-2020年6月入我院實施手術治療，男女占比56:44，年齡跨度19-65歲，平均（35.74±2.65）歲?；颊邔嵤┦中g之前皮膚狀態(tài)均較好，無任何皮膚系統(tǒng)疾?。晃刺幱谌焉锲诨蛘卟溉槠?；無血液系統(tǒng)疾?。痪鶠槭状螌嵤┩饪剖中g治療；患者及家屬均簽署了本次研究參與所要求的知情同意書，完全知曉其自身疾病手術情況以及研究參與注意事項。1.2方法詳細統(tǒng)計100例患者基本情況以及手術操作相關信息，分組計算各項指標后按照不同類型進行分組統(tǒng)計。1.3觀察指標壓力性損傷使用壓力性損傷分期標準進行評定，術中低體溫指的是手術實施過程中連續(xù)半小時肛門溫度始終低于35℃。1.4統(tǒng)計學分析用SPSS22.0軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料、計量資料用率（%）和（±s）描述，行x2和t檢驗，P＜0.05表示有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果2.1單因素分析術中獲得性壓力性損傷單因素統(tǒng)計顯示手術操作時間、術中低體溫、局部潮濕、手術體位、約束帶松緊度以及麻醉均屬于相關影響因素，如表1。表1術中獲得性壓力性損傷單因素統(tǒng)計因素類型例數(shù)壓力性損傷t/x2P手術操作時間＜272214.9030.000≥2288術中低體溫是30913.1490.000否703局部潮濕是17722.1190.000否833手術體位合理84222.5220.000不合理166約束帶松緊度適宜8129.4240.002不適宜194麻醉全麻2668.5010.004局麻7432.2多因素Logustic回歸分析術中獲得性壓力性損傷多因素Logustic回歸分析顯示手術體位、術中低體溫、麻醉、局部潮濕以及約束帶松緊度是主要的獨立危險因素類型，如表2。表2術中獲得性壓力性損傷多因素Logustic回歸分析變量βSEORP95%CI手術體位0.8650.3392.4850.0041.267-4.814術中低體溫0.8220.3092.2710.0051.240-4.179麻醉0.7150.3132.0510.0061.114-3.759局部潮濕0.8500.2892.3360.0021.315-4.149約束帶松緊度0.7300.3192.0580.0091.089-3.9113討論本次研究結(jié)果分析可見，術中獲得性壓力性損傷單因素統(tǒng)計顯示手術操作時間、術中低體溫、局部潮濕、手術體位、約束帶松緊度以及麻醉均屬于相關影響因素（P＜0.05），術中獲得性壓力性損傷多因素Logustic回歸分析顯示手術體位、術中低體溫、麻醉、局部潮濕以及約束帶松緊度是主要的獨立危險因素類型。可見，手術操作時間過長、手術中低體溫情況的發(fā)生、手術局部潮濕、手術體位不合理、約束帶松緊度不適宜以及全麻均會增加患者術中獲得性壓力性損傷情況的發(fā)生率，且除了手術時間之外，以上各類情況單獨存在同樣會增加患者手術實施過程中壓力性損傷情況的發(fā)生，需要重點進行關注和預防處理?；颊咴趯嵤┦中g治療之前護理人員需要根據(jù)患者的實際情況對其術中獲得性壓力性損傷情況的發(fā)生進行預防性評估，評分越高則壓力性損傷的發(fā)生率越高，風險性越大，需要根據(jù)評估結(jié)果開展相應的預防干預措施，如患者評分較低，可通過海綿或者軟布墊的鋪墊緩解患者受壓部位的壓力，如評分較高，則需要通過安普凝膠敷料在受壓部位的粘貼，緩解局部位置所受的壓力，達到預防術中獲得性壓力性損傷的目的。綜上所述，影響術中獲得性壓力性損傷的高危因素類型比較多，且根據(jù)患者的自身情況不同，壓力性損傷的發(fā)生也存在一定的差異，實際臨床治療中需要加強對于患者術中預防性量表的評估和分析，根據(jù)患者的實際情況采取相應的措施進行術中獲得性壓力性損傷的預防。【參考文獻】[1]張曉燕,姚玲麗,姜小衛(wèi).術中獲得性壓力性損傷的高危影響因素分析及預防性量表評估干預措施[J].護理實踐與研究,2019.[2]陳哲穎,吳曉蓉,吳夢媛.術中獲得性壓力