為老人更換體位(共15張課件)

在護(hù)理活動(dòng)不便的老年人時(shí)，常常會(huì)遇到搬運(yùn)和體位變換的問題。養(yǎng)老護(hù)理員要了解更換體位的目的，掌握在操作中應(yīng)注意的問題，平安、有效地移動(dòng)老人和為老人更換體位。實(shí)訓(xùn)技能

老年人的搬移和更換體位1〕長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)對(duì)身心的影響壓力、摩擦力容易造成局部血液循環(huán)不良、缺血和組織壞死肌肉張力下降，四肢酸痛、無(wú)力，甚至廢用性萎縮。關(guān)節(jié)僵直，活動(dòng)不便，嚴(yán)重者導(dǎo)致關(guān)節(jié)拘攣?zhàn)冃伍L(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)阻礙有效呼吸，限制胸部擴(kuò)張，使得換氣減少，分泌物不易排出，嚴(yán)重者導(dǎo)致墜積性肺炎由于長(zhǎng)期臥床不活動(dòng)，使胃腸蠕動(dòng)減弱，消化液分泌減少，造成營(yíng)養(yǎng)吸收障礙，并容易導(dǎo)致便秘排尿不規(guī)律使得小便滯留，增加泌尿系感染和泌尿系結(jié)石的時(shí)機(jī)長(zhǎng)期不活動(dòng)的老人與外界交往減少，會(huì)導(dǎo)致抑郁、焦慮、煩躁等心理問題2〕更換老人體位的目的協(xié)助老人更換體位，使老人舒適更換體位可促進(jìn)血液循環(huán)，減輕局部組織受壓，預(yù)防壓瘡的發(fā)生加強(qiáng)肌肉張力，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)拘攣、增加肺活量，防止墜積性肺炎的發(fā)生3〕搬移和為老人更換體位時(shí)本卷須知準(zhǔn)備必要的物品，確認(rèn)輪椅、平車的剎車是否完好充分考慮老人身體狀況、意識(shí)狀態(tài)、肢體功能、有無(wú)疼痛等因素了解老人的心理狀況，向老人講明目的，取得配合合理應(yīng)用人體力學(xué)，順應(yīng)人體自然運(yùn)動(dòng)曲線，減少摩擦力，擴(kuò)大支撐面，到達(dá)養(yǎng)老護(hù)理員省力并使老人舒適的目的更換體位過程中防止拖、拉、推等生硬動(dòng)作，以免擦破皮膚更換體位過程中要觀察情況，與老人輕松交談保護(hù)和促進(jìn)老人自身運(yùn)動(dòng)功能，根據(jù)具體情況提供適當(dāng)協(xié)助4〕為老人更換體位和搬移老人的主要方法協(xié)助老人移向床頭協(xié)助老人移向床邊協(xié)助老人翻身側(cè)臥協(xié)助老人坐起協(xié)助老人站立協(xié)助老人從床上到輪椅〔椅子〕上平車或擔(dān)架搬運(yùn)老人護(hù)理技術(shù)：扶助法更換臥位法目的:促進(jìn)老人舒適，預(yù)防并發(fā)癥。適應(yīng)治療與護(hù)理的需要。適應(yīng)證:長(zhǎng)期臥床，自己不能翻身的老人，病情較重者。操作步驟核對(duì)床號(hào)、姓名，向老人及家屬解釋操作目的、過程及本卷須知，并示范操作要領(lǐng)將各種導(dǎo)管及輸液等裝置安置妥當(dāng)，必要時(shí)將蓋被折疊至床尾或一側(cè)老人仰臥，整理老人被服，雙手放于腹部一人協(xié)助法二人協(xié)助法先將老人肩部和臀部移向護(hù)理員側(cè)的床緣，再將老人雙下肢移近并屈膝兩人站在床的同一側(cè)，一人托住老人頸肩部和腰部，另一人托住老人臀部和腘窩部，兩人同時(shí)將老人抬起移向近側(cè)一手托肩，一手扶膝，輕輕將老人轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，使老人背向護(hù)理員分別托扶老人的肩、腰、臀和膝，輕輕將老人翻向?qū)?cè)按側(cè)臥位要求，在老二呢的背部、胸前及兩膝間墊上軟枕記錄翻身時(shí)間和皮膚情況一人扶助老人翻身側(cè)臥法

適應(yīng)證：長(zhǎng)期臥床，自己不能移動(dòng)的患者。核對(duì)床號(hào)、姓名，向老人及家屬解釋操作石膏固定、傷口較大的老人，翻身后防止患部受壓。增加肺活量，防止墜積性肺炎的發(fā)生由于長(zhǎng)期臥床不活動(dòng)，使胃腸蠕動(dòng)減弱，消化液分泌減少，造成營(yíng)養(yǎng)吸收障礙，并容易導(dǎo)致便秘肌肉張力下降，四肢酸痛、無(wú)力，甚至廢用性萎縮。先將老人肩部和臀部移向護(hù)理員側(cè)的顱腦手術(shù)后老人一般只能臥于健側(cè)或平臥，以防頭部翻轉(zhuǎn)過劇，引起腦疝；目的、過程及本卷須知，并示范操作要領(lǐng)注意人體力學(xué)原理的應(yīng)用。增加肺活量，防止墜積性肺炎的發(fā)生動(dòng)作協(xié)調(diào)，輕穩(wěn)，不可拖拉。加強(qiáng)肌肉張力，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)拘攣、排尿不規(guī)律使得小便滯留，增加泌尿系感染和泌尿系結(jié)石的時(shí)機(jī)一人托住臀及腘窩部，兩人同時(shí)抬起二人扶助老人翻身側(cè)臥法

本卷須知:1.動(dòng)作協(xié)調(diào)，輕穩(wěn)，不可拖拉。2.根據(jù)病情及皮膚受壓情況確定翻身間隔的時(shí)間。3.為帶各種導(dǎo)管的患者翻身時(shí)，應(yīng)先將導(dǎo)管安置妥當(dāng)以保持引流通暢。4.為手術(shù)后老人翻身時(shí)，應(yīng)先檢查傷口敷料有無(wú)脫落、浸濕，需要時(shí)先換藥后翻身；顱腦手術(shù)后老人一般只能臥于健側(cè)或平臥，以防頭部翻轉(zhuǎn)過劇，引起腦疝；頸椎骨折行顱骨牽引的老人，翻身時(shí)不可放松牽引；石膏固定、傷口較大的老人，翻身后防止患部受壓。5.注意人體力學(xué)原理的應(yīng)用。肌肉張力下降，四肢酸痛、無(wú)力，甚至廢用性萎縮。適應(yīng)治療與護(hù)理的需要。目的、過程及本卷須知，并示范操作要領(lǐng)記錄翻身時(shí)間和皮膚情況增加肺活量，防止墜積性肺炎的發(fā)生排尿不規(guī)律使得小便滯留，增加泌尿系感染和泌尿系結(jié)石的時(shí)機(jī)注意人體力學(xué)原理的應(yīng)用。充分考慮老人身體狀況、意識(shí)狀態(tài)、肢體功能、有無(wú)疼痛等因素由于長(zhǎng)期臥床不活動(dòng)，使胃腸蠕動(dòng)減弱，消化液分泌減少，造成營(yíng)養(yǎng)吸收障礙，并容易導(dǎo)致便秘適應(yīng)證:長(zhǎng)期臥床，自己不能翻身的老人，病情較重者。壓力、摩擦力容易造成局部血液循環(huán)不良、缺血和組織壞死增加肺活量，防止墜積性肺炎的發(fā)生將各種導(dǎo)管及輸液等裝置安置妥當(dāng)，必要時(shí)將蓋被折疊至床尾或一側(cè)一人托住臀及腘窩部，兩人同時(shí)抬起注意人體力學(xué)原理的應(yīng)用。護(hù)理技術(shù)：扶助老人移向床頭法目的：保持正確的臥床姿勢(shì)，促進(jìn)舒適。適應(yīng)證：長(zhǎng)期臥床，自己不能移動(dòng)的患者。操作步驟向老人及家屬解釋操作目的、過程及配合事項(xiàng)將各種導(dǎo)管及輸液裝置安置妥當(dāng)，必要時(shí)將蓋被折疊至床尾或一側(cè)根據(jù)病情放平床頭支架，枕橫立于床頭一人協(xié)助法二人協(xié)助法老人仰臥屈膝，雙手握住床頭欄桿老人仰臥屈膝護(hù)理員一手托住老人肩部，一手托住臀部護(hù)理員分別站床的兩側(cè)，交叉托住老人肩頸部和臀部，或一人托住肩及腰部，一人托住臀及腘窩部，兩人同時(shí)抬起老人移向床頭護(hù)理員抬起老人的同時(shí)，老人腳蹬床面，挺身上移放回枕頭，協(xié)助老人取舒適臥位，整體床鋪記錄翻身時(shí)間和皮膚情況排尿不規(guī)律使得小便滯留，增加泌尿系感染和泌尿系結(jié)石的時(shí)機(jī)排尿不規(guī)律使得小便滯留，增加泌尿系感染和泌尿系結(jié)石的時(shí)機(jī)核對(duì)床號(hào)、姓名，向老人及家屬解釋操作目的:促進(jìn)老人舒適，預(yù)防并發(fā)癥。一手托肩，一手扶膝，輕輕將老人為帶各種導(dǎo)管的患者翻身時(shí)，應(yīng)先將導(dǎo)管安置妥當(dāng)以保持引流通暢。注意人體力學(xué)原理的應(yīng)用。目的、過程及本卷須知，并示范操作要領(lǐng)增加肺活量，防止墜積性肺炎的發(fā)生將各種導(dǎo)管及輸液裝置安置妥當(dāng)，必要時(shí)將蓋被折疊至床尾或一側(cè)目的、過程及本卷須知，并示范操作要領(lǐng)石膏固定、傷口較大的老