護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)小組年計(jì)劃

護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)小組年計(jì)劃護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)小組年計(jì)劃篇一護(hù)理工作的服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用”的要求，質(zhì)量管理必須貫穿于護(hù)理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質(zhì)量安全這條主線，根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理工作計(jì)劃，制定本計(jì)劃:一、加強(qiáng)護(hù)理安全質(zhì)量檢查，落實(shí)護(hù)理安全制度1.護(hù)理安全組定期或不定期按標(biāo)準(zhǔn)檢查護(hù)理工作，每月不少于1次。2.每月召開(kāi)護(hù)理安全質(zhì)量會(huì)議一次，反饋問(wèn)題，討論本月發(fā)生的不良事件，制定改進(jìn)措施。3.對(duì)科室反復(fù)出現(xiàn)的安全問(wèn)題及隱患，護(hù)理安全小組跟蹤督查改進(jìn)效果。二、加強(qiáng)節(jié)日期間護(hù)理安全監(jiān)控1.繼續(xù)執(zhí)行護(hù)士長(zhǎng)夜查房和節(jié)前安全檢查和節(jié)中巡查。2.節(jié)假日前科室進(jìn)行安全質(zhì)量檢查，召開(kāi)護(hù)士例會(huì)及工休座談會(huì)，強(qiáng)調(diào)節(jié)日期間的安全及注意事項(xiàng)。3.節(jié)假日期間科室合理排班，嚴(yán)禁無(wú)證人員單獨(dú)上班。三、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)控工作，主要做好病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控、時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控1.護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新調(diào)入，新畢業(yè)，實(shí)習(xí)護(hù)士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護(hù)士加強(qiáng)管理，做好重點(diǎn)交待，重點(diǎn)跟班，重點(diǎn)查房。2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促、檢查和監(jiān)控。3.時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日，工作繁忙、易疲勞時(shí)間，夜班交班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理，護(hù)理部組織護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行不定時(shí)查房。4.護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控;輸液、輸血、各種過(guò)敏試驗(yàn)，手術(shù)前準(zhǔn)備等，雖然是日常工作，但應(yīng)作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)。5.毒麻藥品及搶救藥品監(jiān)控：用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達(dá)到100%。毒麻藥品使用后按要求認(rèn)真填寫(xiě)毒麻藥品使用登記本。6.做好分級(jí)護(hù)理的巡視記錄。四.加強(qiáng)不良事件的監(jiān)控，提高護(hù)理人員不良事件的防范意識(shí)1認(rèn)真落實(shí)“非懲罰性護(hù)理不良事件上報(bào)制度，”鼓勵(lì)科室積極按時(shí)上報(bào)不良事件。2.加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時(shí)采取措施，使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。3.做好病人的轉(zhuǎn)科交接登記。護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)小組年計(jì)劃篇二一、目的意義為了進(jìn)一步提高我院外科護(hù)理質(zhì)量，有計(jì)劃的提高我院醫(yī)療護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)水平，提高外科?？漆t(yī)療護(hù)理的基本理論和基礎(chǔ)知識(shí)，并掌握多項(xiàng)具有?？铺厣膶?shí)踐技能；打造一支高素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍。二、工作目標(biāo)1規(guī)范術(shù)前備皮方法，減少切口感染發(fā)生。2規(guī)范術(shù)前呼吸功能鍛煉，減少術(shù)后肺部感染發(fā)生。3規(guī)范疼痛管理，提高患者舒適度。4嚴(yán)格體液管理，維持水電解質(zhì)平衡及穩(wěn)定。5關(guān)注高危手術(shù)患者，減低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。6提高留置管道安全性，減低非計(jì)劃拔管率。7早期下床活動(dòng)，促進(jìn)康復(fù)。8預(yù)防手術(shù)后低體溫的發(fā)生。9術(shù)后早期鍛煉，減少DVT及肺栓塞發(fā)生。10加強(qiáng)圍手術(shù)期臥床患者皮膚護(hù)理，減少壓瘡發(fā)生。三、具體工作職責(zé)1.不斷強(qiáng)化護(hù)理安全教育，由?？谱o(hù)士負(fù)責(zé)定期培訓(xùn)各科室聯(lián)絡(luò)護(hù)士，對(duì)全院外科患者護(hù)理進(jìn)行質(zhì)量干預(yù)，協(xié)助制定醫(yī)院專業(yè)護(hù)士人才培養(yǎng)計(jì)劃，培養(yǎng)掌握外科患者護(hù)理技能的護(hù)理人才。2.參加護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的?？谱o(hù)理管理委員會(huì)，參與相應(yīng)?？谱o(hù)理工作小組的工作。3.組織、參與本院本?？祁I(lǐng)域的業(yè)務(wù)技術(shù)工作，組織制定本專科護(hù)理工作指引，協(xié)助制定所在?？聘黜?xiàng)護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等。4.參加醫(yī)療查房，外科患病例、疑難病例討論，分析病人的護(hù)理問(wèn)題，針對(duì)護(hù)理問(wèn)題制定護(hù)理計(jì)劃；組織院內(nèi)護(hù)理會(huì)診，實(shí)施循證護(hù)理，解決護(hù)理疑難問(wèn)題導(dǎo)臨床護(hù)士工作，確保本?？谱o(hù)理質(zhì)量。5.掌握本護(hù)理學(xué)科發(fā)展的前沿動(dòng)態(tài)，積極組織本?？频膶W(xué)術(shù)活動(dòng)，根據(jù)本?？瓢l(fā)展的需要，確定本?？乒ぷ骱脱芯糠较?；有計(jì)劃、有目的、高質(zhì)量地推廣和應(yīng)用?？埔唬訌?qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效的回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。2.將各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)到實(shí)處，定期和不定期檢查，監(jiān)督相關(guān)人員，并有監(jiān)督檢查記錄。3.加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)管理，實(shí)行責(zé)任組包干，新老搭檔,保證每時(shí)段都有責(zé)任護(hù)士，減少交接班的頻次，讓患者得到連續(xù)性的治療及護(hù)理，減少工作中的漏洞，同時(shí)年資老護(hù)士要帶頭作用，注意培養(yǎng)護(hù)士慎獨(dú)精神。4.加強(qiáng)重點(diǎn)管理：如病重病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估等。5.加強(qiáng)重點(diǎn)病人的護(hù)理：如手術(shù)病人、危重病人、老年病人，在早會(huì)或交接班時(shí)對(duì)上述病人做為交接班時(shí)討論的重點(diǎn)，對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)作出評(píng)估，達(dá)成共識(shí)，引起各班的重視。6.對(duì)重點(diǎn)員工的管理：如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士、新入科護(hù)士以及低年資護(hù)士等對(duì)他們進(jìn)行法律意識(shí)教育，提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。7.進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，減少安全隱患，重視現(xiàn)階段護(hù)理文書(shū)存在問(wèn)題，記錄要“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)完整”，避免不規(guī)范的書(shū)寫(xiě)，如錯(cuò)字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護(hù)理文書(shū)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。8.完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作，如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評(píng)價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。四．以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。1.主管護(hù)士真誠(chéng)接待病人，把病人送到床前，主動(dòng)做入出院病人健康宣教。2.加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育，提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念，各個(gè)班次隨時(shí)做好教育指導(dǎo)及安全防范措施。3.建立健康教育處方，發(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡，每月召開(kāi)工休座談會(huì)，征求病人及家屬意見(jiàn)，對(duì)服務(wù)質(zhì)量好與壞的護(hù)士進(jìn)行表?yè)P(yáng)和批評(píng)教育。五．建立檢查、考評(píng)、反饋制度，設(shè)立可追溯制度。護(hù)士長(zhǎng)及質(zhì)控小組，經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評(píng)?？荚u(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn)，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問(wèn)題，提高整改措施。六．加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)計(jì)劃，提高在職護(hù)理人員整體素質(zhì)。1.每周晨間提問(wèn)2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)，?？评碚撝R(shí)，院內(nèi)感染知識(shí)等。2.每月進(jìn)行各種技能操作培訓(xùn)及考核，要求全員過(guò)關(guān)，熟悉掌握急救器材儀器及搶