殘疾人托養(yǎng)機構安全管理規(guī)范

CCSA90DB11（征求意見稿）北京市市場監(jiān)督管理局發(fā)布IDB11/TXXXX—XXXX前言 II 12規(guī)范性引用文件 3術語和定義 4基本要求 5場所場地安全 6設施設備安全 7消防安全 8危險作業(yè)安全 9食品安全 10衛(wèi)生安全 11物品安全 12內(nèi)部治安 13服務安全 14信息安全 15應急管理 16評估與改進 參考文獻 IIDB11/TXXXX—XXXX本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導則第1部分：標準化文件的結構和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。本文件由北京市民政局提出并歸口。本文件由北京市民政局組織實施。本文件起草單位：本文件主要起草人：1DB11/TXXXXX—XXXX殘疾人托養(yǎng)機構安全管理規(guī)范本文件規(guī)定了殘疾人托養(yǎng)機構安全的基本要求、場所場地安全、設施設備安全、消防安全、危險作業(yè)安全、食品安全、衛(wèi)生安全、物品安全、內(nèi)部治安、服務安全、信息安全、應急管理、評估與改進。本文件適用于殘疾人托養(yǎng)機構運營的安全管理。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB2894安全標志及其使用導則GB/T10001.9公共信息圖形符號第9部分：無障礙設施符號GB24436康復訓練器械安全通用要求GB29550民用建筑燃氣安全技術條件GB/T29639生產(chǎn)經(jīng)營單位生產(chǎn)安全事故應急預案編制導則GB31654食品安全國家標準餐飲服務通用衛(wèi)生規(guī)范GB/T34525氣瓶搬運、裝卸、儲存和使用安全規(guī)定GB/T37516就業(yè)年齡段智力、精神及重度肢體殘疾人托養(yǎng)服務規(guī)范GB/T38315社會單位滅火和應急疏散預案編制及實施導則GB/T40248人員密集場所消防安全管理GB55019建筑與市政工程無障礙通用規(guī)范DB11/T450餐飲服務單位使用瓶裝液化石油氣安全條件DB11/T485集中空調(diào)通風系統(tǒng)衛(wèi)生管理規(guī)范DB11/T1624電動自行車停放場所防火設計標準DB11/T1789餐飲服務單位餐飲服務場所布局設置規(guī)范DB11/T1790餐飲服務單位餐飲用具使用管理規(guī)范DB11/T1791餐飲服務單位從業(yè)人員健康管理規(guī)范DB11/T3035建筑消防設施維護保養(yǎng)技術規(guī)范2DB11/TXXXX—XXXX3術語和定義下列術語和定義適用于本文件。3.1殘疾人托養(yǎng)機構careinstitutionsforthedisabled依法登記的專門為殘疾人提供全日集中住宿的生活照料和護理服務機構。4基本要求4.1組織管理4.1.1殘疾人托養(yǎng)機構應設立安全管理部門或配備安全管理人員。4.1.2殘疾人托養(yǎng)機構應建立健全安全管理規(guī)章制度，包含但不限于：a)安全生產(chǎn)責任制；b)安全宣傳教育與培訓；c)場所、設備、設施安全管理；d)安全操作規(guī)范或規(guī)程；e)安全風險分級管理；f)隱患排查治理和防控；g)突發(fā)事件預案與應急管理；h)考核與獎懲。4.2安全教育與培訓4.2.1應制定、實施安全教育與培訓計劃，對培訓效果進行評估和改進，并建立安全教育與培訓檔案。4.2.2應對殘疾人托養(yǎng)機構主要負責人、安全管理人員、其他工作人員和服務對象分類進行安全教育與培訓：a)對殘疾人托養(yǎng)機構主要負責人、安全管理人員進行安全方面的方針、政策、法律法規(guī)和標準，各項安全管理知識和事故預防、應急處置知識和方法等方面的安全教育與培訓；b)在上崗前和日常工作中，對殘疾人托養(yǎng)機構工作人員進行安全管理規(guī)章制度、崗位安全管理知識等方面的安全教育與培訓；c)針對不同殘疾類型的服務對象進行安全預防知識、自我保護和求助方法等方面的安全教育與培訓。4.3安全風險防范與隱患排查4.3.1應對安全風險進行識別，根據(jù)事故發(fā)生可能性、后果嚴重程度等特征評定風險級別，并針對不同等級的風險制定相應管控措施。4.3.2應制定和落實隱患排查和安全檢查方案，組織制定隱患排查清單，明確檢查時間、頻次、要求、檢查者、責任人和職責。定期開展日常檢查、專項檢查和重點時期的隱患排查。4.3.3應對安全檢查中發(fā)現(xiàn)的問題做好書面記錄，及時組織整改。5場所場地安全3DB11/TXXXXX—XXXX5.1通用要求5.1.1殘疾人托養(yǎng)機構出入口和限制服務對象到達的空間應設置門禁系統(tǒng)。5.1.2無障礙通道、輪椅坡道、無障礙出入口、門、無障礙電梯和升降平臺、樓梯臺階、扶手和無障礙機動車停車位、緣石坡道、無障礙衛(wèi)生間、低位服務設施、輪椅席位應符合GB50763、GB55019的規(guī)定。5.1.4地面鋪裝平整、防滑、無積水、無油漬、無障礙物。地面清潔時應放置警示標識。5.1.5墻面不應有突出物，走廊轉(zhuǎn)角處的墻面陽角應采用切角或圓弧處理，或安裝成品護角。5.1.6外窗應在滿足應急逃生條件下，采取限制窗戶開啟范圍的防護措施，并合理設置可開啟范圍。5.1.7應定期進行房屋安全檢測、防雷檢測，防雷裝置檢測宜在雨季前進行。5.2服務功能區(qū)5.2.1起居場所和公共活動場所應設置緊急呼叫和報警裝置。5.2.2居室門、衛(wèi)生間門、淋浴間門宜設應急觀察裝置。5.2.3家具和設施應無尖銳棱角或加裝軟性防撞設施。家具布置應安全、穩(wěn)固，家具的抽屜、柜門應配置防脫落措施。座椅宜有靠背和扶手。5.2.4有智力、精神殘疾服務對象的殘疾人托養(yǎng)機構，應設立獨立的管理區(qū)域，并增設安全防護措施。5.3室內(nèi)公共區(qū)5.3.1公共區(qū)功能間存在高差時，可采用坡道或臺階和坡道相結合方式過渡。5.3.2公共走廊、過廳、樓梯、公共衛(wèi)生間、出入口臺階、輪椅坡道等處應在兩側設置連續(xù)扶手，扶手應安裝牢固。5.4室外活動場地5.4.1有院區(qū)或內(nèi)部道路的殘疾人托養(yǎng)機構，室外活動場地不應與車輛通行空間交叉，步行道與車行道分離。5.4.2室外活動場地的步行道路應安全、連續(xù)、便捷、暢通。5.4.3有智力、精神殘疾服務對象的殘疾人托養(yǎng)機構，室外活動場地應有防外逃措施，無可攀登物。6設施設備安全6.1電氣安全6.1.1電氣設備的安裝、使用和維修等實現(xiàn)用電安全的基本要求、在特殊場所和環(huán)境條件下用電安全的一般原則及對人員的具體要求應符合GB/T13869的規(guī)定。6.1.2配置適宜的照明設備，公共區(qū)域設置應急照明燈。不應使用電熱毯、電磁爐、熱得快等大功率電熱器具。6.1.3電動自行車的停放場所應符合DB11/T1624的要求，電動輪椅等電池驅(qū)動工具的停放及充電管理應納入機構的安全管理范圍，進行統(tǒng)一管理。6.1.4配電室的設置應符合DB11/T527的要求。6.1.5應每年進行電氣防火檢測。4DB11/TXXXX—XXXX6.2燃氣安全6.2.1天然氣的使用應符合GB29550的要求，并定期進行巡視、檢查和維護。6.2.2瓶裝液化石油氣的使用、巡視、檢查和維護應符合DB11/T450的要求。6.2.3不應私自拆、移、改動燃氣表、灶、管道等燃氣設施，不應私自安裝燃氣熱水器、取暖器和其他燃氣器具。6.3特種設備安全6.3.1特種設備使用場所應具備設備安全運行的環(huán)境條件，具有規(guī)定的安全距離、安全防護措施。6.3.2應對在用特種設備進行日常維護保養(yǎng)，并定期自行檢查。6.3.3應按規(guī)定設置特種設備狀態(tài)標志、安全注意事項、警示標志和安全檢驗合格標志（或使用管理標志置于顯著位置。6.3.4電梯日常維護保養(yǎng)應符合DB11/T418的要求。6.3.5氧氣瓶搬運、裝卸、儲存和使用應符合GB/T34525的要求。6.4監(jiān)控設備6.4.1各出入口、走廊、電梯廳、樓梯間、電梯轎廂，室外活動場地、服務功能區(qū)等重點公共區(qū)域的視頻監(jiān)控設備應實現(xiàn)“全覆蓋”，確保24小時監(jiān)控無死角。視頻監(jiān)控設施宜選用具備高清影像和夜視功能的產(chǎn)品。6.4.2視頻監(jiān)控系統(tǒng)信息的采集應滿足實時性要求。監(jiān)控錄像保存期不應少于3個月。6.4.3應對監(jiān)控設備或監(jiān)控系統(tǒng)進行日常運維檢查、現(xiàn)場故障處置，定期進行系統(tǒng)更新升級。6.4.4應設置監(jiān)控系統(tǒng)控制室，并應有專（兼）職人員24小時值班，控制室的入口處應設置明顯標志。6.5服務設備與器械安全6.5.1定期對服務設施和設備進行日常維護和保養(yǎng)，保持良好的工作狀態(tài)，發(fā)生故障應及時修復。6.5.2應配置現(xiàn)場急救用品、設備和防護用品，定點存放在安全、便于取用的地方，并進行經(jīng)常性的檢查維護，確保其處于正常狀態(tài)。6.5.3康復訓練器械應布置合理，無安全隱患，并符合GB24436的要求。6.5.4服務人員在協(xié)助服務對象使用康復訓練器械、康復輔助器具前，應對其完好性、安全性、可靠性進行檢查。6.5.5應指導協(xié)助服務對象按照產(chǎn)品使用說明，正確操作使用康復訓練器械和康復輔助器具。6.5.6康復訓練器械、康復輔助器具使用完成后，應及時進行清潔、消毒、整理。7消防安全7.1消防安全管理應符合GB/T40248的要求。7.3應嚴格明火管理，不應室內(nèi)吸煙。7.4需要控制人員隨意出入的安全出口、疏散門或設置門禁系統(tǒng)的疏散門，應保證火災時能從內(nèi)部直接向外推開，并應在門上設置“緊急出口”標識。7.5應根據(jù)服務對象殘疾類型，配備輔助疏散工具，如輪椅、擔架、搬運帶等。5DB11/TXXXXX—XXXX7.6應配備對講機、喊話器、擴音器、發(fā)光指揮棒、應急手電筒、救援哨、消防過濾式自救呼吸器等器材。8危險作業(yè)安全8.1應向危險作業(yè)從業(yè)人員如實告知作業(yè)場所和工作崗位存在的危險因素、防范措施以及事故應急措施。8.2進行危險作業(yè)以及在有限空間內(nèi)作業(yè)、動火作業(yè)、高處作業(yè)、帶電作業(yè)，應遵守下列規(guī)定：a)制定作業(yè)方案；b)落實安全交底，向作業(yè)人員詳細說明作業(yè)內(nèi)容、主要危險因素、作業(yè)安全要求和應急措施等c)安排專門人員進行現(xiàn)場管理，確認現(xiàn)場作業(yè)條件、作業(yè)人員上崗資格、身體狀況符合安全作業(yè)要求，監(jiān)督作業(yè)人員遵守操作規(guī)程，落實安全措施；d)配備與現(xiàn)場作業(yè)活動相適應的勞動防護用品，以及相應的安全警示標志、安全防護設備、應急救援裝備；e)發(fā)現(xiàn)直接危及人身安全的緊急情況，立即采取應急措施，停止作業(yè)或者撤出作業(yè)人員。8.3危險作業(yè)結束后，對現(xiàn)場進行確認，并撤去警示標志。9食品安全9.1提供餐飲服務的殘疾人托養(yǎng)機構應設立食品安全管理部門，配備食品安全管理員。9.3食品采購、貯存、加工、制作、配送、留樣應符合GB31654的要求。9.4餐飲用具的選擇、使用、清潔和消毒應符合DB11/T1790的要求。9.5餐飲從業(yè)人員應符合DB11/T1791的要求。9.6餐飲服務外包的殘疾人托養(yǎng)機構應督促承包方落實食品安全管理制度，承擔管理責任。9.7委托餐具飲具集中消毒服務單位提供清洗消毒服務的殘疾人托養(yǎng)機構，應對消毒服務進行監(jiān)督。9.8應對服務對象自帶、家屬帶入、社會捐贈的食品進行登記與管理。9.9定期開展食品安全檢查。10衛(wèi)生安全10.1應建立公共衛(wèi)生管理和傳染病預防監(jiān)測機制，預防公共衛(wèi)生突發(fā)事件和傳染病傳播。10.2服務人員應每年進行健康檢查，取得有效健康合格證明。10.3公共區(qū)域應設置防蠅、防蚊、防鼠設施，預防和控制病媒生物侵入。10.4居室和公共場所空氣應保持流通，室內(nèi)空氣質(zhì)量應符合GB/T18883的要求。10.5采用集中空調(diào)通風系統(tǒng)的殘疾人托養(yǎng)機構，應符合DB11/T485的要求。11物品安全11.1應設立專門的保管場所和物品保管人員，物品分類存放，定期清理危險物品。6DB11/TXXXX—XXXX11.2應明確可能造成安全隱患的物品種類，對服務對象自帶、家屬帶入的物品進行管理。服務對象代保管物品單獨存放。設置物品臺賬，使用登記，定期核查。11.3有毒有害化學制品、消毒用品和易燃易爆用品等危險物品應妥善保管，不應放置于服務對象活動的場所。11.4有智力、精神殘疾服務對象的殘疾人托養(yǎng)機構，廚房應配置刀具箱，刀具上鎖，專門管理。11.5有智力、精神殘疾服務對象的殘疾人托養(yǎng)機構，應每天進行物品安全檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的火種等危險品立即收回，或登記保管。12內(nèi)部治安12.1應對來訪人員和車輛進行登記管理。12.2應對生活照料、日常管理、服務活動中涉及的有關人身安全問題實施有效監(jiān)控和防范。12.3應對財產(chǎn)安全進行管理，對偷竊等重點安全問題進行有效監(jiān)控和防范。12.4應對快遞的寄送、簽收進行登記與管理。13服務安全13.1總體要求13.1.1配備的服務人員和專業(yè)技術人員應具備有效的職業(yè)資格證書、職業(yè)水平能力證明或滿足服務需要相應的專業(yè)知識和技能。注：專業(yè)技術人員包括醫(yī)師、康復師、護士、心13.1.2應對服務安全風險進行評估，根據(jù)服務對象能力和風險評估結果，制定服務計劃。服務計劃內(nèi)應有服務風險點和防控措施。13.1.3應配置與服務對象障礙程度相適應的康復輔助器具和服務設備。定期對服務設施和設備進行日常維護和保養(yǎng)，保持良好的工作狀態(tài)，發(fā)生故障應及時修復。13.1.4服務應符合GB/T37516的規(guī)定。對抑郁、焦慮等狀態(tài)的服務對象，應及時給予心理疏導。對精神疾病伴有暴力沖動、自殺傾向等情形的服務對象，應及時轉(zhuǎn)介、就診。13.1.5服務前，護理人員應檢查服務對象身體和心理狀況及配合程度，判斷操作中潛在風險，發(fā)現(xiàn)異常，及時報告；向服務對象告知操作目的及操作方法；備好所需設備和用品。13.1.6服務過程中，應觀察服務對象神志、精神和生命體征情況，出現(xiàn)異常應立即停止操作，采取適當?shù)默F(xiàn)場處置措施，并根據(jù)情況及時轉(zhuǎn)送專業(yè)醫(yī)療機構進行急救。13.2生活照料和護理服務安全13.2.1活動不便的服務對象宜安置在托養(yǎng)機構低層。13.2.2應提供多種呼叫方式并及時響應，定期向服務對象宣教呼叫方法。13.2.3應根據(jù)服務對象殘疾類型采取措施預防噎食、預防誤食、預防壓瘡、預防燙傷、預防墜床、預防撞傷、預防跌倒、預防他傷和自傷、預防走失等可能存在的風險。13.2.4生活照料和護理精神殘疾服務對象時，遇情緒不穩(wěn)定，應由專業(yè)醫(yī)務人員或在其指導下適時采取安全保護和監(jiān)護措施；使用保護性約束用具時，應告知監(jiān)護人，并簽署知情同意書，按時巡視和檢查，根據(jù)情況及時解除約束，并記錄。7DB11/TXXXXX—XXXX13.2.5應制定晝夜巡查計劃，定期巡檢，對下列服務對象重點觀察，必要時提供24小時監(jiān)測：a)生活不能自理有壓瘡風險的服務對象；b)有他傷和自傷風險的服務對象；c)有墜床風險的服務對象；d)語言表達障礙或認知障礙的服務對象；e)有走失風險的服務對象；f)患有特殊疾病的服務對象。13.3醫(yī)療護理服務安全13.3.1可單獨設立或與有關醫(yī)療單位共同設立殘疾人托養(yǎng)機構醫(yī)務室。13.3.2單獨設立醫(yī)務室的殘疾人托養(yǎng)機構應取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，并在有效期內(nèi)執(zhí)業(yè)。13.3.3與有關醫(yī)療單位共同設立醫(yī)務室的殘疾人托養(yǎng)機構，應與醫(yī)療單位簽訂服務合同。13.3.4醫(yī)務室所提供的醫(yī)療護理應以國家制定或認可的醫(yī)療護理技術規(guī)范為依據(jù)，并應向監(jiān)護人做好護理風險的告知及知情同意簽署。13.3.5應對醫(yī)務室藥品的采購、驗收、保存和使用進行管理。二類精神藥應專柜上鎖保存，專賬記錄，定期盤點。13.3.6受服務對象或其監(jiān)護人委托進行自帶藥品管理或自備藥品管理時，雙方應簽署委托藥品管理協(xié)議，按處方核對信息，清點數(shù)量，登記并簽字。13.3.7醫(yī)療廢棄物應按照相關規(guī)定進行管理。13.3.8殘疾人托養(yǎng)機構內(nèi)感染防控可參照DB11/T149執(zhí)行。13.3.9醫(yī)療設備設施應專人管理、定期檢查、定期保養(yǎng)，保持完好備用狀態(tài)，使用醫(yī)療設備及器械前、后應檢查安全情況，按技術操作要求完成檢查治療。13.4康復訓練服務安全13.4.1運動功能訓練服務安全13.4.1.1提供運動功能訓練服務的殘疾人托養(yǎng)機構，應設置運動功能訓練服務區(qū)，并配備適合服務對象使用的訓練器械。13.4.1.2服務前，應對服務環(huán)境和訓練器械安全性進行檢查。13.4.1.3服務對象進行運動功能訓練時，應由康復師或護理人員陪同和指導。13.4.1.4應根據(jù)服務對象殘疾類型采取措施預防拉傷、骨折、跌倒等二次傷害和促發(fā)疾病的風險。13.4.2生活自理能力訓練服務安全13.4.2.1提供生活自理能力訓練的殘疾人托養(yǎng)機構，應按照訓練計劃的要求準備訓練服務過程中所需要的設備及用品，并對設備及用品安全性進行檢查。13.4.2.2應根據(jù)服務對象的殘疾類型，在服務人員帶領下，進行服務對象生活自理能力訓練，指導其在日常生活中正確使用康復輔助器具和生活設備及用品。13.4.2.3應根據(jù)服務對象殘疾類型采取措施預防噎食、預防燙傷、預防撞傷、預防墜床、預防跌倒等可能存在的風險。13.4.3社會適應能力訓練服務安全13.4.3.1提供社會適應能力訓練的殘疾人托養(yǎng)機構，應為服務對象提供模擬或真實的生活環(huán)境。8DB11/TXXXX—XXXX13.4.3.2服務前，對服務場地進行安全檢查和人員教育。13.4.3.3服務過程中，收集服務對象的情緒變化、心理反應和社會家庭變化等信息，隨時進行評估，發(fā)現(xiàn)異常及時與服務對象溝通了解，并根據(jù)評估結果調(diào)整輔導計劃。13.4.4職業(yè)康復與勞動能力訓練服務安全13.