小兒眼科急救課件

小兒眼科急救小兒眼科急癥眼外傷化學(xué)傷、鈍挫傷、穿通傷等是兒童致盲的首位因素眼內(nèi)異物

眼化學(xué)傷酸性和堿性化合物濺入眼內(nèi)引起眼灼傷；疼痛、畏光、流淚、不能睜眼、視力減退；重者眼瞼糜爛腫脹、結(jié)膜蒼白乃至壞死，角膜呈灰白色混濁，瞳孔縮小。鈍挫傷拳擊、球類(lèi)等外力擊傷眼球，但未發(fā)生眼球破裂。輕者眼瞼水腫，球結(jié)膜下出血；重者前房出血，瞳孔擴(kuò)大，虹膜根部斷裂，瞳孔變形；更嚴(yán)重時(shí)可引起晶體脫位，玻璃體積血，眼底脈絡(luò)膜撕裂，視網(wǎng)膜水腫，視神經(jīng)挫傷，視物模糊或失明等。鈍挫傷急救措施局部冷敷，急送醫(yī)院診治。眼球穿通傷原因:玩耍時(shí)被尖銳物直接刺入眼內(nèi)，或因爆破時(shí)飛濺的石塊、玻璃碎片、金屬碎片等致眼球破裂傷；患兒會(huì)感到在受傷的剎那間有一股熱淚(房水)涌出眼外，同時(shí)有疼痛、眼睜不開(kāi)、視力減退等癥狀；?？梢?jiàn)到眼球上的傷口，可見(jiàn)眼內(nèi)容物流出，眼球變軟，甚至塌陷。眼穿通傷急救措施應(yīng)安靜平臥，避免躁動(dòng)啼哭，切忌對(duì)傷眼隨便進(jìn)行擦拭或清洗，更不可擠壓傷眼，以防更多的眼內(nèi)容物被擠出。一定要行雙眼包扎，包扎時(shí)不涂眼藥膏盡快將抬送至醫(yī)院搶救，途中要盡量減少震動(dòng)。眼內(nèi)異物急救措施：進(jìn)入眼內(nèi)的異物必須取出；一般異物可通過(guò)人眼的防御系統(tǒng)排出眼外，或可通過(guò)簡(jiǎn)單方法自行取出；不能排出時(shí)應(yīng)立即去找眼科醫(yī)生急診處理。眼內(nèi)異物的取出：鐵屑類(lèi)方法同上異物嵌入組織取出困難時(shí)，不要勉強(qiáng)反復(fù)沾拭和來(lái)回擦拭，這樣會(huì)損傷眼組織，尤其是嵌在黑眼珠（角膜）上的異物絕不能盲目自行剔除，應(yīng)立即去醫(yī)院接受眼科醫(yī)生的治療。眼科急救一般原則發(fā)生眼科創(chuàng)傷并合并有其他外傷時(shí)，首先應(yīng)當(dāng)以搶救生命為主，待生命體征平穩(wěn)后再進(jìn)行眼科處理為降低眼外傷引起永久性損害的危險(xiǎn)因素，對(duì)眼外傷立即進(jìn)行處理非常必要。及早到眼科醫(yī)生處就診。眼化學(xué)傷急救處理原則用手指分開(kāi)眼瞼，然后用水龍頭或干凈容器內(nèi)的水沖洗眼部。不能覆蓋眼球。立即前往就診。眼鈍挫傷的急救處理原則立即輕輕地用冷敷料輕輕覆蓋眼部，以降低疼痛和腫脹；及早到急診室或眼科醫(yī)生處就診。眼穿通傷的急救處理原則輕輕包扎眼部（雙眼）；不要揉眼睛或?qū)ρ鄄渴?；不要嘗試移除任何物質(zhì)；不要洗眼睛；立即就診。眼內(nèi)異物的急救處理原則向下眼瞼方向拉上眼瞼，通過(guò)反復(fù)的眨眼讓下眼瞼睫毛將異物