分析消毒供應中心手術器械清洗后常見問題及處理對策

分析消毒供應中心手術器械清洗后常見問題及處理對策【摘要】消毒供應中心是醫(yī)院的重要部門，主要負責對手術器械清洗、消毒以及滅菌工作，進而保障手術器械的無菌性。消毒供應中心工作效率及工作質量直接關系到醫(yī)院醫(yī)療水平以及總體質量，同時直接影響到患者治愈效果。但是，由于存在化學、物理等諸多方面因素影響，某些手術器械清洗過后還依然存在著金屬有機物殘留或者是存在二氧化鉻等諸多問題，所以為了切實保障消毒供應中心工作質量不但要對于以上問題進行研究，還要采取科學、合理處理對策，本文主要關于消毒供應中心手術器械清洗后常見問題及處理對策研究，以供相關專業(yè)人士進行參考和借鑒。【關鍵詞】消毒供應中心；手術器械；常見問題；處理對策消毒供應中心在醫(yī)院之中具有重要作用，對于維護手術正常穩(wěn)定開展意義重大，另外，消毒供應中心工作質量直接關系到醫(yī)院醫(yī)療水平以及醫(yī)療質量，消毒供應中心工作就是對于手術器械進行消毒，滅菌、維護、清洗以及保養(yǎng)等，根據(jù)大量研究表明，目前醫(yī)院由于存在化學以及物理等諸多因素對于手術器械產(chǎn)生重大影響，手術器械在清洗過后依然很容易出現(xiàn)各種各樣問題，或者是存在大量的殘留物，造成手術器械的腐蝕等等。為了切實保障手術器械清洗效果，同時為了提升醫(yī)院手術質量應當采取有效措施，相關人員應當對于消毒供應中心手術器械清洗后常見問題進行研究。一、金屬表面殘留二氧化鉻某些手術器械清洗過后還有很可能會殘留二氧化鎘，如果手術器械表面存在殘留的二氧化鉻，手術器械表面會逐漸呈現(xiàn)出灰黑色。之所以手術器械表面存在二氧化鉻最為主要原因就是由于工作人員沒有清洗干凈，手術器械表面還是存在中和劑，另外干燥階段，由于長時間手術器械處于干燥以及高溫狀況之下，同樣會造成手術器械表面會存在二氧化鉻。如何處理二氧化鉻殘留到目前為止醫(yī)院還沒有找到較為有效方法。因此處理二氧化鉻主要是以預防為主。工作人員對于手術器械進行清洗過程時要避免手術器械長時間干燥以及高溫。另外工作人員漂洗過程當中要嚴格檢查漂洗條件是否達到標準，只有這樣才能切實保障金屬表面清洗干凈。二、金屬的有機物殘留在手術器械的清洗過程當中，往往會發(fā)生手術器械清洗不到位，有金屬離子、有機物殘留的現(xiàn)象。如果存在金屬離子、有機物殘留會導致手術器械出現(xiàn)顏色改變情況，例如，金屬表面殘存血跡、藥物或者蛋白質，血液當中會存在氯離子，造成手術器械表面產(chǎn)生蝕損斑，另外消毒劑當中也含有氯離子，如果手術器械被長時間浸泡在消毒劑之中或者使用大量消毒劑進行清洗很容易產(chǎn)生蝕損斑。其次，某些工作人員對于手術器械進行清洗過程當中會由于自身原因造成有機物殘留。除此之外，如果采用機洗要對清洗設備進行完善，使用全自動清洗設備，同時使用高壓水槍、高壓氣槍、蒸汽滅菌器等，另外還要切實保障水溫超過四十五攝氏度，這樣手術器械表面就很容易出現(xiàn)凝固有機物，容易清洗干凈。另外，工作人員不按照嚴格操作程序進行清洗可能會造成消毒劑殘留在手術器械表面，這樣會直接影響到手術器械清洗質量，進而造成手術器械蝕損斑。另外，水壓水流異?；蛘呤菦]有將手術器械擺放整齊，手術器械同樣難以得到徹底清洗。如果發(fā)現(xiàn)器械表面有有機物無法清除干凈應當使用手洗，只有這樣才能保證手術器械設備能夠被徹底清洗干凈。三、金屬器械表面殘留鈣物質點狀物清洗過程當中往往會發(fā)現(xiàn)金屬器械表面會存在著點狀鈣物質，可以看到這些斑點存在著明顯的界限，導致這樣問題原因最為主要就是由于清洗水不合格，清洗水之中存在著很多的鈣離子，另外工作人員如果發(fā)現(xiàn)手術器械表面殘留鈣物質，應當及時采取措施進行處理，應當使用無紡布仔細的擦拭。采取純化水清洗器械時，清洗效果較為良好。四、金屬表面出現(xiàn)蝕損斑如果發(fā)現(xiàn)手術器械表面存在著大量蝕損斑應當采取措施進行處理，金屬器械表面蝕損斑主要是由于患者血液、膿液之中存在著大量氯化物，如果手術器械表面不干凈，殘留血液、膿液等，血液以及膿液之中氯化物會穿透器械表面抗腐蝕層，進而產(chǎn)生蝕損斑，如果不對于這些進行處理的話，可能會直接造成蝕損斑擴大化，另外，工作人員進行清洗過程當中，如用濃度較高氯化物消毒劑進行清洗，可能會導致氯化物殘留，進而造成手術器械蝕損斑。除此之外，工作人員器械清洗過程當中，手術器械如果是全新的，采取生理鹽水進行清洗會出現(xiàn)蝕損斑的情況。對于蝕損斑問題，一般使用酸性清洗劑進行清理，在清洗的過程當中，要避免手術器械接觸到氯離子，這樣可以起到良好保護作用，例如，要避免手術器械沾染患者分泌物、血液以及膿液，或是器械使用后及時做好預處理沖掉附著在器械上的分泌物、血液以及膿液。五、手術器械摩擦腐蝕長期使用手術器械會導致手術器械出現(xiàn)摩擦腐蝕，手術器械摩擦腐蝕之后會呈現(xiàn)出褐色斑點，或者是呈現(xiàn)特殊顏色或者是鐵銹形態(tài)等，手術過程當中如果使用摩擦腐蝕的手術器械很可能會造成患者手術過后出現(xiàn)感染的問題，另外，使用帶有摩擦腐蝕器械進行手術，還可能導致患者手術完成之后出現(xiàn)并發(fā)癥，這樣會直接的對于手術整體效果以及治愈效果產(chǎn)生嚴重影響，甚至可能會對于患者生命造成重大威脅，因此，清洗手術器械過程當中如果發(fā)現(xiàn)了摩擦腐蝕的問題，應當采取措施，對于摩擦腐蝕進行去除，一般是使用無紡布、拋光以及打磨器械等等方式，除此之外，對于手術器械要進行全面檢查，觀察手術器械是否存在破損，若是破損就要修復，如果無法修復，應當進行更換，除此之外，為了避免摩擦腐蝕情況，手術器械所有關節(jié)要進行充分潤滑，尤其是器械咬合之處要多開多合幾次，這樣可以幫助手術器械關節(jié)位置能夠得到均勻潤滑，一般來講，手術器械咬合位置特別容易出現(xiàn)腐蝕以及裂縫情況，這主要是因為手術器械咬合位置難以得到充分干燥和清潔。對于消毒供應室工作人員而言，應當在平時的工作當中對于手術器械完好性進行充分檢查，平時工作當中一旦發(fā)現(xiàn)腐蝕破損器械就應當采取措施進行修復，如果實在無法修復，應當更換手術器械，從而保證手術順利開展，提升手術治療效果，進而保證患者的生命安全。結語綜上所述，消毒供應中心對于醫(yī)院醫(yī)療水平提升具有重要作用，對于手術器械要進行充分清潔與消毒，另外避免手術器械清洗后還殘留氯化物，包括血液、膿液等，另外，要對手術器械要進行保養(yǎng)與維護，同時工作人員要根據(jù)嚴格操作規(guī)程進行操作，對于手術器械情況進行定期檢查，如果發(fā)現(xiàn)器械存在問題應當及時采取措施進行修復，如果無法修復，應當進行更換。參考文獻：[1]陳美華，過慶華，沈維燕.手工預處理對消毒供應中心復用手術器械清洗質量的影響[J].醫(yī)療裝備，2018，