婦科常用護理技術（婦科護理課件）

婦科常用護理技術學習目標1.掌握婦科常用護理技術各項操作步驟及護理要點2.熟悉婦科常用護理技術操作適應證及操作前準備3.熟練掌握婦科常用局部護理技術4.嚴肅認真，尊重病人，保護病人隱私第一節(jié)外陰沖洗與消毒

適應證操作前準備操作步驟護理要點操作步驟1．備齊并檢查用物，核對患者，告知其外陰沖洗與消毒目的及配合方法，取得理解和支持。2．囑患者排空膀胱，遮擋患者，鋪好橡膠中單。3．協(xié)助患者仰臥于檢查床，雙腿屈曲分開（或取膀胱截石位），充分暴露外陰部，臀下置便盆及一次性臀墊、戴手套。4．用無菌紗布蘸取肥皂液，雙鑷（鉗）操作擦洗外陰部，遵循自上而下、由外向內的原則，擦洗順序是：陰阜、大腿內上1/3、大陰唇、小陰唇、會陰體至肛周。

5．用無菌干紗球堵住陰道口，溫開水沖掉肥皂液。6．取下陰道口紗布球，更換手套。7．無菌紗布擦干，遵循自上而下、由內向外的原則，順序為：小陰唇、大陰唇、陰阜、大腿內上1/3、會陰體至肛周。8．再用0.5％碘伏消毒，順序同7。9．撤去臀下便盆及一次性臀墊，鋪無菌治療巾于臀下。10．整理用物，告知注意事項。護理要點1．操作者動作應輕柔，操作過程中注意為患者遮擋和保暖。2．外陰沖洗（消毒）的原則是：第1遍清潔時順序為自上而下、由外而內，第2遍消毒時順序為自上而下、由內而外。3．操作過程中應注意無菌原則，消毒的范圍不可超過清潔的范圍。

婦科常用護理技術學習目標1.掌握婦科常用護理技術各項操作步驟及護理要點2.熟悉婦科常用護理技術操作適應證及操作前準備3.熟練掌握婦科常用局部護理技術4.嚴肅認真，尊重病人，保護病人隱私第二節(jié)會陰擦洗

適應證操作前準備操作步驟護理要點操作步驟

1.備齊用物，攜物品至床旁，核對患者，評估其會陰情況，解釋說明會陰擦洗的目的及配合方法，以取得患者的理解和支持。請室內探視人員回避，關閉門窗拉上窗簾，屏風遮擋，以減輕患者心理負擔，保護患者隱私。2.囑患者排空膀胱，協(xié)助患者取屈膝仰臥位，雙腿略外展。鋪橡膠中單及一次性臀墊于臀下。3.脫下近側褲腿蓋在對側腿上，近側腿用蓋被遮蓋，暴露會陰部，注意保暖。

4．操作者戴一次性手套，將會陰擦洗包打開后置于兩腿間，雙鑷操作擦洗會陰部，一般擦洗三遍。第1遍：自上而下，由外向內第2遍：以會陰切口或尿道口為中心，由內向外第3遍：

擦洗順序同第2遍

5.撤去一次性臀墊及橡膠中單，協(xié)助患者穿好衣褲，整理床單位。

6.整理用物，告知注意事項。護理要點

1.擦洗時，要注意觀察會陰部及會陰傷口周圍組織有無紅腫、炎性分泌物及傷口愈合情況，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生并記錄。2.對留置尿管者要注意觀察尿管是否通暢，有無脫落、扭曲等。3.產后及會陰部手術有傷口的患者，每次排便后均應擦洗會陰，以預防感染。4.操作前后護士均需洗凈雙手，然后再護理下一位患者。操作過程中應注意無菌原則，動作要輕柔，注意保暖及保護患者隱私。最后擦洗有感染傷口的患者，以防交叉感染。

婦科常用護理技術學習目標1.掌握婦科常用護理技術各項操作步驟及護理要點2.熟悉婦科常用護理技術操作適應證及操作前準備3.熟練掌握婦科常用局部護理技術4.嚴肅認真，尊重病人，保護病人隱私第三節(jié)陰道沖洗與灌洗

適應證操作前準備操作步驟護理要點操作步驟

1.備齊用物，攜物品至床旁，核對患者，評估其會陰情況，解釋說明會陰擦洗的目的及配合方法，以取得患者的理解和支持。請室內探視人員回避，關閉門窗拉上窗簾，屏風遮擋，以減輕患者心理負擔，保護患者隱私。2.囑患者排空膀胱，協(xié)助患者上婦科檢查床，雙腿略外展。鋪橡膠中單及一次性臀墊于臀下。3.脫下近側褲腿蓋在對側腿上，暴露會陰部，注意保暖。

4.操作者戴一次性手套，右手持沖洗頭，用灌洗液先沖洗外陰部，然后用左手將小陰唇分開，將灌洗頭沿陰道壁方向緩緩插入陰道至后穹隆處，邊沖洗邊將灌洗頭圍繞子宮頸上下左右輕輕地移動;或用陰道窺器暴露宮頸后再沖洗，邊沖洗邊轉動陰道窺器，將整個陰道穹隆及陰道壁沖洗干凈后再將陰道窺器按下，以使陰道內的殘留液體完全流出。5.當灌洗液剩100ml左右時，夾住橡皮管拔除灌洗頭及陰道窺器，再次沖洗外陰部。6.扶患者坐在便器上，使陰道內殘留液體流出，用無菌干紗布擦干外陰部。7.撤去便盆、一次性臀墊及橡膠中單，協(xié)助患者穿好衣褲。8.整理用物，告知注意事項。護理要點1.灌洗筒與床沿的距離不得超過70cm，以免壓力過大，使灌洗液或污物進入子宮腔。2.灌洗液溫度以41～43℃為宜，溫度過低可引起患者不適，溫度過高會造成患者陰道黏膜燙傷。 3.灌洗液應根據不同的灌洗目的進行選擇。滴蟲性陰道炎的患者應使用酸性溶液;假絲酵母菌病患者應使用堿性溶液;非特異性陰道炎患者應使用一般消毒液或生理鹽水。術前患者陰道沖洗可使用碘伏溶液、高錳酸鉀溶液或苯扎溴銨溶液。4.在灌洗過程中，動作要輕柔，灌洗頭不宜插入過深，以免損傷陰道壁或宮頸組織。5.產后10天、婦產科手術2周后的患者，若合并陰道分泌物混濁、有異味或陰道傷口愈合不良、黏膜感染壞死等，可行低位陰道灌洗，灌洗筒的高度不得超過床沿30cm，避免污物進入宮腔或損傷陰道殘端傷口。6.月經期、妊娠期、產褥期、人流術后子宮頸口未閉、不規(guī)則陰道流血及宮頸活動性出者禁忌行陰道灌洗，以免引起上行性感染，必要時可行外陰沖洗。7.未婚女性一般不做陰道灌洗。

婦科常用護理技術學習目標1.掌握婦科常用護理技術各項操作步驟及護理要點2.熟悉婦科常用護理技術操作適應證及操作前準備3.熟練掌握婦科常用局部護理技術4.嚴肅認真，尊重病人，保護病人隱私第四節(jié)會陰濕熱敷

適應證操作前準備操作步驟護理要點操作步驟

1.備齊用物，攜物品至床旁，核對患者，告知會陰濕熱敷的目的及配合方法，以取得患者理解和支持。2.囑患者排空膀胱，屏風遮擋，取屈膝仰臥位，雙腿略外展，脫下近側褲腿蓋在對側腿.近側腿用蓋被遮蓋，暴露會陰熱敷處，臀下墊橡膠中單及一次性臀墊。3.先行會陰擦洗，清潔外陰污垢，干紗布擦干。4.熱敷部位先涂一薄層凡士林，蓋上紗布，再輕輕敷上浸有熱敷溶液的溫紗布，外面覆蓋棉布墊保溫。5.—般3～5分鐘更換熱敷墊一次，熱敷時間為15～30分鐘，也可用熱源袋放在棉墊外用紅外線燈照射，照射距離為20cm。6.熱敷完畢，移去敷布，觀察熱敷部位皮膚情況，用紗布擦凈皮膚上的凡士林，撤去一臀墊及橡膠中單。協(xié)助患者穿好衣褲，整理床單位。7.整理用物，告知注意事項。護理要點

1.會陰濕熱敷的溫度一般為41～48℃。熱敷過程中注意觀察患者的反應，對休克、昏迷、術后皮膚不敏感者，應密切觀察皮膚顏色，定期檢查熱源袋的完好性，防止燙傷。2.每次熱敷面積不超過病灶的2倍。3.熱敷的過程中，要隨時評價患者的熱敷效果，提供生活護理。

婦科常用護理技術學習目標1.掌握婦科常用護理技術各項操作步驟及護理要點2.熟悉婦科常用護理技術操作適應證及操作前準備3.熟練掌握婦科常用局部護理技術4.嚴肅認真，尊重病人，保護病人隱私第六節(jié)陰道和宮頸上藥

適應證操作前準備操作步驟護理要點操作步驟

1.備齊用物，核對患者，告知陰道或宮頸上藥的目的及配合方法，以取得患者理解和支持。2.囑患者排空膀胱，屏風遮擋，協(xié)助病人上婦科檢查床，取屈膝仰臥位，雙腿略外展，脫下近側褲腿蓋在對側腿，臀下墊橡膠中單及一次性臀墊。3.上藥前先行陰道灌洗或擦洗，用陰道窺器暴露陰道、宮頸后，用無菌干棉球擦去宮頸及陰道后穹窿、陰道壁黏液或炎性分泌物，以使藥物直接接觸炎性組織而提高療效。4.根據病情和藥物的性狀可采用以下4種方法：①涂擦法，長棉簽蘸取藥液均勻涂抹在陰道或宮頸病變處；②噴灑法:將藥粉撒于帶線大棉球上，暴露宮頸后將棉球頂塞于宮頸部，然后退出陰道窺器，線尾留在陰道口外。③納入法:凡栓劑、片劑、丸劑可由操作者戴無菌手套后直接鼓亍陰道后穹隆處，或將藥片用帶線大棉球頂塞于宮頸部，線尾留在陰道口外；④自行放置法：指導患者臨睡前洗凈雙手或戴指套，用一手示指將藥片或栓劑向陰道后壁推進至示指完全深入為止。5.上藥結束后，協(xié)助患者穿好衣褲。6.整理用物，告知注意事項。護理要點

1.應用非腐蝕性藥物時應轉動陰道窺器，使陰道四壁均能涂上藥物。2.應用腐蝕性藥物時，要注意保護好陰道壁和正常的組織。上藥時應將干棉球或紗布墊于陰道后壁及陰道后穹隆，藥液只涂宮頸病灶局部，避免藥液灼傷正常組織，藥液涂好后，立即如數取出所墊棉球或紗布。3.棉簽上的棉花應捻緊，涂藥時向同一方向轉動，以免棉花落