體格測量-成人體格測量（營養(yǎng)學(xué)課件）

成人體格測量

成人體格測量的主要指標(biāo)有身高、體重、腰圍、臀圍、上臂圍和皮褶厚度等。本單元主要學(xué)習(xí)上臂圍和皮褶厚度的測量。1.測量上臂圍的意義測量意義：上臂圍本身可反映營養(yǎng)狀況，與體重密切相關(guān)。測量點：肩峰至鷹嘴連線中點處臂圍長。評價：5歲以前兒童上臂圍變化不大1～5歲，13.5cm以上為營養(yǎng)良好；12.5～13.5cm為營養(yǎng)中等；12.5cm以下為營養(yǎng)不良?！局R要點】2.測量皮褶厚度的意義衡量個體營養(yǎng)狀況和肥胖程度的較好指標(biāo)，主要表示皮下脂肪厚度，可間接評價人體肥胖與否。測量點：WHO推薦肩胛下角、肱三頭肌和腹部。上臂肱三頭肌、肩胛下角、腹部的皮褶厚度，可反映個體肢體、軀干、腰腹等部分的皮下脂肪堆積情況。瘦、中等和肥胖的界限：性別瘦(mm)中等(mm)肥胖(mm)男＜1010～40＞40女＜2020～50＞50

皮褶厚度計

2.皮褶厚度計的使用方法校準(zhǔn)：長時間未使用的皮褶厚度計在使用前必須校正(可參照使用說明書進(jìn)行)。皮褶計的壓力要符合規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)(10g/cm2)。使用左手拇指和食指將特定解剖部位的皮膚連同皮下組織捏起，右手握皮褶厚度計測量距左手拇指捏起部位1cm處的皮褶厚度。右手拇指松開皮褶厚度計卡鉗鉗柄，使鉗尖部位充分夾住皮褶。在皮褶厚度計指針快速回落后立即讀數(shù)。一般要求在同一部位測量3次，取平均值為測量結(jié)果?？潭缺P卡鉗卡鉗接口握柄校驗砝碼200克

儀器校準(zhǔn)方法：使用前調(diào)節(jié)零點，校正壓力。將儀器臂鉗的兩個接觸點間的壓力調(diào)正至10g/cm2

范圍內(nèi)。將皮褶厚度計上下兩臂接點合攏，檢查指針是否指在“0”位，如不在“0”位，輕輕轉(zhuǎn)動刻度盤，使指針對準(zhǔn)“0”位。

校驗儀器調(diào)整“0”位校正壓力在皮褶厚度計下側(cè)臂頂端的小孔上掛校驗砝碼（200克），使下側(cè)臂的根部與該臂頂端的接點呈水平線，如指針處在15～25毫米（紅色區(qū)域）范圍內(nèi)，說明鉗口壓力符合要求，無需調(diào)節(jié)旋鈕。如指針位于25毫米以上，說明壓力偏低，需卸下砝碼，向左側(cè)方向轉(zhuǎn)動旋鈕；如指針位于15毫米以下，說明壓力偏高，需卸下砝碼，向右側(cè)方向轉(zhuǎn)動旋鈕，直至指針調(diào)至符合要求為止。旋鈕校驗砝碼校正壓力向左向右【實例】請對成人進(jìn)行上臂圍和皮褶厚度的測量。程序1上臂圍的測量測量方法：（1）受試者自然站立，肌肉不要緊張，體重平均落在兩腳上；（2）被測者充分裸露上肢，手臂自然下垂，兩眼平視前方；（3）測試人員站在被測者身后，找到肩峰、尺骨鷹嘴(肘部骨性突起)部位，用軟尺測量并用油筆標(biāo)記出左臂后面從肩峰到尺骨鷹嘴連線中點處。當(dāng)然，操作熟練后可直接定位肩峰到尺骨鷹嘴連線中點。（4）用軟尺起始端下緣壓在標(biāo)記的肩峰與尺骨鷹嘴連線中點，水平圍繞一周，測量并讀取周長。

注意事項：被測者要自然站立，手臂自然下垂，肌肉不要緊張。否則肌肉緊張,結(jié)果會偏大。位置要定位準(zhǔn)確，否則測量結(jié)果偏差較大，位置在上臂遠(yuǎn)端，結(jié)果會偏低。一般都測量左側(cè)手臂，但也有測量右臂的。

上臂緊張圍

上臂肱二頭肌最大限度收縮時的圍度。測量方法：被測者上臂斜平舉約45°,手掌向上握拳并用力屈肘;將卷尺在上臂肱二頭肌最粗處繞一周進(jìn)行測量。

上臂松弛圍：指上臂肱二頭肌最大限度松弛時的圍度。

測量方法:在測量上臂緊張圍后,將卷尺保持原來的位置不動,令被測者將上臂緩慢伸直,將卷尺在上臂肱二頭肌最粗處繞一周進(jìn)行測量。

兩者之差，反映肌肉發(fā)育情況。差值越大說明肌肉發(fā)育狀況越好。

上臂松弛圍:

上臂肱二頭肌最大限度松弛時的圍度。測量緊張圍后，上臂放松自然下垂，在同一部位測量肌肉放松時的上臂圍。

意義：二者之差稱為臂圍差，反映肌肉發(fā)育情況。差值越大說明肌肉發(fā)育狀況越好。將測量左右兩上臂的臂圍值相比較，看其肌肉發(fā)育左右是否均勻。

程序2

肱三頭肌皮褶厚度測量被測者自然站立，被測部位充分裸露。測試人員站在被測人員的背面，找到肩峰、尺骨鷹嘴部位，并用油筆標(biāo)記出右臂后面從肩峰到尺骨鷹嘴連線中點處。在標(biāo)記點上方約2cm處，垂直方向用左手拇指和食指、中指將皮膚和皮下組織夾提起來。右手握皮褶厚度計，在該皮褶提起點的下方1cm處用皮褶厚度計測量其厚度，測量時皮褶厚度計應(yīng)與上臂垂直，把右手拇指松開皮褶厚度計卡鉗鉗柄，使鉗尖部充分夾住皮褶。在皮褶厚度計指針快速回落后立即讀數(shù)。記錄以毫米為單位，精確到小數(shù)點后一位。要連續(xù)測量三次，求平均值。受檢者自然站立，充分裸露被測部位。檢測人員用左手拇指、食指和中指將被測部位皮膚和皮下組織捏提起來。捏提點測量點測量儀的卡鉗的卡口連線與皮褶走向垂直，測量皮褶捏提點下方1厘米處的厚度。右上臂肩峰后面與鷹嘴連線中點處。沿上肢長軸方向縱向捏提皮褶。

上臂部測量點肩峰鷹嘴

程序3

肱二頭肌皮褶厚度測量被測者自然站立，被測部位充分裸露。測試人員站在被測者的對面或側(cè)面。被測者上臂放松、自然下垂，測試人員取肱二頭肌肌腹中點處（基本與乳頭水平，在肱三頭肌的對面，為肩峰與尺骨鷹嘴連線中點上方1cm），并用油筆標(biāo)記出該點。順自然皮褶方向(垂直方向)，用左手拇指和食指、中指將被測部位皮膚和皮下組織夾提起來。其余操作同肱三頭肌皮褶厚度測量方法。程序4肩胛下角皮褶厚度測量被測者自然站立，被測部位充分裸露。測試人員站在被測者的背面。測試人員用油筆標(biāo)出右肩胛下角位置。在右肩胛下角下方1cm處，順自然皮褶方向（即皮褶走向與脊柱成45°），用左手拇指和食指、中指將被測部位皮膚和皮下組織夾提起來。其余操作同肱三頭肌皮褶厚度測量方法。右肩胛骨下角下方1厘米處。與脊柱成450方向捏提皮褶。肩胛部皮褶★肩胛下角髂脊上部（在腋中線上，髂前上脊與肋下緣連線中點處）皮褶厚度，測量時肩、臂自然放松，向內(nèi)下方，與水平成45°角進(jìn)行測量。腹部（臍右側(cè)2cm）皮褶厚度，垂直方向提起皮褶進(jìn)行測量。程序5其他部位皮褶厚度的測量

腹部皮褶測量由于每個測量者對解剖位置的確定存在差異，而且測量時手法存在不同，這些都是造成測量誤差的主要原因。為了避免測量者之間的誤差，在調(diào)查前應(yīng)進(jìn)行相關(guān)的培訓(xùn)，使測量結(jié)果具有一定的可比性。把皮膚與皮下組織一起夾提起來，但不能把肌肉夾提住。測量者每天工作開始前，及時從儀器箱中取出皮褶厚度計；每天工作完成后，將皮褶厚度計裝入皮褶厚度計盒中，并放入儀器箱中保存。注意事項：腰圍:

測量方法:被測者自然站立,平視前方。測量者甲選肋下緣最底部和髂前上棘最高點連線中點,以此中點將卷尺水平圍繞腰一周,