上門(mén)治療合同范本

上門(mén)治療合同范本這是小編精心編寫(xiě)的合同文檔，其中清晰明確的闡述了合同的各項(xiàng)重要內(nèi)容與條款，請(qǐng)基于您自己的需求，在此基礎(chǔ)上再修改以得到最終合同版本，謝謝！甲方（患者）：____________________身份證號(hào)：____________________聯(lián)系地址：____________________聯(lián)系電話：____________________乙方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)/醫(yī)生）：____________________醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱/醫(yī)生姓名：____________________聯(lián)系地址：____________________聯(lián)系電話：____________________鑒于甲方需要乙方提供上門(mén)治療服務(wù)，雙方在平等、自愿、公平和誠(chéng)信的基礎(chǔ)上，經(jīng)協(xié)商一致，訂立本合同。一、服務(wù)內(nèi)容1.乙方應(yīng)按照醫(yī)療規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，為甲方提供[具體病癥或治療項(xiàng)目]的上門(mén)治療服務(wù)。2.治療服務(wù)的具體時(shí)間、地點(diǎn)和頻率由雙方協(xié)商確定。二、服務(wù)費(fèi)用及支付方式1.甲方應(yīng)向乙方支付的服務(wù)費(fèi)用為人民幣_(tái)_____元（大寫(xiě)______）。2.支付方式為[具體支付方式，如現(xiàn)金、轉(zhuǎn)賬等]，支付時(shí)間為[具體時(shí)間]。三、雙方的權(quán)利和義務(wù)（一）甲方權(quán)利和義務(wù)1.有權(quán)要求乙方按照合同約定提供上門(mén)治療服務(wù)。2.應(yīng)如實(shí)向乙方提供個(gè)人健康狀況、病史等相關(guān)信息。3.按照約定支付服務(wù)費(fèi)用。4.配合乙方的治療工作，遵守乙方的治療要求和醫(yī)囑。（二）乙方權(quán)利和義務(wù)1.有權(quán)要求甲方如實(shí)提供個(gè)人健康信息和配合治療。2.按照醫(yī)療規(guī)范和合同約定為甲方提供優(yōu)質(zhì)、安全的上門(mén)治療服務(wù)。3.對(duì)甲方的個(gè)人信息和病情保密。4.如發(fā)現(xiàn)甲方病情超出自身治療能力或存在緊急情況，應(yīng)及時(shí)告知甲方并協(xié)助甲方轉(zhuǎn)至合適的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。四、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)與責(zé)任1.乙方應(yīng)盡最大努力降低治療風(fēng)險(xiǎn)，但因醫(yī)療本身的不確定性和復(fù)雜性，不能完全保證治療效果。2.如因乙方過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致甲方人身?yè)p害，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。但甲方自身原因或不可抗力因素導(dǎo)致的損害除外。五、合同的變更與解除1.雙方協(xié)商一致，可以變更或解除本合同。2.因不可抗力或其他不可預(yù)見(jiàn)、不可避免的原因，導(dǎo)致無(wú)法履行合同的，雙方互不承擔(dān)責(zé)任，但應(yīng)及時(shí)通知對(duì)方。六、違約責(zé)任1.若甲方未按照約定支付服務(wù)費(fèi)用，每逾期一天，應(yīng)按照未支付金額的[約定比例]向乙方支付違約金。2.若乙方未按照約定提供上門(mén)治療服務(wù)，應(yīng)退還甲方已支付的服務(wù)費(fèi)用，并承擔(dān)因此給甲方造成的損失。七、爭(zhēng)議解決本合同在履行過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，由雙方協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。2.本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。甲方（簽字/蓋章）：____________________日期：______年______