婦科護(hù)理學(xué)習(xí)題與答案解析-高危妊娠婦女的護(hù)理

高危妊娠婦女的護(hù)理一、A11、新生兒窒息的血?dú)夥治霰憩F(xiàn)為A、PaCO2升高，PaO2降低，pH下降

B、PaCO2降低，PaO2降低，pH下降

C、PaCO2升高，PaO2降低，pH升高

D、PaCO2降低，PaO2升高，pH下降

E、PaCO2升高，PaO2升高，pH下降

2、新生兒窒息可致的病理變化不包括A、缺氧

B、原發(fā)性呼吸暫停

C、呼吸性酸中毒

D、代謝性酸中毒

E、代謝性堿中毒

3、下列哪項(xiàng)不屬于Apgar評分的體征A、體溫

B、呼吸

C、心率

D、喉反射

E、肌張力

4、新生兒窒息的原因不包括A、胎兒窘迫

B、呼吸中樞受抑制或損傷

C、呼吸道阻塞

D、呼吸道畸形

E、初產(chǎn)婦總產(chǎn)程16小時(shí)

5、某產(chǎn)婦，因胎兒宮內(nèi)缺氧急診剖宮產(chǎn)下一男嬰，診斷為新生兒窒息，其依據(jù)是A、胎兒娩出后1分鐘僅有心跳而無呼吸或未建立規(guī)律呼吸的缺氧狀態(tài)

B、胎兒娩出后5分鐘僅有心跳而無呼吸或未建立規(guī)律呼吸的缺氧狀態(tài)

C、根據(jù)出生后5分鐘和10分鐘Apgar評分，分為輕度和重度窒息

D、輕度窒息心跳不規(guī)則

E、重度窒息喉反射存在

6、無應(yīng)激試驗(yàn)的目的是A、觀察胎動對宮縮的影響

B、觀察子宮對催產(chǎn)素的敏感性

C、觀察宮縮對胎心率的影響

D、觀察胎心基線的變異

E、觀察宮縮對胎動的反應(yīng)

7、關(guān)于妊娠圖的描述，正確的是A、是反映胎兒在宮內(nèi)發(fā)育及孕婦健康情況的動態(tài)曲線圖

B、是首次產(chǎn)前檢查所得的血壓、體重、宮底高度、胎位、胎心率數(shù)值繪制出來的圖

C、其中孕婦體重曲線是最主要的曲線

D、檢查結(jié)果在正常懷孕情況下人群的第20百分位線和第80百分位線檢查值之間，提示妊娠基本正常

E、如測得孕婦宮底高度超過第90百分位線，提示可能胎兒發(fā)育不良

8、B超監(jiān)護(hù)不能顯示的項(xiàng)目是A、胎肺成熟度

B、胎方位

C、有無胎心搏動

D、胎頭雙頂徑

E、胎盤位置

9、宮縮壓力試驗(yàn)的目的是觀察A、胎心基線的變異

B、胎動后胎心增速的情況

C、子宮對催產(chǎn)素的敏感性

D、宮縮對胎心率的影響

E、宮縮對胎動的反應(yīng)

10、用胎心聽診不能監(jiān)測到的指標(biāo)是A、胎心成熟度

B、胎兒是否存活

C、胎兒是否宮內(nèi)缺氧

D、胎心強(qiáng)弱

E、胎心節(jié)律

11、診斷胎兒宮內(nèi)窘迫的依據(jù)不包括A、胎心音不規(guī)律，＜100次/分

B、胎動頻繁

C、羊膜鏡檢羊水深綠色

D、胎兒頭皮血pH值＜7.20

E、胎位異常

12、臀位妊娠時(shí)，胎兒宮內(nèi)窘迫的診斷依據(jù)是A、胎心監(jiān)測出現(xiàn)早期減速

B、胎動增加

C、胎兒頭皮血pH值為7.3

D、胎心聽診120～160次/分

E、胎動時(shí)胎心率加速不明顯，基線變異小于3次/分

13、以下各項(xiàng)不屬于高危妊娠范疇的是A、有剖宮產(chǎn)史

B、雙胎妊娠

C、有闌尾炎手術(shù)史

D、妊高征

E、胎盤功能不全

14、關(guān)于胎兒窘迫的表現(xiàn)不正確的是A、胎心音＜100次/分

B、破膜后羊水糞染

C、胎心率基線變異率＜3次/分

D、多次出現(xiàn)晚期減速

E、胎兒頭皮血pH值7.26

二、A21、患者女性，26歲。G1P0，孕40周，因胎動減少入院，查宮高35cm，LOA，先露頭，胎心132次/分鐘，無宮縮，入院后測尿雌三醇7mg/24h，應(yīng)考慮為A、臍帶受壓

B、胎頭受壓

C、過期妊娠

D、胎兒入盆

E、胎盤功能不全

2、患者，女性，34歲。妊娠35周，晚飯后散步時(shí)孕婦突感有較多液體自陰道流出，立即平臥急救車送院，檢查胎心80～90/分，陰道檢查有條索狀物脫出宮頸3cm，形成胎心異常的原因是A、臍帶繞頸

B、臍帶脫垂

C、臍帶打結(jié)

D、臍張過短

E、臍帶過長

三、B1、A.早發(fā)性胎心減速

B.晚期減速

C.變異減速

D.NST有反應(yīng)

E.NST無反應(yīng)<1>

、足月臨產(chǎn)，胎膜破裂排出棕黃色羊水，胎兒監(jiān)護(hù)時(shí)可能出現(xiàn)A

B

C

D

E

<2>

、臨產(chǎn)后，由于子宮收縮時(shí)臍帶受壓興奮迷走神經(jīng)，胎兒監(jiān)護(hù)時(shí)可能出現(xiàn)A

B

C

D

E

<3>

、胎兒宮內(nèi)缺氧，酸中毒時(shí)，胎兒監(jiān)護(hù)可能出現(xiàn)A

B

C

D

E

<4>

、胎心監(jiān)護(hù)顯示20分鐘內(nèi)有4次胎動伴胎心率加速大于16次/分，該結(jié)果為A

B

C

D

E

2、A.胎兒臍靜脈暫時(shí)受壓

B.子宮胎盤功能不良

C.胎頭受壓

D.臍帶受壓

E.鎮(zhèn)靜藥物影響<5>

、胎心監(jiān)護(hù)發(fā)現(xiàn)胎心率減速，與子宮收縮幾乎同時(shí)開始，子宮收縮后即恢復(fù)正常，表示可能是A

B

C

D

E

<6>

、胎心監(jiān)護(hù)發(fā)現(xiàn)子宮收縮后胎心率增加，這種情況表明A

B

C

D

E

<7>

、胎心監(jiān)護(hù)發(fā)現(xiàn)胎心減慢開始于宮縮高峰后，下降緩慢，持續(xù)時(shí)間長，恢復(fù)亦緩慢，表示A

B

C

D

E

<8>

、胎心監(jiān)護(hù)發(fā)現(xiàn)胎心率減速與宮縮關(guān)系不恒定，持續(xù)時(shí)間長短不一，出現(xiàn)時(shí)下降迅速，幅度大，恢復(fù)也迅速，表示A

B

C

D

E

答案部分一、A11、【正確答案】A【答案解析】新生兒窒息血?dú)夥治觯嚎捎蠵aCO2升高，PaO2降低，pH下降。2、【正確答案】E【答案解析】窒息可致新生兒缺氧，引起原發(fā)性呼吸暫停、繼發(fā)性呼吸暫停，低氧和呼吸性酸中毒可引起體內(nèi)血液重新分布，保證心、腦、腎上腺等處的血液供應(yīng)，當(dāng)缺氧持續(xù)存在，可導(dǎo)致重度代謝性酸中毒，造成腦損傷。3、【正確答案】A【答案解析】Apgar：每分鐘心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色。4、【正確答案】E【答案解析】新生兒窒息病因、病理：胎兒窘迫；胎兒吸入羊水、黏液致呼吸道阻塞，造成氣體交換受阻；缺氧、滯產(chǎn)、產(chǎn)鉗術(shù)使胎兒顱內(nèi)出血及腦部長時(shí)間致呼吸中樞受到損害；產(chǎn)婦在分娩過程中接近胎兒娩出時(shí)使用麻醉劑、鎮(zhèn)靜劑，抑制了呼吸中樞及早產(chǎn)、肺發(fā)育不良、呼吸道畸形等都可引起新生兒窒息。5、【正確答案】A【答案解析】新生兒窒息是指胎兒娩出后1分鐘，僅有心跳而無呼吸或未建立規(guī)律呼吸的缺氧狀態(tài)，為新生兒死亡及傷殘的主要原因之一。6、【正確答案】D【答案解析】無應(yīng)激試驗(yàn)（NST）：用于觀察胎心基線的變異及胎動后胎心率的情況。正常情況下，20分鐘內(nèi)至少有3次以上胎動伴胎心率加速＞15次/分稱無應(yīng)激試驗(yàn)有反應(yīng)。7、【正確答案】A【答案解析】妊娠圖記錄每次產(chǎn)前檢查所得的血壓、體重、宮底高度、腹圍、水腫、蛋白尿、胎位、胎心率等數(shù)值，故選項(xiàng)B錯誤；宮底高度曲線是妊娠圖中最主要的曲線，故選項(xiàng)C錯誤；檢查結(jié)果在正常懷孕情況下人群的第10百分位線和第90百分位線檢查值之間，提示妊娠基本正常，故選項(xiàng)D錯誤；如測得孕婦宮底高度超過第90百分位線，提示可能胎兒過度發(fā)育，故選項(xiàng)E錯誤；妊娠圖是反映胎兒在宮內(nèi)發(fā)育及孕婦健康情況的動態(tài)曲線圖，選項(xiàng)A正確。8、【正確答案】A【答案解析】超聲監(jiān)護(hù)可檢測出胎方位，有無胎心搏動，胎頭雙頂徑及胎盤位置等，胎肺成熟度可根據(jù)條件通過羊膜腔穿刺抽羊水進(jìn)行檢測。9、【正確答案】D【答案解析】宮縮壓力試驗(yàn)通過縮宮素誘導(dǎo)宮縮觀察20分鐘內(nèi)宮縮時(shí)胎心率的變化，了解胎盤一過性缺氧的負(fù)荷變化，測定胎兒的儲備能力。10、【正確答案】A【答案解析】胎心聽診一般可以監(jiān)測到胎兒是否存活，是否宮內(nèi)缺氧，胎心強(qiáng)弱及胎心節(jié)律等，胎心成熟度一般通過多普勒超聲心動圖監(jiān)測。11、【正確答案】E【答案解析】急性胎兒窘迫時(shí)胎心率高于160次/分或低于120次/分，均提示胎兒窘迫。胎心率不規(guī)則，胎心音減弱，是胎兒嚴(yán)重缺氧的征象，最終胎心音消失，胎兒死亡。缺氧早期，表現(xiàn)為胎動頻繁，如缺氧繼續(xù)加重，引起迷走神經(jīng)興奮，腸蠕動增強(qiáng)，肛門括約肌松弛，胎糞排于羊水中。破膜后取胎兒頭皮血測定pH值，進(jìn)行血?dú)夥治?，如果其pH值低于7.20提示胎兒有酸中毒，可診斷為胎兒窘迫。12、【正確答案】E【答案解析】急性胎兒窘迫時(shí)胎心率高于160次/分或低于120次/分，均提示胎兒窘迫。胎心率不規(guī)則，胎心音減弱，是胎兒嚴(yán)重缺氧的征象，最終胎心音消失，胎兒死亡。胎兒宮內(nèi)缺氧早期胎動頻繁，缺氧嚴(yán)重時(shí)引起迷走神經(jīng)興奮，腸蠕動增強(qiáng)，肛門括約肌松弛，胎糞排于羊水中。當(dāng)頭先露破膜后羊水中出現(xiàn)胎糞，表示胎兒窘迫；破膜后取胎兒頭皮血測定pH值，進(jìn)行血?dú)夥治?，如果其pH值低于7.20提示胎兒有酸中毒，可診斷為胎兒窘迫。

胎心監(jiān)測：胎動時(shí)胎心率加速不明顯，基線變異率＜3次/分，出現(xiàn)晚期減速、變異減速。13、【正確答案】C【答案解析】此次妊娠時(shí)含有下列一個或一個以上因素者均屬于高位妊娠的范疇。

1.孕婦年齡小于16歲或大于35歲，妊娠前體重<40kg或>70kg，身高<145cm，收入低下、居住條件差、未婚或獨(dú)居、營養(yǎng)低下及家屬中有明顯的遺產(chǎn)性疾病。

2.有異常妊娠病史者，如自然流產(chǎn)、異位妊娠、早產(chǎn)、死產(chǎn)、死胎、難產(chǎn)（包括剖宮產(chǎn)史）、新生兒死亡、新生兒溶血性黃疸、新生兒畸形或有先天性或遺傳性疾病等。

3.各種妊娠并發(fā)癥，如先兆流產(chǎn)、妊高征、前置胎盤、胎盤早期剝離、羊水過多或過少、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、過期妊娠、母兒血型不合等。

4.各種妊娠合并癥，如心臟病、糖尿病、高血壓、腎臟病、肝炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、血液?。òㄘ氀?、病毒感染（風(fēng)疹、水痘）、肺結(jié)核等。

5.可能發(fā)生分娩異常者，如胎位異常、巨大胎兒、多胎妊娠、骨盆異常、軟產(chǎn)道異常、頭盆不稱等。

6.胎盤功能不全。

7.妊娠期接觸大量放射線、化學(xué)性毒物或服用過對胎兒有影響的藥物，尤其在妊娠最初3個月內(nèi)。

8.盆腔腫瘤或曾有手術(shù)史等。14、【正確答案】E【答案解析】胎兒窘迫時(shí)會出現(xiàn)酸中毒的癥狀，經(jīng)血?dú)夥治銎鋚H會小于7.2，而7.26屬于pH值的正常范圍。二、A21、【正確答案】E【答案解析】胎盤功能檢查：出現(xiàn)胎兒窘迫的孕婦一般24小時(shí)尿雌三醇值急驟減少30%～40%，或于妊娠末期連續(xù)多次測定在10mg/24h以下。2、【正確答案】B【答案解析】陰道檢查有條索狀物脫出宮頸3cm，可以診斷由于臍帶脫垂而造成胎兒宮內(nèi)缺氧。三、B1、【正確答案】B【答案解析】棕黃色羊水表示羊水中混有胎糞，可能會導(dǎo)致胎兒窒息，使胎兒缺氧加重，胎兒監(jiān)護(hù)時(shí)可能出現(xiàn)胎心率晚期減速?！菊_答案】C【答案解析】由于子宮收縮時(shí)臍帶受壓興奮迷走神經(jīng)，導(dǎo)致胎心率變異形態(tài)不規(guī)則，與子宮收縮幾乎同時(shí)開始，減速最低點(diǎn)在宮縮的高峰，下降幅度小于50bpm，持續(xù)時(shí)間短，恢復(fù)快，一般認(rèn)為第一產(chǎn)程后期，宮縮時(shí)胎頭受壓引起?！菊_答案】B【答案解析】減速是指隨宮縮出現(xiàn)的短暫胎心率減慢，晚期減速多在宮縮高峰后開始出現(xiàn)，下降緩慢，下降幅度小于50bpm，持續(xù)時(shí)間長，恢復(fù)亦緩慢，一般認(rèn)為是胎盤功能不良，胎兒缺氧的表現(xiàn)?！菊_答案】D【答案解析】正常情況下，20分鐘內(nèi)至少有3次以上胎動伴胎心率加速＞15次/分稱無應(yīng)激試驗(yàn)有反應(yīng)。2、【正確答案】C【答案解析】早期減速是與子宮收縮幾乎同時(shí)開始發(fā)生，子宮收縮后即恢復(fù)正常，正常減速幅度＜50次/分，這是宮縮時(shí)胎頭受壓，腦血流量一時(shí)性減少的表現(xiàn)?！菊_答案】A【答案解析】加速：即在子宮收縮后胎心率基線逐漸上升，增加的范圍約為15～20次/分，很少超過35～40次/分，這可能是因?yàn)樘很|干局部或臍靜脈暫時(shí)受壓的緣故?！菊_答案】B【答案解析】晚期減速指子宮收縮開始后一段時(shí)間（一般在高峰后）出現(xiàn)胎心率減慢，但下降緩慢，下降幅度<50次/分，持續(xù)時(shí)間長，恢復(fù)也緩慢，可能是子宮胎盤功能不良、胎兒缺氧的表現(xiàn)?！菊_答案】D【答案解析】胎心監(jiān)護(hù)發(fā)現(xiàn)胎心率減速與宮縮關(guān)系不恒定，持續(xù)時(shí)間出現(xiàn)時(shí)間長短不一，出現(xiàn)時(shí)下降迅速，幅度大于70bpm，恢復(fù)也迅速，一般認(rèn)為是宮縮時(shí)臍帶受壓所致。高危妊娠婦女的護(hù)理3一、A11、做羊水穿刺的時(shí)間是A、妊娠8～10周B、妊娠10～14周C、妊娠14～20周D、妊娠20～25周E、妊娠25～30周2、下列應(yīng)做羊水穿刺遺傳學(xué)診斷的孕婦是A、年齡≥35歲B、曾經(jīng)生育先天愚型患兒C、孕婦有染色體異常的家族史D、有神經(jīng)管開放性畸形兒妊娠史E、以上都是3、胎兒在宮內(nèi)有缺氧現(xiàn)象危及胎兒健康和生命，多發(fā)生在分娩期A、急性胎兒窘迫B、輕度新生兒窒息C、慢性胎兒窒息D、重度新生兒窒息E、新生兒產(chǎn)傷4、關(guān)于胎兒窘迫的治療原則，正確的是A、急性胎兒窘迫者，應(yīng)根據(jù)孕周、胎兒成熟度和窘迫程度決定處理方案B、胎兒窘迫不嚴(yán)重者可給予吸氧，囑產(chǎn)婦左側(cè)臥位，如胎心率變正常者可繼續(xù)觀察C、如果宮口開全，胎先露已達(dá)坐骨棘以下3cm者，應(yīng)剖宮娩出胎兒D、胎兒窘迫嚴(yán)重，且處理無效者，應(yīng)盡快助產(chǎn)經(jīng)陰道娩出胎兒E、慢性胎兒窘迫，應(yīng)根據(jù)孕周和窘迫程度決定處理方案，可不考慮胎兒成熟度5、新生兒窒息首要采取的措施是A、清理呼吸道B、血壓測定C、嚴(yán)密監(jiān)護(hù)D、心臟復(fù)律E、心電監(jiān)護(hù)6、胎兒青紫型窒息的表現(xiàn)是A、呼吸表淺或不規(guī)律B、皮膚蒼白、口唇暗紫C、心跳不規(guī)則D、心率＜80次/分且弱E、喉反射消失、肌張力松弛7、關(guān)于新生兒窒息的描述，正確的是A、重度窒息又稱蒼白窒息，Apgar評分4～7分B、發(fā)生窒息后的首要步驟是建立呼吸、增加通氣，必要時(shí)給予吸氧C、A-B-C-D-E五步復(fù)蘇原則中的C是指“維持正常循環(huán)”D、Apgar評分越高，酸中毒越嚴(yán)重E、是指胎兒娩出后5分鐘，僅有心跳而無呼吸或未建立規(guī)律呼吸的缺氧狀態(tài)8、新生兒重度窒息的臨床表現(xiàn)是A、心跳規(guī)律，心率85次/分B、對外界刺激無反應(yīng)C、喉反射存在D、呼吸表淺或不規(guī)律E、肌張力好，四肢稍屈二、A21、患者女，宮內(nèi)妊娠39+周，側(cè)切產(chǎn)鉗助娩一男嬰，出生1分鐘的新生兒，心率80次/分，呼吸淺，四肢稍屈，無喉反射，口唇青紫，全身蒼白，Apgar評分為A、1分B、2分C、3分D、4分E、5分2、輕度妊娠期高血壓疾病初產(chǎn)婦，孕39周，臨產(chǎn)，宮口開全1小時(shí)，LOA，S＋3，胎心110次/分，羊水輕度胎糞污染，此時(shí)應(yīng)采取最重要的措施是A、引產(chǎn)B、降壓C、會陰側(cè)切D、加強(qiáng)宮縮E、人工破膜3、某新生兒出生后，全身粉紅，吸痰器清理呼吸道時(shí)患兒有哭鬧反應(yīng)，四肢稍屈，心搏110次/分，呼吸淺，慢、不規(guī)則，那么其Apgar評分是A、6分B、7分C、8分D、9分E、10分4、某初產(chǎn)婦足月臨產(chǎn)，羊膜已破，羊水呈淡綠色，稍黏稠，檢查示:宮口開全，頭先露S＋2，LOA，胎心162次/分，此時(shí)的處理應(yīng)是A、靜脈滴注縮宮素B、剖宮產(chǎn)C、產(chǎn)鉗助產(chǎn)D、等待自然分娩E、頭皮牽引5、G1P0，孕41周，宮口開大4～5cm，胎心100次/分，胎心監(jiān)測示“晚期減速”，胎兒頭皮血pH值7.18，最恰當(dāng)?shù)奶幚頌锳、面罩吸氧B、產(chǎn)婦左側(cè)臥位，等待自然分娩C、加宮縮抑制劑緩解宮縮D、立即剖宮產(chǎn)E、待宮口開全，陰道助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程三、B1、A.羊水呈淺綠色B.羊水呈黃色C.羊水呈黃綠色D.羊水呈渾濁棕黃色E.羊水呈渾濁黃綠色<1>、I度羊水污染表現(xiàn)為ABCDE<2>、Ⅱ度羊水污染表現(xiàn)為ABCDE<3>、Ⅲ度羊水污染表現(xiàn)為ABCDE答案部分________________________________________一、A11、【正確答案】C【答案解析】一般在妊娠14～20周左右做羊水穿刺，有異常者要終止妊娠。2、【正確答案】E【答案解析】對有下列情況的孕婦應(yīng)做羊水穿刺遺傳學(xué)診斷：孕婦年齡≥35歲；曾經(jīng)生育先天愚型患兒或有家族史；孕婦有先天性代謝障礙（酶系統(tǒng)缺陷）疾病或染色體異常的家族史；有神經(jīng)管開放性畸形兒妊娠史等。3、【正確答案】A【答案解析】胎兒窘迫的主要表現(xiàn)為胎心音改變、胎動異常及羊水胎糞污染或羊水過少，嚴(yán)重者胎動消失。根據(jù)其臨床表現(xiàn)，可以分為急性胎兒窘迫和慢性胎兒窘迫。急性胎兒窘迫多發(fā)生在分娩期，主要表現(xiàn)為胎心率加快或減慢，宮縮壓力試驗(yàn)或縮宮素壓力試驗(yàn)等出現(xiàn)頻繁的晚期減速或可變減速；羊水胎糞污染和胎兒頭皮血pH下降，出現(xiàn)酸中毒。4、【正確答案】B【答案解析】急性胎兒窘迫者，積極尋找原因并給予及時(shí)糾正，如子宮頸未完全擴(kuò)張，胎兒窘迫情況不嚴(yán)重者，給予吸氧，囑產(chǎn)婦左側(cè)臥位，如胎心率變?yōu)檎?，可繼續(xù)觀察；如子宮頸口開全，胎先露部已達(dá)坐骨棘平面以下3cm者，應(yīng)盡快助產(chǎn)經(jīng)陰道娩出胎兒；如因縮宮素使宮縮過強(qiáng)造成胎心率減慢者，應(yīng)立即停止使用，繼續(xù)觀察，病情緊迫或經(jīng)上述處理無效者，立即剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。慢性胎兒窘迫者，應(yīng)根據(jù)孕周、胎兒成熟度和窘迫程度決定處理方案。首先應(yīng)指導(dǎo)孕婦采取左側(cè)臥位，間斷吸氧，積極治療各種合并癥或并發(fā)癥，密切監(jiān)護(hù)病情變化。如果無法改善，則應(yīng)在促使胎兒成熟后迅速終止妊娠。5、【正確答案】A【答案解析】以預(yù)防為主，一旦發(fā)生及時(shí)搶救，動作迅速、準(zhǔn)確、輕柔，避免發(fā)生損傷。估計(jì)胎兒娩出后有窒息的危險(xiǎn)應(yīng)做好復(fù)蘇準(zhǔn)備，如人員、藥品、器械、氧氣等。如果發(fā)生了窒息要及時(shí)按A（清理呼吸道）、B（建立呼吸，增加通氣）、C（維持正常循環(huán)）、D（藥物治療）、E（評價(jià)）步驟進(jìn)行復(fù)蘇。6、【正確答案】A【答案解析】輕度（青紫）：窒息Apgar評分4～7分。新生兒面部與全身皮膚呈青紫色；呼吸表淺或不規(guī)律；心跳規(guī)則且有力，心率減慢（80～120次/分）；對外界刺激有反應(yīng)；喉反射存在；肌張力好；四肢稍屈。如果搶救治療不及時(shí)，可轉(zhuǎn)為重度窒息。7、【正確答案】C【答案解析】重度窒息又稱蒼白窒息，Apgar評分0～3分，故選項(xiàng)A錯誤；發(fā)生窒息后的首要步驟是清理呼吸道，故選項(xiàng)B錯誤；Apgar評分越低，酸中毒越嚴(yán)重，故選項(xiàng)D錯誤；新生兒窒息是指胎兒娩出后1分鐘，僅有心跳而無呼吸或未建立規(guī)律呼吸的缺氧狀態(tài)，故選項(xiàng)E錯誤；A-B-C-D-E五步復(fù)蘇原則中的C是“circulation”的縮寫，指“維持正常循環(huán)”，故選項(xiàng)C正確。8、【正確答案】B【答案解析】根據(jù)Apgar評分，重度窒息的新生兒為0～3分，臨床表現(xiàn)可全身蒼白，呼吸微弱或無呼吸，肌張力松弛，對外界刺激無反應(yīng)。二、A21、【正確答案】C【答案解析】新生兒皮膚蒼白，口唇青紫，無呼吸，心率80次/分，評1分，四肢稍屈，評1分，呼吸表淺，評1分，Apgar評3分，屬于重度窒息，如果不及時(shí)搶救可致死亡。2、【正確答案】C【答案解析】產(chǎn)婦此時(shí)已經(jīng)進(jìn)入第二產(chǎn)程，胎兒有宮內(nèi)窘迫現(xiàn)象，此時(shí)應(yīng)加速產(chǎn)程進(jìn)展，盡快娩出胎兒，選擇會陰側(cè)切最合適。3、【正確答案】C【答案解析】根據(jù)新生兒Apgar評分表，此新生兒的呼吸及肌張力均未達(dá)到正常指標(biāo)，因此只能得到8分。4、【正確答案】C【答案解析】此時(shí)胎兒已通過坐骨棘水平且有缺氧癥狀，應(yīng)助產(chǎn)經(jīng)陰道分娩。5、【正確答案】D【答案解析】重癥胎兒窘迫或經(jīng)處理未好轉(zhuǎn)者，應(yīng)及時(shí)結(jié)束分娩。宮口未開全時(shí)，立即行剖宮產(chǎn)術(shù)。三、B1、【正確答案】A【正確答案】E【正確答案】D【答案解析】羊水胎糞污染可分為3度：1度為淺綠色，Ⅱ度為黃綠色并混濁，Ⅲ度為棕黃色，稠厚。高危妊娠婦女的護(hù)理3一、A11、哪一項(xiàng)是新生兒胸外按壓最可取的方法A、單指法

B、拇指法

C、手掌法

D、拳法

E、雙手法

2、進(jìn)行新生兒胸外按壓時(shí)，按壓胸骨采取以下哪一個合適深度A、大約按壓1/3英寸深度

B、直至能感覺到脊柱的前面部分

C、壓到劍突觸到肝或脾

D、大約壓到胸廓前后徑1/3深度

E、大約壓到胸廓前后徑2/3深度

3、下列對胎兒宮內(nèi)窘迫的孕婦護(hù)理措施錯誤的是A、左側(cè)臥位

B、持續(xù)吸氧

C、15分鐘聽1次胎心

D、如宮口開全，應(yīng)盡快助產(chǎn)

E、心理護(hù)理

4、胎兒宮內(nèi)窘迫時(shí)一般多長時(shí)間聽1次胎心A、15min

B、30min

C、60min

D、2h

E、4h

5、下列對高危妊娠孕婦的護(hù)理措施錯誤的是A、做檢查之前向孕婦解釋

B、對胎兒增長過快者不需要控制飲食

C、左側(cè)臥位休息

D、注意個人衛(wèi)生

E、指導(dǎo)孕婦自我監(jiān)測

6、胎兒宮內(nèi)缺氧時(shí)胎動計(jì)數(shù)為A、12小時(shí)內(nèi)胎動次數(shù)＜15次

B、12小時(shí)內(nèi)胎動次數(shù)＜12次

C、12小時(shí)內(nèi)胎動次數(shù)＜10次

D、低于自我測胎動規(guī)律的70%

E、低于自我測胎動規(guī)律的60%

7、某新生兒娩出1分鐘Apgar評分為3分，給予胸外按壓，最佳頻率為A、60次/分鐘

B、80次/分鐘

C、90次/分鐘

D、100次/分鐘

E、120次/分鐘

二、A21、某產(chǎn)婦，因胎兒宮內(nèi)缺氧急診行剖宮產(chǎn)，新生兒Apgar評分3分，下列護(hù)理措施正確的是A、應(yīng)在26