人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)

人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)撫礦總醫(yī)院手術(shù)室人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)器械：骨基礎(chǔ)+全髖特殊物品：長刀頭、手術(shù)貼膜、沖創(chuàng)器、克氏針、一次性負(fù)壓引流器、皮膚縫合器、腿套+繃帶人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)體位：側(cè)臥位1.頭、頸、胸下方放置整體側(cè)臥位墊支持。2.雙上肢置于墊有軟墊的可調(diào)節(jié)托手架上，外展不超過90°，雙手臂呈抱球狀。3.骨盆處用前后擋板固定。人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)步驟1.消毒術(shù)野，鋪手術(shù)巾，貼手術(shù)薄膜人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)步驟2.髖關(guān)節(jié)外側(cè)切口，逐層切開，顯露關(guān)節(jié)囊外側(cè)?！f切皮刀，深拉鉤，止血鉗，電刀止血人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)步驟3.切開關(guān)節(jié)囊，股骨頭脫位?！f電刀切開關(guān)節(jié)囊，髖臼拉鉤，遞骨撬兩把協(xié)助脫位。人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)步驟4.切開股骨頸，取出股骨頭，暴露髖臼?！f擺鋸，寬骨刀，骨錘，取頭器，鹽水紗布包裹保存取下的股骨頭，以備植骨。人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)步驟5.髖臼置換①清理髖臼窩，壓迫骨面止血②消磨髖臼，選擇型號③調(diào)整角度——遞髖臼銼、對應(yīng)髖臼試模、打?qū)?yīng)假體人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)步驟5.髖臼置換臼杯（金屬臼杯+內(nèi)襯）①打入器連接金屬臼杯②鉆孔③擰釘④上內(nèi)襯（用內(nèi)襯打入器打入內(nèi)襯）人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)步驟6.擴(kuò)大髓腔——遞開髓器，髓腔銼，遞試柄（股骨遠(yuǎn)端擴(kuò)髓由小到大，髓腔銼由小到大）人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)步驟7.復(fù)位，檢查關(guān)節(jié)緊張度和活動范圍——手上球頭試模，遞試模復(fù)位器，沖洗器，吸引器頭，吸凈碎屑。（球頭試模0#為標(biāo)準(zhǔn)，由0#開始）人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)步驟8.閉合切口：沖洗后放置引流管，清點(diǎn)用物，關(guān)閉切口——逐層縫合。人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)注意事項：1.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，帶雙層無菌手套。2.打假體時，謹(jǐn)慎小心，防止脫落，將假體最里層打到手術(shù)臺上。3.認(rèn)真清點(diǎn)