基礎(chǔ)護理學(xué)的復(fù)習(xí)大總結(jié)本

基礎(chǔ)護理學(xué)的復(fù)習(xí)大

總結(jié)

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基礎(chǔ)護理學(xué)的復(fù)習(xí)大總結(jié)

1、醫(yī)院環(huán)境的總體要求是：安全性、舒適性、整潔性、安靜性。

2、醫(yī)院適宜的溫度是：一般病室的溫度保持在18?22℃；新生

兒、老年科室及治療檢查時溫度保持在22?24℃。室溫過高會使

神經(jīng)系統(tǒng)受到抑制，干擾消化及呼吸功能，不利于體熱的散發(fā)，

使人煩躁，影響體力恢復(fù)；室溫過低則因冷的刺激，使人畏縮，

缺乏動力，又可能會造成患者在診療護理時受涼。

3、適宜的病室濕度為5060%。當(dāng)濕度過高時，蒸發(fā)作用弱，可抑

制出汗，患者感到氣悶不適，尿液排出量增加，加重腎臟負

擔(dān)，對患有心、腎疾病的患者又為不利；濕度過低時，空氣干

燥，人體蒸發(fā)大量水分，引起口干舌燥，咽痛，煩渴等表現(xiàn)，

對呼吸道疾患或氣管切開患者不利。

4、室內(nèi)通風(fēng)的作用可使室內(nèi)空氣流通，與外界空氣進行交換，保

持室內(nèi)空氣新鮮，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度，增加患者舒適感，降低室內(nèi)空

氣污染，減少呼吸道疾病的傳播。5、噪音是指凡與環(huán)境不協(xié)調(diào)的

聲音，患者感覺不愉快的聲音均為噪音。規(guī)定：醫(yī)院白天的噪音

強度在35?45內(nèi)。2、醫(yī)院常見不安全因素有哪些？如何預(yù)防

6、平車運送病人的注意事項：搬運患者時動作輕穩(wěn)，協(xié)調(diào)一

致，車速適宜，確保患者安全、舒適。搬運患者時，盡量讓患者

身體靠近搬運者，使重力線通過支撐面，保持平衡，又因縮短重

力臂達到省力。推車時，護士應(yīng)站于患者頭側(cè)，便于觀察病情，

要注意患者面色、呼吸及脈搏的變化。下坡時，患者頭部應(yīng)在高

處一端，以免引起不適患者的頭部應(yīng)臥于大輪一端。搬運骨折患

者時車上需墊木板，并固定好骨折部位。有輸液及引流管，須保

持通暢。推車進門時，應(yīng)先將門打開，不可用車撞門，以免引起

患者的不適或損壞建筑物。

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7、去枕仰臥位適用范圍：

答：（1）昏迷或全身麻醉未清醒的患者；（2）椎管內(nèi)麻醉或脊

髓穿刺后的患者半坐臥位適用范圍

答：（1）心肺疾患所引起呼吸困難的患者；（2）胸、腹、盆腔手

術(shù)后或有炎癥的患者（3）某些面部及頸部手術(shù)后的患者；（4）

恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的患者.端坐位適用范圍

答:心力衰竭、心包積液及支氣管、哮喘發(fā)作的患者

8、協(xié)助患者變換臥位時注意事項有：（1）顱腦術(shù)后，一般只能

臥于健側(cè)或平臥；（2）頸椎、顱骨牽引的患者，翻身時不可放松

牽引；（3）各種導(dǎo)管和輸液裝置應(yīng)安置妥當(dāng)，防止翻身時導(dǎo)管連

接處脫落或扭曲受壓；（4）石膏固定和傷口較大的患者，翻身后

將患處放于適當(dāng)?shù)奈恢?，防止受壓；?）操作時使患者盡量靠近

護士，以縮短重力臂，達到省力的目的。

9、壓瘡：是局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，發(fā)生持續(xù)缺血、

缺氧、營養(yǎng)不良而導(dǎo)致的組織潰爛、壞死。

預(yù)防壓瘡發(fā)生的護理措施：應(yīng)做到勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤

按摩、勤整理、勤更換。

（1）避免局部組織長期受壓：定時翻身，減少組織的壓力；保護

骨隆突處和支持身體空隙處。正確使用石膏、繃帶及夾板固定。

（2）避免局部潮濕等不良刺激；（3）促進局部血液循環(huán)：全范

圍的關(guān)節(jié)運動、按摩受壓部位；（4）改善機體營養(yǎng)狀況。

10、何謂醫(yī)院感染：是指患者、探視者和醫(yī)院職工在醫(yī)院內(nèi)受到

感染并出現(xiàn)癥狀。

提出的控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施有：清潔、消毒、滅菌；無菌技

術(shù)；隔離技術(shù)；合理使用抗生素。

11、醫(yī)院感染的形成必須具備三個條件：感染源、傳播途徑、易

感宿主。

12、清潔：清潔是指用物理方法清除物體表面的污垢、塵埃和有

機物，目的是去除和減少微生物，并非殺滅微生物微生物。

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消毒：消毒是指用物理或化學(xué)方法清除或殺滅除芽胞以外的所有

病原微生物，使其達到無害程度的過程。

滅菌：滅菌是指用物理或化學(xué)方法去除或殺滅全部微生物的過

程。包括致病微生物和非致病微生物，也包括細菌芽狗和真菌抱

子。

熱力消毒滅菌法：熱力消毒滅菌法是指利用熱力破壞微生物的蛋

白質(zhì)、核酸、細胞壁和細胞膜，從而導(dǎo)致其死亡的方法。

化學(xué)消毒滅菌方法的作用原理：化學(xué)消毒滅菌的原理是使菌體蛋

白凝固變性，酶蛋白失去活性，抑制細菌代謝和生長，或破壞細

菌細胞膜的結(jié)構(gòu)，改變其通透性，使細胞破裂、溶解，從而達到

消毒滅菌的作用。

（消毒滅菌的具體方法見《基礎(chǔ)護理學(xué)》）

13、無菌技術(shù)：是指在執(zhí)行醫(yī)療護理操作過程中防止一切微生物

侵入機體和保持無菌物品及

無菌區(qū)域不被污染的操作和管理方法。

無菌物品：無菌物品指經(jīng)過物理或化學(xué)方法滅菌后，未被污染的

物品。

無菌區(qū)域和非無菌區(qū)域：無菌區(qū)域是指經(jīng)過滅菌處理而未被污染

的區(qū)域。非無菌區(qū)域是指未經(jīng)滅菌處理或經(jīng)滅菌處理后被污染的

區(qū)域，又稱非無菌區(qū)。

無菌技術(shù)操作原則包括：（1）操作環(huán)境清潔、寬敞、人群流動

少，在操作前半小時停止清掃和換床單；（2）無菌操作前，操作

者修剪指甲洗手，衣帽穿戴好，必要時穿戴無菌衣、戴無菌手

套；（3）無菌物品和非無菌物品應(yīng)分別放置并有明顯標志；無菌

物品不可暴露在空氣中，應(yīng)存放在無菌包或無菌容器中；無菌包

外注明物品名稱、消毒滅菌日期、失效期，保存期以一周為宜；

（4）進行無菌操作時要明確無菌區(qū)域和非無菌區(qū)域的劃分；

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（5）進行無菌操作時，操作者要面向無菌區(qū)并與無菌區(qū)保持一定

距離。手臂保持在操作臺或腰部以上，不可跨越無菌區(qū)和接觸無

菌物品；（6）取用無菌物品時，必須使用無菌鉗（或鑲）；無菌

物品一經(jīng)取出，不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)；如器械、用物疑有污

染，不可再使用，應(yīng)重新滅菌；

（7）一套無菌物品，只能供一個患者使用，避免交叉感染。

（常見的無菌技術(shù)基本操作方法看書）

14、清潔區(qū)：是指未被病原微生物污染的區(qū)域。

半污染區(qū)是指有可能被病原微生物污染的區(qū)域。

污染區(qū)是指病人直接或間接接觸的區(qū)域。

15、隔離原則的一般消毒隔離：（1）病房和病室門前懸掛隔離

標志，門口放用消毒液浸濕的腳墊，門外設(shè)立隔離衣懸掛架（柜

或壁櫥），備消毒液、清水各一盆及手刷、毛巾、避污紙；（2）

工作人員進入隔離室應(yīng)按規(guī)定戴口罩、帽子、穿隔離衣，只能在

規(guī)定范圍內(nèi)活動。一切操作要嚴格遵守隔離規(guī)程，接觸病人或污

染物品后必須消毒雙手；（3）護理人員穿隔離衣前，必須備齊所

需的物品，并集中執(zhí)行各種護理操作計劃；（4）凡病人接觸過的

物品或落地的物品應(yīng)視為污染，消毒后方可給他人使用；病人的

衣物、信件、錢幣等經(jīng)熏蒸消毒后才能交家人帶回；病人的排泄

物、分泌物、嘔吐物須經(jīng)消毒處理后方可排放入公共下水道；需

送出病區(qū)處理的物品，置污物袋內(nèi)，袋外應(yīng)有明顯標記；（5）病

室每日進行空氣消毒，并在晨間護理后，用消毒液擦拭床及床旁

桌椅；（6）嚴格執(zhí)行陪伴和探視制度，向病人及家屬解釋隔離的

重要性和暫時性以取得信任和合作；（7）了解病人的心理情況，

滿足病人的心理需要，盡量解除病人因隔離而產(chǎn)生的恐懼、孤

獨、自卑等心理反應(yīng)。（8）解除隔離需在傳染性分泌物三次培養(yǎng)

結(jié)果均為陰性或已渡過隔離期后，醫(yī)生開出醫(yī)囑后，方可停止隔

離。

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（隔離的種類及其護理措施見基護教材）

16、紫外線的殺菌機制：（1）促進微生物的失去轉(zhuǎn)換能力而死

亡；（2）破壞菌體蛋白質(zhì)中的氨基酸，使菌體蛋白光解變性；

（3）降低菌體內(nèi)氧化酶的活性，使氧化能力喪失；（4）使空氣

中的氧電離產(chǎn)生具有極強殺菌作用的臭氧。

17、生命體征：體溫、脈搏、呼吸與血壓時生命維持的基本征

候，使機體內(nèi)在活動的客觀反映，是衡量機體狀況的指標，合稱

為生命體征。

健康成人不同部位溫度的正常范圍：口腔溫度36.3-37.2℃；

肛門溫度36.5?37.7℃；腋下溫度36.0-37.℃

體溫過高或發(fā)熱：發(fā)熱是指機體在致熱原的作用下使體溫調(diào)節(jié)中

樞的調(diào)定點上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高超過正常范圍。

常見的發(fā)熱熱型有：（1）稽留熱的典型癥狀：體溫持續(xù)在39?

40℃左右，達數(shù)天或數(shù)月，24h波動范圍不超過1℃。多見于肺炎

球菌肺炎、傷寒等；（2）弛張熱的典型癥狀：體溫在39℃以

上，24h內(nèi)溫差達1C以上，體溫最低時仍高于正常水平。多見于

敗血癥、風(fēng)濕熱、化膿性疾病等；（3）間歇熱的典型癥狀：體溫

驟然升高至39℃以上，持續(xù)數(shù)小時或更長，然后下降至正?；蛘?/p>

常以下，經(jīng)過一個間歇，又反復(fù)發(fā)作。即高熱期和無熱期交替出

現(xiàn)。見于瘧疾等；（4）不規(guī)則熱的典型癥狀：發(fā)熱無一定規(guī)律，

且持續(xù)時間不定。見于流行性感冒，癌性發(fā)熱等。

發(fā)熱患者的護理：體溫過高的護理主要措施有：收集資料、降溫措

施、飲食調(diào)養(yǎng)、保持清潔和

舒適、密切觀察病情變化、安全護理、心理護理、健康教育。（注

意每點需要進行闡述）

測量體溫的方法：測量體溫的方法有口腔溫度、測量的時間為35

分鐘；腋下溫度測量的時間為810分鐘；肛門溫度測量的時間為

3分鐘。

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測量體溫的注意事項：口溫：禁用于嬰幼兒、昏迷、精神異

常、口腔疾患、口鼻手術(shù)、張口呼吸患者。

腋溫：適用于口鼻手術(shù)、呼吸困難患者；禁用于腋下有創(chuàng)傷、手

術(shù)、炎癥，腋下出汗較多者，肩關(guān)節(jié)受傷或消瘦夾不緊體溫計患

者。

肛溫：適用于嬰幼兒、意識不清、精神異?；颊撸唤糜谥蹦c或

肛門手術(shù)、腹瀉、心肌梗死病人。

18、正常成人在安靜狀態(tài)下脈率：為60?100次/分。

正常血壓的范圍是（以肱動脈為標準）：收縮壓90?139；舒張

壓60?89；脈壓30?40

異常血壓患者的護理措施：（1）密切監(jiān)測血壓：做到“四定”

定部位、定體位、定時間、定血壓計；（2）觀察病情；（3）

注意休息減少活動；（4）保持環(huán)境安靜舒適；（5）保持穩(wěn)定

的情緒；（6）注意飲食合理；（7）健康教育

19、正常成人呼吸：16-20次/分鐘

20、氧氣療法：是指通過給氧，提高動脈血氧分壓（2）和動脈血

氧飽和度（2）,增加動脈血氧含量（2）,糾正各種原因造成的

缺氧狀態(tài)，促進組織的新陳代謝，維持機體生命活動的一種治療

方法。

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21、鼻飼法：將導(dǎo)管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)，從管內(nèi)灌注流質(zhì)食物、營

養(yǎng)液、水分和藥物的方法。

主要適用于：昏迷病人或不能經(jīng)口進食者、不能張口的病人、早

產(chǎn)兒和病情危重、拒絕進食的病人。

測量鼻飼法插入的長度：前額發(fā)際至胸骨劍突處或由鼻尖經(jīng)耳垂

到胸骨劍突處的距離。

一般成人鼻飼法插入的長度是：45-55o

證實胃管在胃內(nèi)的方法有：（1）連接注射器于胃管末端進行抽

吸，抽出胃液；（2）置聽診器于病人胃區(qū)，快速經(jīng)胃管向胃內(nèi)

注入10空氣，聽到氣過水聲；（3）將胃管末端置于盛水的治療

碗內(nèi)，無氣泡逸出。

22、大量不保留灌腸目的：（1）解除便秘、腸脹氣。（2）清潔

腸道。為腸道手術(shù)、檢查或分娩作準備。（3）稀釋并清除腸道

內(nèi)的有害物質(zhì)，減輕中毒。（4）灌入低溫液體，為高熱病人降

溫。

注意事項：肝昏迷病人禁用肥皂液灌腸；充血性心力衰竭和水鈉

潴留病人禁用生理鹽水灌腸；急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴重

心血管疾病等病人禁忌灌腸。

小量不保留灌腸目的：（1）軟化糞便，解除便秘。（2）排出腸

道內(nèi)的氣體，減輕腹脹。（3）適用于腹部或盆腔手術(shù)后的病人

及危重病人，年老體弱，小兒，孕婦等

保留灌腸目的：將藥液灌入到直腸或結(jié)腸內(nèi)，通過腸粘膜吸收達

到鎮(zhèn)靜、催眠和治療腸道感染的目的。

慢性細菌性痢疾灌腸時應(yīng)取：病變部位多在直腸或乙狀結(jié)腸，取

左側(cè)臥位。

阿米巴痢疾病灌腸時應(yīng)?。喊⒚装土〖膊∽兌嘣诨孛げ浚∮覀?cè)

臥位，以提高療效。

23、多尿：24h尿量經(jīng)常超過2500

少尿：24h尿量少于400或每小時尿量少于17

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無尿或尿閉：24h尿量少于100或12h無尿者。

膀胱刺激征：尿頻、尿急、尿痛，且每次尿量少。

24、導(dǎo)尿術(shù)：在嚴格無菌操作下，用導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱引流

尿液的方法。目的：（1）為尿潴留患者引流出，以減輕痛苦。

（2）協(xié)助臨床診斷。（3）為膀胱腫瘤患者進行膀胱化療

留置導(dǎo)尿管術(shù)的目的：（1）搶救危重、休克患者時正確記錄尿

量、測量尿比重；（2）為盆腔手術(shù)排空膀胱，避免術(shù)中誤傷；

（3）某些泌尿系手術(shù)后；（4）尿失禁或會陰部有傷口

25、留取尿標本時常用的防腐劑的作用：甲醛：固定尿中有機成

分，防腐。常用于尿細胞記數(shù)。濃鹽酸：防止尿中激素被氧化，

防腐。

甲苯：保持尿液的化學(xué)成分不變，防腐。常用于尿生化檢驗。

26、給藥的原則有哪些？三查七對的內(nèi)容有哪些？

答：（1）按醫(yī)囑準確給藥、嚴格執(zhí)行查對制度（三查、七對）、

安全正確用藥、按需要進行過敏驗、密切觀察反應(yīng)、發(fā)現(xiàn)給藥錯

誤，及時報告、處理。（2）三查：操作前、操作中、操作后進行

查對。七對：對床號、姓名、藥名、藥物濃度、劑量、用法和時

間。

健胃藥要在飯前服用；幫助消化或?qū)ξ改c道有刺激作用的藥物應(yīng)

飯后服用。

止咳糖漿對呼吸道有安撫作用的，服用后不宜立即飲水，因此如果同

時服用多種藥物，應(yīng)最后服止咳糖漿。

服用強心冢藥物應(yīng)注意：在服用前測量病人的脈率（心率）及心

律，脈率低于60次或節(jié)律不齊，應(yīng)停服并報告醫(yī)生。

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27、注射法：將無菌藥液或生物制劑注入人體內(nèi)的方法。

注射原則有：（1）嚴格遵守?zé)o菌原則；（2）嚴格執(zhí)行查對制

度：三查七對（）;（3）嚴格執(zhí)行消毒隔離制度：一人一針、

一人一止血帶、一人一棉墊；（4）選擇合適的注射器和針頭：

根據(jù)藥物劑量、粘稠度和刺激性。應(yīng)選尖銳、堅固且直、無倒

鉤、型號合適的針頭；

（5）選擇合適的注射部位；（6）注射的藥物應(yīng)臨時抽取，即時

注射；（7）注射前應(yīng)排盡空氣，并防止藥液浪費；（8）注藥前

檢查回血；（9）運用無痛注射技術(shù)：同時注射多種藥物，注意

配伍禁忌；一般先注射刺激性較弱的藥物，再注刺激性強的；注

射時做到“二快一慢”，即進針、拔針快，推藥慢常見的注射

法：（皮內(nèi)注射、皮下注射掌握注射的部位、進針的角度、深

度）

肌內(nèi)注射法常用的部位：常用臀大肌，其次為臀中肌、臀小肌、

股外側(cè)肌及上臂三角肌

臀大肌定位法：（1）“十字法”：從臀裂頂點劃一水平線，然

后從骼棘最高點作一垂直線，將一側(cè)臀部分為4個象限，其外上

象限避開內(nèi)角為注射部位。（2）“聯(lián)線法”：骸前上棘與尾骨

聯(lián)線的外上1/3處為注射部位。

肌內(nèi)注射時應(yīng)注意（1）嚴格執(zhí)行查對制度和無菌操作原則；

（2）側(cè)臥位時，上腿伸直，下腿彎曲；（3）2歲以下嬰幼兒不

宜選用臀大肌注射，采用臀中、小肌注射；（4）長期注射者，

應(yīng)輪流交換注射部位；（5）進針角度為90°,深度為2.5（針

梗2/3）；（6）兩種藥物同時注射，注意配伍禁忌。

靜脈注射常見失敗原因有：（1）針刺入過少；（2）針頭斜面

未完全刺入靜脈；（3）針頭刺入較深；（4）針頭刺入過深

28、如何判斷青霉素皮內(nèi)試驗結(jié)果？如何記錄？

答：注射后20觀察結(jié)果。陰性：皮丘無改變或縮小，周圍不紅

腫，無紅暈，無自覺癥狀

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陽性：局部皮丘隆起增大，出現(xiàn)紅暈，直徑大于1,周圍有偽

足，局部發(fā)癢。有時出現(xiàn)頭暈、惡心、心慌。嚴重時可發(fā)生

過敏性休克。結(jié)果記錄：陰性用藍色筆記錄為（一）、陽性用

紅色筆記錄為（+）。

青霉素過敏性休克的搶救：（1）立即停藥，就地平臥；（2）立

即皮下注射0.現(xiàn)的鹽酸腎上腺素1;（3）給氧；（4）使用抗組

織胺藥物；（5）補充血容量；（6）呼吸、心跳停止，應(yīng)立即行

心肺復(fù)蘇術(shù)；（7）同時密切觀察病人的病情，并記錄

如何預(yù)防青霉素過敏性反應(yīng)的發(fā)生：（1）詳細詢問用藥史、過

敏史和家族史；（2）正確實施藥物過敏試驗；（3）嚴密觀察

病人反應(yīng)；（4）青霉素應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配；（5）配置試驗液或稀釋

青霉素的生理鹽水專用。

鏈霉素過敏反應(yīng)的處理與青霉素過敏反應(yīng)的處理不同之處在：可

靜脈注射葡萄糖酸鈣或氯化鈣,以減輕鏈霉素的毒性癥狀。

如何為破傷風(fēng)抗毒素（）過敏試驗陽性病人進行脫敏注射法？

答：脫敏注射法

次數(shù)量（）加生理鹽水量（）注射法

10.10.9肌

內(nèi)注射

20.20.8肌

內(nèi)注射

30.30.7肌

內(nèi)注射

4余量稀釋成1肌內(nèi)

注射

脫敏注射時應(yīng)注意多次小劑量注射藥物、每隔20注射一次、

密切觀察病人情況。如出現(xiàn)全身反應(yīng)即停藥并處理；如反應(yīng)輕

微,待癥狀消退后,增加注射次數(shù),劑量減少。

29、靜脈輸液：靜脈輸液是利用大氣壓和液體靜壓原理將大量無

菌液體、電解質(zhì)、藥液由靜脈輸入體內(nèi)的方法。

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輸液的目的有：（1）補充水分和電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸

堿平衡。（2）補充營養(yǎng)，供給能量。（3）輸入藥液，治療疾

病。（4）增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓。

如何調(diào)節(jié)輸液滴數(shù)：根據(jù)病情、年齡及藥液性質(zhì)調(diào)節(jié)滴數(shù)，一般

成人40?60,兒童20?40o對于老年、體弱，心、肺、腎功能

不良者，嬰幼兒或輸注刺激性較強的藥物時速度宜慢；對嚴重脫

水、血容量不足、心肺功能良好者輸液速度適當(dāng)加快。

靜脈輸液溶液不滴的原因？針頭滑出血管外、針頭斜面緊貼血管

壁、壓力過低、針頭阻塞、靜脈痙攣。

30、急性肺水腫發(fā)生的原因有：（1）由于輸液速度過快，短時

間內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負擔(dān)過重而引

起；（2）患者原有心肺功能不良。典型表現(xiàn)：咯粉紅色泡沫

痰，

防治急性肺水腫：（1）在輸液過程中注意輸液速度不宜過快，

液量不可過多，對老年、兒童、心臟病人必須特別注意。（2）

如果出現(xiàn)上述癥狀時，應(yīng)立即停止輸液，通知醫(yī)生，共同進行緊

急處理。在病情允許的情況下使病人端坐，雙腿下垂以減少靜脈

血回流，減輕心臟負擔(dān)。（3）高流量給氧（4）必要時進行四肢

輪流結(jié)扎，每5?10分鐘輪流放松一個肢體上的止血帶，可有效

地減少靜脈回心血量。（5）遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，強心、利尿等

藥物。

空氣栓塞發(fā)生的原因：由于輸液管內(nèi)空氣未排盡、導(dǎo)管連接不

緊、有漏縫，或在加壓輸液、輸血時無人看護，液體輸完未及時

拔針或更換藥液等情況下，空氣進入靜脈，有發(fā)生氣栓的危險。

臨床表現(xiàn)：突然出現(xiàn)突法性胸悶、胸骨后疼痛、眩暈、血壓低，

隨即呼吸困難、嚴重紫維，

病人有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及一個響亮的、持續(xù)的“水泡

聲”。

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空氣栓塞的防治措施有：（1）輸液前認真檢查輸液器的質(zhì)量，

排盡輸液管內(nèi)空氣，輸液過程中密切觀察，加壓輸液或輸血時應(yīng)

專人守護，以防止空氣栓塞發(fā)生。（2）立即停止輸液，及時通

知醫(yī)生，積極配合搶救，安慰病人，以減輕恐懼感。（3）立即

為病人安置左側(cè)臥位和頭低足高位。（4）高流量氧氣吸入（5）

有條件時可通過中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣。（6）嚴密觀察病情變

化。

31、輸血的目的有：補充血容量，增加血紅蛋白，供給血小板和

各種凝血因子，輸入抗體、補體，增加白蛋白。

如何檢查庫存血的質(zhì)量：正常庫血分為兩層，上層為血漿呈淡黃

色，半透明；下層為血細胞呈均勻暗紅色，兩者界限清楚，且無

凝血塊。如血漿變紅或渾濁，血細胞呈暗紫色，兩者界限不清，

或有明顯凝血塊等說明血液可能變質(zhì)，不能輸入。

32、冷療法目的有：（1）減輕局部充血或出血；（2）控制炎癥

擴散；（3）減輕疼痛；（4）

降低體溫

冷療的禁忌癥有：（1）循環(huán)障礙（2）組織損傷、破裂（3）水腫

部位（4）慢性炎癥或深部化膿病灶（5）冷過敏者（6）禁忌部位：枕

后、耳廓、陰囊、心前區(qū)、腹部、足心

熱療法的目的：（1）促進炎癥消退（2）解除疼痛⑶減輕深部組織

充血（4）保暖

熱療禁忌證有：（1）早期軟組織扭傷、挫傷（48內(nèi)）（2）未確

診的急性腹痛（3）鼻周圍三角區(qū)感染（4）臟器出血（5）惡性腫

瘤（6）金屬移植物（7）麻痹、感覺異常這伸用。33、搶救物品

的“五定”制度：定數(shù)量品種、定點安置、定人保管、定期消毒

滅菌、定期檢查維修。急救物品完好率為100%。心肺復(fù)蘇是指：

對心跳和（或）呼吸驟停者在開放氣道下行人工呼吸和胸外心臟

按壓，將帶有新鮮空氣的血液運送到全身各部，盡快恢復(fù)自主呼

吸和循環(huán)功能。心肺復(fù)蘇步驟包括：開放氣道、人工呼吸、胸外

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心臟按壓三個步驟。心肺復(fù)蘇的目的：立即實施心肺復(fù)蘇術(shù)，保

證重要臟器血氧供應(yīng)，盡快恢復(fù)心跳、呼吸。患者心跳、呼吸驟

停的判斷指針：突然意識喪失、大動脈搏動消失、呼吸停止、患

者心跳、呼吸驟停的判斷、瞳孔散大、皮膚蒼白或紫穿、心尖搏

動及心音消失、心電圖檢查、傷口不出血胸外心臟按壓的部位：

胸骨中、下1/3交界處。

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胸外心臟按壓的正確手法：搶救者站或跪于患者一側(cè)，左手掌根

部置于按壓部位，右手掌壓在左手背上，雙肘關(guān)節(jié)伸直，利用身

體重量，垂直向下用力按壓，按壓深度，胸骨下陷4-5O

胸外心臟按壓應(yīng)注意：（D兩手指不能觸及患者胸壁（2）壓力

適當(dāng)，頻率為80-100次/分（3）嬰幼兒，則用拇指或2-3個手

指（4）放松時，搶救者的手掌不能離開按壓部位

（5）操作中途換人應(yīng)在心臟按壓、吹氣間隙進行（6）人工呼吸

與胸外心臟單人2：30,雙人1：5

34、洗胃法：洗胃法是將胃管插入患者的胃內(nèi)，反復(fù)注入和吸出

一定量的溶液，以沖洗并排出胃內(nèi)容物，減輕或避免吸收中毒的

胃灌洗方法。

洗胃法的目的：解毒、減輕胃粘膜水腫、為手術(shù)或某些檢查做準

備。

服毒后多少小時內(nèi)洗胃最有效：6小時內(nèi)洗胃最有效。

洗胃的禁忌證有：強腐蝕性毒物中毒、肝硬化伴食道靜脈曲張、

近期有上消化道出血及穿孔、胃癌等

洗胃的注意事項有：（1）急性中毒患者應(yīng)迅速采取口服催吐法

或洗胃，以減少毒物的吸收

（2）當(dāng)毒物性質(zhì)不明時，應(yīng)先送檢，用溫開水或生理鹽水洗

胃，待毒物性質(zhì)明確后，再采用對抗劑洗胃（3）服用強酸強堿

等強腐蝕性毒物，禁忌洗胃，按醫(yī)囑給予藥物或迅速物理性對抗

劑（牛奶、豆?jié){、蛋清、米湯等）以保護胃粘膜（4）每次灌入

量以300-500為宜，避免突然胃擴張使迷走神經(jīng)興奮，可反射性引

起心跳驟停

（5）密切觀察病人的病情變化和生命體征，每次灌入量和洗出量

基本相等，防止胃潴留。（6）吸引器洗胃，負壓保持在13.3

（7）為幽門梗阻病人洗胃，應(yīng)在飯后4-6h或空腹時進行，要

記錄胃內(nèi)潴留量

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34、臨床死亡期患者的表現(xiàn)：表現(xiàn)為心跳、呼吸完全停止，瞳孔散

大，各種反射消失但各種組織細胞仍有微弱而短暫的代謝活

動。此期一般持續(xù)5-6分鐘。

35、醫(yī)療與護理文件記錄的要求：及時、準確、完整、簡明扼要。

正確填寫體溫單：（1）用藍色鋼筆填寫眉欄各項；用紅色鋼筆填

寫：手術(shù)（分娩）后日數(shù)。用紅色鋼筆在40~42°C間相應(yīng)時間欄

內(nèi)填寫入院時間、分娩時間、死亡時間、手術(shù)、專科、出院等時

間。（2）體溫的繪制：一般口腔溫度以藍點“?”表示；液下

溫度以藍叉“A”表示；直腸溫度以藍圈“o”表示。用藍線相

連。（3）脈搏的繪制：脈率以紅點“?”表示，相鄰的以紅線

相連。脈搏短細心率以紅圈表示，相鄰心率用紅線相連，

脈搏與心率兩曲線間用紅筆劃直線填滿。（4）呼吸的繪制：呼

吸以以藍點“?”表示，相鄰的呼吸用藍線相連。（5）底欄填

寫：用藍色鋼筆填寫血壓、體重、尿量、大便次數(shù)、出入水量、

及其它內(nèi)容，數(shù)據(jù)以阿拉伯?dāng)?shù)字記錄，免寫計量單位。

醫(yī)囑：醫(yī)囑是醫(yī)生擬定治療、檢查等計劃的書面囑咐，也是護士

執(zhí)行治療等工作的重要依據(jù)，還是護士完成醫(yī)囑前后的查核依

據(jù)。

長期醫(yī)囑：長期醫(yī)囑是指有效時間在24小時以上,至醫(yī)生注明停

止后醫(yī)囑方才失效.

臨時醫(yī)囑：臨時醫(yī)囑是指有效時間在24小時以內(nèi)，應(yīng)在短時間內(nèi)

執(zhí)行,一般只執(zhí)行一次。

臨時備用醫(yī)囑：臨時備用醫(yī)囑（）：12小時內(nèi)有效，只執(zhí)行1

次，過期未執(zhí)行則失效。

醫(yī)囑的處理原則：醫(yī)囑的處理原則是（1）先執(zhí)行，后轉(zhuǎn)抄；（2）

先急后緩；（3）先臨時后長期；（4）醫(yī)囑執(zhí)行者簽全名。

處理醫(yī)囑時應(yīng)該注意：（1）醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名后才有效。

（2）對有疑問的醫(yī)囑應(yīng)查查詢清楚后執(zhí)行。（3）醫(yī)囑及執(zhí)行時

間的寫法以24h計。（4）凡已寫在醫(yī)囑本上而又不需執(zhí)行的醫(yī)囑,

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不得貼蓋、涂改，應(yīng)由醫(yī)生用紅筆寫“取消”，并在醫(yī)囑后用藍鋼

筆簽全名。（5）醫(yī)囑應(yīng)每班查對、每周總查對一次。（6）凡需

要下一斑執(zhí)行的臨時醫(yī)囑要交班，并在護士交班記錄上注明。

患者攝入量的內(nèi)容有：攝入量的內(nèi)容主要有每日的飲水量、食物

含水量、輸入的液體量。

每天排出量的內(nèi)容有：排出量的內(nèi)容主要有尿量，其次包括大便

量、嘔吐量、咯血量、痰量、胃腸減壓量、腹腔抽出液量、各種

引流量及傷口滲出量等。

病室報告的書寫要求有：要求：（1）應(yīng)在巡視和了解病情的基

礎(chǔ)上書寫（2）書寫內(nèi)容應(yīng)全面、真實、簡明扼要、重點突出

（3）字跡清楚、不隨意涂改，日班用藍鋼筆書寫，夜班用紅鋼筆

書寫，但床號、姓名、診斷均用藍鋼筆填寫。（4）填寫時，先寫

床號、姓名、診斷；后報告體溫、脈搏、呼吸、血壓，并注明測

量時間；再簡要記錄病情、治療和護理情況。（5）對新入院、轉(zhuǎn)

入、手術(shù)、分娩患者，在診斷的下方分別用紅筆注明“新”“轉(zhuǎn)

入”“手術(shù)”“分娩”，危重患者作紅色標記“*”或用紅筆注明

“?！?。（6）寫完后，注明頁數(shù)并簽全名。

1.1912年，國際護士會將5月12日（南丁格爾的生日）定為國際

護士節(jié)。

2.中華護士會成立于1909年，1936年改名為中華護士學(xué)會，

1964年改名為中華護理學(xué)會。

3.1860年，南丁格爾在英國的圣托馬斯醫(yī)院創(chuàng)辦了世界上第一所

護士學(xué)校。

4.1888年，美國護士約翰遜在福州一所醫(yī)院里開辦了我國第一所

護士學(xué)校。

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5.現(xiàn)代護理的發(fā)展經(jīng)歷了以疾病為中心、以病人為中心、以人的

健康為中心這三個階段。

6.人、健康、環(huán)境和護理是護理學(xué)最基本的四個概念，其中，核

心是人，即護理實踐是以人的健康為中心的活動。

7.隨著護理學(xué)科的發(fā)展，護理的服務(wù)對象從單純的病人擴大到健

康人群，即護理的服務(wù)對象是所有的人。

8.健康不但是沒有疾病和身體缺陷，還要有完整的生理、心理狀

況與良好的社會適應(yīng)能力。

9.健康是一個動態(tài)的、連續(xù)變化的過程。

10.成長與發(fā)展是持續(xù)的、有順序的，并按照有規(guī)律的和可預(yù)測的

方式進行。

11.機體的環(huán)境包括內(nèi)環(huán)境和外環(huán)境。

12.護理是診斷和處理人類對現(xiàn)存的或潛在的健康問題的反應(yīng)。

13.整體護理是一種護理觀，即以整體人為中心.以現(xiàn)代護理觀為

指導(dǎo)，以護理程序為框架，為服務(wù)對象提供全方面身心整體護

理。

14.廣義的整體護理包含以下含義：

①護理貫穿于人生命的全過程；

②護理貫穿于人的健康與疾病的全過程；

③護理的范圍涵蓋個人、家庭和社會。

15.病室內(nèi)的適宜溫度是18?22℃,相對濕度以50%?60%為宜。

病床之間的距離不得少于1米。

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16.系統(tǒng)具有邊界，系統(tǒng)的基本目標是維持內(nèi)部的平衡與穩(wěn)定；系

統(tǒng)整體的功能大于且不等于各組成部分功能的總和。

17.系統(tǒng)的相關(guān)性是指系統(tǒng)的各要素之間相互聯(lián)系、相互依賴、相

互制約。

18.開放系統(tǒng)是指系統(tǒng)與環(huán)境間持續(xù)發(fā)生物質(zhì)、能量、信息交換，

是通過輸入、輸出和反饋過程完成的。

19.弗洛伊德的性心理學(xué)說分為意識、前意識和潛意識；人格結(jié)構(gòu)

理論由本我、自我和超我組成。

20.弗洛伊德的口欲期（0?1歲），性本能集中在口腔，通過吸

吮、吞咽、咀嚼等經(jīng)口的活動獲得快樂和安全感。

21.弗洛伊德的肛門期（1?3歲），性本能集中在直腸及肛門，愉

快感主要來自排泄及自己對排泄的控制。

22.弗洛伊德的性蕾期（3?6歲），性本能集中在生殖器，并察覺

到性別差異。

23.弗洛伊德的潛伏期（6?12歲），興趣由對自己及父母的注意逐

漸擴大到周圍的事務(wù)上，如智力及身體活動上。

24.弗洛伊德的生殖期：12歲以后。性本能重新回到生殖器，注

意力轉(zhuǎn)向年齡接近的異性伴侶。

25.艾瑞克森的口感期（0?18個月），此期發(fā)展任務(wù)是信任對不信

任；肛-肌期（18個月?3歲），發(fā)展任務(wù)是自主對羞愧或疑慮。

26.艾瑞克森的生殖-運動期（3?6歲），發(fā)展任務(wù)是主動對內(nèi)疚；

潛在期（6?12歲），發(fā)展任務(wù)是勤奮對自卑。

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27.艾瑞克森的青春期（12?18歲），發(fā)展任務(wù)是自我認同對角色

紊亂；成人早期（18歲?40歲），發(fā)展任務(wù)是親密對孤獨。

28.艾瑞克森的成人期（40?65歲），發(fā)展任務(wù)是繁殖或有成就對

停滯；老年期（65歲以上），發(fā)展任務(wù)是完善對失望。

29.皮亞杰把認知發(fā)展的過程分為感覺運動期（出生至2歲）、前運

算思維期（2?7歲）、具體運算思維期（7?11歲）和形式運算思維

期（10?11歲開始）。

30.生理需要是最重要的，有些需要須立即、持續(xù)給予滿足，各層

次需要間相互影響，通常在一個層次的需要被滿足后，更高一層

次的需要才出現(xiàn)，并逐漸強烈。

31.壓力反應(yīng)的過程包括警報反應(yīng)期、抵抗期和衰竭期。

32.病人角色行為缺如是指病人不能正確對待自己的疾病或不承認

自己是病人，而不能正確地履行病人的權(quán)利和義務(wù)。

33.病人角色行為消退是指病人在適應(yīng)病人角色后，由于一些原因

又承擔(dān)部分社會角色的責(zé)任，從而使病人角色行為減少或消退。

34.病人角色行為強化表現(xiàn)出對自己沒有信心，依賴性增強，對承

擔(dān)其他角色感到不安，而安于病人角色的行為。

35.病人角色行為沖突是其在適應(yīng)病人角色的過程中，與其患病前

承擔(dān)的各種角色發(fā)生心理沖突而引起的行為不協(xié)調(diào)。

36.紐曼健康系統(tǒng)模式闡述了人、壓力源及人的反應(yīng)三方面的內(nèi)

容。人作為服務(wù)系統(tǒng)的核心部分為基本結(jié)構(gòu)，是機體的能量源。

外層為抵抗線，抵抗線外為正常防線，正常防線外為彈性防線。

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37.根據(jù)紐曼健康系統(tǒng)模式，壓力源可分為個體內(nèi)壓力源、人際間

壓力源、個體外壓力源。

38.根據(jù)紐曼健康系統(tǒng)模式，采取三級預(yù)防的原則組織護理活動。

39.適應(yīng)模式中，人的適應(yīng)性反應(yīng)反映在生理功能、自我概念、角

色功能、相互依賴四個層面。

40.適應(yīng)模式中一級評估收集四個效應(yīng)器方面的輸出性行為，確定

患者是適應(yīng)性反應(yīng)還是無效反應(yīng)。二級評估對三種刺激進行評

估，明確引發(fā)無效反應(yīng)的原因。

41.自理理論中護理關(guān)心的是個體的自理能力在特定時期是否能滿

足其自理需要。

42.自理理論中自理缺陷結(jié)構(gòu)中闡述了個體什么時候需要護理。

43.根據(jù)自理理論，分為全補償護理系統(tǒng)、部分補償護理系統(tǒng).支

持一教育系統(tǒng)。

44.根據(jù)自理理論，自理需要分為普遍性的自理需要、發(fā)展性的自

理需要、健康偏離性自理需要。

45.護理是一種治療性的人際間關(guān)系，分為認識期、確認期、進展

期和解決期四個階段。

46.提供社區(qū)初級保健的主要機構(gòu)是一級醫(yī)院。

47.社區(qū)是指一定地域內(nèi)具有某些共同特征的人群在社會生活中所

形成的共同體。

48.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是以人群健康為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為

范圍、以需求為導(dǎo)向。

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49.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點包括廣泛性、綜合性、連續(xù)性和實用性四

個方面。

50.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)堅持把社會效益放在首位的原則。

51.開放式問題沒有固定的答案，是讓患者自由作答。

52.共同參與型模式適用于慢性病患者和受過良好教育的患者。

53.指導(dǎo)合作型模式適用于雖然病情較重，但是意識清楚的患者。

54.護患關(guān)系中初始期從病人與護士初次接觸時就開始了。

55.初始期的主要任務(wù)是建立信任關(guān)系。

56.護患關(guān)系工作期的主要任務(wù)是護士通過實施護理措施來幫助病

人解決健康問題。

57.溝通過程中不應(yīng)急于更正患者不正確的觀念。

58.信息是溝通得以進行的最基本的要素。

59.醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)可以是由國家立法機關(guān)正式頒布的規(guī)范性文件，

以及由非正式立法機關(guān)頒布的在其所轄范圍內(nèi)有效的規(guī)范性文

件，以上文件均是法律體系的重要組成部分。

60.醫(yī)療事故處理中，病歷資料、現(xiàn)場實物應(yīng)在醫(yī)患雙方共同在現(xiàn)

場時封存。

61.發(fā)生重大醫(yī)療事故的部門應(yīng)在12小時內(nèi)上報其衛(wèi)生行政部

門。

62.護生在執(zhí)業(yè)護士的督導(dǎo)下發(fā)生差錯或事故，除本人要負責(zé)外，

帶教護士要負法律責(zé)任。

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63.患者家屬對患者死因有異議時，應(yīng)在患者死亡后48小時內(nèi)進

行尸檢。

64.護理程序包括五個步驟，即評估、診斷、計劃、實施和評價。

65.一般系統(tǒng)論是護理程序的基本框架。

66.主觀資料是指病人的主訴包括病人的經(jīng)歷、感覺以及他所看

到、聽到或想到的對于健康狀況的主觀感覺，如：疼痛、麻木、

脹痛、瘙癢，或感到軟弱無力等。

67.護理診斷的陳述方式公式，具有P、E、S三個部分。護理診斷

的名稱；相關(guān)因素；臨床表現(xiàn)，主要是癥狀和體征，也包括實驗

室、器械檢查結(jié)果。

68.確定知識缺乏的診斷，可以陳述為〃知識缺乏：缺乏……方面

的知識〃。

69.一個護理診斷只針對一個健康問題。

70.護理診斷是關(guān)于個人、家庭、社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題

或生命過程的反應(yīng)的一種臨床判斷，這些預(yù)期結(jié)果是應(yīng)由護士負

責(zé)的。護理診斷必須是用護理措施可以解決的。

71.醫(yī)生與護士共同合作才能解決的問題屬于合作性問題。多指由

于臟器的病理生理改變所致的潛在并發(fā)癥。

72.不舒適的最嚴重表現(xiàn)是疼痛。

73.促進舒適的首要措施是了解原因。

74.去枕仰臥對全麻術(shù)后未醒者可防止嘔吐物入氣管；對脊髓腔穿

刺后的患者可防顱壓降低所致頭疼。

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75.中凹臥位，適用休克病人，利于呼吸及靜脈回流。

76.頭高腳低位，適用于顱腦術(shù)后、預(yù)防腦水腫及頸椎骨折病人。

77.半坐臥位應(yīng)床頭抬高30°?50°,膝下支架抬起15°?

20°o

78.半坐臥位，對部分頭頸部術(shù)后病人可減少局部出血，對腹部術(shù)

后病人可減輕傷口處張力，對急性左心衰病人可減輕肺部淤血，

對腹、盆腔炎癥或術(shù)后病人可使感染局限化，對心肺疾病所致的

呼吸困難可改善呼吸。

79.端坐位多為被迫體位，常見于支氣管哮喘發(fā)作、急性肺水腫、

心包積液、呼吸極度困難者。

80.灌腸時應(yīng)取側(cè)臥位，導(dǎo)尿、腹部檢查時應(yīng)取屈膝仰臥位。

81.膝胸位適于矯正子宮后傾及胎位不正，截石位適于膀胱鏡檢

查。

82.兒童與成人在疼痛表達上表現(xiàn)不同。

83.對急性疼痛者，診斷未明確前不得隨意使用鎮(zhèn)痛藥；對慢性疼

痛者，使用鎮(zhèn)痛藥時應(yīng)盡量在疼痛發(fā)作前。

84.對癌癥疼痛者，應(yīng)用三階段止痛療法。輕度可選解熱鎮(zhèn)痛類藥

物；中度可選弱阿片類藥物，如可待因；重度可選強阿片類藥

物，如嗎啡。

85.正常睡眠周期90分鐘，遺尿多在第IV期，夢境多在期出現(xiàn)。

86.豆類及乳制品中含有色氨酸，可縮短入睡時間，為天然的催眠

劑。

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87.機體活動能力共分五級：。級可完全獨立活動，1級需借助器

具，2級需他人守護協(xié)助，3級既需器具也需他人協(xié)助，4級完全

不能獨立活動。

88.肌肉等長練習(xí)又稱靜力練習(xí)，不伴明顯關(guān)節(jié)活動，可在關(guān)節(jié)病

損時應(yīng)用，如固定膝關(guān)節(jié)的股四頭肌鍛煉，以不引起疼痛為度。

89.肌肉等張練習(xí)又稱動力練習(xí)，伴大幅度關(guān)節(jié)活動，符合日?；?/p>

動的肌肉運動方式，利于改善肌肉的神經(jīng)控制，但關(guān)節(jié)病損時禁

用。

90.脂肪的生理功能包括促進脂溶性維生素的吸收。

91.糖類有保肝解毒、抗生酮的作用。

92.正常成人每日所需鈣量為800o

93.60歲以上人群維生素D供給量不少于10ug/do

94.缺乏鈣易引起小兒佝僂病。

95.缺乏鋅會導(dǎo)致生長發(fā)育停滯，性成熟受抑制。

96.缺乏維生素D可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。

97.高蛋白飲食中蛋白質(zhì)為1.5~2g/(,d),每日總量不超過

120go

98.低鹽飲食每日食鹽量小于2g,不包括食物內(nèi)自然存在的氯化

鈉。

99.低脂飲食脂肪的攝入量應(yīng)不超過50g/do

100.低蛋白飲食適用于限制蛋白攝入者，如急性腎炎、尿毒癥、

肝性腦病等患者。

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101.肌好試驗預(yù)備期禁食肉、禽、魚類、咖啡及茶，植物油、蔬

菜、水果不限。

102.潛血試驗禁食肉類、肝臟、動物血、綠色蔬菜等易造成假陽

性的食物。

103.膽囊造影第一次攝片顯影滿意后，可進食高脂肪餐。

104.食管靜脈曲張和食道梗阻患者禁忌插胃管。

105.胃管是否在骨內(nèi)的方法包括抽吸胃液、聽氣過水聲、看氣

泡。

106.為昏迷病人插胃管時，當(dāng)胃管插至?xí)挷繒r將病人頭部托起

以加大咽喉部通道的弧度，便于胃管順利通過會咽部。

107.滴注要素飲食時，保持液體溫度在41?42C,最大濃度不能

超過25%O

108.多尿指24h尿量＞2500,可見于尿崩癥、糖尿病患者。

109.攝入鈉鹽含量多的食物可致機體水鈉潴留，使尿量減少。

no.膽紅素尿呈深黃色或黃褐色，溶血反應(yīng)病人尿液呈濃紅茶色

或醬油色。

111.尿液呈爛蘋果味，提示該患者可能處于糖尿病酮癥酸中毒。

112.尿失禁病人應(yīng)多飲水，白天攝入2000?3000液體，以增加對

膀胱的刺激，促進排尿反射的恢復(fù)，并預(yù)防泌尿系感染。

113.尿潴留病人第一次放尿不宜超過1000,以防腹壓突然降低引

起虛脫，亦可因膀胱突然減壓，致黏膜急劇充血而引起血尿。

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114.為女患者行導(dǎo)尿術(shù)時，消毒順序為尿道口-兩側(cè)小陰唇-尿道

口；若導(dǎo)尿管誤入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管插入。

115.為男性患者插尿管時，提起陰莖與腹壁呈60°角，目的是使

恥骨前彎消失，以利于尿管插入。

116.對留置導(dǎo)尿管的病人，集尿袋位置應(yīng)低于恥骨聯(lián)合，及時排

空集尿袋，定時更換；每周更換導(dǎo)尿管。

117.留置導(dǎo)尿管病人尿液出現(xiàn)混濁、沉淀、結(jié)晶時，應(yīng)行膀胱沖

洗，每周作尿常規(guī)檢查。

118.膀胱沖洗過程中，若流出液有鮮血，應(yīng)立即停止沖洗，報告

醫(yī)生及時處理。

119.留取24小時尿標本作17-羥類固醇檢查，為防止尿中激素被

氧化，應(yīng)加的防腐劑是濃鹽酸。

120.腸套疊患者糞便呈果醬樣便，下消化道出血時糞便呈暗紅

色，上消化道出血時糞便呈柏油樣便，完全性膽道阻塞時糞便呈

白陶土色，便后有鮮血滴出可見于肛裂或痔瘡。

121.腹瀉病人應(yīng)進流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，臥床休息，以減少腸蠕動

和體力消耗。

122.便秘病人可適當(dāng)攝入油脂類食物，不可隨意使用緩瀉藥及灌

腸等方法。

123.急腹癥、妊娠、消化道出血、嚴重心血管疾病等禁忌行大量

不保留灌腸。

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124.行大量不保留灌腸進行腸道手術(shù)前準備時，可用0.1%?0.2%

肥皂水溶液500?1000；溫度39?41℃；液面距肛門40?60；肛

管插入直腸7~10。

125.灌腸過程中，液體流入受阻時，首要的處理方法是轉(zhuǎn)動或擠

壓肛管。

126.肝性腦病患者應(yīng)禁用肥皂水灌腸，以減少氨的吸收：充血性

心力衰竭患者應(yīng)禁用生理鹽水灌腸，以減少鈉的吸收。

127.有肛裂、肛門黏膜潰瘍、肛門劇烈疼痛患者不宜采用肥皂栓

法。

128.阿米巴痢疾患者行保留灌腸時，因病變多在回盲部，宜取右

側(cè)臥位，以提高治療效果。

129.肛管排氣時，保留肛管不應(yīng)超過20分鐘.因長時間留置肛

管，會降低肛門括約肌的功能，甚至導(dǎo)致永久性松弛。

130.肛門、直腸、結(jié)腸等手術(shù)后、大便失禁者不宜行保留灌腸。

131.行保留灌腸時，液面距肛門＜30,肛管插入15?20；保留藥

液1小時以上。

132.留取便隱血標本時，檢查前3天禁食肉類、肝、血、含大量

綠葉素的食物和鐵劑。

133.門診發(fā)現(xiàn)傳染病病人時，應(yīng)立即將病人隔離診治。

134.消毒是清除或殺滅物品上的致病微生物。

135.滅菌是殺滅物品上的一切致病和非致病微生物，包括芽抱。

136.過氧乙酸可用于環(huán)境噴灑。

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137.用甲醛進行熏蒸消毒需加入氧化劑高鎰酸鉀。

138.銳利刀剪不適宜用燃燒法滅菌。

139.戊二醛、過氧乙酸、甲醛、環(huán)氧乙烷是高效消毒劑；乙醇、

碘酊、碘伏是中效消毒劑。

140.高效消毒劑可以殺滅芽抱。

141.環(huán)氧乙烷氣體消毒用于精密儀器、醫(yī)療器械、化纖織韌、塑

料制品等。

142,高度危險性物品是指穿過皮膚黏膜進入無菌組織和器官內(nèi)部

或與之密切接觸的物品。

143.通過洗手可以清除99%以上暫住菌。

144.無菌持物鉗不可用于夾取油紗布。

145.一份無菌物品只能供一個病人使用。

146.無菌原則要求無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回?zé)o

菌容器。

147.半污染區(qū)指凡有可能被病原微生物污染的區(qū)域，如病區(qū)的走

廊和化驗室等。

148.穿脫隔離衣時要避免污染衣領(lǐng)部。

149.乙腦是通過蚊作媒介傳播的，因此要對病人實行昆蟲隔離。

150.對嚴重?zé)齻牟∪藨?yīng)實行保護性隔離。

151.傳染性強、死亡率高的傳染病需采取嚴密隔離，如。

152.漂白粉可用于消毒排泄物。

153.普通手術(shù)室的空氣菌落數(shù)應(yīng)達到的標準是W200/。

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154.胃鏡可采用戊二醛浸泡消毒。

155.醫(yī)務(wù)工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。

156.環(huán)氧乙烷、甲醛、戊二醛等均有急、慢性毒性，不適宜用作

空氣消毒。

157.氣性壞疽病人用過的敷料應(yīng)燃燒銷毀。

158.微波可用于食物、餐具的消毒。

159.使用中的消毒液含菌量應(yīng)W100/。

160.使用一次性口罩不得超過4小時。

161.除了動靜脈給藥，藥物直接進入血液循環(huán)之外，其他藥物吸

收速度由快至慢的順序為：吸入〉舌下含服〉直腸〉肌內(nèi)注射〉

皮下注射〉口服〉皮膚。

162.劇毒藥及麻醉藥的最主要的保管原則是加鎖保管，用專本登

記，專人管理并列入交班的內(nèi)容，以確保用藥安全。

163.不同藥物保存方法不同：揮發(fā)、潮解、風(fēng)化藥裝密封瓶并蓋

緊；氧化、遇光變質(zhì)藥裝在深色密蓋瓶或黑紙遮蓋紙盒中；易

燃、易爆藥單獨存放，遠離明火；被熱易破壞藥冷藏于冰箱中。

164.對易引起過敏的藥物，給藥前應(yīng)詢問過敏史，按需進行藥物

的過敏試驗，若患者對藥物過敏，則禁忌使用該藥物。

165.取油劑的藥物時，應(yīng)先在藥杯中加入少許冷開水，再滴入藥

物，以免藥液吸附在藥杯壁上，影響劑量。

166.給藥的次數(shù)和時間取決于藥物的半衰期和人體的生理節(jié)奏，

以維持有效的血藥濃度，醫(yī)院常用外文縮寫和中文意譯要記清。

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167.對牙齒有腐蝕作用和使牙齒染色的藥物，如酸類、鐵劑，可

用飲水管吸取藥液，服藥后漱口。

168.磺胺類藥物由腎臟排出，尿少時可析出結(jié)晶，為防止引起腎

小管阻塞，服用該藥物后應(yīng)多飲水。

169.對于麻醉藥、催眠藥及抗腫瘤藥，發(fā)藥時應(yīng)親自看到病人服

下，收回藥杯后方可離開。

170.超聲霧化吸入的目的包括：祛痰、解痙、消炎；濕化氣道，

改善通氣功能；間歇性吸入抗癌藥物治療肺癌。

171.超聲霧化器的工作原理為超聲波發(fā)生器發(fā)出高頻電能，然后

通過晶體換能器，把電能轉(zhuǎn)化為聲能，聲能透過透聲膜，破壞藥

液表面張力，從而形成霧滴，隨病人吸氣進人呼吸道，到達肺

泡。

172.超聲霧化吸入時，水槽內(nèi)切忌加溫水或熱水，如發(fā)現(xiàn)水槽內(nèi)

水溫超過50℃,應(yīng)先關(guān)機，再更換冷蒸儲水。

173.超聲波霧化吸入后，霧化罐、口含嘴、面罩、螺紋管直接或

間接地接觸了病人，治療結(jié)束后，應(yīng)浸泡消毒1小時，再清洗擦

干備用。

174.氧氣霧化吸入時，連接氧氣裝置和霧化器，氧氣濕化瓶內(nèi)不

放水，調(diào)節(jié)氧流量達6?8L/。

175.注射部位皮膚消毒時，應(yīng)以注射點為中心向外螺旋形涂擦，

直徑在5以上。

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176.多種藥物同時注射時，應(yīng)先注射無刺激性或刺激性較弱的藥

物，再注射刺激性強的藥物，以免先注射刺激性強的藥物后因病

人不適產(chǎn)生肌緊張而不宜注射。

177.注射器由空筒和活塞兩部分組成，其中空筒內(nèi)壁、乳頭、活

塞軸須保持無菌；針頭由針尖、針梗、針栓三部分組成，除針栓

外壁以外，其余部分須保持無菌。

178.臀大肌注射采用聯(lián)線法進行體表定位，具體注射區(qū)域為：骼

前上棘和尾骨連線的外上1/3處。

179.肌內(nèi)注射時，患者側(cè)臥位，應(yīng)上腿伸直，下腿稍彎曲，以放

松局部肌肉。

180.上臂三角肌定位法，位于上臂外側(cè)，肩峰下2?3橫指處，一

般只作小劑量注射。

181.2歲以下的嬰幼兒進行肌內(nèi)注射時，不宜選用臀大肌注射，

因嬰幼兒在未能獨自走路前，其臀部肌肉發(fā)育還不完善，臀大肌

注射有損傷坐骨神經(jīng)的危險，應(yīng)選用臀中肌或臀小肌、股外側(cè)肌

注射。

182.病人需長期皮下注射時，應(yīng)建立注射部位的使用計劃，經(jīng)常

更換，輪流注射，以利于藥物的吸收。

183.股靜脈位于股三角區(qū)，注射時協(xié)助病人取仰臥位，下肢伸直

略外展外旋充分暴露股三角區(qū)；操作者右手持注射器，針頭與皮

膚呈90°或45°角，在股動脈內(nèi)側(cè)0.5處進針；注射畢，局部用

無菌紗布加壓止血3?5分鐘，以防止出血或形成血腫。

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184.皮下注射與皮膚呈30°?40°進針；肌內(nèi)注射垂直進針；靜

脈注射與皮膚呈15°~30°進針；股靜脈注射與皮膚呈45°或

90°進針。

185.靜脈血標本包括三種：全血標本、血清標本、血培養(yǎng)標本。

其中全血標本用于測定血液中某些物質(zhì)的含量，應(yīng)注入盛有抗凝

劑的試管內(nèi)，以防止血液凝固。血清標本，應(yīng)將血液注入干燥試

管內(nèi)。

186.采集血培養(yǎng)標本應(yīng)在病人使用抗生素之前，如已經(jīng)用藥，則

應(yīng)在血藥濃度最低時采集，并在化驗單上注明。

187.過敏試驗皮試濃度標準：青霉素200?500U/；鏈霉素2500U

/;破傷風(fēng)抗毒素150/；普魯卡因2.5/；細胞色素C0.75

/O

188.青霉素過敏性體克首選皮下注射0.現(xiàn)鹽酸腎上腺素0.5-1；

鏈霉素過敏可周時靜脈慢推10%葡萄糖酸鈣（或氯化鈣）10,減輕

中毒癥狀；破傷風(fēng)抗毒素過敏，采用多次小劑量的脫敏注射法。

189.靜脈注射失敗的常見原因：

①針頭斜面一半在血管內(nèi)，一半在血管外，可有回血，部分藥液

溢出至皮下，使局部皮膚隆起，病人有疼痛感。

②針頭刺入較深，斜面一半穿破對側(cè)血管壁，可有回血，部分藥

液溢出至深層組織，病人有疼痛感，局部不一定有隆起。

③針頭刺入太深，穿破對側(cè)血管壁，無回血，藥物注入深部組

織，有痛感。

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190.舌下給藥時，應(yīng)指導(dǎo)病人將此類藥物放在舌下，讓其自然溶

解吸收，不可嚼碎吞下，否則會影響藥效。

191.中分子右旋糖醉，有助于提高血漿膠體滲透壓，擴充血容

量；低分子右旋糖酎，可降低血液黏稠度，改善微循環(huán)。

192.小兒頭皮靜脈的特點：外觀呈微藍色，不易滑動管壁薄易被

壓癟，無搏動，血流呈向心性，回血為暗紅色.推藥時阻力小。

193.頸外靜脈穿刺部位在頸外靜脈外側(cè)緣，下頜角和鎖骨上緣中

點連線之上1/3處。

194.急性肺水腫的典型癥狀是呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰，兩

肺可聞及濕啰音。

195.急性肺水腫病人應(yīng)立即停止輸液，取端坐位，20%?30%乙醇

濕化給氧，遵醫(yī)囑給藥，必要時四肢輪流結(jié)扎。

196.靜脈炎的典型癥狀是沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線.

197.靜脈炎時應(yīng)立即停止局部輸液：患肢抬高并制動，局部用

95%乙醇或50%硫酸鎂行熱濕敷。

198.空氣栓塞的典型癥狀是胸骨后疼痛、呼吸困難，聽診心前區(qū)

可聞及響亮的、持續(xù)的〃水泡聲〃。

199.空氣栓塞時應(yīng)立即停止輸液，取左側(cè)臥位和頭低足高位，避

免氣泡堵塞肺動脈口。

200.血漿輸入前須做血型鑒定，白蛋白液輸入前不須作血型鑒

定；全血、血細胞制品輸入前需做血型鑒定和交叉配血。

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201.溶血反應(yīng)的典型癥狀是四肢麻木、腰背部疼痛（第一階段）；

黃疸、血紅蛋白尿（第二階段）；少尿、無尿（第三階段）。

202.溶血反應(yīng)時，靜脈滴注碳酸氫鈉，可以堿化尿液，防止或減

少血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管。

203.枸椽酸鈉中毒的癥狀為手足搐搦、出血傾向、血壓下降、心

率緩慢。

204.輸入庫血1000以上時，按醫(yī)囑靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或氯

化鈣10o

205.大量輸血后反應(yīng)包括循環(huán)負荷過重（肺水腫）、出血傾向、枸

椽酸鈉中毒反應(yīng)、酸中毒、高鉀血癥病等。

206.熱療的生理效應(yīng)一般趨于功能增強，僅血液黏稠度趨于降

低；冷療則正相反。

207.冷熱療法皆會產(chǎn)生繼發(fā)效應(yīng)，故治療時間以20?30分鐘為

宜。

208.熱療禁忌證：面部三角區(qū)感染、不明原因腹痛、內(nèi)臟出血、

扭傷早期、濕疹、癌變處。

209.用熱水袋，成人水溫60?70℃,老幼應(yīng)低于50℃,若皮膚潮

紅應(yīng)停用，局部涂凡士林。

210.使用烤燈的燈距為30?50。

211.熱水坐浴的水溫為40?45℃,坐浴時間15?20分鐘。

212.濕敷效果強于干敷，濕敷前應(yīng)在患處涂上凡士林以保護皮

膚。

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213.使用冰帽時，肛溫應(yīng)維持在33c左右。

214.乙醇擦浴，濃度為25%?35%,擦拭前頭置冰袋，足置熱水

袋?？煞李^部充血；擦拭畢先取下熱水袋，30分鐘后若體溫低于

39℃,可取下冰袋。

215.冷療禁忌部位：足底防一過性冠狀動脈收縮，心前區(qū)防反射

性心率減慢，腹部防腹瀉。

216.根據(jù)意識障礙的程度，意識狀態(tài)可分為嗜睡、意識模糊、昏

睡和昏迷。此外，也可出現(xiàn)以興奮性增高為主的高級神經(jīng)中樞急

性失調(diào)狀態(tài)，即澹妄。

217.嗜睡是最輕度的意識障礙。病人陷入持續(xù)的睡眠狀態(tài)，可被

言語或輕度刺激喚醒，醒后能正確、簡單而緩慢地回答問題，但

反應(yīng)遲鈍，去除刺激后又很快入睡。

218.昏睡狀態(tài)是指病人處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒。壓迫眶上神

經(jīng)、搖動身體等強刺激下可將病人喚醒，醒后答話含糊或答非所

問，停止刺激后很快再次入睡。

219.成年人收縮壓2140和（或）舒張壓290定義為高血壓。

220.脈搏短細是指單位時間內(nèi)脈率少于心率。

221.弛張熱：體溫在39℃以上，24h內(nèi)體溫差在1℃以上，但最

低體溫仍高于正常水平，見于敗血癥、風(fēng)濕熱、化膿性疾病等。

222.稽留熱：體溫持續(xù)在39?40℃左右，持續(xù)數(shù)日或數(shù)周，24h

波動范圍不超過1℃,見于肺炎球菌性肺炎、傷寒等。

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223.瞳孔直徑小于2稱為瞳孔縮小，小于1稱為針尖樣瞳孔。瞳

孔直徑大于5稱為瞳孔散大。

224是的簡寫，是指基本生命支持，包括開放氣道、人工呼

吸、人工循環(huán)。

225.胸外心臟按壓要求病人仰臥于硬板床或其他堅硬的平面上。

226.按壓者雙手掌跟重疊，手指翹起，置于胸骨上，肘關(guān)節(jié)伸

直，借助上半身身體的重力，垂直用力向下按壓；放松時，要使

胸廓完全反彈，掌跟不能離開胸壁。

227.胸外按壓：人工呼吸為30:2。

228.中毒嚴重者洗胃取左側(cè)臥位，因左側(cè)臥位可減慢胃排空，延

緩毒物進入十二指腸的速度。

229.洗胃時，每次灌入量300?500,總量以10000?20000為

宜，溫度為25?38℃。

230.強酸、強堿等腐蝕性物質(zhì)中毒時，禁忌洗胃，可遵醫(yī)囑給予

藥物或物理性對抗劑，如牛奶、蛋清水。

231.敵百蟲遇堿性藥物可分解成毒性更強的敵敵畏，應(yīng)慎用堿性

溶液洗胃。

232.根據(jù)胃的排空和毒物吸收時間，一般服毒后6h之內(nèi)洗胃最

佳。

233.氧濃度和氧流量的換算公式為：氧濃度(%)=21+4X氧流量(L

/)。

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234.輕度缺氧：＞6.67(50),中度缺氧：為4?6.67(30?50),

重度缺氧：＜4.69(30)o

235.對缺氧和二氧化碳潴留同時并存者，應(yīng)以低流量、低濃度持

續(xù)給氧為宜。

236.血