DB14-T 3061-2024 十二指腸鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范

14I 2 3 4 6 6 6本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導則第1部分：標準化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定本文件由山西省衛(wèi)生健康委員會提出、組織實施和本文件由山西省衛(wèi)生健康標準化技術(shù)委員會（SXS/TC腫瘤醫(yī)院、太原鋼鐵（集團）有限公司總醫(yī)院、山西白求恩醫(yī)院、山西省煤炭中心醫(yī)院。1十二指腸鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中件，僅該日期對應的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括3.2清洗液23.3清洗3.4漂洗3.5終末漂洗ERCP:內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)（EndoscopicRetrogradeCholangioPancreatogr5.3清洗消毒流程應做到由污到潔，應將操作規(guī)程以文字或圖片方式在清洗消毒室適當?shù)奈恢脧堎N。5.4應配備：清洗槽（手工清洗消毒操作還應配備漂洗槽、消毒槽、終末漂洗槽）、全管道灌流器及沖洗管、十二指腸鏡專用刷、壓力水槍、壓力氣槍、測漏儀器、計時器、內(nèi)鏡及附件運送容器、低纖超聲波清洗器、內(nèi)鏡自動清洗消毒機（內(nèi)鏡自動清洗消毒5.5滅菌設備：用于內(nèi)鏡滅菌的低溫滅菌設35.6.2壓縮空氣：應為清潔壓縮空氣。5.6.6消毒劑濃度測試紙：應符合WS/T6.2.1十二指腸鏡每次使用后均應進行徹底清洗和高水平消毒或滅菌。6.2.2十二指腸鏡及重復使用的附件、診療用b)與完整黏膜相接觸，而不進入人體無菌組織、器官，也不接觸破損皮膚、破損黏膜的十二指腸46.4注意事項如下：6.4,4采用浸泡滅菌的十二指腸鏡應采用無菌水進行終末漂洗；6.4.5十二指腸鏡應儲存于清潔、干燥的環(huán)境中；環(huán)氧乙烷滅菌后的十二指腸鏡應遵循?菌物品儲存標7.1.1十二指腸鏡從患者體內(nèi)取出后，在與光源和視頻處理器拆離之前，應立即用含有清洗液的濕巾或濕紗布擦去外表面污物，擦拭先端部送氣/送水噴嘴時應順噴嘴方向進行擦拭，擦拭用品應一次性使7.1.4將沖洗管連接至抬鉗器鋼絲管道插口57.2測漏7.2.4向各個方向彎曲十二指腸鏡先端，依次按壓遙控按鈕，觀察插入部、操作部、連接部等部分是7.3清洗7.3.1在清洗槽內(nèi)配制清洗液，將十二指腸鏡、7.3.2用擦拭布由潔到污擦洗鏡身，應重點擦洗插入部和操作部。擦拭布應一用a)上下?lián)軇犹сQ桿，在清洗液中進行全b)彎曲部伸直時，將清洗刷插入十二指腸鏡先端部的鉗子管道開口，反復刷洗至7.3.4刷洗十二指腸鏡的所有管道，刷洗時應兩頭見刷頭，并洗凈刷頭上的污物；反復刷洗至無可見7.3.5連接全管道灌流器，使用動力泵或注射器將各管道內(nèi)充滿清洗液，去除內(nèi)鏡表面氣泡，浸泡時左右旋轉(zhuǎn)式刷洗內(nèi)部；并用注射器在清洗液液面以下沖洗先端7.3.8刷洗按鈕、閥門、先端帽后，7,4漂洗7.4.1將清洗后的十二指腸鏡連同全管道灌流器，以及先端帽、按鈕、閥門、清洗刷、沖洗管，移入7.4.2使用動力泵或壓力水槍充分沖洗十二指腸鏡各管道至無清洗液殘留，過程中上下?lián)軇犹сQ桿37.4.3用流動水沖洗十二指腸鏡的外表面、先端帽、清洗刷、按鈕7.5.1將十二指腸鏡連同全管道灌流器，以及先端帽、按鈕、閥門、清洗刷、沖洗管移入消毒槽，并67.6終末漂洗7.6.3用純化水或無菌水沖洗十二指腸鏡的外表面、先端帽、清洗刷、按鈕7.6.4采用浸泡滅菌的十二指腸鏡應在專用終末漂洗槽內(nèi)使用無菌水進行終7.7干燥7.7.3使用壓力氣槍，用潔凈壓縮空氣向所有管道充氣至少兩分鐘，至其完7.7.4用無菌擦拭布、壓力氣槍干燥十二指腸鏡外表面、先端帽、按鈕和閥門，及抬鉗器8內(nèi)鏡自動清洗消毒機操作流程（十二9.3滅菌后的十二指腸鏡、附件及相關(guān)物品應遵循無菌10.1十二指腸鏡清洗質(zhì)量監(jiān)測污漬，應重點檢查先端帽、抬鉗器以及抬鉗器10.2十二指腸鏡消毒、滅菌質(zhì)量監(jiān)測710.3終末漂洗水監(jiān)測10.4質(zhì)量控制過程的記錄與可追溯要求應具唯一性）、清洗消毒滅菌的起止時間以及操作人員姓10.4.2應記錄使用中的消毒劑、滅8內(nèi)鏡診療中心(室)不同區(qū)域人員防護著裝要求內(nèi)鏡診療中心（室）不同區(qū)域人員防護著裝要求見表A.1。防護著裝工作服手術(shù)帽手術(shù)衣個人輻射防護用品手套護目鏡或面罩防水圍裙或防水隔離衣專用鞋診療室√√√√△介入治療室√√√√√√△清洗消毒室√√√√√√√92.手工操作：消毒液應注特殊感染患者使用后的內(nèi)2.手工操作:消毒液應注職業(yè)性哮喘，宜在內(nèi)鏡清洗消毒機中使2.易在十二指腸鏡及清洗消毒設備上形2.手工操作：消毒液應注2.手工操作:消毒液應注活化率低時產(chǎn)生較大刺激性氣味,