全科醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師專業(yè)實(shí)踐能力-3-1-真題無答案

全科醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師專業(yè)實(shí)踐能力-3-1

（總分46,做題時(shí)間90分鐘）

、

以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答

案。

1.

感染性發(fā)熱在發(fā)熱病因中占

?A.30%?40%

?B.40%?50%

?C.50%~60%

?D.60%?70%

?E.70%?80%

rArBrCrDrE

2.

下列痰的性狀與疾病的組合是正確的，但需除外哪一項(xiàng)

?A.鐵銹色痰—大葉性肺炎

?B.大量膿臭痰—肺膿腫

?C.粉紅色泡沫樣痰一一急性左心衰

?D.病紅色膠凍樣痰一一克雷伯桿菌肺炎

?E.爛桃樣痰一一肺結(jié)核

rArBrCrDCE

3.

患者因四肢關(guān)節(jié)痛，口服布洛芬3次/日，3日后出現(xiàn)上腹不適，惡心，嘔吐。

嘔吐物中少量咖啡樣物。既往時(shí)有胃部不適，下列處理不妥的是

?A.停用布洛芬，改用強(qiáng)的松

?B.對(duì)癥處理

?C.加用黏膜保護(hù)劑

?D.流食

?E.胃鏡檢查

ABCDE

4.

下列哪一項(xiàng)是食管癌的典型癥狀

?A.胸骨后疼痛

?B.食物反流

?C.飯后嘔吐

?D.咽下困難

?E.消瘦

CArBrCCDrE

5.

急性闌尾炎時(shí)，當(dāng)腹痛尚未轉(zhuǎn)移至右下腹時(shí)，對(duì)診斷最具意義的臨床表現(xiàn)是

?A.嘔吐

?B.彌漫性腹膜炎體征

?C.右下腹固定性壓痛

?D.外周血象白細(xì)胞升高

?E.腹瀉

rACBrCCDCE

6.

女性，23歲，住院病人，反復(fù)發(fā)作性喘息15年，經(jīng)常門診就醫(yī)，用抗生素、

支氣管解痙劑，癥狀可控制，近2天受涼“感冒”喘息加重并咳少量白痰。檢

查：體溫36.8C,兩肺散在哮鳴音。下列治療原則，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

?A.a-受體興奮劑

?B.B-受體興奮劑

?C.抗膽堿能類制劑

?D.腎上腺皮質(zhì)激素類

?E.鈣拮抗劑

CArBCCrDrE

7.

男性，48歲，既往高血壓5年，半小時(shí)前突發(fā)劇烈腹痛，向左背部放射，伴嘔

吐、冷汗及瀕死感，血壓140/90mmHg,心電圖：II、HI、aVF導(dǎo)聯(lián)中ST段上移

0.25mV,下列哪種疾病的可能性大

?A.急性膽囊炎

?B.潰瘍病穿孔

?C.急性胃炎

?D.急性心肌梗死

?E.不穩(wěn)定心絞痛

rACBCCCDCE

8.

下列疾病臨床多表現(xiàn)為弛張熱，但需除外哪一項(xiàng)

?A.重癥肺結(jié)核

?B.風(fēng)濕熱

?C.化膿性肺炎

?D.急性腎盂腎炎

?E.敗血癥

rArBCCCDCE

9.

腦血栓形成的最佳治療是

?A.抗凝治療

?B.腦保護(hù)治療

?C.外科治療

?D.降纖治療

?E.超早期溶栓治療

rArBrCrDCE

10.

下列疾病均可出現(xiàn)黏液膿血便，但除外

?A.潰瘍性結(jié)腸炎

?B.細(xì)菌性痢疾

?C.結(jié)腸癌

?D.阿米巴痢疾

?E.腸易激綜合征

ABCDE

11.

女，3歲，頸部腫物約lcm,稍高起于皮膚，圓形，邊界不甚清楚，皮表正常。

腫塊呈青藍(lán)色，質(zhì)軟，有壓縮性，壓迫時(shí)消失，去壓后即復(fù)原。最可能的診斷

為

?A.脂肪瘤

?B.皮脂腺囊腫

?C.纖維瘤

?D.海綿狀血管瘤

?E.表皮樣囊腫

CArBrCrDCE

12.

男性23歲，2天來神志蒙嚨，嗜睡，今日昏迷入院。診斷為糖尿病酮癥酸中

毒。以下哪項(xiàng)是主要治療原則

?A.中樞興奮劑、胰島素

?B.中樞興奮劑、糾正酸中毒

?C.補(bǔ)充液體和電解質(zhì)、小劑量胰島素

?D.糾正酸中毒、補(bǔ)充液體和電解質(zhì)

?E.糾正酸中毒、足量胰島素

rArBrCrDCE

13.

男性，42歲，左下腹痛1個(gè)月，便血，里急后重，下列哪項(xiàng)檢查：較簡便，有

診斷意義

?A.便培養(yǎng)+藥敏

?B.血CEA

?C.直腸指診

?D.領(lǐng)灌腸

?E.腹部CT

CArBrCrDCE

14.

男性，32歲，因高熱，咳大量膿痰，左胸悶痛1周住院，體檢：左腋下可聞小

水泡音。X線示：左肺下有片狀陰影內(nèi)含空洞和液平，給予大劑量青霉素治

療，用藥到何時(shí)停藥為宜

?A.應(yīng)用抗生素10周

?B.臨床癥狀消失

?C.肺部體征恢復(fù)正常

?D.胸片示：炎癥吸收，留有纖維條索陰影

?E.胸片示：膿腫腔內(nèi)液平消失

CArBrCrDrE

15.

男性，52歲，原有勞累性心絞痛，近2周來每于清晨5時(shí)發(fā)作，疼痛持續(xù)時(shí)間

較長而入院。住院期間發(fā)作時(shí)心率52次/分，期前收縮4?5次/分，血壓

12.5/8kPa(95/60mmHg),心電圖示H、HI、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。經(jīng)處理后心

電圖恢復(fù)正常。以后加用硝苯毗咤后未再有發(fā)作，應(yīng)用硝苯毗咤的機(jī)制是

?A.可減慢心率，降低心肌氧耗

?B.增快心率，增加心排血量，改善心肌血供

?C.解除冠狀動(dòng)脈痙攣

?D.提高血壓，改善心肌灌注

?E.增快心率，消除期前收縮

rArBrCrDCE

16.

慢性支氣管炎是指每年咳嗽、咳痰伴喘息

?A.持續(xù)1個(gè)月，連續(xù)2年或以上

?B.持續(xù)2個(gè)月，連續(xù)2年或以上

?C.持續(xù)2.5個(gè)月，連續(xù)2年或以上

?D.持續(xù)2.5個(gè)月，連續(xù)2年以上

?E.持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年或以上

rArBrCrDrE

17.

下列各項(xiàng)引起胰腺炎的病因中，錯(cuò)誤的是

?A.膽石癥

?B.局脂血癥

?C.暴飲暴食

?D.飲酒

?E.食后運(yùn)動(dòng)

CArBCCrDrE

18.

老年女性，突發(fā)右上腹疼痛，向肩部放散，發(fā)熱、寒戰(zhàn)。查體：T39C,鞏膜黃

染，心肺未見異常，右上腹肌緊張，壓痛，反跳痛。最可能的診斷是

?A.急性胰腺炎

?B.肝癌破裂

?C.膽總管結(jié)石

?D.膽道蛔蟲癥

?E.胃腸穿孔

CArBrCrDCE

19.

蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見病因是

?A.腦外傷

?B.腦腫瘤

?C.高血壓

?D.先天性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂

?E.煙霧病

CArBrCrDrE

20.

高血壓合并腎功能不全，降壓藥宜選

?A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

?B.B受體阻滯劑

?C.睡嗪類利尿劑

?D.血管擴(kuò)張劑

?E.以上都不是

CArBrCrDrE

21.

乳腺膿腫切開排膿時(shí)的注意事項(xiàng)中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

?A.先穿刺抽膿確診

?B.切口與乳暈呈放射狀

?C.切開排膿后均須放置引流物

?D.切開引流時(shí)不可用手指進(jìn)入膿腔分離，避免膿栓進(jìn)入血液

?E.乳房后膿腫應(yīng)行乳房下弧形切口

CArBCCCDrE

22.

藥物和應(yīng)激因素引起的急性胃炎可出現(xiàn)

?A.上腹痛，食欲減退

?B.惡心，嘔吐

?C.寒戰(zhàn)，發(fā)熱

?D.黑便，嘔血

?E.與急性腸炎并存

rArBrCrDCE

23.

男性，24歲，8周來腹瀉，每日排便3?4次，有血液與黏液，有里急后重感,

伴下腹疼痛，便后腹痛減輕，查體無異常發(fā)現(xiàn)。最有診斷價(jià)值的方法是

?A.領(lǐng)劑灌腸

?B.纖維結(jié)腸鏡檢查

?C.全消化道領(lǐng)餐檢查

?D.大便找阿米巴滋養(yǎng)體

?E.試用止瀉藥治療

CArBrCrDCE

24.

男性65歲，肝硬化8年，近來出現(xiàn)低熱，右上腹疼痛，伴明顯消瘦，查體：面

色晦暗，頸部及前胸可見蜘蛛痣，腹膨隆，肝于右肋下3cm,觸痛(+),移動(dòng)性

濁音(+),為明確診斷，該患首選的生化檢查為

?A.AFP

?B.T/A

?C.ALT

?D.TIBL(膽紅素測定)

?E.血清蛋白電泳

CArBrCrDCE

25.

男性，42歲，右下腹持續(xù)性痛5天，伴惡心，體溫38.5C。體檢：右下腹捫及

4cmX5cm觸痛性腫塊，輕度肌緊張，最可能的診斷是

?A.盲腸腫瘤

?B.急性化膿性闌尾炎

?C.闌尾周圍膿腫

?D.糞塊所致腸梗阻

?E.還不能做出診斷

rArBrCrDCE

26.

男性，19歲，近1個(gè)月來，每次進(jìn)食后上腹絞痛，伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物，膝

胸位時(shí)腹痛及嘔吐明顯緩解，最可能的診斷是

?A.急性闌尾炎

?B.十二指腸雍積癥

?C.消化性潰瘍

?D.急性胰腺炎

?E.腹型癲癇

CArBrCrDCE

27.

下列心律失常中哪項(xiàng)不伴有心悸癥狀

?A.偶發(fā)室性期前收縮

?B.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

?C.心房顫動(dòng)

?D.完全性左束支傳導(dǎo)阻滯

?E.II度房室傳導(dǎo)阻滯

rArBrCrDCE

28.

女性，24歲，發(fā)現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)、紫瘢4天。查體：雙下肢較多紫瘢，對(duì)稱分布，

淺表淋巴結(jié)不大，肝脾未觸及。血象：血小板130X107L,血小板聚集功能正

常，骨髓象：增生活躍，全片見巨核細(xì)胞30個(gè)，其中產(chǎn)板巨核細(xì)胞19個(gè)。該

患者最可能的診斷為

?A.血管性血友病

?B.特發(fā)性血小板減少性紫瘢

?C.過敏性紫瘢

?D.再生障礙性貧血

?E.急性白血病

CArBCCCDrE

29.

膽汁淤積性黃疸常見于下列疾病，但除外

?A.鉤端螺旋體病

?B.華支睪吸蟲病

?C.妊娠期復(fù)發(fā)性黃疸

?D.膽總管結(jié)石

?E.藥物性肝?。缺阂穑?/p>

CACBCCrDrE

30.

彌漫浸潤型胃癌內(nèi)鏡下表現(xiàn)與下列哪種疾病有相似之處

?A.慢性萎縮性胃炎

?B.胃淋巴瘤

?C.嗜酸性胃炎

?D.胃黏膜巨肥癥

?E.疣狀胃炎

CACBrCrDrE

31.

絞窄性腸梗阻最易發(fā)生的酸堿失衡類型是

?A.呼吸性堿中毒

?B.代謝性酸中毒

?C.代謝性堿中毒

?D.呼吸性酸中毒

?E.呼吸性酸中毒和代謝性堿中毒

CArBCCrDrE

32.

女性，60歲，既往有結(jié)核病史，低熱消瘦4個(gè)月，伴咳嗽，咳痰帶血，近2周

自覺右上肢內(nèi)側(cè)疼痛，無力，右側(cè)瞳孔縮小，右上瞼下垂，胸片見右側(cè)肺尖部

致密陰影，最可能的診斷是

?A.右側(cè)活動(dòng)性肺結(jié)核

?B.肺癌伴Homer綜合征

?C.右側(cè)肺炎

?D.肺結(jié)核合并腦血栓

?E.支氣管擴(kuò)張

CArBrCrDrE

33.

患者女性，35歲，平時(shí)喜甜食，不喜運(yùn)動(dòng)，視力下降，身高1.55m,體重

70kg,近日得知其兄患糖尿病，但OG-TT未見異常，為預(yù)防未來可能發(fā)生糖尿

病，醫(yī)生告之的注意事項(xiàng)中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

?A.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

?B.定期檢查血糖

?C.限制飲水

?D.增加體育活動(dòng)

?E.定期檢查眼底

rArBrCrDrE

34.

糖尿病常見的慢性并發(fā)癥常表現(xiàn)為

?A.心血管病

?B.微血管病變

?C.皮膚感覺異常

?D.心血管病、微血管病變

?E.微血管病變、皮膚感覺異常

CArBrCrDCE

35.

特殊類型的潰瘍是指

?A.無癥狀潰瘍

?B.胃多發(fā)潰瘍

?C.十二指腸多發(fā)潰瘍

?D.胃大彎潰瘍

?E.胃小彎潰瘍

CArBrCCDrE

36.

女性，60歲，左上肢無力2天，無好轉(zhuǎn)來診。發(fā)病后無頭痛，查體：BP

160/lOOmmHg,神志清楚，合作，言語欠流利，口右偏，伸舌左偏，左上肢肌力

HI級(jí)，左下肢肌力IV級(jí)，感覺障礙不明顯，左Babinski征(+)。下列哪一項(xiàng)檢

查對(duì)確診有決定性意義

?A.腦血管造影

?B.頭顱CT

?C.腦脊液檢查

?D.多普勒超聲檢查

?E.腦電圖

rACBCCrDrE

37.

下列哪項(xiàng)屬于重度燒傷

?A.ni度燒傷8%

?B.n度燒傷25%

?C.HI度燒傷25%

?D.燒傷總面積54%

?E.n度燒傷8%,合并呼吸道燒傷

rArBrCCDCE

38.

淺部膿腫的主要診斷依據(jù)是

,A.局部紅腫、壓痛

?B.局部有波動(dòng)感

?C.局部功能障礙

?D.全身癥狀嚴(yán)重

?E.白細(xì)胞增多

CArBCCrDrE

39.

男，27歲，因2日來高熱，寒戰(zhàn)，咳嗽，右胸痛，來急診，檢查：體溫38℃,

呼吸急促，唇發(fā)穿，BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg),心率120次/分，白細(xì)胞

12.8X109/LO床旁X線示：右下肺大片致密模糊陰影，下面處理哪項(xiàng)不恰當(dāng)

?A.補(bǔ)充血容量

?B.應(yīng)用抗生素治療

?C.應(yīng)用退熱藥物

?D.應(yīng)用血管活性藥物

?E.糾正電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂

ABCDE

40.

男性，20歲，受涼后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱3天，右下胸痛，咳鐵銹色痰，胸片發(fā)現(xiàn)

右下肺大片陰影，最有可能的診斷是

?A.大葉性肺炎

?B.浸潤性肺結(jié)核

?C.病毒性肺炎

?D.支原體肺炎

?E.結(jié)核性胸膜炎

CArBCCrDCE

41.

女性，20歲，自幼年起哮喘反復(fù)發(fā)作。3天前受涼后哮喘再發(fā)，劇烈哮喘已48

小時(shí)，用氨茶堿、螺旋霉素、甘草合劑等治療無緩解。入院檢查：T38.9℃,

大汗，發(fā)絹(++),嚴(yán)重呼氣性呼吸困難，心率160次/分，律齊，兩肺滿布哮鳴

音。血白細(xì)胞12X109/L,N82%,下列哪一項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的

?A.持續(xù)吸氧3?4L/min

?B.充分補(bǔ)液

?C.先鋒霉素V靜滴

?D.短期用氫化可的松靜滴

?E.普蔡洛爾(心得安)口服

rACBrCCDrE

42.

下列哪一項(xiàng)不是原發(fā)性腎病綜合征的臨床表現(xiàn)

?A.可有程度不等的水腫

?B.可有程度不等的高血壓

?C.尿中可有變形紅細(xì)胞

?D.常呈選擇性蛋白尿