內(nèi)科培訓(xùn)登記冊(cè)

培訓(xùn)登記冊(cè)（供非手術(shù)科室醫(yī)師填寫）醫(yī)院名稱科室姓名畢業(yè)時(shí)間培訓(xùn)年度年月始年月止第____年度北京市衛(wèi)生局科教處監(jiān)制手冊(cè)使用說明一、本手冊(cè)使用對(duì)象為參加北京市規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)師。二、使用者應(yīng)認(rèn)真用鋼筆填寫手冊(cè)內(nèi)所規(guī)定的內(nèi)容，不得涂改或缺項(xiàng)、缺頁。三、在每一個(gè)輪轉(zhuǎn)科室（按三級(jí)學(xué)科）結(jié)束時(shí)，科主任和專業(yè)組負(fù)責(zé)醫(yī)師應(yīng)對(duì)手冊(cè)中的要求內(nèi)容進(jìn)行考試考核，并填寫輪轉(zhuǎn)考核表，且成績(jī)無誤，主任簽字有效。四、第一階段培訓(xùn)結(jié)束時(shí)、住院醫(yī)師應(yīng)將手冊(cè)交至醫(yī)院主管部門，核實(shí)成績(jī)并登記，合格者由主管部門批準(zhǔn)進(jìn)入第二階段進(jìn)行培訓(xùn)。一、輪轉(zhuǎn)科室或?qū)I(yè)組編號(hào)輪轉(zhuǎn)科室年月日——年月日專業(yè)組負(fù)責(zé)人簽名1234567891011121314二：管理住院病人記錄（非手術(shù)科室醫(yī)師填寫）編號(hào)病人姓名病歷號(hào)主要診斷其他診斷主管參觀是否搶救注：在輪轉(zhuǎn)完一個(gè)三級(jí)學(xué)科時(shí)應(yīng)用紅筆劃線作出區(qū)分標(biāo)志。二：管理住院病人記錄（非手術(shù)科室醫(yī)師填寫）編號(hào)病人姓名病歷號(hào)主要診斷其他診斷主管參觀是否搶救注：在輪轉(zhuǎn)完一個(gè)三級(jí)學(xué)科時(shí)應(yīng)用紅筆劃線作出區(qū)分標(biāo)志。二：管理住院病人記錄（非手術(shù)科室醫(yī)師填寫）編號(hào)病人姓名病歷號(hào)主要診斷其他診斷主管參觀是否搶救注：在輪轉(zhuǎn)完一個(gè)三級(jí)學(xué)科時(shí)應(yīng)用紅筆劃線作出區(qū)分標(biāo)志。二：管理住院病人記錄（非手術(shù)科室醫(yī)師填寫）編號(hào)病人姓名病歷號(hào)主要診斷其他診斷主管參觀是否搶救注：在輪轉(zhuǎn)完一個(gè)三級(jí)學(xué)科時(shí)應(yīng)用紅筆劃線作出區(qū)分標(biāo)志。二：管理住院病人記錄（非手術(shù)科室醫(yī)師填寫）編號(hào)病人姓名病歷號(hào)主要診斷其他診斷主管參觀是否搶救注：在輪轉(zhuǎn)完一個(gè)三級(jí)學(xué)科時(shí)應(yīng)用紅筆劃線作出區(qū)分標(biāo)志。二：管理住院病人記錄（非手術(shù)科室醫(yī)師填寫）編號(hào)病人姓名病歷號(hào)主要診斷其他診斷主管參觀是否搶救注：在輪轉(zhuǎn)完一個(gè)三級(jí)學(xué)科時(shí)應(yīng)用紅筆劃線作出區(qū)分標(biāo)志。二：管理住院病人記錄（非手術(shù)科室醫(yī)師填寫）編號(hào)病人姓名病歷號(hào)主要診斷其他診斷主管參觀是否搶救注：在輪轉(zhuǎn)完一個(gè)三級(jí)學(xué)科時(shí)應(yīng)用紅筆劃線作出區(qū)分標(biāo)志。二：管理住院病人記錄（非手術(shù)科室醫(yī)師填寫）編號(hào)病人姓名病歷號(hào)主要診斷其他診斷主管參觀是否搶救注：在輪轉(zhuǎn)完一個(gè)三級(jí)學(xué)科時(shí)應(yīng)用紅筆劃線作出區(qū)分標(biāo)志。二：管理住院病人記錄（非手術(shù)科室醫(yī)師填寫）編號(hào)病人姓名病歷號(hào)主要診斷其他診斷主管參觀是否搶救注：在輪轉(zhuǎn)完一個(gè)三級(jí)學(xué)科時(shí)應(yīng)用紅筆劃線作出區(qū)分標(biāo)志。二：管理住院病人記錄（非手術(shù)科室醫(yī)師填寫）編號(hào)病人姓名病歷號(hào)主要診斷其他診斷主管參觀是否搶救注：在輪轉(zhuǎn)完一個(gè)三級(jí)學(xué)科時(shí)應(yīng)用紅筆劃線作出區(qū)分標(biāo)志。三：參加技術(shù)操作情況編號(hào)病人姓名病歷號(hào)操作名稱成功失敗原因注：此項(xiàng)要求的例數(shù)，為獨(dú)立操作例數(shù)三：參加技術(shù)操作情況編號(hào)病人姓名病歷號(hào)操作名稱成功失敗原因注：此項(xiàng)要求的例數(shù)，為獨(dú)立操作例數(shù)四：參加搶救病人情況編號(hào)病人姓名病歷號(hào)疾病名稱轉(zhuǎn)歸備注四：參加搶救病人情況編號(hào)病人姓名病歷號(hào)疾病名稱轉(zhuǎn)歸備注五：參加門、急診處理病人病種記錄編號(hào)病種名稱例數(shù)備注注：住院醫(yī)師在輪轉(zhuǎn)門、急診時(shí)，需填寫此表。五：參加門、急診處理病人病種記錄編號(hào)病種名稱例數(shù)備注注：住院醫(yī)師在輪轉(zhuǎn)門、急診時(shí)，需填寫此表。六：參加病歷討論（疑難、死亡）主任查房、其它學(xué)習(xí)情況編號(hào)日期內(nèi)容活動(dòng)形式學(xué)時(shí)主講人備注參加病歷討論共次參加學(xué)術(shù)活動(dòng)共次參加主任查房共次參加其它形式學(xué)習(xí)共次六：參加病歷討論（疑難、死亡）主任查房、其它學(xué)習(xí)情況編號(hào)日期內(nèi)容活動(dòng)形式學(xué)時(shí)主講人備注參加病歷討論共次參加學(xué)術(shù)活動(dòng)共次參加主任查房共次參加其它形式學(xué)習(xí)共次七、參加教學(xué)記錄時(shí)間帶教對(duì)象人數(shù)教學(xué)內(nèi)容八、參加科研記錄時(shí)間論文題目課題負(fù)責(zé)人完成情況九、發(fā)表論文時(shí)間論文題目發(fā)表刊物第幾作者十、醫(yī)療差錯(cuò)事故時(shí)間差錯(cuò)或事故名稱、原因和等級(jí)處理意見十一、住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)考核評(píng)分表考核內(nèi)容成績(jī)考勤每年病事假不超過15天通過未通過醫(yī)德醫(yī)風(fēng)服務(wù)態(tài)度、愛傷觀念優(yōu)良中*差*通過未通過工作責(zé)任心、無差錯(cuò)優(yōu)良中*差*醫(yī)療作風(fēng)、廉潔行醫(yī)優(yōu)良中*差*團(tuán)結(jié)協(xié)作、遵守制度優(yōu)良中*差*其他考核項(xiàng)目得分實(shí)際得分備注基本技能管理病人數(shù)（按衛(wèi)生部大綱要求的病種和例數(shù)）100〉80醫(yī)療文書書寫質(zhì)量（每個(gè)?？茣鴮懘蟛v不小于2份）標(biāo)準(zhǔn)見考核表1100〉80體格檢查標(biāo)準(zhǔn)見考核表2100手術(shù)或技能操作標(biāo)準(zhǔn)見考核表3100門診處方（每月檢查20份）病房醫(yī)囑（每月檢查5份）100診治能力常見病診斷和鑒別能力優(yōu)良中差通過未通過危重病人搶救能力優(yōu)良中差結(jié)合病情的分析檢查報(bào)告能力優(yōu)良中差處理病人能力優(yōu)良中差臨床思維能力歸納能力（掌握病例特點(diǎn)、分析深入、語言表達(dá)精煉、推理有邏輯性、思維正確）優(yōu)良中差通過未通過分析能力（理論和實(shí)踐能結(jié)合）優(yōu)良中差參加各種形式學(xué)習(xí)次參加各種科研情況有無

教學(xué)能力優(yōu)良中差醫(yī)療差錯(cuò)事故*有無考核總成績(jī)：通過未通過所在科室科主任意見：簽名：.

年月日十一、住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)考核評(píng)分表考核內(nèi)容成績(jī)考勤每年病事假不超過15天通過未通過醫(yī)德醫(yī)風(fēng)服務(wù)態(tài)度、愛傷觀念優(yōu)良中*差*通過未通過工作責(zé)任心、無差錯(cuò)優(yōu)良中*差*醫(yī)療作風(fēng)、廉潔行醫(yī)優(yōu)良中*差*團(tuán)結(jié)協(xié)作、遵守制度優(yōu)良中*差*其他考核項(xiàng)目得分實(shí)際得分備注基本技能管理病人數(shù)（按衛(wèi)生部大綱要求的病種和例數(shù)）100〉80醫(yī)療文書書寫質(zhì)量（每個(gè)?？茣鴮懘蟛v不小于2份）標(biāo)準(zhǔn)見考核表1100〉80體格檢查標(biāo)準(zhǔn)見考核表2100手術(shù)或技能操作標(biāo)準(zhǔn)見考核表3100門診處方（每月檢查20份）病房醫(yī)囑（每月檢查5份）100診治能力常見病診斷和鑒別能力優(yōu)良中差通過未通過危重病人搶救能力優(yōu)良中差結(jié)合病情的分析檢查報(bào)告能力優(yōu)良中差處理病人能力優(yōu)良中差臨床思維能力歸納能力（掌握病例特點(diǎn)、分析深入、語言表達(dá)精煉、推理有邏輯性、思維正確）優(yōu)良中差通過未通過分析能力（理論和實(shí)踐能結(jié)合）優(yōu)良中差參加各種形式學(xué)習(xí)次參加各種科研情況有無

教學(xué)能力優(yōu)良中差醫(yī)療差錯(cuò)事故*有無考核總成績(jī)：通過未通過所在科室科主任意見：簽名：.

年月日十一、住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)考核評(píng)分表考核內(nèi)容成績(jī)考勤每年病事假不超過15天通過未通過醫(yī)德醫(yī)風(fēng)服務(wù)態(tài)度、愛傷觀念優(yōu)良中*差*通過未通過工作責(zé)任心、無差錯(cuò)優(yōu)良中*差*醫(yī)療作風(fēng)、廉潔行醫(yī)優(yōu)良中*差*團(tuán)結(jié)協(xié)作、遵守制度優(yōu)良中*差*其他考核項(xiàng)目得分實(shí)際得分備注基本技能管理病人數(shù)（按衛(wèi)生部大綱要求的病種和例數(shù)）100〉80醫(yī)療文書書寫質(zhì)量（每個(gè)?？茣鴮懘蟛v不小于2份）標(biāo)準(zhǔn)見考核表1100〉80體格檢查標(biāo)準(zhǔn)見考核表2100手術(shù)或技能操作標(biāo)準(zhǔn)見考核表3100門診處方（每月檢查20份）病房醫(yī)囑（每月檢查5份）100診治能力常見病診斷和鑒別能力優(yōu)良中差通過未通過危重病人搶救能力優(yōu)良中差結(jié)合病情的分析檢查報(bào)告能力優(yōu)良中差處理病人能力優(yōu)良中差臨床思維能力歸納能力（掌握病例特點(diǎn)、分析深入、語言表達(dá)精煉、推理有邏輯性、思維正確）優(yōu)良中差通過未通過分析能力（理論和實(shí)踐能結(jié)合）優(yōu)良中差參加各種形式學(xué)習(xí)次參加各種科研情況有無

教學(xué)能力優(yōu)良中差醫(yī)療差錯(cuò)事故*有無考核總成績(jī)：通過未通過所在科室科主任意見：簽名：.

年月日十一、住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)考核評(píng)分表考核內(nèi)容成績(jī)考勤每年病事假不超過15天通過未通過醫(yī)德醫(yī)風(fēng)服務(wù)態(tài)度、愛傷觀念優(yōu)良中*差*通過未通過工作責(zé)任心、無差錯(cuò)優(yōu)良中*差*醫(yī)療作風(fēng)、廉潔行醫(yī)優(yōu)良中*差*團(tuán)結(jié)協(xié)作、遵守制度優(yōu)良中*差*其他考核項(xiàng)目得分實(shí)際得分備注基本技能管理病人數(shù)（按衛(wèi)生部大綱要求的病種和例數(shù)）100〉80醫(yī)療文書書寫質(zhì)量（每個(gè)?？茣鴮懘蟛v不小于2份）標(biāo)準(zhǔn)見考核表1100〉80體格檢查標(biāo)準(zhǔn)見考核表2100手術(shù)或技能操作標(biāo)準(zhǔn)見考核表3100門診處方（每月檢查20份）病房醫(yī)囑（每月檢查5份）100診治能力常見病診斷和鑒別能力優(yōu)良中差通過未通過危重病人搶救能力優(yōu)良中差結(jié)合病情的分析檢查報(bào)告能力優(yōu)良中差處理病人能力優(yōu)良中差臨床思維能力歸納能力（掌握病例特點(diǎn)、分析深入、語言表達(dá)精煉、推理有邏輯性、思維正確）優(yōu)良中差通過未通過分析能力（理論和實(shí)踐能結(jié)合）優(yōu)良中差參加各種形式學(xué)習(xí)次參加各種科研情況有無

教學(xué)能力優(yōu)良中差醫(yī)療差錯(cuò)事故*有無考核總成績(jī)：通過未通過所在科室科主任意見：簽名：.

年月日十一、住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)考核評(píng)分表考核內(nèi)容成績(jī)考勤每年病事假不超過15天通過未通過醫(yī)德醫(yī)風(fēng)服務(wù)態(tài)度、愛傷觀念優(yōu)良中*差*通過未通過工作責(zé)任心、無差錯(cuò)優(yōu)良中*差*醫(yī)療作風(fēng)、廉潔行醫(yī)優(yōu)良中*差*團(tuán)結(jié)協(xié)作、遵守制度優(yōu)良中*差*其他考核項(xiàng)目得分實(shí)際得分備注基本技能管理病人數(shù)（按衛(wèi)生部大綱要求的病種和例數(shù)）100〉80醫(yī)療文書書寫質(zhì)量（每個(gè)?？茣鴮懘蟛v不小于2份）標(biāo)準(zhǔn)見考核表1100〉80體格檢查標(biāo)準(zhǔn)見考核表2100手術(shù)或技能操作標(biāo)準(zhǔn)見考核表3100門診處方（每月檢查20份）病房醫(yī)囑（每月檢查5份）100診治能力常見病診斷和鑒別能力優(yōu)良中差通過未通過危重病人搶救能力優(yōu)良中差結(jié)合病情的分析檢查報(bào)告能力優(yōu)良中差處理病人能力優(yōu)良中差臨床思維能力歸納能力（掌握病例特點(diǎn)、分析深入、語言表達(dá)精煉、推理有邏輯性、思維正確）優(yōu)良中差通過未通過分析能力（理論和實(shí)踐能結(jié)合）優(yōu)良中差參加各種形式學(xué)習(xí)次參加各種科研情況有無

教學(xué)能力優(yōu)良中差醫(yī)療差錯(cuò)事故*有無考核總成績(jī)：通過未通過所在科室科主任意見：簽名：.

年月日十一、住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)考核評(píng)分表考核內(nèi)容成績(jī)考勤每年病事假不超過15天通過未通過醫(yī)德醫(yī)風(fēng)服務(wù)態(tài)度、愛傷觀念優(yōu)良中*差*通過未通過工作責(zé)任心、無差錯(cuò)優(yōu)良中*差*醫(yī)療作風(fēng)、廉潔行醫(yī)優(yōu)良中*差*團(tuán)結(jié)協(xié)作、遵守制度優(yōu)良中*差*其他考核項(xiàng)目得分實(shí)際得分備注基本技能管理病人數(shù)（按衛(wèi)生部大綱要求的病種和例數(shù)）100〉80醫(yī)療文書書寫質(zhì)量（每個(gè)?？茣鴮懘蟛v不小于2份）標(biāo)準(zhǔn)見考核表1100〉80體格檢查標(biāo)準(zhǔn)見考核表2100手術(shù)或技能操作標(biāo)準(zhǔn)見考核表3100門診處方（每月檢查20份）病房醫(yī)囑（每月檢查5份）100診治能力常見病診斷和鑒別能力優(yōu)良中差通過未通過危重病人搶救能力優(yōu)良中差結(jié)合病情的分析檢查報(bào)告能力優(yōu)良中差處理病人能力優(yōu)良中差臨床思維能力歸納能力（掌握病例特點(diǎn)、分析深入、語言表達(dá)精煉、推理有邏輯性、思維正確）優(yōu)良中差通過未通過分析能力（理論和實(shí)踐能結(jié)合）優(yōu)良中差參加各種形式學(xué)習(xí)次參加各種科研情況有無

教學(xué)能力優(yōu)良中差醫(yī)療差錯(cuò)事故*有無考核總成績(jī)：通過未通過所在科室科主任意見：簽名：.

年月日十一、住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)考核評(píng)分表考核內(nèi)容成績(jī)考勤每年病事假不超過15天通過未通過醫(yī)德醫(yī)風(fēng)服務(wù)態(tài)度、愛傷觀念優(yōu)良中*差*通過未通過工作責(zé)任心、無差錯(cuò)優(yōu)良中*差*醫(yī)療作風(fēng)、廉潔行醫(yī)優(yōu)良中*差*團(tuán)結(jié)協(xié)作、遵守制度優(yōu)良中*差*其他考核項(xiàng)目得分實(shí)際得分備注基本技能管理病人數(shù)（按衛(wèi)生部大綱要求的病種和例數(shù)）100〉80醫(yī)療文書書寫質(zhì)量（每個(gè)專科書寫大病歷不小于2份）標(biāo)準(zhǔn)見考核表1100〉80體格檢查標(biāo)準(zhǔn)見考核表2100手術(shù)或技能操作標(biāo)準(zhǔn)見考核表3100門診處方（每月檢查20份）病房醫(yī)囑（每月檢查5份）100診治能力常見病診斷和鑒別能力優(yōu)良中差通過未通過危重病人搶救能力優(yōu)良中差結(jié)合病情的分析檢查報(bào)告能力優(yōu)良中差處理病人能力優(yōu)良中差臨床思維能力歸納能力（掌握病例特點(diǎn)、分析深入、語言表達(dá)精煉、推理有邏輯性、思維正確）優(yōu)良中差通過未通過分析能力（理論和實(shí)踐能結(jié)合）優(yōu)良中差參加各種形式學(xué)習(xí)次參加各種科研情況有無

教學(xué)能力優(yōu)良中差醫(yī)療差錯(cuò)事故*有無考核總成績(jī)：通過未通過所在科室科主任意見：簽名：.

年月日十二、個(gè)人總結(jié)年月日科室評(píng)語年月日主任簽名年月日十二、個(gè)人總結(jié)年月日科室評(píng)語年月日主任簽名年月日十二、個(gè)人總結(jié)年月日科室評(píng)語年月日主任簽名年月日十二、個(gè)人總結(jié)年月日科室評(píng)語