皮膚與性病學主治醫(yī)師《專業(yè)知識》模擬試題卷二

皮膚與性病學主治醫(yī)師《專業(yè)知識》模擬試題卷二（精選）

［單選題］1.患者女，2歲，因“面部紅斑、小丘疹1個月，高熱伴口周、下頜、

頸部及上胸部綠豆至黃豆大小水皰、膿皰2d”來診。診斷首先考

慮0。

A.單純皰疹

B.Kaposi水痘樣疹

C.水痘

D.膿皰瘡

E.帶狀皰疹

參考答案：B

參考解析：Kaposi水痘樣疹系在原有某種皮膚病，如異位性皮炎的基礎上發(fā)生

單純皰疹病毒感染所致的一種皮膚病。臨床上以皮損區(qū)突然發(fā)生臍窩狀水皰，

并伴有全身癥狀為特征。該患兒1個月前出現(xiàn)面部皮炎，后突然出現(xiàn)水皰、膿

皰，診斷首先應考慮Kaposi水痘樣疹。

［單選題］2.HIV特異性侵犯的主要細胞是（）。

A.CD8+T細胞

B.CD4+T細胞

C.B淋巴細胞

D.單核細胞

E.嗜酸粒細胞

參考答案：B

參考解析：HIV特異性侵犯輔助性T細胞（CD4+T細胞），引起人細胞免疫嚴重

缺陷，導致機會性感染、惡性腫瘤和神經(jīng)系統(tǒng)損害，目前尚無有效治療手段，

死亡率高。

［單選題］3.粉劑適用于以下哪種皮膚病？（）

A.膿皰病

B.膿癬

C.尋常型銀屑病

D.無滲出的褶爛

E.有滲出的急性皮炎

參考答案：D

參考解析：粉劑的作用是干燥、保護及散熱。適用于急性或亞急性皮炎（無糜

爛和滲出）。常用的有滑石粉、氧化鋅粉、爐甘石粉等。

［單選題］4.下列有關傳染性軟疣的敘述不正確的是（）。

A.是一種傳染性皮膚病

B.是一種由病毒引起的皮膚病

C.可通過直接接觸傳播、自身接種或性接觸傳播

D.典型皮疹為粟粒至黃豆大半球形丘疹，表面有蠟樣光澤

E.治療以口服抗病毒藥物為主

參考答案：E

參考解析：傳染性軟疣主要用局部治療，用粉刺擠壓器或鐐子擠出其內容物，

并涂以2%碘酊。如已繼發(fā)感染，可先涂抗生素軟膏，待炎癥消退后再用上述方

法治療，必要時可口服抗生素。液氮冷凍治療。

［單選題］5.當發(fā)現(xiàn)父親為瘤型麻風時，其5歲小兒麻風菌素及結核菌素試驗均

為陰性。應如何預防？（）

A.母血肌注

B.接種卡介苗

C.注射丙種球蛋白

D.注射青霉素

E.加強營養(yǎng)

參考答案：B

參考解析：麻風的預防：對流行區(qū)兒童、患者家屬及密切接觸者應定期體檢，

必要時用化學藥物預防性用藥或接種卡介苗。

［單選題］6.下列哪種藥物試驗較易發(fā)生過敏性休克？（）

A.內服試驗

B.斑貼試驗

C.皮內試驗

D.劃痕試驗

E.黏膜試驗

參考答案：C

參考解析：皮內試驗對高度敏感者危險性大，要做好處理過敏性休克的急救準

備。

［單選題］7.關于光化性肉芽腫，敘述錯誤的是（）。

A.好發(fā)于熱帶、亞熱帶地區(qū)

B.環(huán)狀皮疹隆起處組織病理學以彈性纖維溶解性肉芽腫為特征

C.肉芽腫中央可有黏蛋白沉積

D.皮損堤狀隆起處具有珍珠樣色澤

E.是長期遭受日光曝曬引起的一種肉芽腫疾病

參考答案：c

參熹軍析：加化性肉芽腫主要發(fā)生在患者的曝光部位，發(fā)病機制尚不十分清

楚，可能是由于日光曝曬促使彈性纖維變性，機體對變性彈性纖維的一種弱抗

原決定簇產(chǎn)生的細胞免疫應答。皮損為環(huán)形或弧形斑塊，邊緣微隆起，緩慢擴

大，無自覺癥狀。組織病理改變?yōu)榫窒抻谡嫫\層的肉芽腫性反應。無漸進性

壞死，可見多核巨細胞吞噬彈性纖維碎片的現(xiàn)象，肉芽腫浸潤區(qū)彈性纖維缺

如。

［單選題］8.哪種疾病的治療首選糖皮質激素？（）

A.麻風

B.麻風反應

C.膿皰瘡

D.類丹毒

E.以上都不是

參考答案：B

參考解析：麻風反應首選糖皮質激素治療。A項，麻風治療首選聯(lián)合化療的藥

物。C項，膿皰瘡首選治療藥物以外用藥為主，較重時選擇抗生素治療。D項,

類丹毒首選藥物為青霉素。

［單選題］9.關于疾病恐怖癥，敘述錯誤的是()。

A.是一種自身強迫性神經(jīng)癥

B.對某種特殊疾病懷有強烈的恐懼

C.患者苦惱異常，焦慮不安

D.患者反復要求醫(yī)務人員給做不必要的檢查和治療

E.多數(shù)患者伴有全身劇烈瘙癢

參考答案：E

參考解析：疾病恐怖癥是一種自身強迫性神經(jīng)官能癥，以對某種特殊疾病懷有

強烈的恐懼為特點，一般無明顯陽性癥狀和體征。

［單選題］10.治療紅癬首選的抗生素是()。

A.紅霉素

B.四環(huán)素

C.青霉素

D.慶大霉素

E.氯霉素

參考答案：A

參考解析：紅癬是由棒狀桿菌屬的微細棒狀桿菌引起的一種皮膚局限性淺表的

感染，易發(fā)于皮膚摩擦部位。治療紅癬首選紅霉素。

［單選題］11.全禿是指()。

A.全身毛發(fā)全部脫落

B.頭發(fā)全部脫落

C.汗毛脫落

D.腋毛脫落

E.陰毛脫落

參考答案：B

參考解析：斑禿為一種突然發(fā)生的局限性斑片狀脫發(fā)，可發(fā)生于身體任何部

位，如頭發(fā)全部脫落稱全禿，全身毛發(fā)均脫落稱普禿。

［單選題］12.不屬于病毒性皮膚病的是()。

A,帶狀皰疹

B.絲狀疣

C.單純皰疹

D.膿皰瘡

E.手足口病

參考答案：D

參考解析：膿皰瘡是一種常見的化膿性皮膚病，主要由凝固酶陽性的金黃色葡

萄球菌感染所致，其次為溶血性鏈球菌引起，兩者混合感染也不少見。

［單選題］13.關于非淋菌性尿道炎的敘述錯誤的是()。

A.患者有非婚性接觸史或配偶感染史

B.有相當數(shù)量的患者癥狀輕微或無任何臨床癥狀

C.60%的非淋病性尿道炎是由支原體引起

D.本病尿道癥狀比淋病輕

E.目前在歐美國家已超過淋病，躍居性病首位

參考答案：C

參考解析：60%的非淋菌性尿道炎由衣原體引起。

［單選題］14.嬰兒期濕疹好發(fā)部位是()。

A.頭面部和肘窩

B.手掌

C.臀部

D.脛前

E.四肢

參考答案：A

參考解析：嬰兒期濕疹好發(fā)部位以頭面部和肘窩為多見，也可以發(fā)生在四肢和

臀部。

［單選題］15.中波紫外線只能通過表皮的()。

A.基底層

B.角質層

C.顆粒層

D.透明層

E.棘層

參考答案：A

參考解析：皮膚對光線的防護主要通過吸收作用實現(xiàn)，皮膚各層對光線的吸收

有選擇性，波長越長，穿透力越強。長波紫外線(UVA)是波長320?400nm的

紫外線，又稱黑光，可穿透表皮達真皮上部；中波紫外線(UVB)是波長280?

320nm的紫外線，能到達表皮基底層，主要由表皮吸收，不能滲入皮膚內部；短

波紫外線(UVC)是波長200?280nm的紫外光線，在經(jīng)過地球表面同溫層時被

臭氧層吸收，不能到達地球表面。

［單選題］16.下列關于丘疹壞死性結核病的敘述，正確的是()。

A.結核菌素試驗強陰性,查菌陰性

B.結核菌素試驗強陰性,查菌陽性

C.結核菌素試驗強陽性,查菌陽性

D.結核菌素試驗弱陽性,查菌陰性

E.結核菌素試驗強陽性,查菌陰性

參考答案：E

參考解析：丘疹壞死性結核疹（PNT）是一種少見結核疹，系遠處感染灶釋放的

結核分枝桿菌抗原引起的超敏反應，但潛在的感染灶可不明顯。臨床特征為慢

性復發(fā)性壞死性丘疹，對稱分布，丘疹頂端壞死、結痂，愈合遺留凹陷性瘢

痕。丘疹壞死性結核病的結核菌素試驗強陽性，查菌陰性。

［單選題］17.患者女，46歲。右手皮膚干燥脫屑2年，同時有大拇指指甲增厚、

變脆。最合適的實驗室檢查是（）。

A.Wood燈檢查

B.皮內試驗

C.真菌鏡檢

D.組織病理

E.斑貼試驗

參考答案：C

參考解析：手部皮膚干燥脫屑，同時有大拇指指甲增厚，變脆，提示手癬可能

性大，最合適的實驗室檢查是真菌鏡檢。

［單選題］18.關于線性IgA大皰性皮病的臨床特征的說法，下列哪項不正確？（）

A.好發(fā)于四肢伸側，分布對稱

B.尼氏征陰性

C.表現(xiàn)為皰壁厚、不易破的大皰

D.可自行緩解

E.多在外觀正常或紅斑上發(fā)生大小不等水皰

參考答案：A

參考解析：線性IgA大皰性皮病好發(fā)于四肢屈側，分布不對稱。

［單選題］19.既可引起淺部真菌感染，又可引起深部真菌病的是（）。

A.念珠菌

B.隱球菌

C.組織胞漿菌

D.馬爾菲尼青霉菌

E.球孑包子菌

參考答案：A

參考解析：念珠菌可侵犯皮膚、黏膜和內臟，表現(xiàn)為急性、亞急性或慢性炎

癥，是可以引起淺部及深部真菌病的菌。

［單選題］20.下列哪項是尋常型銀屑病出現(xiàn)Auspitz征的原因？（）

A.銀屑病表皮突增厚

B.銀屑病真皮淺層淋巴細胞浸潤

C.銀屑病表皮棘細胞增生

D.銀屑病真皮乳頭頂部小血管被刮破

E.銀屑病表皮角化不全

參考答案：D

參考解析：Auspitz征即點狀出血，輕刮薄膜，數(shù)秒鐘內紅斑表面出現(xiàn)小出血

點。Auspitz征是尋常型銀屑病的斑鱗屑性損害的特征。尋常型銀屑病出現(xiàn)

Auspitz征的原因為銀屑病皮損真皮乳頭頂部小血管被刮破。

［單選題］21.急性尊麻疹的典型皮疹是()。

A.丘疹

B.斑塊

C.紅斑

D.風團

E.以上都不是

參考答案：D

參考解析：患者突然感覺皮膚瘙癢或灼熱感，繼而出現(xiàn)風團，逐漸增多、擴

大，外觀蒼白，膚色淡紅或者潮紅。皮疹大小不等，可以是較小的風團性斑丘

疹，如黃豆大小，也可以增大至直徑10cm以上，形成大片風團塊。

［單選題］22.患者女，32歲。小陰唇內側密集小丘疹，表面光滑，不融合，呈

“魚子狀”，自覺癥狀缺如，醋酸白試驗(一)，應診斷為()。

A.生殖器皰疹

B.女陰假性濕疣

C.扁平濕疣

D.鱗癌

E.尖銳濕疣

參考答案：B

參考解析：女性假性濕疣表現(xiàn)為小陰唇內側密集小丘疹，呈魚子狀，無自覺癥

狀，醋酸白試驗陰性，符合題干描述。

［單選題］23.鼻炎患者突感全身畏寒發(fā)熱，一側面部出現(xiàn)邊界清楚的疼痛性水腫

性紅斑，最可能的診斷是0。

A.丹毒

B.傳染性疹樣皮炎

C.蜂窩織炎

D.單純皰疹

E.帶狀皰疹

參考答案：A

參考解析：丹毒由B型溶血性鏈球菌所致的急性皮膚炎癥。病原菌大多經(jīng)過皮

膚黏膜的微細損傷侵入引起組織感染，故鼻部炎癥、摳鼻、掏耳、足癬、慢性

濕疹等因素常成為丹毒的誘因。發(fā)病前常有畏寒、全身不適等先驅癥狀，繼之

發(fā)生高熱。皮損好發(fā)于小腿、顏面部，且多為單側性。題干符合丹毒發(fā)生的誘

因、臨床表現(xiàn)，故患者最可能的診斷為丹毒。

［單選題］24.人類乳頭瘤病毒與宮頸癌相關有關的是()。

A.HPV-6型

B.HPV-11型

C.HPV-16型

D.HPV-52型

E.HPV-21型

參考答案：C

參考解析：人類乳頭瘤病毒HPV-16型與宮頸癌的發(fā)生相關。

［單選題］25.口腔、眼、生殖器、皮膚為好發(fā)部位，以血管炎為病理基礎的多系

統(tǒng)疾病是0。

A.結節(jié)性紅斑

B.白塞病

C.變應性皮膚血管炎

D.色素性紫瘢性皮病

E.過敏性紫瘢

參考答案：B

參考解析：白塞病，又稱口-眼-生殖器綜合征，是以反復發(fā)作的口、眼、生殖

器和皮膚損害為特征的細小血管炎。

［單選題］26.患者女，35歲，烈日下無防曬工作幾小時后，曝光部位出現(xiàn)紅斑，

水腫，自覺灼熱感。應考慮()。

A.皮肌炎

B.接觸性皮炎

C.日曬傷

D.放射性皮炎

E.夏季皮炎

參考答案：C

參考解析：依題意得，患者發(fā)病誘因為日光暴曬，并出現(xiàn)紅斑、水腫，符合日

曬傷的病因及臨床表現(xiàn)，故應考慮日曬傷。

［單選題］27.疥螭由蟲卵孵成幼蟲所需天數(shù)是()。

A.1?2

B.3~4

C.7?10

D.10-15

E.15?30

參考答案：B

參考解析：疥蛾由蟲卵孵成幼蟲需3?4日，卵到成蟲約需15天，疥螭離開人

體存活2?3天。

［單選題］28.對于老年性瘙癢病的預防正確的是()。

A.盡量用熱水洗燙患部

B.用堿性過強的肥皂

C.老年患者洗澡宜過勤

D.刺激性飲食

E.盡量避免搔抓

參考答案：E

參考解析：老年性瘙癢病不可以用熱水洗燙，不用堿性肥皂，清淡飲食，避免

搔抓。

［單選題］29.不支持扁平苔薛的組織病理表現(xiàn)的是()。

A.真皮全層致密組織細胞增生

B.真皮淺層帶狀淋巴細胞浸潤

C.基底細胞水腫

D.表皮真皮分界不清

E.角化亢進

參考答案：A

參考解析：扁平苔葬的組織病理表現(xiàn)為基底細胞液化變性、真皮淺中層淋巴細

胞帶狀浸潤以及表皮角化過度，顆粒層楔形增厚，棘層不規(guī)則肥厚。

［單選題］30.機體喋吟代謝障礙可引起0。

A.皮膚嚇咻病

B.皮膚淀粉樣變

C.鮑溫病

D.毛周角化病

E.痛風

參考答案：E

參考解析：痛風是喋吟代謝障礙性疾病。血清尿酸水平升高，尿酸鹽以結晶形

式沉積于組織。

［單選題］31.接觸性皮炎急性期有水皰無滲液時選用()。

A.氧化鋅油

B.糖皮質激素糊劑

C.爐甘石洗劑

D.硼酸氧化鋅

E.高鋅酸鉀溶液

參考答案：C

參考解析：接觸性皮炎急性期有水皰無滲液時選用爐甘石洗劑，可起到收斂水

皰保護皮膚的作用。

［單選題］32.屬于常染色體顯性遺傳性色素沉著病的是()。

A.黃褐斑

B.黑變病

C.雀斑

D.濕疹

E.白瘢風

參考答案：c

參春秋斤：薯斑是常見的好發(fā)于面部的常染色顯性遺傳性色素沉著病。過度日

光照射或紫外線照射可誘發(fā)本病或使其加劇。

［單選題］33.患兒男，5歲。全身出現(xiàn)皮疹1天，2天前有輕微頭痛、倦怠、咽

痛伴低熱。皮疹先由面部逐漸發(fā)展至軀體及四肢。枕后淋巴結大。經(jīng)治療后2?

3天皮疹就消退了。其同學也有同樣發(fā)病者。最可能診斷為()。

A.風疹

B.麻疹

C.傳染性軟疣

D.尊麻疹

E.濕疹

參考答案：A

參考解析：患兒2天前有輕微頭痛、倦怠、咽痛伴低熱，皮疹1天，最早見于

面部，迅速向下擴展到軀干和四肢，經(jīng)治療后皮疹消退，枕后淋巴結大，均符

合風疹的臨床表現(xiàn)，因此最可能是風疹。

［單選題］34.確診皮膚豬囊蟲病主要依靠()。

A.CT

B.B超

C.活檢

D.血常規(guī)

E.MRI

參考答案：C

參考解析：皮膚豬囊蟲病確診靠活組織檢查，能發(fā)現(xiàn)幼蟲或蟲卵為確診依據(jù)。

［單選題］35.關于汗斑的說法正確的是()。

A.與皮紋一致

B.好發(fā)于肢端

C.可有鱗屑

D.非真菌引起

E.好發(fā)于頭面部

參考答案：C

參考解析：汗斑即花斑癬俗，是由馬拉色菌感染表皮角質層引起的一種淺表真

菌病。本病呈慢性，有輕度的炎癥，通常無自覺癥狀。損害特征為散在或融合

的色素減退或色素沉著斑，上有糠枇狀的脫屑，好發(fā)于胸部，背部，上臂，腋

下，有時也波及面部。

［單選題］36.掌跖角化病與獲得性掌跖角化病的鑒別要點是()。

A.組織病理學表現(xiàn)

B.發(fā)病年齡及家族史

C.掌跖多汗

D.病程長短

E.皮損部位

參考答案：B

參考解析：獲得性掌跖性角化病成年期發(fā)病，無明顯家族史，少數(shù)為特發(fā)性，

多數(shù)為系統(tǒng)疾病或藥物引起。彌漫性掌跖角化病常在嬰兒期發(fā)病，持續(xù)終身，

青春期后可有緩解。點狀掌跖角化病兒童期不常見，青少年或20歲以后多發(fā)。

［單選題］37.關于重癥多形紅斑的說法，不正確的是()。

A.IWJ熱

B.黏膜損害

C.蛋白尿

D.肝功能異常

E.心電圖異常

參考答案：E

參考解析：通過臨床觀察重癥多形紅斑除皮膚黏膜損害外，一般引起高熱、血

液系統(tǒng)損害和肝損害比較常見，但是很少引起腎損害，也無心電圖異常。

［單選題］38.患者女，25歲，未婚，有性生活史。發(fā)現(xiàn)外陰贅生物7天。無癢,

無痛。查體：外陰，陰道及宮頸可見多數(shù)淡紅色的菜花狀贅生物，觸之易出

血。陰道中量黃色分泌物。最可能診斷為()。

A.生殖器鮑溫樣丘疹病

B.假性濕疣

C.扁平濕疣

D.宮頸癌

E.尖銳濕疣

參考答案：E

參考解析：根據(jù)題干患者有性生活史，外陰贅生物，查體可見陰道及宮頸有數(shù)

目較多菜花狀贅生物，以上描述符合尖銳濕疣的臨床表現(xiàn)。

［單選題］39.不符合彌漫性掌跖角化病的是0。

A.成年期發(fā)病

B.角層增厚、顆粒層和棘層增厚

C.多伴有掌跖多汗

D.常染色體顯性遺傳

E.掌跖角化性斑塊

參考答案：A

參考解析：彌漫性掌跖角化病常在嬰兒期發(fā)病，持續(xù)終身，青春期后可有緩

解。

［單選題］40.下列哪項腦脊液實驗室檢查有助于判斷SLE有無中樞神經(jīng)系統(tǒng)侵

犯？()

A.免疫復合物測定

B.白細胞測定

C.氯化物測定

D.糖蛋白測定

E.ANA測定

參考答案：E

參考解析：有中樞神經(jīng)系統(tǒng)累及的SLE患者腦脊液中ANA陽性率可達70%,這有

助于SLE與其他腦病的鑒別。

［單選題］41.軟下疳的臨床表現(xiàn)不包括()。

A.女性患者損害較男性深，觸痛明顯

B.軟下疳周圍可出現(xiàn)多發(fā)衛(wèi)星狀潰瘍

C.生殖器以外的部位也可出現(xiàn)軟下疳

D.約有30%?50%的患者的可發(fā)生疼痛性腹股溝淋巴結炎

E.軟下疳一般無明顯前驅癥狀

參考答案：A

參考解析：軟下疳女性患者的臨床損害較男性淺，觸痛不明顯，A項描述有誤。

［單選題］42.著色性干皮病主要的致死原因是()。

A.蕈樣肉芽腫和惡性黑素瘤

B.基底細胞癌和鱗狀上皮細胞癌

C.基底細胞癌和蕈樣肉芽腫

D.惡性黑素瘤和基底細胞癌

E.轉移性惡性黑素瘤和鱗狀上皮細胞癌

參考答案：E

參考解析：著色性干皮病出現(xiàn)惡變的腫瘤第一個多為基底細胞癌，鱗癌也常

見，黑素瘤也不少見，且為多發(fā)性，可因廣泛轉移而早年死亡。

［單選題］43.關于膿皰型銀屑病的敘述正確的是()。

A.四肢伸側更易受累

B.膿皰可融合成膿糊

C.皮疹不成批出現(xiàn)

D.不會轉化為紅皮癥

E.不伴高熱、寒戰(zhàn)

參考答案：B

參考解析：膿皰型銀屑病可轉化為紅皮病。伴高熱、寒戰(zhàn)，皮疹成批出現(xiàn)，四

肢屈側更易受累。B項，皮損為密集的、針頭至粟粒大小的、淺在性無菌性小膿

皰，表面覆蓋有不典型的銀屑病鱗屑。膿皰可逐漸融合成大片膿糊，破潰后局

部糜爛、滲液、結膿痂。

［單選題］44.惡性紅斑見于()。

A.系統(tǒng)性硬皮病

B.混合性結締組織病

C.皮肌炎

D.干燥綜合征

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

參考答案：C

參考解析：伴有惡性腫瘤的皮肌炎患者，皮肌炎紅斑損害更為明顯，這種紅斑

稱為惡性紅斑。

［單選題］45.關于小兒花斑癬的特點，敘述錯誤的是()。

A.上覆極薄鱗屑

B.瘙癢顯著，患兒劇烈搔抓

C.多為脫色斑

D.Wood燈呈黃色熒光

E.前額、眉間易發(fā)

參考答案：B

參考解析：小兒花斑癬瘙癢不明顯。

［單選題］46.關于硬下疳的描述，不正確的是()。

A.除好發(fā)于外生殖器外，亦可見于肛門、直腸、乳房、唇、面部等

B.潰瘍邊緣不整，銳利，周圍紅腫明顯，基底不平，上覆灰白色膿液

C.潛伏期平均2~4周

D.3?8周硬下疳可不治自愈，遺留淺在性瘢痕或不形成瘢痕

E.是梅毒螺旋體侵入部位發(fā)生的無痛性炎癥反應

參考答案：B

參考解析：大多數(shù)病人硬下疳為單發(fā)、無痛無癢、圓形或橢圓形、邊界清晰的

潰瘍，高出皮面，瘡面較清潔，有繼發(fā)感染者分泌物多。觸之有軟骨樣硬度。B

項描述錯誤。

［單選題］47.濾過紫外燈(Wood燈)檢查時花斑癬呈()。

A.粉紅色

B.紅色

C.亮綠色

D.棕色

E.暗綠色

參考答案：D

參考解析：濾過紫外線檢查(Wood燈檢查)是由高壓汞燈作為發(fā)射光源，通過

由含9%銀氧化物的銀硅酸濾片發(fā)出320?400nm波長的光波。主要診斷用于色素

異常性疾病、皮膚感染和嚇咻病。真菌感染如鐵銹色小抱子菌、羊毛狀小泡子

菌和石膏樣小抱子菌為亮綠色熒光，黃癬菌為暗綠色熒光，花斑癬為棕色熒

光。細菌感染如紅癬為珊瑚紅色熒光。

［單選題］48.關于生殖器皰疹的說法不正確的是()。

A.復發(fā)性生殖器皰疹最常見

B.1年復發(fā)6次者為頻繁復發(fā)

C.復發(fā)性生殖器皰疹常在原發(fā)性生殖器皰疹皮損消退后1?4個月以內復發(fā)

D.潛伏的HSVII較HSVI更易被激發(fā)致病

E.一般50%的HSVI和70%的HSVII感染在臨床上無癥狀

參考答案：A

參考解析：亞臨床型生殖器皰疹最常見。

［單選題］49.患者男，40歲。腰圍沿扎褲帶處皮膚發(fā)生多片環(huán)形損害，境界清

楚，邊有丘疹、丘皰疹、鱗屑，中心消退，癢。最可能的診斷是0。

A.體癬

B.帶狀皰疹

C.玫瑰糠疹

D.脂溢性皮炎

E.麻風

參考答案：A

參考解析：體癬多見于面部、軀干和上肢，典型損害為環(huán)狀紅斑，邊緣有鱗

屑，逐漸擴展，而中心消退，留有輕度色素沉著自覺瘙癢。有的損害表現(xiàn)為一

到數(shù)厘米的鱗屑性斑片。

［單選題］50.人類乳頭瘤病毒與宮頸癌相關有關的是()。

A.HPV-6型

B.HPV-11型

C.HPV-16型

D.HPV-52型

E.HPV-21型

參考答案：C

參考解析：人類乳頭瘤病毒HPV-16型與宮頸癌的發(fā)生相關。

共享題干題

患者男，35歲，因“發(fā)現(xiàn)背部一紅色丘疹伴疼痛10d,加重4d”來診。自用紅

霉素軟膏外搽，效果欠佳，皮疹漸擴大成一硬塊，疼痛加劇，伴畏寒、發(fā)熱。

查體：T38.5C；右肩胛部見一直徑約4cm的圓形紅腫斑塊，中央見數(shù)個小膿

栓，淺表破潰，擠壓見少量膿血性液體滲出，壓痛明顯。血常規(guī)：WBC12.5X

109/L,NO.89o

［單選題H.本病例最可能的診斷是()。

A.毛囊炎

B.疳

C.癰

D.丹毒

E.類丹毒

參考答案：C

參考解析：癰好發(fā)于頸、背、臀和大腿等處。皮損初起為彌漫性炎性硬塊，表

面緊張發(fā)亮，界限不清，迅速向四周及皮膚深部蔓延，繼而化膿、中心軟化壞

死，表面出現(xiàn)多個膿頭即膿栓，本患者臨床表現(xiàn)符合本病。

［單選題］2.臨床治療前應該做的最重要檢查是()。

A,血細菌培養(yǎng)

B.分泌物細菌培養(yǎng)

C.組織病理學檢查

D.尿常規(guī)

E.背部X線片

參考答案：B

參考解析：輔助檢查包括取膿液直接涂片做革蘭染色后鏡檢，可留取標本作細

菌培養(yǎng)鑒定及藥敏試驗。

［單選題］3.本病經(jīng)驗性選用抗生素應首選()。

A.青霉素

B.氯霉素

C.乙氧蔡胺青霉素

D.萬古霉素

E.頭抱氨苦

參考答案：C

參考解析：乙氧蔡胺青霉素主要用于治療耐藥性金黃色葡萄球菌感染，可作為

首選藥，有效率達85%。

［單選題］4.2d后細菌培養(yǎng)結果提示為MRSA,不宜使用的抗生素是0。

A.萬古霉素

B.米諾環(huán)素

C.達托霉素

D.復方新諾明

E.亞胺培南

參考答案：E

參考解析：MRSA是對所有B-內酰胺酶類抗生素耐藥，亞胺培南就是6-內酰胺

酶類抗生素的一種。

患者男，60歲，因''左側額部、眼周綠豆大小簇集性丘皰疹和水皰伴低熱2d”

來診。疼痛明顯。

［單選題］5.最可能的診斷是()。

A.水痘

B.天庖瘡

C.單純皰疹

D.Kaposi水痘樣疹

E.帶狀皰疹

參考答案：E

參編軍析：1艮據(jù)患者單側簇集性丘皰疹和水皰伴疼痛，最可能的診斷為帶狀皰

疹。

［單選題］6.對該患者首選的治療藥物是()。

A.羅紅霉素

B.青霉素

C阿昔洛韋

D.免疫球蛋白

E.干擾素

參考答案：C

參考解析：帶狀皰疹首選抗病毒藥物治療，如阿昔洛韋等。

［單選題］7.該患者治療中最需注意的是()。

A.皮疹合并細菌感染

B.疼痛

C.發(fā)熱

D.眼損害

E.加強支持療法

參考答案：D

參考解析：由于患者發(fā)病部位累及眼周，需注意是否出現(xiàn)眼損害等并發(fā)癥。

患者女，42歲，雙足底皮損1月，不癢。體格檢查：雙足底散在分布較多黃豆

大小銅紅色斑丘疹，部分表面領圈樣脫屑。

［單選題］8.對該患者首選采取下列檢查方法比較合適的是()。

A.刮取鱗屑進行真菌學直接鏡檢

B.刮取鱗屑進行真菌學培養(yǎng)

C.切取皮損進行組織病理學檢查

D.抽取外周血進行RPR+TPPA檢查

E.切取皮損進行直接免疫熒光檢查

參考答案：D

參考解析：該患者查體可見雙足底較多斑丘疹，部分表面領圈樣脫屑，該臨床

癥狀表現(xiàn)符合掌跖梅毒疹的特點，因此處理上應首先進行梅毒血清學試驗確認

是否患有梅毒。

［單選題］9.若無條件進行實驗室檢查，應予以下列哪項處理比較合適？()

A.1%聯(lián)苯節(jié)喋乳膏外用，每天1次，連續(xù)2周

B.哈西奈德乳膏外用，每天2次，連續(xù)1周

C.曲安奈德益康唾乳膏外用，每天2次，連續(xù)1周

D.不需要任何治療

E.以上都不是

參考答案：E

參考解析：如無條件進行實驗室檢查，應按早期梅毒予以正規(guī)驅梅治療即口服

青霉素治療。

患者女，44歲，因“雙下肢水腫半年，全身瘙癢2個月”來診。查體：生命體

征平穩(wěn)，面部蝶形分布的淡黃色斑片，雙下肢中度壓凹性水腫，膝關節(jié)處皮

膚、雙脛前皮膚粗糙、肥厚，有抓痕和血痂，軀干散在抓痕。實驗室檢查：尿

蛋白(++++)O

［單選題］10.根據(jù)患者目前表現(xiàn)，有關皮膚病的可能診斷為()。

A.瘙癢癥

B.濕疹樣皮炎

C.疥瘡

D.尊麻疹

E.接觸性皮炎

參考答案：A

參考解析：皮膚瘙癢癥是一種僅有皮膚瘙癢而無明顯原發(fā)性損害的皮膚病，該

患者的臨床表現(xiàn)最可能診斷為瘙癢癥。

［單選題］11.既往患者在當?shù)卦\斷為腎炎，此次患者入院后不需做的檢查是0。

A.腎功能

B.皮膚組織病理學檢查

C.變應原檢測

D.心臟彩超

E.末梢血分析

參考答案：D

參考解析：患者目前暫無心臟功能疾病的表現(xiàn)，不需行心臟彩超檢查。

患者女性，頭面部紅斑、腫脹伴局部瘙癢兩天?；颊?天前有染發(fā)史，既往染

發(fā)后有類似輕微發(fā)作史。查體：頭面部對稱性彌漫性潮紅斑片，少許丘皰疹，

雙眼瞼腫脹不睜。

［單選題］12.根據(jù)其病史及臨床表現(xiàn)，應診斷為（）。

A.接觸性皮炎

B.皮肌炎

C.面部丹毒

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.急性濕疹

參考答案：A

參考解析：主要根據(jù)發(fā)病前接觸史和典型臨床表現(xiàn)進行診斷?；颊哂腥景l(fā)史，

出現(xiàn)皮疹，故考慮為接觸性皮炎特征。

［單選題］13.此類疾病屬于哪一型變態(tài)反應？（）

A.I型變態(tài)反應

B.II型變態(tài)反應

C.III型變態(tài)反應

D.IV型變態(tài)反應

E.以上所有

參考答案：D

參考解析：接觸性致敏反應為典型的遲發(fā)型變態(tài)反應，即IV型變態(tài)反應。

［單選題］14.治療上首先選用（）。

A.爐甘石洗劑

B.停止接觸致敏原

C.硼酸冷濕敷

D.酌情選用糖皮質激素

E.口服抗組胺藥物

參考答案：B

參考解析：本病的治療原則是尋找病因、迅速脫離接觸物并積極對癥處理。

患者男，36歲。全身皮損3個月伴瘙癢，曾診斷為皮炎，給予口服抗組胺劑和

外用鹵米松軟膏治療3周皮損無明顯改善。專科檢查：軀干、四肢散在斑疹、

斑丘疹，其上細碎鱗屑，刮去鱗屑見出血點。軀干少許散在膿皰，部分皰破，

呈膿糊狀，膿皰以腰腹部為多。

［單選題］15.為明確診斷，下列哪項方法最可靠？（）

A.組織病理

B.點刺試驗

C.Wood燈檢查

D.Auspitz三聯(lián)征試驗

E.PPD試驗

參考答案：A

參考解析：患者查體發(fā)現(xiàn)軀干、四肢散在斑疹、斑丘疹，其上細碎鱗屑，刮去

鱗屑見出血點，此為Auspitz征陽性，并發(fā)現(xiàn)軀干少許散在膿皰，部分皰破，

呈膿糊狀，提示患者最可能是膿皰型銀屑病。膿皰型銀屑病可單獨發(fā)生，也可

發(fā)生于尋常型銀屑病的基礎上，明確診斷最常用的手段為組織病理檢查。

［單選題］16.該患者最可能是下列哪項診斷？()

A.尋常型銀屑病

B.膿皰型銀屑病

C.副銀屑病

D.玫瑰糠疹

E.接觸性皮炎

參考答案：B

參考解析：患者查體發(fā)現(xiàn)軀干、四肢散在斑疹、斑丘疹，其上細碎鱗屑，刮去

鱗屑見出血點，此為Auspitz征陽性，并發(fā)現(xiàn)軀干少許散在膿皰，部分皰破，

呈膿糊狀，提示患者最可能是膿皰型銀屑病。膿皰型銀屑病可單獨發(fā)生，也可

發(fā)生于尋常型銀屑病的基礎上，明確診斷最常用的手段為組織病理檢查。

［單選題］17.為控制皮損臨床上最常佳的選擇是()。

A.免疫抑制劑聯(lián)合PUVA

B.系統(tǒng)應用糖皮質激素

C.干擾素聯(lián)合免疫抑制劑

D.維A酸類藥物聯(lián)合窄譜中波紫外線

E.加強外用藥物聯(lián)合窄譜中波紫外線

參考答案：E

參考解析：該患者膿皰發(fā)生于原尋常型銀屑病皮損的基礎上，膿皰局限，可加

強外用藥治療基礎上進行窄譜中波紫外線治療。

患者男，45歲，系雙側小腿伸側對稱分布的皮損5年。自覺瘙癢明顯，皮損多

為褐紅或褐黃色圓錐形丘疹，呈綠豆大。質地堅硬，孤立散在。部分排列成念

珠狀，組織病理提示為大量的淀粉樣物質沉積于表皮和真皮。

［單選題］18.該患者最可能診斷為()。

A.神經(jīng)性皮炎

B.黏液水腫性苔葬

C.單純性癢疹

D.結節(jié)性癢疹

E.皮膚淀粉樣變

參考答案：E

參考解析：患者的皮損為圓錐形質硬丘疹，自覺瘙癢，組織病理提示淀粉樣蛋

白沉積，符合原發(fā)性皮膚淀粉樣變的診斷。

［單選題］19.有關此病的治療應不包括()。

A.外用糖皮質激素

B.冷凍

C.口服維A酸

D.試用青霉胺

E.加強抗感染治療

參考答案：E

參考解析：金發(fā)性皮膚淀粉樣變?yōu)榇x性疾病，與感染無關，抗感染治療無

效。

患兒男，10歲。陰囊皮疹伴瘙癢6周，呈陣發(fā)性，以夜間為重。查體：全身皮

膚黏膜無黃染，未見風團。陰囊見散在結節(jié)，約黃豆大小，質地中等硬度，無

觸痛。

［單選題］20.為提示診斷，應注意詢問病史，其中最應注意有無()。

A.疥瘡病史

B.慢性尊麻疹病史

C.陰囊濕疹病史

D.蟲咬皮炎病史

E.哮喘或過敏性鼻炎病史

參考答案：A

參考解析：疥瘡結節(jié)通常發(fā)生于疥瘡基礎上或疥瘡治療后遺留陰囊疥瘡結節(jié)。

根據(jù)題意，陰囊皮疹伴瘙癢呈陣發(fā)性，以夜間為重，提示疥瘡的可能性大，所

以要明確有無疥瘡的感染史。

［單選題］21.該患兒最可能的診斷是0。

A.疥瘡結節(jié)

B.丘疹性等麻疹

C.尋常疣

D.尖銳濕疣

E.蟲咬皮炎

參考答案：A

參考解析：根據(jù)題意，陰囊見散在結節(jié)無觸痛提示可能為疥瘡結節(jié)，故患兒最

可能是疥瘡結節(jié)。

［單選題］22.為明確診斷，進一步的處置首先是()。

A.仔細的病史詢問

B.結節(jié)內找疥蟲

C.皮損活切行組織病理檢查

D.醋酸白試驗

E.以上均需要進行

參考答案：C

參考解析：疥瘡的診斷方法為皮損活切行組織病理檢查，在皮膚表面發(fā)現(xiàn)隧道

并用顯微鏡發(fā)現(xiàn)隧道中的疥螭可明確診斷。

患者男，24歲，尿道流膿伴排尿痛1周。發(fā)病2天前有不潔性交史。發(fā)病后即

自服抗生素。體格檢查：尿道口見較多黃色膿性分泌物。尿道分泌物涂片革蘭

染色未發(fā)現(xiàn)革蘭陰性雙球菌。

［單選題］23.該患者首選考慮診斷為0。

A.急性淋病

B.白念珠菌感染

C.淋菌性前列腺炎

D.慢性淋病

E.非淋菌性尿道炎

參考答案：A

參考解析：根據(jù)題干患者有不潔性交史，尿道口分泌為黃綠膿性有尿路刺激

征，尿道分泌物涂片革蘭染色未發(fā)現(xiàn)革蘭陰性雙球菌，考慮診斷為急性淋病。

患者涂片陰性結果可能與發(fā)病后服用抗生素有關。

［單選題］24.該患者處理上應首先采取下列哪項方法？（）

A.環(huán)丙沙星500mg,每日2次，連服10天后復診

B.米諾環(huán)素100mg,每日2次，連服10天后復診

C.紅霉素500mg,每日2次，連服10天后復診

D.頭狗曲松鈉1g,肌內注射，每日1次，連續(xù)3天后復診

E.左氧氟沙星lOOmg,每日2次，連服10天后復診

參考答案：D

參考解析：該患者首先考慮為急性淋病，處理上應首先按照淋病處理，頭抱曲

松250?lOOOmg一次肌注，或大觀霉素2.0g（宮頸炎4.0g）一次肌注。

患者男，30歲，農(nóng)民，因“不規(guī)則發(fā)熱45d,全身泛發(fā)水皰伴疼痛5d”來診。

3年前因外傷曾輸血。查體：口唇發(fā)紅，干裂，急性病容，全身淺表淋巴結腫

大，全身泛發(fā)潮紅斑，上有簇狀分布的水皰、大皰，部分皰液內容物呈血性或

形成血痂，部分皮疹中心壞死，形成黑褐色痂皮。實驗室檢查：Hbl08g/L,

RBC4.2X109/L,WBC3.5X109/L,NO.78,L0.09,PLT102X109/L；尿、糞常規(guī)

正常；肝、腎功能正常；HIV抗體（+）。

［單選題］25.該患者診斷考慮為()。

A.泛發(fā)性帶狀皰疹

B.泛發(fā)性單純皰疹

C.成人水痘

D.AIDS合并帶狀皰疹

E.AIDS合并單純皰疹

參考答案：D

參考解析：根據(jù)臨床表現(xiàn)，不規(guī)則發(fā)熱、全身泛發(fā)水皰伴疼痛以及外傷輸血史

可以判定可能與血液傳播的疾病相關，全身淺表淋巴結腫大、泛發(fā)潮紅斑腹股

溝，簇狀分布的水皰部分皮疹中心壞死，形成黑褐色痂皮符合帶狀皰疹的臨床

表現(xiàn)，實驗室檢查HIV抗體(+)結合輸血史，該題可以進一步判斷診斷為

AIDS合并帶狀皰疹。

［單選題］26.需要進一步進行的檢查是()。

A.胸部X線片

B.血細菌培養(yǎng)

C.肝、膽B(tài)超

D.血CD4+T細胞計數(shù)

E,血免疫學檢查

參考答案：D

參考解析：根據(jù)診斷，需要進一步進行機體免疫功能檢查，主要是中度以上細

胞免疫缺陷包括CD4+T淋巴細胞耗竭。因此答案選D。

［單選題］27.錯誤的治療是()。

A.靜脈滴注更昔洛韋300mg,1次/d

B.抗艾滋病治療

C.免疫調節(jié)劑治療

D.預防細菌感染治療

E.隔離

參考答案：E

參考解析：AIDS合并帶狀皰疹的治療強調綜合治療，包括：一般治療、抗病毒

治療、恢復或改善免疫功能的治療及機會性感染和惡性腫瘤的治療。

患者男，38歲。確診為尋常型銀屑病12年，四肢多關節(jié)疼痛伴部分關節(jié)腫脹2

個月。?？茩z查：束狀發(fā)，軀干四肢散在斑疹、斑丘疹，伴銀白色鱗屑。雙側

肩關節(jié)、雙側髓關節(jié)壓痛。腰椎多椎體間壓痛。雙側腕關節(jié)和部分掌指關節(jié)腫

脹畸形，伴壓痛。部分指(趾)甲變形、變脆，甲下厚積鱗屑。

［單選題］28.該患者的診斷為()。

A.尋常型銀屑病

B.強直性脊椎炎

C.類風濕性關節(jié)炎

D.關節(jié)病型銀屑病

E.風濕性關節(jié)炎

參考答案：D

參考解析：根據(jù)題干患者已被診斷為尋常型銀屑病，現(xiàn)查體發(fā)現(xiàn)雙側肩關節(jié)、

雙側髓關節(jié)壓痛，腰椎多椎體間壓痛，雙側腕關節(jié)和部分掌指關節(jié)腫脹畸形，

伴壓痛，部分指（趾）甲變形、變脆，甲下厚積鱗屑。提示患者可能的診斷為

關節(jié)型銀屑病。

［單選題］29.該病應該主要與下列哪種疾病進行鑒別？（）

A.尋常型銀屑病

B.膿皰型銀屑病

C.類風濕性關節(jié)炎

D.關節(jié)病型銀屑病

E.風濕性關節(jié)炎

參考答案：c

參考解析：英節(jié)型銀屑病需與類風濕性關節(jié)炎相鑒別。類風濕性關節(jié)炎主要累

及手關節(jié)的對稱性多關節(jié)炎，多伴有晨僵，受累關節(jié)疼痛、腫脹、功能下降，

皮膚可有類風濕結節(jié)，病變可累及多個系統(tǒng)，呈持續(xù)、反復發(fā)作過程，血清類

風濕因子多陽性。

［單選題］30.為控制關節(jié)炎癥狀，最不常聯(lián)合使用下列哪種藥物？（）

A.口服糖皮質激素

B.干擾素

C.口服維A酸類藥物

D.甲氨蝶吟

E.環(huán)抱素

參考答案：B

參考解析：為了控制炎癥可以聯(lián)合使用糖皮質激素、維A酸類藥物、甲氨蝶吟

及環(huán)抱素等。一般不聯(lián)用干擾素。

患者男，71歲，因“左頰部生長性斑塊5年”來診。查體：左頰部有一蠶豆大

小棕褐色斑塊，表面角質增厚，呈疣狀。組織病理學：表皮角化過度、角化不

全，表皮細胞排列紊亂，細胞核形態(tài)不規(guī)則，大而深染，可見核分裂，基底層

細胞呈非典型芽狀增生并伸向真皮上部；真皮呈明顯的彈力纖維變性，并常有

較多的淋巴細胞浸潤；異常表皮與鄰近正常表皮相互交替存在、分界清楚。

［單選題］31.最可能的診斷是（）。

A.鱗狀細胞癌

B.日光角化病

C.基底細胞癌

D.Bowen病

E.脂溢性角化病

參考答案：B

參考解析：日光角化病好發(fā)生于老年人的暴露部位，皮損為紅到淡褐色或灰白

色圓形、不規(guī)則形角化性丘疹，大小不等，為0.5?1c口或更大，呈多發(fā)性，亦

有單發(fā)者，境界清楚，表面附干燥黏著性鱗屑，厚薄不等，不易剝離，周圍有

紅暈，偶見皮損角化明顯、增厚呈疣狀。病理學改變?yōu)楸砥V泛性角化過度伴

境界明顯的角化不全，該處表皮細胞排列紊亂，細胞核形態(tài)不規(guī)則，大而深

染，可見核分裂，基底層細胞呈非典型芽狀增生并伸向真皮上部；真皮呈明顯

的彈力纖維變性，并常有較多的淋巴細胞浸潤。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和組織病

理學檢查最可能診斷本病。

［單選題］32.從組織病理學上需與本病相鑒別的疾病不包括()。

A.Bowen病

B.毛囊角化病

C.盤狀紅斑狼瘡

D.碎劑角化病

E.色素性扁平苔葬

參考答案：C

參考解析：盤狀紅斑狼瘡病理學檢查為角化過度，毛囊口及汗孔有角栓，顆粒

層增厚，棘層萎縮，表皮突變平，灶性基底細胞液化變性，與日光性角化病的

病理不相似，不需鑒別。

［單選題］33.治療本病可采用的方法不包括()。

A.手術切除

B.外用氟尿口密咤

C.外用1%維A酸霜

D.外用糖皮質激素

E.激光治療

參考答案：D

參考解析：外用糖皮質激素對日光性角化病無效。

患者女，32歲。主因口唇部皮疹3天就診?；颊甙l(fā)病前曾換用新品牌口紅。查

體：上下口唇部紅斑、糜爛、結痂。

［單選題］34.最可能的診斷是()。

A.光化性唇炎

B.接觸性唇炎

C.剝脫性唇炎

D.肉芽性唇炎

E.腺性唇炎

參考答案：B

參考解析：患者為青年女性，在典型的接觸史后（新品牌的口紅），唇部出現(xiàn)

紅斑、糜爛及滲出，診斷為接觸性皮炎急性期。

［單選題］35.目前下列哪項處理最重要？（）

A.停用現(xiàn)用的唇膏

B.不食用辛辣刺激食物

C.口服糖皮質激素

D.外用糖皮質激素乳膏

E.外用抗生素乳膏

參考答案：A

參考解析：接觸性皮炎急性期最重要的處理是去除致敏源，故需要停用現(xiàn)用的

唇膏。

［單選題］36.下列哪項方法局部處理最佳？（）

A.3%硼酸濕敷

B.外用紅霉素軟膏

C.外用糖皮質激素乳膏

D.外用他克莫司乳膏

E.外用莫匹羅星乳膏

參考答案：A

參考解析：對于急性期有紅斑、糜爛，局部處理應首先濕敷，干燥后再使用外

用藥膏。

患者男，30歲，系“發(fā)熱伴全身皮疹1天，突發(fā)暈厥5分鐘”就診?；颊咭惶?/p>

前出現(xiàn)全身大小不等紅色不規(guī)則皮疹，時起時消，伴瘙癢感，同時伴有38?

39℃發(fā)熱，無咳嗽腹瀉，5分鐘前突然出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗，隨即意識喪

失，被急診抬入門診。查體：T38.3C,心率120次/分，BP70/45nmiHg,呼吸急

促，神志不清，喚無應答，四肢厥冷，全身見大小不等鮮紅色風團，融合成片

狀,血常規(guī)提示：WBC10.5X109/L,N80.6%。

［單選題］37.根據(jù)其臨床表現(xiàn)，診斷應考慮（）。

A.低血容量性

B.心源性休克

C.過敏性休克

D.神經(jīng)源性休克

E.感染性休克

參考答案：c

參考解析：根據(jù)題干患者出現(xiàn)風團樣皮疹和休克樣表現(xiàn)可以作出診斷，應考慮

過敏性休克的診斷。

［單選題］38.關于患者的診斷疾病，表述不正確的是()。

A.外周血管擴張

B.毛細血管床容積減小

C.通透性增加

D.血漿外滲

E.心排出量下降

參考答案：B

參考解析：過敏性休克表現(xiàn)為外周血管擴張，毛細血管床容積擴大，通透性增

加，血漿外滲，循環(huán)血容量相對不足，心排出量下降。

［單選題］39.針對該患者應急處理首選()。

A.抗組胺藥物

B.擬交感神經(jīng)藥物

C.糖皮質激素

D.敏感抗生素

E.鈣劑

參考答案：B

參考解析：嚴重尊麻疹患者首選擬交感神經(jīng)藥物(腎上腺素)積極糾正休克。

患者男，40歲，全身皮疹伴劇癢2小時，患者3小時前食龍蝦史，后全身多部

位出現(xiàn)大塊狀紅色皮疹伴有劇烈瘙癢，皮疹可自行消退后于其他部位反復出

現(xiàn)，消退后不留痕跡，病程中無腹痛及胸悶。查體：軀干、四肢見大片狀淡紅

色風團，不規(guī)則形狀。

［單選題］40.根據(jù)其皮疹表現(xiàn)應診斷為()。

A.急性尊麻疹

B.濕疹

C.血管性水腫

D.毒性紅斑

E.皮膚劃痕征

參考答案：A

參考解析：根據(jù)題干患者有進食龍蝦史后發(fā)生及消退迅速的風團，消退后不留

痕跡等臨床及皮損特點故診斷本病為急性等麻疹。

［單選題］41.本病的發(fā)生機制是()。

A.I型變態(tài)反應

B.II型變態(tài)反應

C.Ill型變態(tài)反應

D.W型變態(tài)反應

E.以上都不是

參考答案：A

參考解析：尊麻疹多數(shù)為I型變態(tài)反應，少數(shù)為II型或HI型。

［單選題］42.該患者治療首選()。

A.糖皮質激素

B.腎上腺素

C.抗組胺藥物

D.鈣劑

E.維生素C

參考答案：C

參考解析：急性尊麻疹可選用第一代或第二代抗組胺藥；維生素C及鈣劑可與

抗組胺藥有協(xié)同作用。

患者男，46歲，因“面頰、口唇、軀干紅斑1個月”來診。查體：T37.2C；

面頰、口唇、前胸、上背部見圓形紅斑，邊界清楚，表面黏著性鱗屑，部分皮

損萎縮伴有色素減退。實驗室檢查：血、尿、糞常規(guī)正常；ANAl:40o

［單選題］43.最可能的診斷是()。

A.脂溢性皮炎

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.尋常狼瘡

D.日光性皮炎

E,播散性盤狀紅斑狼瘡

參考答案：E

參考解析：盤狀紅斑狼瘡特征性皮損為暗紅色斑和斑塊或丘疹，附黏著性鱗

屑，伴萎縮、瘢痕、色素沉著異常和毛細血管擴張等繼發(fā)皮損，該患者多處均

有皮損，結合實驗室檢查，考慮播散性盤狀紅斑狼瘡。

［單選題］44.為明確診斷，該患者還需要做的檢查是()。

A.皮損真菌培養(yǎng)

B.皮膚組織病理學+抗酸染色

C.間接免疫熒光檢查

D.斑貼試驗

E.皮膚組織病理學+直接免疫熒光

參考答案：E

參考解析：該病的診斷需要根據(jù)典型臨床表現(xiàn)、組織病理和免疫病理學檢查結

果。

［單選題］45.該患者可選擇的治療方案不包括()。

A.口服抗瘧藥物

B.局部應用強效糖皮質激素

C.小劑量皮質類固醇激素口服

D.口服沙利度胺

E.口服霉酚酸酯

參考答案：E

參考解析：霉酚酸酯一般用于治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡較多。

患者女，30歲，發(fā)熱3周伴皮疹。體溫呈弛張熱，中毒癥狀輕，抗生素治療2

周無效。非留體消炎藥及糖皮質激素退熱效果佳。發(fā)熱時皮疹呈水腫性紅