主治醫(yī)師考試全科醫(yī)學(xué)練習(xí)題及答案11-2023-背題版

試題說(shuō)明

本套試題共包括1套試卷

每題均顯示答案和解析

主治醫(yī)師考試全科醫(yī)學(xué)練習(xí)題及答案11（500題）

主治醫(yī)師考試全科醫(yī)學(xué)練習(xí)題及答案11

1.［單選題］醫(yī)學(xué)倫理原則不含有

A）公正（公平）原則

B）不傷害原則

C）行善原則

D）保守原則

答案:D

解析：

2.［單選題］人胚胎發(fā)育中對(duì)致畸物最敏感的階段是受孕

A）17?20周

B）14?16周

C）9?13周

D）3?8周

E）0?2周

答案：D

解析：受孕第1、第2周為受精卵分裂分化三胚層階段，尚未分化軀體器官，故不致畸。如受損嚴(yán)重則

死亡流產(chǎn)，否則可以恢復(fù)。受孕第3周胚胎發(fā)育軀干、五官、肢體、內(nèi)臟等，如遇有毒有害物質(zhì)使發(fā)

育障礙而致異常成畸形。至孕第8周胚胎發(fā)育成初具人形的胎兒，以后因多已發(fā)育好故不易致畸。

3.［單選題］關(guān)于社區(qū)結(jié)構(gòu)要素的描述，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A）相對(duì)不固定的人群

B）一定地域范圍

C）必需的生活服務(wù)設(shè)施

D）特定的文化背景

E）生活方式和認(rèn)同意識(shí)

答案:A

解析：盡管世界各國(guó)對(duì)社區(qū)的解釋和分類有所不同，但對(duì)社區(qū)的主要構(gòu)成要素已基本達(dá)成共識(shí)。社區(qū)

的基本構(gòu)成要素應(yīng)包括：①人群：一定數(shù)量的人群是社區(qū)的主體，也是構(gòu)成社區(qū)的第一要素；②地

域：地域是社區(qū)存在和發(fā)展的前提，是構(gòu)成社區(qū)的重要條件；③生活服務(wù)設(shè)施：基本的生活服務(wù)設(shè)

施不僅是社區(qū)人群生存的基本條件，也是聯(lián)系社區(qū)人群的紐帶；④文化背景及生活方式相對(duì)共同的

文化背景和生活方式是社區(qū)人群相互關(guān)聯(lián)的基礎(chǔ)；⑤生活制度及管理機(jī)構(gòu)：相應(yīng)的生活制度和管理

機(jī)構(gòu)是維持社區(qū)秩序的基本保障，是構(gòu)成"大集體"的必要條件。人群和地域是構(gòu)成社區(qū)的最基本要

素；在此基礎(chǔ)之上，生活服務(wù)設(shè)施、文化背景及生活方式、生活制度及管理機(jī)構(gòu)是社區(qū)人群相互聯(lián)

系的紐帶。

4.［單選題］典型慢性腎衰竭時(shí)的水、電解質(zhì)紊亂是

A）代謝性酸中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀

B）代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、高血鉀

C）代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、高血鈉

D）代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、低血鈉

E）代謝性堿中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀

答案:A

解析：

5.［單選題］女性患者，36歲。引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分泌物，官

頸舉痛（+）,子宮增大如孕3個(gè)月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃,WBC18X10

9

/L,中性粒細(xì)胞90%。如本病例婦科檢查發(fā)現(xiàn)盆腔左側(cè)有一6cmX6cmX5cm類圓形囊性包塊，與子宮

壁粘連緊密，壓痛陽(yáng)性，考慮最可能的診斷是

A）敗血癥

B）輸卵管卵巢膿腫

C）急性盆腔腹膜炎

D）急性子宮內(nèi)膜炎

E）急性子宮肌炎

答案:B

解析：患者引產(chǎn)后發(fā)熱腹痛，查宮頸舉痛（+）,子宮增大，官體壓痛，雙附件增厚壓痛，WBC18X10

9

/L中性粒細(xì)胞9096,符合急性盆腔炎的表現(xiàn)。

6.［單選題］男性，40歲，腹脹，便秘8個(gè)月，伴低熱，盜汗，查體：腹壁軟，無(wú)壓痛，未觸及包塊

,腸鳴音活躍。鋼灌腸造影顯示：回盲部多個(gè)小圓形充盈缺損，最可能的診斷是

A）Crohn病

B）潰瘍性結(jié)腸炎

C）慢性闌尾炎

D）增生性腸結(jié)核

E）闌尾膿腫

答案：B

解析：

7.［單選題］有關(guān)乳牙，以下哪種說(shuō)法最正確

A）乳牙萌出順序無(wú)個(gè)體差異

B）乳牙于出生后鈣化，因此，應(yīng)注意給兒童補(bǔ)鈣

C）乳牙影響將來(lái)恒牙的發(fā)育，因此，當(dāng)其有踴齒等問(wèn)題時(shí)必須及時(shí)治療

D）乳牙以后均被恒牙所替代，因而，乳牙有踽齒等問(wèn)題時(shí)不一定必須治療

E）10個(gè)月乳牙未萌出，鈣攝入量肯定不足

答案:C

解析：

8.［單選題］多發(fā)性骨髓瘤引起的骨骼破壞屬于

A）骨折性骨骼破壞

B）壞死性骨骼破壞

C）溶骨性骨骼破壞

D）增生性骨骼破壞

E）感染性骨骼破壞

答案:C

解析：多發(fā)性骨髓瘤患者的骨骼破壞屬于溶骨性骨骼破壞。

9.［單選題］濕阻是指濕邪阻滯于

A）經(jīng)絡(luò)

B）中焦

C）膜原

D）下焦

E）四肢

答案:B

解析：

10.［單選題］女性，70歲，風(fēng)心病史40年，房顫10年，一天前突然出現(xiàn)右側(cè)肢體癱瘓，語(yǔ)言不利，查

體：BP18.7/12kPa（140/90mmHg）,HR80次/分（室率），右肢體感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)障礙，巴氏征陽(yáng)性，診斷最

可能為

A）蛛網(wǎng)膜下隙出血

B）腦栓塞

C）腦血栓形成

D）腦出血

E）TIA

答案:B

解析：

11.［單選題］永久性避孕的方式為

A）吸宮術(shù)

B）絕育術(shù)

C）使用避孕套

D）口服避孕藥

E）放置宮內(nèi)節(jié)育器

答案:B

解析：

12.［單選題］急性心肌梗死最早和最突出的癥狀是

A）胸痛

B）休克

C）端坐呼吸

D）心律失常

E）胃腸道癥狀

答案:A

解析：

13.［單選題］下列哪種疾病可出現(xiàn)心悸伴暈厥或抽搐

A）風(fēng)濕熱

B）心肌炎

0心包炎

D）感染性心內(nèi)膜炎

E）病態(tài)竇房結(jié)綜合征

答案:E

解析:病態(tài)竇房結(jié)綜合征臨床表現(xiàn)輕重不一，部分患者合并短陣室上性快速心律失常發(fā)作，又稱慢-

快綜合征?？焖傩穆墒С０l(fā)作時(shí)，心率可突然加速達(dá)100次/分以上，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不一，心動(dòng)過(guò)速

突然中止后可有心臟暫停伴或不伴暈厥發(fā)作。嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩或心動(dòng)過(guò)速引起的心悸伴暈厥或抽搐。

14.［單選題］女性，45歲，干咳半年余，進(jìn)行性氣短2月余伴發(fā)熱10天入院。體檢：呼吸25次/分，雙

肺底可聞及爆裂音，心率80次/分，律齊，余未見(jiàn)異常。血?dú)夥治鍪緋H7.46,PaCO

2

4.4kPa（33mmHg）,PaO

2

9.lkPa（70mmHg）o胸片示：雙肺彌漫性，小結(jié)節(jié)樣，網(wǎng)狀陰影，肺容積正常。為明確診斷哪項(xiàng)檢查

最有意義

A）肺血管造影

B）肺部CT

C）肺功能

D）肺活檢

E）肺通氣-灌注掃描

答案:D

解析：

15.［單選題］青春期功能失調(diào)性子宮出血的治療原則是

A）減少月經(jīng)量

B）促進(jìn)子宮發(fā)育

C）止血、調(diào)整月經(jīng)周期、促排卵

D）抗生素治療

E）防止子宮內(nèi)膜病變

答案:C

解析：

16.［單選題］急性心肌梗死最主要的治療方法是

A）發(fā)病8小時(shí)后溶栓

B）吸氧、鎮(zhèn)靜、止痛、休息

C）室性心律失常靜注阿托品

D）靜推毛花昔C

E）采取坐位及雙腿下垂

答案：B

解析：

17.［單選題］患者，男，20歲。在做化學(xué)實(shí)驗(yàn)時(shí)不慎將鹽酸濺入眼內(nèi)。應(yīng)立即采取的措施是

A）大量自來(lái)水沖洗

B）2%蘇打水和3%硼酸水混合沖洗

03%硼酸進(jìn)行中和沖洗

D）5%蘇打水進(jìn)行中和沖洗

E）轉(zhuǎn)診至?？漆t(yī)院進(jìn)行診治

答案:A

解析:眼部的化學(xué)性燒傷應(yīng)立即用大量自來(lái)水沖洗。

18.［單選題］患者，女性，65歲。患慢性支氣管炎、肺氣腫10年。1天前于劇咳后突感右側(cè)胸痛，呼

吸困難加重。最可能的診斷是

A）氣胸

B）急性左心衰竭

C）肺梗死

D）心肌梗死

E）胸腔積液

答案:A

解析：

19.［單選題］患者，男性，80歲。因左股骨頸骨折入院10天后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽、咳痰、氣促。查體

：T38℃,呼吸30次/分，R110次/分，神志清，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及中等量細(xì)濕性啰音

,血常規(guī)：WBC16X10

9

/L,N89%,L11%0為確定患者致病菌，需行

A）尿液培養(yǎng)

B）大便培養(yǎng)

C）咽拭子培養(yǎng)

D）痰液培養(yǎng)

E）胸水培養(yǎng)

答案：D

解析：首先要確定患者是否存在肺部感染，故應(yīng)首選胸片檢查。

20.［單選題］患者，男性，68歲。有高血壓病史10年，突發(fā)胸部撕裂樣疼痛，向后背部放射。查體

：血壓190/120mmHg,心電圖提示,V

1

?V

3

導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。該患者診斷

A）冠心病

B）冠心病，心絞痛

C）冠心病，急性心肌梗死

D）急性心肌梗死伴主動(dòng)脈夾層

E）主動(dòng)脈夾層

答案:D

解析：

21.［單選題］可通過(guò)母乳造成新生兒黃疸的藥物是

A）維生素C

B）磺胺

C）葡萄糖

D）青霉素

E）氯化鈉

答案:B

解析：

22.［單選題］女性，65歲，右上腹痛4天，體溫4（TC,皮膚、鞏膜無(wú)黃染，右上腹有壓痛反跳痛，膽

囊腫大，墨菲（Murphy）征（+）,血白細(xì)胞20X10

9

/Lo最可能的診斷是

A）膽道蛔蟲(chóng)癥

B）急性胰腺炎

C）膽總管結(jié)石

D）肝膿腫

E）急性膽囊炎

答案:E

解析：

23.［單選題］為了由樣本推斷總體，樣本應(yīng)該是

A）總體中任意的一部分

B）總體中的典型部分

C）總體中有意義的一部分

D）總體中有價(jià)值的一部分

E）總體中有代表性的一部分

答案:E

解析：

24.［單選題］家庭對(duì)健康和疾病的影響包括

A）遺傳和先天的影響

B）行為生活方式

C）成年人發(fā)病率和死亡率

D）兒童社會(huì)化

E）以上均是

答案:E

解析：

25.［單選題］一青年女性，因心悸、氣短、咯血2小時(shí)來(lái)診。查體：雙肺布滿濕啰音和哮鳴音，心尖

部聞及舒張期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)首先選擇的治療是

A）毛花甘丙緩慢靜注和吠塞米靜注

B）止血芳酸靜滴

C）血管加壓素靜注

D）氣管切開(kāi)

E）立即轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院

答案:A

解析：1.根據(jù)患者癥狀及心臟聽(tīng)診體征，分析其為二尖瓣狹窄合并急性肺水腫。2.正性肌力藥可減慢

心室率，緩解患者心悸不適癥狀。

26.［單選題］復(fù)發(fā)性口瘡目前認(rèn)為確切的病因是

A）營(yíng)養(yǎng)不良

B）病毒感染

C）細(xì)菌感染

D）尚不清楚，為多種因素

E）局部刺激

答案:D

解析：

27.［單選題］患者，女性，38歲。尿頻、尿急、尿痛5天，體溫39.5。（2,左腎區(qū)有叩擊痛，尿常規(guī)蛋

白（++）,白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞5?10個(gè)/HP。此時(shí)抗生素治療方案應(yīng)是

A）單劑療法

B）3日療法

C）低劑量抑菌療法

D）2周療法

E）聯(lián)合用藥

答案：D

解析：

28.［單選題］患者男，17歲。高熱5天伴納差3天就診，當(dāng)天查血壓105/75mmHg,左趾甲溝部破潰流膿

,左側(cè)小腿腫脹，皮膚發(fā)紅不明顯，白細(xì)胞計(jì)數(shù)20X10

9

/L,中性粒細(xì)胞為0.85%。初步診斷是

A）左趾甲溝炎

B）左趾壞疽

C）左側(cè)小腿丹毒

D）左小腿蜂窩織炎

E）感染性休克

答案:A

解析：

29.［單選題］更年期激素補(bǔ)充療法的適應(yīng)證是

A）子宮不規(guī)則出血

B）更年期綜合征伴腫瘤病史

C）活動(dòng)性靜脈血栓性疾病

D）骨質(zhì)疏松癥

E）更年期綜合征伴肝功能異常

答案:D

解析：更年期激素治療的適應(yīng)證：①絕經(jīng)綜合征；②泌尿生殖道萎縮；③骨質(zhì)疏松。

30.［單選題］某患者雙眼被現(xiàn)氨水灼傷。其角膜損傷嚴(yán)重程度主要取決于

A）有無(wú)應(yīng)用激素

B）送醫(yī)院的時(shí)間快慢

C）有無(wú)應(yīng)用抗生素

D）致傷物的酸堿性

E）與致傷物接觸的時(shí)間

答案:E

解析：

31.［單選題］以下哪項(xiàng)屬于影響戒煙行為的促成因素

A）吸煙危害的知識(shí)

B）個(gè)人的價(jià)值觀

C）法規(guī)如公共場(chǎng)所禁止吸煙

D）家人的支持

E）對(duì)吸煙危害健康的態(tài)度、信念

答案:C

解析:A、B和D是傾向因素，E是強(qiáng)化因素。

32.［單選題］觀察者預(yù)先制訂計(jì)劃來(lái)觀察時(shí)間或行為的方法屬于

A）參與觀察

B）結(jié)構(gòu)觀察

0非結(jié)構(gòu)觀察

D）深入訪談法

E）結(jié)構(gòu)式訪談

答案:B

解析：結(jié)構(gòu)式觀察法是具有明確的觀察目的和觀察范圍，有詳細(xì)的觀察計(jì)劃和觀察步驟的可控性觀察

o這種方法觀察過(guò)程組織嚴(yán)密，獲得的材料研究?jī)r(jià)值高，一般用于描述性研究和實(shí)驗(yàn)研究中的資料

搜集。

33.［單選題］患者，男，75歲。便秘10多年，大便5?7天一次，因60小時(shí)前突發(fā)下腹劇痛住院，痛呈

持續(xù)性伴陣發(fā)性加??；腹脹明顯，無(wú)嘔吐，病后無(wú)肛門(mén)排氣。檢查：T37.52,P92次/分，R20次/分

,BP24/13.5kPa（180/100mmHg）,下腹膨隆，尤以左側(cè)更顯著，輕度壓痛，無(wú)肌緊張，未捫及腫塊

,腸鳴稀少、音調(diào)高亢。直腸指診：直腸腔較空虛，指套未染血、膿或黏液。鋼劑灌腸X線檢查見(jiàn)領(lǐng)

劑經(jīng)直腸近端后即受阻，領(lǐng)［影尖端"鳥(niǎo)嘴"形。腸梗阻手術(shù)探查中，下列哪種情況的患者預(yù)后最差

A）一組腸伴緊密粘連又無(wú)法分離粘連

B）腸漿膜不光滑，毛糙

C）小腸上段梗阻

D）腸系膜上動(dòng)脈栓塞

E）梗阻上段腸管擴(kuò)張明顯

答案:D

解析：

34.［單選題］原發(fā)腎病綜合征患者，潑尼松的使用原則正確的是

A）起始足量

B）快速減藥

0分次口服

D）不可長(zhǎng)期維持

E）小劑量口服

答案:A

解析：

35.［單選題］社區(qū)康復(fù)的主要工作下列哪項(xiàng)不是

A）社區(qū)殘疾預(yù)防

B）社區(qū)殘疾調(diào)查

C）社區(qū)醫(yī)療康復(fù)

D）建立?？瓶祻?fù)中心

E）社區(qū)健康教育

答案:D

解析：

36.［單選題］6歲男嬰，因發(fā)熱腹瀉3天急診入院。入院前兩天清晨突起發(fā)熱，下午嘔吐2次，繼而瀉

水樣便5?6次，量少，次日熱退吐止，瀉頻增至10余次/天，尿量減少，體溫38.82,神萎，前囪眼

窩凹陷，淚少，咽稍充血，心肺正常，皮膚彈性減退該患兒入院后第一天補(bǔ)液總量及選用的液體是

A）60?80ml/kg,1/2張溶液

B）90-120ml/kg,2/3張溶液

C）120~150ml/kg,1/2張溶液

D）150-180m/kg,2/3張溶液

E）180~200ml/kg,1/2張溶液

答案:C

解析：

37.［單選題］下述哪一種疾病與其他幾種病因不同

A）扁平疣

B）跖疣

C）尋常疣

D）老年疣

E）尖銳濕疣

答案:D

解析：

38.［單選題］甲狀腺危象時(shí)，首先選用的藥物是

A）心得安

B）甲基硫氧咯唳

C）丙基硫氧喀唉

D）碘化鈉靜脈滴注

E）氫化可的松靜脈滴注

答案:C

解析：當(dāng)臨床上懷疑有危象時(shí)，應(yīng)立即口服丙基硫氧咯唳（PTU）600mg，以后150?200mg每日3次。心得

安、利血平可降低周圍組織對(duì)甲狀腺素反應(yīng)，其他支持治療包括吸氧、物理降溫、糾正水電解質(zhì)紊

亂、抗感染、監(jiān)護(hù)心腎功能和血壓，躁動(dòng)不安時(shí)加用鎮(zhèn)靜劑。腎上腺皮質(zhì)激素可加強(qiáng)應(yīng)急反應(yīng)能力

39.［單選題］患者，男，56歲。Graves病史6年，不規(guī)則治療，近一個(gè)月來(lái)心悸明顯。查體：無(wú)突眼

征，甲狀腺H度彌漫性腫大，心率116次/分，律不齊。門(mén)診以甲亢性心臟病收入院。檢查回復(fù)提示

FT3、FT4?升高，TSH下降，胸片、血常規(guī)及肝腎功能未見(jiàn)異常。該患者確診甲亢心臟病后首選治療

方案是

A）抗甲狀腺藥物

B）碘劑

C）放射碘治療

D）甲狀腺次全切除術(shù)

E）中醫(yī)治療

答案:C

解析：

40.［單選題］全科醫(yī)師實(shí)施的服務(wù)是

A）基層衛(wèi)生保健服務(wù)

B）全面的醫(yī)療服務(wù)

C）?？品?wù)

D）與?？漆t(yī)療互補(bǔ)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

E）人性化、全方位、連續(xù)性、協(xié)調(diào)性、可及性的基層衛(wèi)生服務(wù)

答案:E

解析：

41.［單選題］患者，女性，35歲。血紅蛋白80g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞1.5肌白細(xì)胞、血小板正常。經(jīng)鐵劑

治療5天，網(wǎng)織紅細(xì)胞達(dá)6院最可能的診斷是

A）缺鐵性貧血

B）溶血性貧血

C）再生障礙性貧血

D）感染性貧血

E）巨幼細(xì)胞性血

答案:A

解析：

42.［單選題］關(guān)于小兒肺炎分類，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A）小兒以支氣管肺炎最為多見(jiàn)

B）遷延性肺炎是指病程1?3個(gè)月的肺炎

C）非典型性肺炎是指肺炎支原體、衣原體、軍團(tuán)菌、病毒性肺炎

D）社區(qū)獲得性肺炎指無(wú)明顯免疫抑制的患兒在院外或住院24小時(shí)內(nèi)發(fā)生的肺炎

E）院內(nèi)獲得性肺炎是指住院48小時(shí)后發(fā)生的肺炎

答案:D

解析：

43.［單選題］男性患者，48歲，教授。因反復(fù)心前區(qū)疼痛1年，加重伴呼吸困難2小時(shí)入院。入院前

1年常感心前區(qū)壓迫性疼痛，多于勞累、飯后發(fā)作，每次持續(xù)3?5分鐘，休息后減輕。入院前半月

,疼痛漸頻繁，休息時(shí)也發(fā)作。入院前2小時(shí)突感心前區(qū)壓榨樣疼痛，并向左肩部、臂部放射，伴大

汗淋漓、呼吸困難，咳出少量粉紅色泡沫狀痰液，急診入院。查體：體溫37。（2,心率90次/分，血

壓80/40mmHg。呼吸急促，皮膚濕冷，頸靜脈稍充盈，雙肺底部可聞?dòng)袧聒Q音，心界向左擴(kuò)大，心

音弱。心電圖ST段H、UI、aVF導(dǎo)聯(lián)弓背樣抬高,QRSlkIILaVF導(dǎo)聯(lián)呈QS型，T波倒置。下壁心梗

的心電圖定位診斷

A）VI?V3導(dǎo)聯(lián)表現(xiàn)為異常Q波或QS波

B）II、HI、aVF導(dǎo)聯(lián)異常Q波

C）I、aVL、V5、V6導(dǎo)聯(lián)異常Q波

D）V4?V6導(dǎo)聯(lián)異常Q波

E）VI?V5導(dǎo)聯(lián)異常Q波

答案：B

解析：

44.［單選題］下述哪項(xiàng)不是常見(jiàn)的胃癌癌前病變

A）殘胃

B）胃部增生性息肉

C）慢性萎縮性胃炎

D）惡性貧血

E）胃黏膜巨肥癥

答案:B

解析：

45.［單選題］我國(guó)提出建立醫(yī)院倫理委員會(huì)的主張是哪一年代（）

A）20世紀(jì)80年代

B）20世紀(jì)20年代

020世紀(jì)60年代

D）21世紀(jì)初

E）20世紀(jì)90年代

答案:A

解析：

46.［單選題］再生障礙性貧血的病因不包括

A）氯霉素

B）病毒性肝炎

C）X射線

D）碳酸鋰

E）苯

答案:D

解析：除碳酸鋰外，其余各項(xiàng)均可導(dǎo)致再生障礙性貧血。

47.［單選題］患者，男，33歲。干活時(shí)突發(fā)呼吸困難、右胸痛、發(fā)縉、大汗，既往有肺結(jié)核史。確診

需做何種檢查

A）心電圖

B）血常規(guī)

C）超聲心動(dòng)圖

D）CT

E）胸部X線片

答案:E

解析：自發(fā)性氣胸起病急驟，突感一側(cè)胸痛，尤其有肺結(jié)核基礎(chǔ)疾病，更易發(fā)生氣胸。

48.［單選題］關(guān)于預(yù)防接種，以下哪種說(shuō)法不對(duì)

A）預(yù)防接種對(duì)象包括所有人群

B）預(yù)防接種分人工主動(dòng)免疫和人工被動(dòng)免疫

C）預(yù)防接種也叫人工免疫

D）預(yù)防接種的對(duì)象不包括青壯年

E）預(yù)防接種分常規(guī)接種和應(yīng)急接種

答案:D

解析：

49.［單選題］“解表法”又稱為“汗法”，其功效不包括

A）祛濕

B）解表

C）消腫

D）溫中

E）透疹

答案:D

解析：解表法即運(yùn)用解表發(fā)汗藥物，通過(guò)開(kāi)泄腹理，使表證隨汗出而解的治法。通過(guò)發(fā)散，可祛除表

邪、透發(fā)疹毒、祛風(fēng)除濕、祛水外出而消腫。

50.［單選題］癌常常發(fā)生于乳腺的哪個(gè)部位

A）外上象限

B）乳腺內(nèi)上側(cè)

C）乳腺外下象限

D）乳腺尾葉

E）乳腺內(nèi)下象限

答案：A

解析：

51.［單選題］某社區(qū)總?cè)丝诩s10萬(wàn)人，2003年因各種疾病死亡1000人。該年共發(fā)生結(jié)核病300例，原

有結(jié)核病人400例，2003年全年共有60人死于結(jié)核病。該縣的總死亡率為

A）1000/10萬(wàn)

B）缺少資料，無(wú)法計(jì)算

C）300/10萬(wàn)

D）60/10萬(wàn)

E）60/1000

答案:A

解析：

52.［單選題］男性患者，19歲，大學(xué)生。近月來(lái)常出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短，尤以運(yùn)動(dòng)后明顯，伴發(fā)熱

、出汗、心跳加快、疲乏無(wú)力，常出現(xiàn)頭痛。發(fā)病前3周有鼻塞、流涕等感冒癥狀。無(wú)其他疾病史。

查體：T37.3℃,P102次/分，R21次/分，BP120/84mmHgo神清，心率102次/分，第一心音減弱

,律不整，可聞早搏32次/分，各瓣膜區(qū)未聞雜音，雙肺檢查未發(fā)現(xiàn)異常。肝脾肋下未觸及。心電

圖：①竇性心動(dòng)過(guò)速、頻發(fā)室早，二聯(lián)律；②各導(dǎo)聯(lián)S-T段水平下移0.1?0.15mV,VI?V6T波倒置

□心肌酶：AS/56U/LDH364U/L、CK1070U/L.CK-MB90U/L胸部X線:心肺未發(fā)現(xiàn)異常。心臟B超

：室壁運(yùn)動(dòng)減弱，符合心肌炎改變。本病例的診斷是

A）風(fēng)濕性心肌炎

B）甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病

C）急性病毒性心肌炎

D）二尖瓣脫垂

E）擴(kuò)張性心肌病

答案:C

解析：

53.［單選題］老年人骨質(zhì)疏松的處理措施下列哪項(xiàng)不正確

A）適量運(yùn)動(dòng)

B）富鈣食品的攝入

C）防止跌倒

D）單純藥物治療

E）戒煙、限酒

答案:D

解析：目前已有多種藥物應(yīng)用于骨質(zhì)疏松癥，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用。但是，藥物治療只是治療中的

一部分，應(yīng)該與其他骨保健方法結(jié)合起來(lái)。選用何種藥物應(yīng)視個(gè)人病情而定，不可濫用。

54.［單選題］孕婦整個(gè)妊娠期的體重增加平均為

A）6.5kg

B）8.5kg

C）10.5kg

D）12.5kg

E）14.5kg

答案：D

解析：妊娠期間孕婦體重可較平時(shí)增加25%,平均約增加12.5kg。

55.［單選題］下面的描述，錯(cuò)誤項(xiàng)為

A）頭發(fā)全部脫落稱為全禿

B）全身毛發(fā)均脫落稱為普禿

C）斑禿分為進(jìn)展期、靜止期、恢復(fù)期

D）突然發(fā)生的擴(kuò)散性斑片狀脫發(fā)

E）可發(fā)生于身體任何部位

答案:D

解析：斑禿為一種突然發(fā)生的局限性斑片狀脫發(fā)，故選D。

56.［單選題］下列哪項(xiàng)不是上腔靜脈阻塞綜合征的表現(xiàn)

A）頭暈頭痛

B）手臂水腫

C）胸前皮膚可見(jiàn)靜脈曲張

D）胸前皮膚無(wú)汗或少汗

E）頭面部腫脹

答案:D

解析:

57.［單選題］機(jī)體缺鐵時(shí)首先表現(xiàn)為

A）血紅蛋白降低

B）紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少

C）紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)改變

D）骨髓鐵粒幼紅細(xì)胞減少

E）骨髓幼紅細(xì)胞外鐵消失

答案：E

解析:機(jī)體缺鐵時(shí)首先表現(xiàn)為骨髓幼紅細(xì)胞外鐵消失。

58.［單選題］社區(qū)診斷可達(dá)到的目標(biāo)不包括

A）明確目標(biāo)人群的有關(guān)特征

B）明確社區(qū)主要衛(wèi)生問(wèn)題的范圍與程度

C）明確社區(qū)主要衛(wèi)生問(wèn)題

D）確定全面建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生資源的詳細(xì)計(jì)劃

E）獲取有關(guān)組織機(jī)構(gòu)的支持

答案:E

解析:社區(qū)診斷的目的主要包括：①發(fā)現(xiàn)社區(qū)的主要健康問(wèn)題，確定社區(qū)居民的需要和需求，從而掌

握衛(wèi)生服務(wù)的方向。②尋找造成主要健康問(wèn)題的可能原因和影響因素，是提供有效的具有針對(duì)性的

干預(yù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)。③了解和發(fā)掘社區(qū)資源，評(píng)價(jià)社區(qū)解決問(wèn)題的能力，作為以后提供特定社區(qū)衛(wèi)生

服務(wù)項(xiàng)目的可行性分析依據(jù)。④根據(jù)社區(qū)主要健康問(wèn)題，社區(qū)的衛(wèi)生需要和需求狀況，影響社區(qū)主

要衛(wèi)生問(wèn)題的可能原因和影響因素，以及解決問(wèn)題的能力，確定社區(qū)綜合防治的優(yōu)先健康問(wèn)題與重

點(diǎn)干預(yù)人群及因素。⑤為制訂符合社區(qū)需要的衛(wèi)生計(jì)劃提供必要的參考資料。⑥為社區(qū)綜合防治效

果的評(píng)價(jià)提供基線數(shù)據(jù)。⑦動(dòng)員和爭(zhēng)取社區(qū)各方面的力量參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目等。

59.［單選題］妊娠期孕婦常見(jiàn)的心理社會(huì)變化，不包括

A）矛盾

B）接受

0自省

D）頭暈、挑食

E）情緒波動(dòng)

答案:D

解析：

60.［單選題］55歲男性，四肢麻木沉重半年，走路不穩(wěn)，踏地不實(shí)，有踏棉感。伴有右上肢疼痛，運(yùn)

動(dòng)不靈活。入院后體檢：頸椎生理前凸消失，C4至C6叩痛，向右上肢放散。雙下肢肌力IV?V級(jí)

,肌張力高，雙側(cè)TeN,PSR,ASR亢進(jìn)，雙踝陣攣陽(yáng)性。該病情中以下哪種情況對(duì)該患者的預(yù)后影響

最大

A）患者的年齡過(guò)大

B）患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)差

C）患者有無(wú)肺結(jié)核

D）患者對(duì)抗結(jié)核藥物敏感性

E）患者消化道功能狀態(tài)

答案:D

解析：

61.［單選題］羊水穿刺最佳時(shí)間為妊娠

A）12周之內(nèi)

B）12?15周

016?20周

D）21?24周

E）25?28周

答案:C

解析：羊膜腔穿刺是用于確診胎兒是否有染色體異常、神經(jīng)管缺陷以及某些能在羊水中反映出來(lái)的遺

傳性代謝疾病。穿刺時(shí)用穿刺針穿過(guò)孕婦的腹壁刺入官腔吸出少許羊水，進(jìn)行羊水細(xì)胞和生物化學(xué)

方面的檢查。羊膜腔穿刺的最佳時(shí)間為妊娠第16?20周。

62.［單選題］患兒，女孩，7歲，全身水腫、尿少4天入院，體查：神清，雙眼瞼水腫明顯，雙下肢非

凹陷性水腫，血壓140/90mmHg,心肺無(wú)異常。該患兒最可能的診斷是

A）急性泌尿系感染

B）急性腎小球腎炎

C）急進(jìn)性腎炎

D）腎炎性腎病

E）單純性腎病

答案:B

解析：急性腎小球腎炎臨床以血尿、少尿、水腫和高血壓為主要表現(xiàn)。該患兒出現(xiàn)少尿、水腫和高血

壓，符合該病診斷，故選B。

63.［單選題］當(dāng)標(biāo)準(zhǔn)誤越小時(shí)，下面說(shuō)法不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A）樣本均數(shù)和總體均數(shù)的差別越小

B）個(gè)體差異越大

C）樣本均數(shù)的抽樣誤差越小

D）樣本均數(shù)估計(jì)總體均數(shù)的可靠性越大

E）樣本率估計(jì)總體率的可靠性越大

答案:B

解析：

64.［單選題］患者，男性，60歲，咳喘反復(fù)發(fā)作10余年，昨晚一陣劇烈咳嗽后突感左側(cè)胸痛，呼吸困

難，則可能是出現(xiàn)

A）自發(fā)性氣胸

B）心肌梗死

C）肺氣腫

D）急性左心衰竭

E）發(fā)生肺栓塞

答案:A

解析：自發(fā)性氣胸是指因肺部疾病使肺組織和臟層胸膜破裂，或靠近肺表面的細(xì)微氣腫泡破裂，肺和

支氣管內(nèi)空氣逸入胸膜腔。多見(jiàn)男性青壯年或患有慢支，肺氣腫，肺結(jié)核者。

65.［單選題］患者，男，40歲。因脾大住院，診斷為慢性粒細(xì)胞白血病慢性期。為達(dá)到治愈目的應(yīng)采

取哪種治療措施

A）干擾素治療

B）干擾素+羥基腺聯(lián)合治療

0自體造血干細(xì)胞移植

D）異基因造血干細(xì)胞移植

E）脾切除

答案:D

解析：患者診斷明確：慢性粒細(xì)胞白血病慢性期，45歲以下應(yīng)行骨髓移植，選擇異基因造血干細(xì)胞移

植。

66.［單選題］患者，男性，59歲，3周來(lái)出現(xiàn)胸痛、咳嗽、低熱、呼吸困難。查體：氣管左移，右鎖

骨上淋巴結(jié)腫大，右肺叩診實(shí)音，呼吸音消失。胸穿為血性胸積液。為進(jìn)一步明確診斷，下列哪項(xiàng)

檢查最有意義

A）胸腔積液常規(guī)

B）胸腔積液及血清癌胚抗原

C）胸腔積液LDH

D）胸腔積液脫落細(xì)胞

E）胸腔積液結(jié)核菌

答案：D

解析：中年男性，胸痛、咳嗽、低熱，查體提示右鎖骨上淋巴結(jié)腫大，右側(cè)大量胸腔積液，胸水血性

,提示肺癌可能性大，胸水查脫落細(xì)胞具有診斷意義，選項(xiàng)為D。

67.［單選題］8個(gè)月女?huà)?，混合喂養(yǎng)，至今未加輔食，化驗(yàn)血紅蛋白102g/L?？赡艿脑\斷是

A）低血紅蛋白

B）中度貧血

C）輕度貧血

D）極重度貧血

E）重度貧血

答案:C

解析：

68.［單選題］女性，33歲，白帶增多2月，性交后出血2次，婦科檢查：宮頸中度糜爛，子宮前位，正

常大小，雙附件（一）。中度以上宮頸糜爛最佳治療方法是

A）全子宮切除術(shù)

B）宮頸糜爛面涂硝酸銀

C）宮頸錐形切除術(shù)

D）口服甲硝嗖

E）激光治療

答案：E

解析：

69.［單選題］女性，42歲，心悸、失眠多年，脾氣急，有時(shí)出汗多。查體：無(wú)突眼，甲狀腺H度腫大

,未聞血管雜音，無(wú)震顫。心率106次/分，律整，肺、腹（-）；手指及舌伸出呈粗大震顫；甲狀

腺

131

I攝取率:3小時(shí)30%,24小時(shí)55%；T

4

180nmol/L（正常65?169nmol/L）,T

3

3.7nmol/L（正常1.1?3.Inmol）。最可能的診斷是

A）甲狀腺炎

B）單純性甲狀腺腫

C）Graves病

D）神經(jīng)官能癥

E）結(jié)核病

答案:C

解析：患者有高代謝癥候群和甲狀腺腫大，T

3

、T

4

升高，甲狀腺吸

131

I率增高，Graves病可能性最大。

70.［單選題「規(guī)劃實(shí)施1年后，90%農(nóng)村居民知曉艾滋病傳播途徑”這一目標(biāo)屬于

A）總目標(biāo)

B）行為目標(biāo)

C）技能目標(biāo)

D）教育目標(biāo)

E）信念目標(biāo)

答案:D

解析:教育目標(biāo)是為實(shí)現(xiàn)行為改變所必須具備的知識(shí)、信念、態(tài)度、價(jià)值觀、技巧等方面的變化指標(biāo)

71.［單選題］患者，女性，62歲，反復(fù)泄瀉10余年，時(shí)有脫腹脹滿，食欲欠佳，四肢疲乏無(wú)力，大便

濾泄，且稍食生冷及肥膩之物，即見(jiàn)大便次數(shù)增多，舌質(zhì)淡，苔白，脈細(xì)。若患者泄瀉日久不愈

,繼見(jiàn)子宮輕度下垂，宜用

A）補(bǔ)中益氣丸

B）八珍益母丸

C）烏雞白鳳丸

D）四君子丸

E）以上均不是

答案:A

解析：

72.［單選題］嬰幼兒化膿性腦膜炎最常見(jiàn)的病原菌是

A）腦膜炎雙球菌及大腸桿菌

B）腦膜炎雙球菌、肺炎雙球菌及流感嗜血桿菌

C）金黃色葡萄球菌及流感嗜血桿菌

D）金黃色葡萄球菌及銅綠假單胞菌

E）以上都不是

答案:B

解析：2/3以上患兒是由腦膜炎雙球菌、肺炎雙球菌及流感嗜血桿菌三種細(xì)菌感染引起。

73.［單選題］診斷地中海貧血可采用

A）磁共振檢查胎兒內(nèi)臟

B）絨毛細(xì)胞檢查染色體

C）檢測(cè)DNA

D）超聲波檢查胎兒畸形

E）X線檢查胎兒表型

答案:C

解析：地中海貧血的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、血液學(xué)改變、遺傳學(xué)檢查和分子生物學(xué)分析四個(gè)方面來(lái)

確定，遺傳學(xué)檢查可確定為純合子、雜合子以及雙重雜合子等，相同基因型患者父母基因型組合不

盡相同；分子生物學(xué)分析可采用聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（PCR）技術(shù)、等位基因特異的寡核苜酸探針斑點(diǎn)雜交

（ASO）和近年來(lái)日趨成熟的有重大影響的基因芯片技術(shù)等方法進(jìn)行基因突變類型的分析。

74.［單選題］患者，女性，45歲。晚餐在家自制海鮮飯進(jìn)食。深夜出現(xiàn)嘔吐，腹瀉前來(lái)急診。大便初

為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖悖瑹o(wú)里急后重。T37.7℃,P100次/分，BP85/55mmHg,脈搏

細(xì)速，皮膚干燥。血常規(guī)：WBC5X10"9/L,NO.70,L0.30,RBC4.5X10-12/L,Hbl30g/Lo糞便懸

滴鏡檢可見(jiàn)到運(yùn)動(dòng)力強(qiáng)、呈穿梭狀運(yùn)動(dòng)的細(xì)菌，革蘭氏染色陰性。最可能的診斷是

A）腸炎

B）細(xì)菌性痢疾

C）傷寒

D）食物中毒

E）霍亂

答案:E

解析:有進(jìn)食海產(chǎn)品史，有腹瀉，嘔吐，腹瀉次數(shù)多，大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖?/p>

,無(wú)黏液膿血便，無(wú)發(fā)熱，無(wú)腹痛，無(wú)里急后重，有脫水表現(xiàn)，糞便懸滴鏡檢可見(jiàn)到運(yùn)動(dòng)力強(qiáng)、呈

穿梭狀運(yùn)動(dòng)的細(xì)菌，革蘭氏染色陰性，臨床表現(xiàn)和檢查均符合霍亂表現(xiàn)。

75.［單選題］循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的核心是

A）素質(zhì)良好的臨床醫(yī)生

B）最佳的研究證據(jù)

C）必要的醫(yī)療環(huán)境和條件

D）患者的參與和合作

E）臨床流行病學(xué)基本方法和知識(shí)

答案：B

解析：

76.［單選題］患者，女，38歲。反復(fù)上腹痛伴反酸10多年，近來(lái)疼痛加劇，服抗酸藥等不能緩解。近

1周來(lái)上腹痛伴嘔吐，嘔吐量有時(shí)較大，嘔吐物帶有發(fā)酵味。查體：上腹部壓痛，有振水音。以下哪

項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的

A）奧美拉哇

B）甲氟咪服

C）硫糖鋁

D）膠體次枸椽酸銳

E）山葭若堿

答案:E

解析：山葭若堿等抗膽堿能藥可延緩胃排空，適用于十二指腸潰瘍，但能加重胃潴留，禁用于幽門(mén)梗

阻時(shí)。

77.［單選題］下列哪種疾病可出現(xiàn)干性咳嗽

A）肺炎

B）胸膜炎

C）支氣管擴(kuò)張

D）空洞性肺結(jié)核

E）慢性支氣管炎

答案:B

解析：咳嗽無(wú)痰或痰量很少，稱干性咳嗽。見(jiàn)于胸膜炎。

78.［單選題］病人女性，67歲，昏迷7小時(shí)入院。有糖尿病史10余年，一年來(lái)口服格列本版及苯乙雙

胭，每日各3片，20年前曾有肝病史。體檢：昏迷較深，脫水貌，呼吸深大。

BP16/10kPa（120/75mmHg）,血糖12.Immol/L,血鈉150nlmol/L,血鉀4.Ommol/L,血pH7.0,血HCO

3

5mmol/Lo血乳酸18mmol/L,尿酮體（+）,尿糖（卅），BUN8mmol/L,Crl74mol/L,本病的最大可能性

是

A）糖尿病合并腦血管意外

B）非酮癥高滲性糖尿病昏迷

C）糖尿病酮癥酸中毒

D）糖尿病性乳酸酸中毒

E）糖尿病合并尿毒癥昏迷

答案:D

解析：

79.［單選題］諧妄的主要特征是

A）幻覺(jué)

B）錯(cuò)覺(jué)

C）意識(shí)障礙

D）注意渙散

E）思維散漫

答案:C

解析：諳妄綜合征（deliriumsyn-drome）是一組表現(xiàn)為廣泛的認(rèn)知障礙，尤以意識(shí)障礙為主要特征的

綜合征。

80.［單選題］某社區(qū)男性，70歲，因"進(jìn)行性貧血1年，劇烈腰痛3個(gè)月，噴嚏導(dǎo)致骨折半天"由社區(qū)醫(yī)

院轉(zhuǎn)至某三甲醫(yī)院治療。實(shí)驗(yàn)室檢查提示：血象：Hb40g/L,WBC3.0X10

9

/L,PLT120X10

9

/L,血沉130MM/H,尿蛋白（+++）,血清蛋白出現(xiàn)M蛋白，IgG增高。骨髓異常漿細(xì)胞60%、X線片

提示腰椎骨質(zhì)疏松和圓形穿鑿樣溶骨損害。本例最可能的診斷是下列哪種疾病

A）反應(yīng)性漿細(xì)胞增多

B）淋巴瘤

C）良性單克隆丙種球蛋白增多癥

D）原發(fā)性巨球蛋白血癥

E）多發(fā)性骨髓瘤

答案:E

解析：多發(fā)性骨髓瘤患者由于異常漿細(xì)胞增多，會(huì)出現(xiàn)貧血、腎功能損害、易感染、骨痛及骨折等表

現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)血細(xì)胞下降、血沉增快，血清蛋白出現(xiàn)M蛋白及骨髓見(jiàn)異常漿細(xì)胞增多，X線可

見(jiàn)溶骨性改變等。

81.［單選題］45歲，一男性，中學(xué)教師，體型肥胖，1周前健康檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)尿糖（++）,醫(yī)生建議他住

院進(jìn)一步檢查。病人入院后，測(cè)身高170cm,體重75kg。化驗(yàn)檢查結(jié)果：血清膽固醇6.9mmol/L,三

酰甘油2.34mmol/L,血清胰島素24uU/ml,GHbAc9.5%o最可能的診斷是

A）高脂血癥

B）2型糖尿病

C）高胰島素血癥

D）肥胖癥

E）高膽固醇血癥

答案：B

解析：

82.［單選題］納入社區(qū)管理的重性精神病主要以（）為代表。

A）重度抑郁癥

B）精神分裂癥

C）躁狂癥

D）妄想性障礙

E）嚴(yán)重神經(jīng)衰弱

答案:B

解析：

83.［單選題］以按壓頸動(dòng)脈竇法治療室上性心動(dòng)過(guò)速，下列哪項(xiàng)不正確

A）老年人宜用此法

B）左、右兩側(cè)輪流按壓

C）取胸鎖乳突肌前緣平甲狀軟骨上緣搏動(dòng)處按壓

D）每次按壓時(shí)間不超過(guò)10?15秒

E）聽(tīng)到心率減慢立即停壓

答案:A

解析：按壓頸動(dòng)脈竇法治療室上性心動(dòng)過(guò)速時(shí)應(yīng)注意：取胸鎖乳突肌前緣平甲狀軟骨上緣搏動(dòng)處按壓

;左、右兩側(cè)輪流，不可同時(shí)按壓；每次按壓時(shí)間5?10秒；聽(tīng)到心率減慢立即停壓；老年人不能用

此法。

84.［單選題］肛裂

A）便血量多而鮮紅

B）便血少而疼痛

C）便血污穢而腥臭

D）便血量多而色黑

E）便污血而疼痛

答案:B

解析：

85.［單選題］女，82歲，1周前摔倒后右髓疼痛，活動(dòng)障礙，查體一般情況好，右髓部無(wú)瘀斑，右下

肢短縮2cm,外旋50°,皮膚感覺(jué)正常。其最可能的診斷是

A）右靛關(guān)節(jié)后脫位

B）右虢關(guān)節(jié)前脫位

C）右股骨頸骨折

D）右股骨粗隆間骨折

E）右起軟組織挫傷

答案:C

解析：

86.［單選題］某醫(yī)生在某社區(qū)進(jìn)行吸煙與肺癌關(guān)系的病例對(duì)照研究，該醫(yī)生對(duì)病例組吸煙狀況進(jìn)行誘

導(dǎo)式提問(wèn)而致研究結(jié)果偏離真實(shí)情況，此種偏倚屬于

A）混雜

B）調(diào)查者偏倚

0回憶偏倚

D）被調(diào)查者偏倚

E）入院率偏倚

答案:B

解析：

87.［單選題］鉤藤入湯劑時(shí)應(yīng)

A）另煎

B）包煎

C）與諸藥共煎

D）后下

E）先煎

答案：D

解析：

88.［單選題］在SOAP格式中，P表示

A）評(píng)估

B）治療計(jì)劃

C）主觀資料

D）客觀資料

E）處理計(jì)劃

答案:E

解析：

89.［單選題］HBsAg（-）,抗HBs（+）,HBeAg（-）,抗HBe（-）,抗HBc（-），表明

A）急性肝炎初期

B）乙肝恢復(fù)并產(chǎn)生免疫力

0陽(yáng)性活動(dòng)性肝炎

D）既往乙肝病毒感染

E）慢性遷延性肝炎

答案:B

解析：抗HBs為保護(hù)性抗體.它的出現(xiàn)表明病毒基本清除；HbsAg疫苗注射后抗HBs出現(xiàn)是免疫成功的標(biāo)

志。

90.［單選題］關(guān)于COPD的并發(fā)癥下列哪項(xiàng)不常見(jiàn)

A）肺癌

B）肺性腦病

C）右心功能衰竭

D）電解質(zhì)紊亂

E）感染性休克

答案:A

解析：

91.［單選題］女性，30歲，膽囊切除術(shù)后3個(gè)月，出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛伴頻繁嘔吐，嘔吐物為食物、胃液

和膽汁。最可能的診斷是

A）麻痹性腸梗阻

B）小腸套疊

C）粘連性腸梗阻

D）小腸扭轉(zhuǎn)

E）腸系膜血管栓塞

答案:C

解析：

92.［單選題］患者，男性，32歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛伴腰痛5天、皮疹2天就診。體溫波動(dòng)在

38?39.5（之間。曾經(jīng)抗菌藥物治療無(wú)效，近2天發(fā)現(xiàn)皮膚有出血點(diǎn)瘀點(diǎn)。入院體檢

：T37.8℃,R30次/分，BP80/55mmHgo面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫；軟腭有出

血點(diǎn)，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見(jiàn)出血點(diǎn)、瘀點(diǎn)；頸部可觸及一花生粒大小淋巴結(jié)；雙肺未聞及

啰音，心律齊；腹平軟，肝脾未觸及?；?yàn)：血常規(guī)WBC11X10

9

/L,中性0.87,血小板65X10

9

/L,尿常規(guī)：蛋白（++）,余無(wú)異常。24小時(shí)尿量900ml,考慮為腎綜合征出血熱，該臨床表現(xiàn)屬

哪一階段

A）發(fā)熱期

B）低血壓休克期

C）少尿期

D）多尿期

E）恢復(fù)期

答案:B

解析:低血壓休克期多數(shù)患者發(fā)熱末期或熱退同時(shí)出現(xiàn)血壓下降，少數(shù)熱退后發(fā)生，該患者臨床表現(xiàn)

符合低血壓休克期的表現(xiàn)。

93.［單選題］對(duì)于便血下列敘述哪一項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)?/p>

A）上消化道出血時(shí)，血便均為柏油樣便

B）下消化道出血時(shí)，血便多為暗紅色

C）糞便顏色為黃色可斷定無(wú)便血

D）服用銳劑、鐵劑后糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性

E）急性出血壞死性腸炎糞便呈果醬樣膿血便

答案:B

解析：

94.［單選題］9歲女孩，咳嗽3周，眼瞼水腫3天，尿量減少，尿色發(fā)紅，查體T37.5C,咽部充血，心

肺正常,血壓20/12kPa（150/90mmHg）。血WBC1L0X10

9

/L,尿蛋白（+++）,尿RBC滿視野最可能的診斷是

A）急性鏈球菌感染后腎小球腎炎

B）腎病綜合征

C）紫瘢型腎炎

D）系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E）尿路感染

答案:A

解析：

95.［單選題］病例-對(duì)照研究主要檢驗(yàn)暴露與疾病的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度，即

A）相對(duì)危險(xiǎn)度

B）比值比

C）超額危險(xiǎn)度

D）歸因危險(xiǎn)度

E）人群歸因危險(xiǎn)度

答案:B

解析：病例-對(duì)照研究主要檢驗(yàn)暴露與疾病的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度的指標(biāo)為比值比。比值指事物發(fā)生的可能性與

不發(fā)生的可能性之比。

96.［單選題］目前已在世界范圍消滅的疾病是

A）麻疹

B）鼠疫

C）天花

D）血吸蟲(chóng)病

E）地方性甲狀腺腫

答案:C

解析：目前已在世界范圍消滅的疾病是天花。

97.［單選題］支氣管哮喘與心源性哮喘一時(shí)難以鑒別，應(yīng)采用下列哪種藥物治療

A）西地蘭

B）腎上腺素

C）氨茶堿

D）異丙腎上腺素

E）嗎啡或哌替唳

答案:C

解析：氨茶堿在支氣管哮喘與心源性哮喘中均可應(yīng)用，并有較好療效。

98.［單選題］男性患者，67歲。半月來(lái)在爬樓梯時(shí)常感心前區(qū)疼痛，為壓迫樣痛，并向左肩、左上肢

放射，持續(xù)1?2分鐘，休息后能緩解。近5天來(lái)在工作時(shí)上述癥狀常出現(xiàn)，尤其工作較為緊張時(shí)發(fā)作

為多，含服硝酸甘油疼痛能迅速緩解。有高血壓病病史三年，無(wú)冠心病史及藥物過(guò)敏史。嗜煙，無(wú)

嗜酒。父母有高血壓病史。查體：T36℃、R20次/分、P78次/分、BP180mmHg/100mmHg,一般情況尚

可。心界不大，心率78次/分，律整，未聞病理性雜音。雙肺叩診清音，未聞干濕啰音。腹軟，肝脾

未捫及。雙下肢無(wú)水腫。病人轉(zhuǎn)診指征

A）接診時(shí)持續(xù)胸痛＞20min,含硝酸甘油不緩解

B）突然出現(xiàn)阿-斯綜合征，經(jīng)心肺復(fù)蘇后呼吸、心率、血壓能夠維持時(shí)

C）需要采取PTCA治療時(shí)

D）需要進(jìn)一步檢查以明確診斷

E）以上都是

答案:E

解析：

99.［單選題］慢性化膿性中耳炎，鼓膜穿孔邊緣有一部分已達(dá)鼓溝，該處無(wú)殘余鼓膜，稱為

A）松弛部穿孔

B）緊張部穿孔

C）邊緣性穿孔

D）中央性穿孔

E）上述都不是

答案:C

解析：

100.［單選題］屬于健康促進(jìn)學(xué)校人際環(huán)境的是

A）發(fā)動(dòng)和鼓勵(lì)學(xué)生為殘疾同學(xué)提供幫助

B）開(kāi)展"小手拉大手"的社區(qū)衛(wèi)生活動(dòng)

C）制定合理的作息制度

D）美化、綠化校園環(huán)境

E）對(duì)教師進(jìn)行健康教育培訓(xùn)

答案:A

解析：人際環(huán)境主要指學(xué)校內(nèi)師生之間、員工之間及員工與學(xué)生之間的相互關(guān)系。

101.［單選題］1?10歲兒童體重（kg）的計(jì)算公式為

A）年齡（歲）X2+10

B）年齡（歲）X2+8

C）年齡（歲）X3+7

D）年齡（歲）X4+5

E）年齡（歲）X1+6

答案:B

解析：

102.［單選題］調(diào)查內(nèi)容以問(wèn)題或提綱的方式提出，沒(méi)有固定答案，大家暢所欲言、發(fā)表意見(jiàn)，最后

由調(diào)查員將討論結(jié)果歸納整理，以對(duì)該問(wèn)題提供線索，這種調(diào)查是

A）概率調(diào)查

B）定量調(diào)查

C）半定量調(diào)查

D）定性調(diào)杏

E）非概率調(diào)查

答案:D

解析：

103.［單選題］在下列軟組織損傷中，哪項(xiàng)不屬于開(kāi)放性損傷

A）擦傷

B）挫傷

C）切傷

D）裂傷

E）皮膚撕脫傷

答案:B

解析:開(kāi)放性創(chuàng)傷是指體腔或骨與傷口相通，故軟組織損傷中，挫傷不屬于開(kāi)放性損傷。

104.［單選題］下述哪項(xiàng)與痣癥的特點(diǎn)不符

A）預(yù)后較好

B）有心理社會(huì)因素作為誘因

C）分離性障礙需與癲癇大發(fā)作相鑒別

D）首發(fā)年齡以20?30歲最多

E）可服用抗焦慮藥治療

答案:C

解析：

105.［單選題］哪項(xiàng)不是口腔白斑病的臨床表現(xiàn)

A）好發(fā)部位為頰黏膜

B）患部可有刺痛

C）表面有粗糙感

D）局部發(fā)硬，可有潰瘍

E）表面白色病損可擦去

答案:E

解析：表面白色病損可擦去的通常是假膜，而白斑病表面的白色病損不是假膜，不能被擦去。

106.［單選題］呻噪美辛屬于

A）抗痛風(fēng)藥

B）鎮(zhèn)痛藥

C）抗癲癇藥

D）解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥

E）抗抑郁藥

答案：D

解析：

107.［單選題］急性氨基甲酸酯類殺蟲(chóng)劑中毒與急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒不同之處在于

A）可用阿托品

B）可用解磷定

C）全血膽堿酯酶活力測(cè)定

D）患者可出現(xiàn)肺水腫表現(xiàn)

E）患者可出現(xiàn)肌纖維顫動(dòng)

答案:B

解析：急性氨基甲酸酯類殺蟲(chóng)劑中毒與急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒不相同之處：解磷定對(duì)急性氨基甲酸酯類

殺蟲(chóng)劑引起的膽堿酯酶抑制無(wú)復(fù)活作用，且可出現(xiàn)副作用，故禁用。

108.［單選題］男性，35歲，因心悸，氣短3年，發(fā)熱1個(gè)月住院，既往有關(guān)節(jié)炎史。經(jīng)體檢和有關(guān)輔

助檢查，診斷風(fēng)心病合并亞急性感染性心內(nèi)膜炎（SBE）。關(guān)于SBE發(fā)病機(jī)制，除下列哪項(xiàng)外均恰當(dāng)

A）壓力階差和噴射效應(yīng)

B）菌血癥

C）血小板纖維蛋白微血栓形成

D）機(jī)體產(chǎn)生特異性凝集抗體

E）病前心臟正常者不會(huì)患SBE

答案：E

解析：

109.［單選題］患者，男，25歲，農(nóng)民。面色蒼白、疲乏無(wú)力一年。血象

：RBC2.0X10"12/L,Hb60g/L,WBC7,6X10"9/L,中性粒細(xì)胞0.50,淋巴細(xì)胞0.26,嗜酸性粒細(xì)

胞0.14,SFlOug/L,血片中成熟紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大。擬診為缺鐵性貧血。假設(shè)此患者查出胃

腸道腫瘤，需手術(shù)治療，擬行注射鐵劑治療，若患者體重50kg,其需鐵劑總量約為

A）990mg

B）1150mg

C）1320mg

D）1485mg

E）1650mg

答案:D

解析：

110.［單選題］自截腎多見(jiàn)于

A）腎癌

B）腎結(jié)石

C）腎結(jié)核

D）慢性腎炎

E）慢性腎盂腎炎

答案:C

解析：自截腎為腎結(jié)核的終末期病變。

Ill.［單選題］具有感染性的HBV完整顆粒為

A）小球形顆粒

B）管型顆粒

C）Dane顆粒

D）異染顆粒

E）硫黃顆粒

答案:C

解析:Dane顆粒為具有感染性的HBV完整顆粒，直徑為42nm,由包膜和核衣殼組成。

112.［單選題］男性，65歲，高血壓病20年，近年來(lái)血壓有時(shí)高達(dá)200/110mmHg,在治療同時(shí)，為了預(yù)

防腦卒中，加強(qiáng)對(duì)患者的健康生活指導(dǎo)對(duì)他進(jìn)行健康生活指導(dǎo)時(shí)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A）生活規(guī)律

B）冬季加強(qiáng)晨練

C）合理膳食營(yíng)養(yǎng)

D）控制高血壓，按時(shí)服藥

E）減少精神刺激，戒煙酒

答案:B

解析：患者年齡大，血壓高，對(duì)冬季晨起鍛練的寒冷刺激調(diào)節(jié)、平衡能力差，容易引起皮膚毛細(xì)血管

收縮，交感神經(jīng)興奮，腎上腺皮質(zhì)激素分泌增多，導(dǎo)致全身小動(dòng)脈痙攣，血流阻力增強(qiáng)，血壓突然

升高和冠脈動(dòng)脈缺血，誘發(fā)心腦血管事件發(fā)生，所以是不適合的。患者高血壓病20年，近來(lái)血壓高

達(dá)200/100mmHg,提示病情處于不穩(wěn)定階段，堅(jiān)持散步可使身心放松，腎上腺素分泌減少，從而血管

擴(kuò)張，血壓下降，心率減慢，進(jìn)而控制體重，有利于高血壓治療。其他四項(xiàng)運(yùn)動(dòng)較為劇烈，不宜或

暫時(shí)不宜進(jìn)行。

113.［單選題］女性，33歲，白帶增多2月，性交后出血2次，婦科檢查：宮頸中度糜爛，子宮前位

,正常大小，雙附件（一）。宮頸中度糜爛是指

A）宮頸糜爛面積＞2/3

B）顆粒型糜爛

C）乳突型糜爛

D）宮頸糜爛面積1/3?2/3

E）宮頸糜爛面積VI/3

答案:D

解析：

114.［單選題］對(duì)腦癱兒的訓(xùn)練護(hù)理措施下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A）定期檢查外周血象

B）感知覺(jué)訓(xùn)練

C）加強(qiáng)語(yǔ)言訓(xùn)練

D）加強(qiáng)日常生活活動(dòng)的訓(xùn)練

E）根據(jù)智力和癱瘓情況安排訓(xùn)練日程

答案:A

解析:腦癱的訓(xùn)練包括體能運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、技能訓(xùn)練、語(yǔ)言訓(xùn)練。

115.［單選題］患者，男性，55歲。身高162cm,體重86kg。臨床診斷為2型糖尿病2年余。在飲食控制

、口服降糖藥后，病情控制并不理想，建議患者

A）減少主食量

B）接受運(yùn)動(dòng)療法

C）測(cè)血酮和尿酮

D）靜脈滴注胰島素

E）迅速補(bǔ)液

答案:B

解析：

116.［單選題］《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》要求：確診的2型糖尿病患者，每年進(jìn)行

全面健康體檢的次數(shù)是

A）1次

B）2次

03次

D）4次

E）5次

答案:A

解析：

117.［單選題］45歲，男性，臉色蒼白、乏力3個(gè)月。體檢：皮膚黏膜蒼白，無(wú)黃染，肝脾不大，手指

甲扁平。既往身體健康。血常規(guī)：血紅蛋白60g/L,紅細(xì)胞大小不均，中央蒼白區(qū)擴(kuò)大，白細(xì)胞及血

小板正常。網(wǎng)織紅細(xì)胞0.025,最可能為

A）缺鐵性貧血

B）缺維生素B

12

性貧血

C）缺葉酸性貧血

D）再生障礙性貧血

E）溶血性貧血

答案:A

解析：

118.［單選題］社區(qū)衛(wèi)生診斷的專項(xiàng)調(diào)查一般包括

A）居民衛(wèi)生調(diào)查

B）衛(wèi)技人員滿意度調(diào)查

0服務(wù)對(duì)象滿意度調(diào)查

D）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)調(diào)查

E）以上均正確

答案:E

解析：

119.［單選題］男性患者，58歲，電腦工程師。發(fā)現(xiàn)血壓升高6年，血脂增高1個(gè)月?；颊?年前在例行

體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓升高，最高達(dá)160/100mmHg,無(wú)頭暈、頭痛、胸悶、心悸等，不規(guī)則服藥，血壓控

制不理想。1個(gè)月前查血清TC7.25mmol/L,TG3.Immol/L,LDI,C4.7mmol/L,HDL-

Cl.lOmmol/L,否認(rèn)有糖尿病、冠心病病史。平時(shí)缺乏運(yùn)動(dòng)。查體：BP150/96mmHg,心肺未發(fā)現(xiàn)

異常，心電圖正常。本病例應(yīng)該首選哪種降脂藥物治療

A）他汀類藥物

B）貝特類藥物+他汀類藥物

C）煙酸+貝特類

D）中藥治療

E）貝特類藥物

答案:A

解析：

120.［單選題］男性，28歲，近1周眩暈，視物旋轉(zhuǎn)伴惡心嘔吐。自述自幼左耳反復(fù)流膿、耳聾，診斷

慢性中耳炎。檢查可見(jiàn)外耳道有臭膿，松弛部有穿孔及肉芽組織，痿管征陽(yáng)性。其最可能的并發(fā)癥

是

A）前庭神經(jīng)炎

B）梅尼埃病

0中樞性眩暈

D）迷路炎

E）位置性眩暈

答案:D

解析：患者有慢性中耳炎病史和體征，且矮管試驗(yàn)陽(yáng)性，近1周眩暈，視物旋轉(zhuǎn)伴惡心嘔吐，是迷路

炎的表現(xiàn)。梅尼埃病有反復(fù)眩暈發(fā)作史和波動(dòng)性聽(tīng)力減退，中樞性眩暈應(yīng)有頭痛等其他顱神經(jīng)癥狀

表現(xiàn)，前庭性神經(jīng)元炎多與病毒感染有關(guān)系，位置性眩暈與體位變化有關(guān)。故答案應(yīng)是迷路炎。

121.［單選題］下列哪項(xiàng)不是核心家庭的特征

A）家庭內(nèi)部資源的可用性大

B）規(guī)模小

C）成員之間的關(guān)系較單純

D）結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單

E）相對(duì)容易達(dá)成一致意見(jiàn)

答案:A

解析：

122.［單選題］患者，男性，20歲。接觸油漆后發(fā)生喘息1天，伴輕咳，有少量白痰，有過(guò)敏性鼻炎史

3年。治療應(yīng)首先選擇

A）靜脈點(diǎn)滴抗生素

B）口服抗生素

C）吸入短效B

2

受體激動(dòng)劑

D）抗凝治療

E）靜脈注射毛花普丙

答案:C

解析：L該患者有過(guò)敏體質(zhì)，現(xiàn)接觸非特異性刺激物后出現(xiàn)喘息，因此首先考慮哮喘。肺部聽(tīng)診可聞

及哮鳴音為主要診斷依據(jù)。因此選B。3.因?yàn)樵\斷支氣管哮喘，因此應(yīng)當(dāng)選擇支氣管舒張劑，其中以

2

受體激動(dòng)劑為首選。該患者無(wú)感染誘發(fā)支氣管哮喘的證據(jù)，因此應(yīng)當(dāng)選C。

123.［單選題］混合痔是指

A）痔與瘦同時(shí)存在

B）兩個(gè)以上內(nèi)痔

C）內(nèi)痔通過(guò)豐富的靜脈叢吻合支和相應(yīng)部位的外痔相互融合

D）內(nèi)痔突出肛門(mén)外

E）內(nèi)痔多發(fā)，遍置一周

答案:C

解析：

124.［單選題］患者，男性，60歲。慢性肺心病患者，近10余天來(lái)受涼后出現(xiàn)病情加重，神志欠清

,發(fā)給、躁動(dòng)、痰不易咳出。雙肺呼吸音低，可聞及干濕性啰音。白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類增高。為提供

有效治療，首要檢查手段是下列哪個(gè)

A）痰培養(yǎng)+藥敏

B）胸片

C）動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

D）電解質(zhì)測(cè)定

E）二氧化碳結(jié)合力測(cè)定

答案:C

解析：

125.［單選題］關(guān)于胃癌的X線征象，最有意義的是

A）蠕動(dòng)波消失

B）黏膜皺裝中斷

C）胃腔變形

D）黏膜皺裳粗大

E）充盈缺損

答案:E

解析:早期胃癌可表現(xiàn)為小的充盈缺損，進(jìn)展期胃癌表現(xiàn)為大的充盈缺損。

126.［單選題］男，70歲，因不自主肢體震顫而就診，查體顯示肌張力增強(qiáng)，面部表情少，步態(tài)不穩(wěn)

,呈慌張步態(tài)。最可能的診斷是

A）特發(fā)性良性震顫

B）甲狀腺功能亢進(jìn)

C）老年癡呆

D）帕金森病

E）腦動(dòng)脈硬化

答案:D

解析：

127.［單選題］椎骨盤(pán)突出所致的腰背痛的特點(diǎn)，不正確的是

A）多見(jiàn)于青壯年

B）無(wú)下肢麻木、冷感或間歇性跛行

C）常有搬重物或扭傷史

D）以腰4?能1易發(fā)

E）主要表現(xiàn)為腰痛或從骨神經(jīng)痛

答案:B

解析:椎骨盤(pán)突出所致的腰背痛患者多見(jiàn)于青壯年，常有搬重物或扭傷史，主要表現(xiàn)為腰痛或從骨神

經(jīng)痛等。

128.［單選題］白內(nèi)障摘除后的無(wú)晶狀體眼的屈光狀態(tài)是

A）高度近視

B）高度遠(yuǎn)視

C）高度散光

D）復(fù)合近視散光

E）復(fù)合遠(yuǎn)視散光

答案:B

解析：

129.［單選題］下列哪項(xiàng)對(duì)鑒別急性胰腺炎和慢性胰腺炎急性發(fā)作最有價(jià)值

A）血淀粉酶〉500U/L

B）劇烈上腹痛

C）胰腺腫大周邊滲出

D）ERCP示：胰管形態(tài)不規(guī)則，見(jiàn)狹窄及擴(kuò)張

E）血糖＞10mmol/L

答案:D

解析：

130.［單選題］心境障礙的臨床分型不包括

A）躁狂發(fā)作

B）雙向情感障礙

C）抑郁發(fā)作

D）木僵

E）持續(xù)性心境（情感）障礙

答案:D

解析：ICDTO心境障礙分型：躁狂發(fā)作、雙向情感障礙、抑郁發(fā)作、復(fù)發(fā)性抑郁障礙、持續(xù)性心境

（情感）障礙、其他心境（情感）障礙、未特定的心境（情感）障礙。

131.［單選題］獨(dú)活寄生丸的功效不包括

A）祛風(fēng)濕

B）益肝腎

0補(bǔ)氣血

D）止痹痛

E）利小便

答案:E

解析:獨(dú)活寄生丸由獨(dú)活、秦先、防風(fēng)、細(xì)辛、肉桂、桑寄生、杜仲等中藥組成，用于風(fēng)寒濕痹、肝

腎兩虧、氣血不足等癥。正確答案是E。

132.［單選題］消化性潰瘍致瘢痕性幽門(mén)梗阻最典型的臨床表現(xiàn)是

A）嘔吐

B）腹脹

C）消瘦

D）貧血

E）脫水

答案:A

解析：

133.［單選題］健康傳播效果中的最低層次是

A）知曉健康信息

B）健康信念認(rèn)同

C）態(tài)度轉(zhuǎn)變

D）形成特定價(jià)值觀

E）采納健康行為

答案:A

解析：通過(guò)信息共享，首先可使公眾的健康相關(guān)知識(shí)水平不斷提高。

134.［單選題］家庭問(wèn)題目錄主要記錄

A）家庭和家庭生活周期各階段存在或發(fā)生的重大問(wèn)題及評(píng)估結(jié)果

B）家庭發(fā)生的重大家庭問(wèn)題及家庭人際交往類型

C）全科醫(yī)生在進(jìn)行家庭評(píng)估后的診斷結(jié)果

D）家庭問(wèn)題及家庭資源

E）家庭生活周期及家庭問(wèn)題

答案：A

解析：

135.［單選題］下列哪種傳染病的時(shí)間分布一般呈嚴(yán)格的季節(jié)性

A）蟲(chóng)媒傳染病

B）寄生蟲(chóng)病

C）腸道傳染病

D）呼吸道傳染病

E）血液傳染病

答案:A

解析：由于蟲(chóng)媒的大量出現(xiàn)具有明顯的季節(jié)性，所以蟲(chóng)媒傳染病的發(fā)病多集中在少數(shù)幾個(gè)月內(nèi)，呈現(xiàn)

嚴(yán)格的季節(jié)性。

136.［單選題］患者，男性，70歲。右側(cè)偏身麻木2天就診。查體：左側(cè)偏身深淺感覺(jué)減退，其余體征

（-）O頭顱MRI示左側(cè)內(nèi)囊后肢有一直徑約4mm大小的T

1

低信號(hào)、T

2

高信號(hào)卵圓形病灶。既往有高血壓病史多年。最可能的診斷是

A）腦血栓形成

B）腦出血

C）蛛網(wǎng)膜下腔出血

D）腔隙性腦梗死

E）短暫性腦缺血發(fā)作

答案:D

解析:長(zhǎng)期的高血壓易引起腦深部白質(zhì)及腦干穿通動(dòng)脈病變和閉塞，導(dǎo)致缺血性微梗死。腔隙性腦梗

死病變血管多為100?200um直徑的深穿支，病灶直徑多為3?4mm。純感覺(jué)性卒中是腔隙性腦梗死經(jīng)

典的腔隙綜合征之一。動(dòng)脈粥樣硬化是腦血栓形成的基本病因，主要發(fā)生于管徑在500Hm以上的大

動(dòng)脈。

137.［單選題］彌漫性血管內(nèi)凝血以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A）出血時(shí)間延長(zhǎng)

B）凝血時(shí)間延長(zhǎng)

C）凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)

D）部分凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)

E）外周血小板增多

答案:E

解析：彌漫性血管內(nèi)凝血時(shí)外周血小板會(huì)減少。

138.［單選題］6個(gè)月男孩，以發(fā)熱，噴射性嘔吐3天，抽搐3次而來(lái)急診，其母述患兒病后精神不振

,嗜睡，有時(shí)煩躁，易激惹，面色灰白，當(dāng)?shù)匕?上感并高熱驚厥"治療2天無(wú)效，WBC21X10

9

/L,中性粒細(xì)胞82%,淋巴細(xì)胞18%如果經(jīng)有效治療5天，癥狀明顯好轉(zhuǎn)，體溫37℃,2天后又開(kāi)始發(fā)

熱，頻繁嘔吐，抽搐，昏睡，易激惹，腦脊液檢查正常。此時(shí)最大的可能是

A）原病復(fù)發(fā)

B）硬膜下積液

0出現(xiàn)腦積水

D）水電解質(zhì)紊亂

E）低血糖

答案:B

解析：

139.［單選題］護(hù)士注冊(cè)的有效期為

A）一年

B）三年

C）二年

D）五年

E）四年

答案:C

解析：

140.［單選題］患者，男性，64歲，嗜煙40年，吸煙指數(shù)>400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多

發(fā)，常至第二年4月天氣變暖晴朗時(shí)病情方好轉(zhuǎn)。近1個(gè)多月咳痰帶血絲，伴左上胸痛，氣促，納差

乏力。查體：消瘦體型，體溫37.61,左肩胛區(qū)可聞及濕性啰音，叩診濁音。該患者尚需要鑒別有

無(wú)合并肺癌，下列輔助檢查哪項(xiàng)最有意義

A）X線胸片發(fā)現(xiàn)左上肺野類圓形，邊緣不清密度增高陰影

B）胸CT發(fā)現(xiàn)左肺上葉前段一3.5cmX3,9cm類圓形密度增高陰影，邊緣有切跡和毛刺。肺門(mén)及縱隔淋

巴結(jié)腫大

06次以上痰找癌細(xì)胞均陰性

D）±CEA>20ug/L

E）血CA50,CA125,CA199明顯增高

答案:B

解析:根據(jù)慢支炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者發(fā)病已經(jīng)連續(xù)超過(guò)兩年，每年發(fā)病持續(xù)超過(guò)3個(gè)月，故診斷可以

成立。慢支炎的X線胸片往往沒(méi)有特殊的改變，肺功能也可以是正常的，所以不需要等X線胸片結(jié)果

和肺功能結(jié)果也能做出慢支炎的診斷。至于是否合并有肺結(jié)核或肺癌也并不影響慢支炎診斷的成立

141.［單選題］男性，45歲，視力下降1年，矯正視力：右0.5左1.0；眼壓：右22nlmHg左18nlmHg；角膜

透明、前房正常、晶狀體透明；眼底：視盤(pán)C/D右0.8,左0.6；視野：右眼鼻側(cè)階梯、左正常；雙眼

房角在靜態(tài)下均可見(jiàn)睫狀體帶。本患者應(yīng)診斷為

A）右視神經(jīng)萎縮

B）雙原發(fā)性閉角型青光眼，慢性期

C）雙視盤(pán)大凹陷

D）右原發(fā)性開(kāi)角型青光眼

E）雙原發(fā)性開(kāi)角型青光眼

答案:E

解析：

142.［單選題］科學(xué)地安排老年人的一日三餐，哪一項(xiàng)是不科學(xué)的

A）少量、多餐對(duì)老年人的健康有利

B）晚餐吃得好一點(diǎn)，中午吃得飽一點(diǎn)，晚上吃得少一點(diǎn)

C）早餐的飲食量應(yīng)占全天的25%,中餐占40虬晚餐占35%

D）過(guò)午不食

E）在三次正餐之間，適當(dāng)增加1?2次

答案:D

解析：

143.［單選題］小兒上呼吸道感染的臨床表現(xiàn)不正確的是

A）嬰兒局部癥狀重而全身癥狀輕

B）小嬰兒主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、食欲差、嘔吐腹瀉等

C）年長(zhǎng)兒主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛及發(fā)熱等

D）咽部充血，有的可有扁桃體腫大

E）并發(fā)癥在嬰幼兒多見(jiàn)

答案:A

解析：嬰幼兒起病急，全身癥狀為主，局部癥狀輕，多有發(fā)熱，體溫可高達(dá)39?4（TC。年長(zhǎng)兒以局部

癥狀為主，全身癥狀較輕，可僅輕度發(fā)熱。

144.［單選題］患者，男性，19歲，從7m高處墜落后腹痛30分鐘。體查：面色蒼白，血壓

60/45mmHg,脈搏120次/分，全腹壓痛及反跳痛，為明確有無(wú)內(nèi)臟損傷，下列哪項(xiàng)檢查應(yīng)最先進(jìn)行

A）血紅蛋白及血細(xì)胞比容檢查

B）診斷性腹腔穿刺

OCT檢查

D）腹部B超

E）腹部X線攝片

答案:B

解析：

145.［單選題］X2檢驗(yàn)中，自由度v的計(jì)算為

A）行X列

B）樣本含量n

C）n-1

D）（R-l）（C-l）

E）以上都不對(duì)

答案:D

解析：

146.［單選題］患者，男性，35歲。近2個(gè)月反復(fù)咳嗽、乏力，經(jīng)抗菌藥物治療無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，近1周偶

有血絲痰，有午后潮熱，消瘦。查體：T37.92,R28次/分，P88次/分，右上肺呼吸音略低，未聞及

啰音。胸片示：左肺上葉尖段炎癥，伴有空洞形成，考慮診斷

A）I型肺結(jié)核

B）n型肺結(jié)核

oin型肺結(jié)核

D）W型肺結(jié)核

E）V型肺結(jié)核

答案:C

解析:肺結(jié)核臨床分型：I型原發(fā)性肺結(jié)核；II型血行播散性肺結(jié)核；HI型繼發(fā)性肺結(jié)核；IV型結(jié)核

性胸膜炎；V型肺外結(jié)核。該患者符合III型繼發(fā)性肺結(jié)核表現(xiàn)。

147.［單選題］患者，男，35歲。急性闌尾炎穿孔，彌漫性腹膜炎手術(shù)后6天，腹部持續(xù)性脹痛不適

,伴少量嘔吐，停止排氣排便。體格檢查：全腹膨脹伴不固定壓痛，腸鳴音未聞及。腹部X線平片見(jiàn)

全腹小腸、結(jié)腸均勻地充氣擴(kuò)張。最可能的診斷為

A）腹部手術(shù)后腸積氣

B）麻痹性腸梗阻

C）粘連性腸梗阻

D）小腸扭轉(zhuǎn)

E）腸套疊

答案:B

解析：根據(jù)：①腹部手術(shù)術(shù)后6天；②腹脹痛、停止排便和排氣等典型腸梗阻表現(xiàn)；③體格檢查：全

腹膨脹伴不固定壓痛，腸鳴音未聞及；④腹部X線平片見(jiàn)全腹小腸、結(jié)腸均勻地充氣擴(kuò)張。最可能診

斷為麻痹性腸梗阻。

148.［單選題］腹部閉合性損傷中，較多見(jiàn)的實(shí)質(zhì)臟器損傷為下列哪一臟器

A）肝

B）腎

C）脾

D）胰

E）腎上腺

答案:C

解析:脾臟質(zhì)地脆弱.受到外力打擊時(shí)容易碎裂，如傷及脾蒂出血量大，易因出血性休克導(dǎo)致死亡。

149.［單選題］20歲男性患者，因雙眼癢、畏光、流淚伴黏液性分泌物就診，每年4月均有類似發(fā)作史

,檢查見(jiàn)雙眼上瞼結(jié)膜大小不一的扁平乳頭，呈鋪路石樣，分泌物中發(fā)現(xiàn)嗜酸性顆粒，診斷為

A）流行性角結(jié)膜炎

B）春季卡他性結(jié)膜炎

C）泡性角結(jié)膜炎

D）沙眼

E）包涵體性結(jié)膜炎

答案:B

解析：

150.［單選題］女性，18歲，乏力、納差伴尿黃5天，查體：鞏膜輕度黃染，肝肋下可觸及，為確診急

性肝炎，最有價(jià)值的肝功能檢查診斷依據(jù)是

A）血清谷-草轉(zhuǎn)氨酶明顯增高

B）血清白蛋白下降

C）血清膽紅素升高

D）血清球蛋白上升

E）血清谷-丙轉(zhuǎn)氨酶明顯增高

答案:E

解析：

151.［單選題］下列哪項(xiàng)不是圍絕經(jīng)期的癥狀

A）神經(jīng)心理癥狀

B）接觸性出血

C）血管舒縮失調(diào)癥狀：潮紅、潮熱、出汗等

D）泌尿生殖器萎縮癥狀

E）月經(jīng)不規(guī)律

答案:B

解析：

152.［單選題］社區(qū)獲得性肺炎最常見(jiàn)致病菌為

A）肺炎鏈球菌

B）革蘭陰性桿菌

C）支原體

D）衣原體

E）金黃色葡萄球菌

答案:A

解析：

153.［單選題］以下哪一項(xiàng)不是溺水瀕死期的臨床特征

A）神志清醒

B）血壓下降

C）呼吸停止

D）四肢厥冷

E）上腹部膨隆

答案:A

解析：

154.［單選題］某社區(qū)欲設(shè)計(jì)一個(gè)完整的健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃。計(jì)劃設(shè)計(jì)要確定監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)計(jì)劃

,下列關(guān)于評(píng)價(jià)的描述，正確的是

A）評(píng)價(jià)是在計(jì)劃實(shí)施結(jié)束后進(jìn)行的

B）評(píng)價(jià)在整個(gè)計(jì)劃中可有可無(wú)

C）評(píng)價(jià)貫穿于計(jì)劃實(shí)施的始終

D）評(píng)價(jià)就是效果評(píng)價(jià)

E）評(píng)價(jià)就是效益評(píng)價(jià)

答案:c

解析：

155.［單選題］除哪項(xiàng)疾病外其他引起便秘的原因可通過(guò)直腸指診診斷

A）肛裂

B）直腸癌

C）堅(jiān)硬糞塊堵塞

D）痔瘡

E）結(jié)腸癌

答案:E

解析：

156.［單選題］男性，80歲，中風(fēng)臥床2個(gè)月，近日發(fā)熱，咳嗽，伴便秘。以下哪種情況不是該患者便

秘的原因

A）食少

B）水少

C）動(dòng)少

D）腸梗阻

E）憂郁、焦慮

答案:D

解析:該患者系老年，長(zhǎng)期臥床，A、B、C、E四個(gè)因素造成其功能性便秘，而腸梗阻是因結(jié)腸病變而

造成的器質(zhì)性便秘，不符合該例的病史情況。

157.［單選題］CT掃描使影像診斷的范圍擴(kuò)大的根本原因是

A）可獲得冠狀面、矢狀面圖像

B）顯示的范圍大

C）病人接受X線少

D）密度分辨力強(qiáng)

E）空間分辨力高

答案:D

解析：

158.［單選題］下列哪項(xiàng)最符合新生兒生理性黃疸特征