我國職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀分析

我國職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀分析目前，我國的職業(yè)危害的人數(shù)，職業(yè)病的發(fā)病人數(shù)和因職業(yè)病而死亡的人數(shù)都居世界的前列。據(jù)有關部門統(tǒng)計，我國現(xiàn)有1600萬家企業(yè)存在著有毒有害的作業(yè)場所，不同程度危害的職工總數(shù)有2億人我國\o"職業(yè)病"職業(yè)病發(fā)病形勢依然嚴峻。主要表現(xiàn)為：第一，我國職業(yè)病危害因素分布廣泛。從傳統(tǒng)工業(yè)，到新興產(chǎn)業(yè)以及第三產(chǎn)業(yè)，都存在一定的職業(yè)病危害，接觸職業(yè)病危害因素人群數(shù)以億計，職業(yè)病防治工作涉及三十多個行業(yè)，法定職業(yè)病名單達115種。接觸職業(yè)危害人數(shù)、職業(yè)病患者累計數(shù)量、死亡數(shù)量及新發(fā)病人數(shù)量，都居世界首位。第二，我國職業(yè)病發(fā)病形勢嚴峻。近十年職業(yè)病發(fā)病情況呈現(xiàn)明顯的凹形反彈傾向。發(fā)病人數(shù)從上世紀90年代初逐年下降，1997年降至最低后又呈反彈趨勢。其中主要是塵肺病檢出率顯著回升。第三，我國的職業(yè)危害主要以粉塵為主，職業(yè)病人以塵肺病為主，占全部職業(yè)病的71%，中毒占20%，兩者占全部職業(yè)病的90%.塵肺病又以煤工塵肺、矽肺最為嚴重，塵肺病患者中有半數(shù)以上為煤工塵肺。第四，職業(yè)病所造成的經(jīng)濟損失嚴重。根據(jù)有關部門的粗略估算，每年我國因職業(yè)病、工傷事故產(chǎn)生的直接經(jīng)濟損失達1000億元，間接經(jīng)濟損失2000億元。第五，職業(yè)性疾患是影響勞動者健康、造成勞動者過早失去勞動能力的主要因素，所波及的后果往往導致惡劣的社會影響。急性職業(yè)中毒明顯多發(fā)，惡性事件有增無減，社會影響大。第六，對職業(yè)衛(wèi)生機構和隊伍現(xiàn)狀調(diào)查表明，我國已經(jīng)初步形成職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督與技術服務網(wǎng)絡，但依然存在隊伍數(shù)量少，質(zhì)量不高；文化素質(zhì)偏低，現(xiàn)場技術服務人員比例較低以及后備力量不足等問題。第七，對我國職業(yè)衛(wèi)生投入調(diào)查表明，各級政府自1999年起職業(yè)衛(wèi)生投入呈逐年增加的趨勢。但由于基數(shù)低，人均職業(yè)衛(wèi)生投入明顯不足，與經(jīng)濟發(fā)展水平極不適應，造成職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督與技術服務得不到保證。存在的主要問題及原因第一，防治檢測不到位。近十年工作場所職業(yè)病危害因素檢測點數(shù)每年保持在70萬個點次，但檢測企業(yè)數(shù)呈逐年下降趨勢，下降了近40％，而工作場所職業(yè)病危害因素達標率則增加到75％。檢測企業(yè)數(shù)的減少和達標率的升高這一相互背離的結果，反映隨著職業(yè)衛(wèi)生技術服務市場化，檢測的數(shù)據(jù)不能真實地反映用人單位工作場所職業(yè)危害的實際情況。疾病信息監(jiān)測系統(tǒng)不健全。第二，企業(yè)不重視。一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、個體經(jīng)濟企業(yè)生產(chǎn)力低下，設備簡陋，無任何防護設施；管理混亂，制度不全；人員整體素質(zhì)低，法制觀念淡漠和愚昧無知等；個別企業(yè)無視勞動者健康權益，職業(yè)病危害問題突出，勞動者特別是農(nóng)民工的健康權益得不到保護。特別是農(nóng)民工從事的職業(yè)多為職業(yè)危害嚴重的職業(yè)，其社會保障、職業(yè)防護等都難以得到保障，職業(yè)危害不可預見因素明顯增加，健康影響難以估計和控制。第三，在我國對外開放、引進外資和先進技術的同時，一些具有風險性的產(chǎn)品由境外向境內(nèi)轉移，從城市和工業(yè)區(qū)向農(nóng)村迅速轉移，從經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)向欠發(fā)達地區(qū)轉移，從大中型企業(yè)向中小型企業(yè)轉移。職業(yè)病危害因素轉移非常嚴重。第四，職業(yè)病防治經(jīng)費投入嚴重不足。第五，職業(yè)衛(wèi)生資源整體效率低，配置不平衡，職業(yè)衛(wèi)生技術服務水平不高。第六，由于職業(yè)病防治法的宣傳仍存在盲區(qū)，職業(yè)衛(wèi)生標準及其配套能力不能滿足執(zhí)法的要求，地方經(jīng)濟保護等導致職業(yè)衛(wèi)生執(zhí)法力度不夠強。第七，職業(yè)衛(wèi)生涉及多個部門，協(xié)同工作機制尚未充分建立。在一個部門內(nèi)部，也往往有職能交叉，職業(yè)衛(wèi)生決策、協(xié)調(diào)、指揮不夠充分，部門之間缺乏協(xié)同機制，職業(yè)病危害前期預防措施得不到有效落實。第八，傳統(tǒng)的職業(yè)危害尚未得到完全控制，新的職業(yè)危害不斷產(chǎn)生，對勞動者的健康構成新的威脅。第九，職業(yè)衛(wèi)生標準尚未與國際接軌?！?/p>

建國以來，我國職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管職能發(fā)生了三次重大變化。第一階段是，自新中國成立到l998年，職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管主要由勞動部門負責；第二階段是，1998年政府機構改革，將勞動部承擔的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)察職能，變由衛(wèi)生部承擔；第三階段是，2003年中央機構編制委員會辦公室下發(fā)了《關于國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局（國家煤礦安全監(jiān)察局）主要職責內(nèi)設機構和人員編制調(diào)整意見的通知》，對職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理的職責進行了調(diào)整，將衛(wèi)生部承擔的作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查職責劃到國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局，2005年又明確將此項職能劃歸國家安全監(jiān)管總局。煤礦這方面的職能劃給了國家煤礦安全監(jiān)察局。與此同時，由于一直沒有對法律法規(guī)進行整體規(guī)劃，隨著職能的多次劃轉，我國職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)及標準體系出現(xiàn)了很多問題，直接影響了職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管及職業(yè)病防治工作的有效開展，急需解決。同現(xiàn)實的職業(yè)危害形勢和實際工作需要相比，同國外工業(yè)化發(fā)達國家職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)標準體系相比，我國現(xiàn)有的職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)標準仍存在諸多不足，某些方面也亟需補充完善。

1.現(xiàn)狀及存在問題

1.1職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)安全法律法規(guī)標準體系分離

其他國家對職業(yè)安全和衛(wèi)生公約的執(zhí)行情況日本、韓國兩國對于職業(yè)安全衛(wèi)生十分重視，充分發(fā)揮政府、社團和社會中介組織及企業(yè)的作用，形成了各具特色的國家安全管理體制和企業(yè)運行機制。日本60年代就出臺了《勞動安全衛(wèi)生法》，韓國也出臺了《產(chǎn)業(yè)安全保健法》。依據(jù)這些法律，兩國結合各自的國情，又分別制定了上百個規(guī)章。這些規(guī)章內(nèi)容非常具體，涉及面很廣，操作性很強。對完善職業(yè)安全衛(wèi)生工作起了很大的作用，近幾年來，兩國的職業(yè)安全衛(wèi)生事件不斷減少?？偟膩砜?，兩個國家在職業(yè)安全衛(wèi)生方面的實踐中具有以下幾點特點：1在產(chǎn)業(yè)安全方面的法律法規(guī)比較健全；2重視發(fā)揮社會中介組織的作用；3企業(yè)安全管理責任和管理機構法定化；4企業(yè)安全衛(wèi)生管理規(guī)范化；5重視職工的安全培訓?！秶H勞工組織職業(yè)安全和衛(wèi)生公約》要求各締約國就職業(yè)安全、職業(yè)衛(wèi)生和工作環(huán)境采取一貫的國家政策，旨在實際可能的范圍內(nèi)，通過最大限度地減少工作環(huán)境中固有的事故原因，防止事故和身體傷害。155號《公約》適用于所有經(jīng)濟活動領域以及各種經(jīng)濟活動中的勞動者。其主要內(nèi)容是：要求成員國制定、實施和定期審查有關職業(yè)安全衛(wèi)生及工作環(huán)境的一項連貫的國家政策；要求制定實施國家戰(zhàn)略計劃，防止在工作中出現(xiàn)導致或發(fā)生有害安全健康的事故，并盡可能將工作環(huán)