預(yù)防醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)及練習(xí)試題

1、預(yù)防醫(yī)學(xué)：是醫(yī)學(xué)的一門應(yīng)用學(xué)科。它以“環(huán)境-人群-健康”為模式，研究環(huán)境因素對

人群健康影響的規(guī)律，運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)理論和方法識別、評價、預(yù)測、控制各種影響健康

的因素，探討、制定并實(shí)施相應(yīng)的公共衛(wèi)生措施，達(dá)到防制疾病、促進(jìn)和維護(hù)健康、延

長壽命、提高勞動能力和生命質(zhì)量目的的學(xué)科群。

2、預(yù)防醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)

（1）研究對象包括個體及群體，重點(diǎn)是群體。

（2）突出預(yù)防為主的觀念，著眼環(huán)境，面向群體，提倡標(biāo)本兼顧的三級預(yù)防措施。

（3）研究重點(diǎn)為人群健康與環(huán)境（工作、生活、社會環(huán)境）的關(guān)系。

（4）重視與臨床醫(yī)學(xué)結(jié)合，將預(yù)防整合于治療中。

（5）采用的預(yù)防對策具有較臨床醫(yī)學(xué)更大的人群健康效益。

（6）研究方法上注重微觀和宏觀相結(jié)合。

3、醫(yī)學(xué)模式：即人們對健康和疾病現(xiàn)象的宏觀認(rèn)識。

4、健康：不僅是指沒有疾病或虛弱，而且是要有健全的機(jī)體、精神狀態(tài)和社會適應(yīng)能力。

5、三級預(yù)防：是以人群為對象，以健康為目標(biāo)，以消除影響健康的危險因素為主要內(nèi)容，

以促進(jìn)健康、保護(hù)健康、恢復(fù)健康為目的的公共衛(wèi)生策略與措施。

6、三級預(yù)防的，恃點(diǎn)與主要內(nèi)容

預(yù)防層次A特點(diǎn)△主要內(nèi)容舉例

△第一級預(yù)防促進(jìn)健康非特異性措施衛(wèi)生立法、保護(hù)環(huán)境、健康促進(jìn)或

（病因預(yù)防）范圍廣、工作保健行為、合理營養(yǎng)和改變不良生

艱巨、投資活行為方式等

少、效益高特異性措施計劃免疫、消除病因、職業(yè)預(yù)防、

高危人群保護(hù)、婚前衛(wèi)生工作、妊

娠期和兒童的衛(wèi)生保健

第二級預(yù)防保護(hù)健康A(chǔ)早期發(fā)現(xiàn)、早期報告定期篩查、自我檢查

（臨床前預(yù)控制疾病發(fā)早期診斷、早期隔離對高危人群定期進(jìn)行檢查

防）展和惡化，防早期治療早期合理用藥，防止惡化、轉(zhuǎn)移、

止疾病的復(fù)帶菌蔓延，防止合并癥

發(fā)

第三級預(yù)防恢復(fù)健康防止病殘通過合理治療，防止病情惡化，防

（臨床預(yù)防）促使患者功止復(fù)發(fā)，防止合并癥、后遺癥和防

能恢復(fù)，能參止病殘

加社會活動康復(fù)醫(yī)療開展功能性康復(fù)及心理康復(fù)，使患

者做到心理、生理和社會功能恢復(fù)，

提供適宜的康復(fù)機(jī)構(gòu)和就業(yè)機(jī)會：

社區(qū)康復(fù)、延長壽命、臨終關(guān)懷

7、中醫(yī)三級預(yù)防包括：

⑴未病先防；⑵已病防變；（3）瘞后防復(fù)

第一章自然環(huán)境與健康

1、環(huán)境：是指在特定時刻的物理、化學(xué)、生物各種因素構(gòu)成的整體狀態(tài)，這些因素可能對

生命機(jī)體或人類活動直接或間接地產(chǎn)生現(xiàn)時或遠(yuǎn)期作用。

2、環(huán)境可分為自然環(huán)境和社會環(huán)境。自然環(huán)境又可分為原生環(huán)境和次生環(huán)境。

3、原生環(huán)境：是天然形成的，未受或少受人為因素影響的環(huán)境，其中存在許多有利于人體

健康的因素，如清潔并含有適宜化學(xué)組成的空氣、水、土壤和微小氣候等。

4、次生環(huán)境：指由于人類的生產(chǎn)、生活等活動對自然環(huán)境造成不同程度影響所致的環(huán)境。

5、環(huán)境污染：由于各種人為或自然的有害因素進(jìn)入環(huán)境，超過了環(huán)境的自凈能力，使環(huán)境

的組成或狀態(tài)發(fā)生改變，擾亂和破壞了生態(tài)系統(tǒng)和人類生產(chǎn)生活條件，造成環(huán)境質(zhì)量惡化,

對人群或生物的健康造成了直接、間接或潛在的有害影響，稱為環(huán)境污染。

6.公害：指因受到廢水、廢氣、廢渣的嚴(yán)重污染，或者其他一些原因，使自然環(huán)境發(fā)生了

變化，以致影響人的生活和健康，破壞工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，甚至威脅人民生命安全，對整個社會造

成公共危害。【與環(huán)境污染區(qū)別下】

1、20世紀(jì)著名的八大公害事件分別為【主要原因】：

1）1930年二氧化硫和粉塵引起的馬斯河谷煙霧事件

2）1943年汽車尾氣引起的洛杉磯光化學(xué)煙霧事件

3）1948年二氧化硫及氮氧化物和粉塵引起多諾拉（美國賓夕法尼亞洲多諾拉鎮(zhèn)）煙霧事件

4）1952年煙塵和二氧化硫引起的倫敦?zé)熿F事件，先后死亡1萬多人。

5）1961年由廢氣引起的四日市事件，許多居民患上哮喘病，多人死亡。

6）1953~1956年由甲基汞污染的魚、貝等水生物引起的水俁病事件

8）1968年由含多氯聯(lián)苯的米糠油引起的愛知米糠油事件

8、環(huán)境污染物的來源【大點(diǎn)】：

（1）生產(chǎn)性污染：包括工業(yè)''三廢"（廢水、廢氣和廢渣），農(nóng)藥、化肥殘留等；

（2）生活性污染：包括人畜糞便、生活垃圾、生活污水等；

（3）其他污染：包括交通、醫(yī)源性、微波、電離輻射和電磁輻射，以及森林火災(zāi)、水災(zāi)、

地震、火山爆發(fā)和泥石流等。

9、環(huán)境污染對人群健康的影響【幾個作用的特點(diǎn)】

（1）急性毒性作用：指機(jī)體一次性大劑量接觸或在短時間內(nèi)多次接觸環(huán)境化學(xué)毒物引起的

快速而強(qiáng)烈的中毒反應(yīng)，多為突發(fā)事件。

（2）慢性毒性作用：指環(huán)境化學(xué)物低濃度、長時間反復(fù)作用于人或動物生命周期的大部分

時間，甚至終生作用于機(jī)體所引起的損害作用。

其主要類型【大點(diǎn)】：1）非特異性影響2）直接造成某些慢性疾患3）持續(xù)性蓄積危害

（3）特殊毒性作用：包括1）致癌作用2）致畸作用3）致突變作用4）免疫功能受損

（4）環(huán)境內(nèi)分泌干擾物危害

10光化學(xué)煙霧事件【病因】：由于汽車尾氣中的氮氧化物和碳?xì)浠镌趶?qiáng)烈日光紫外線的

照射下，經(jīng)過一系列光化學(xué)反應(yīng)生成的刺激性很強(qiáng)的淺藍(lán)色煙霧所致，其主要成分是臭氧、

醛類以及各種過氧?；跛狨?，通稱為光化學(xué)煙霧。

水體富營養(yǎng)化【病因】：系指大量含氮、磷的生活污水和工業(yè)廢水未經(jīng)處理排入水體，尤

其是合成洗滌劑的大量使用，使水中的氮、磷含量升高進(jìn)而造成一系列環(huán)境變化。

水俁病【病因】——汞污染（有機(jī)化合物）痛痛病【病因】——鎘污染（重金屬）

11生物地球化學(xué)性疾?。簠^(qū)域性的差異超出了人類和其他生物所能適應(yīng)的范圍，就可能使

當(dāng)?shù)氐膭游?、植物及人群中發(fā)生特有的疾病，稱為生物地球化學(xué)性疾病。

我國常見的生物地球化學(xué)性疾病有碘缺乏病、地方性氟中毒、地方性神中毒以及克山病

和大骨節(jié)病等。

第二章職業(yè)因素與健康

1職業(yè)?。簭V義上的職業(yè)病泛指勞動者在生產(chǎn)勞動及其他職業(yè)活動中，山于職業(yè)性有害因素

的影響而引起的疾病。

狹義的職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟(jì)組織的勞動者在職業(yè)活動中，因接

觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病

2工作有關(guān)疾病：由于受生產(chǎn)環(huán)境及勞動過程中某些不良因素的影響，導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降,

使某些常見病發(fā)病率升高或促使?jié)撛诘募膊“l(fā)作或使現(xiàn)患疾病病情加重、病程延

長等，這類并非有職業(yè)性有害因素直接引起但多見于某種職業(yè)人群且與職業(yè)因素

有關(guān)的疾病統(tǒng)稱為工作有關(guān)疾病或職業(yè)性多發(fā)病?！韭殬I(yè)病與工作有關(guān)疾病的區(qū)別】

3工傷：又稱為職業(yè)性外傷、是職業(yè)人群在從事生產(chǎn)勞動過程中，由于違反操作規(guī)程、缺乏

安全操作知識以及必要的防護(hù)措施，受外部物理或化學(xué)行等因素的直接作用，而導(dǎo)

致的突然性意外損傷。

4《中華人民共和國職業(yè)病防治法》中的職業(yè)病有10類115種：

5職業(yè)病的特點(diǎn)：

1）病因明確：患者均有明確的職業(yè)性有害因素接觸史，在控制病因或作用條件后，可以消除

或減少發(fā)病

2）所接觸的職業(yè)性有害因素大多是可以檢測和識別的，且其濃度和強(qiáng)度需達(dá)到一定程度才能

致病，一般存在劑量-反應(yīng)關(guān)系。

3）在接觸同樣職業(yè)性有害因素人群中常有一定數(shù)量發(fā)病，很少出現(xiàn)個別病例。

4）大多數(shù)職業(yè)病如能早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、及時治療、妥善處理，預(yù)后較好。

5）是可預(yù)防的疾病，發(fā)現(xiàn)病因，改善勞動條件，控制職業(yè)性有害因素，既可減少職業(yè)病發(fā)生。

6職業(yè)病的診斷特點(diǎn)：需要有職業(yè)病診斷權(quán)的國家、省、自治區(qū)、直轄市和事（地、州、盟）

級職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)，或有上述級別的衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生單位做出診斷，并且

實(shí)行以當(dāng)?shù)貫橹骱鸵月殬I(yè)病防治機(jī)構(gòu)和職業(yè)病診斷組集體診斷為準(zhǔn)的原則。

7鉛中毒一般見于什么行業(yè)：

制造蓄電池、玻璃、搪瓷、鉛丹、鉛白、油漆、塑料、釉料、防銹劑的生產(chǎn)中

8苯中毒一般見于什么行業(yè)：

如作為有機(jī)化學(xué)合成的常見原料制造苯乙烯、苯酚、藥物、農(nóng)藥、合成橡膠、塑料、洗

滌劑、染料、炸藥等。作為溶劑、萃取劑或稀釋劑，用于生藥的浸漬、提取、重結(jié)晶以

及油漆油墨樹脂、人造革、黏膠和噴漆制造。苯的制造，如焦?fàn)t氣、煤焦油的分儲等。

用作燃料如工業(yè)汽油等

9矽肺;是在生產(chǎn)過程中長期吸入游離二氧化硅含量較高的粉塵而引起的以肺組織彌漫性纖

維化為主，伴有矽結(jié)節(jié)形成為特征的全身性疾病。

第三章食物與健康

1能夠通過食物獲取并能被利用、供給能量、構(gòu)成組織及調(diào)節(jié)生理功能的物質(zhì)，包括蛋白

質(zhì)、脂質(zhì)、碳水化合物、無機(jī)鹽、維生素和水六大類。

山于蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物的攝入量較大,所以稱為宏量營養(yǎng)素。

維生素和礦物質(zhì)的需要量較小,稱為微量營養(yǎng)素。

2必需氨基酸：是指人體自身不能合成或合成速度不能適應(yīng)機(jī)體需要。必須由食物供給的氨

基酸。共有八種：亮氨酸、異亮氨酸、賴氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、蘇氨酸、色氨酸、繳氨

酸；對于嬰幼兒，組氨酸也是必需氨基酸。

3氨基酸模式：指食物蛋白質(zhì)中各種必需氨基酸的相互比值。

4限制氨基酸：指將某種食物蛋白質(zhì)的氨基酸構(gòu)成與人體所需要的氨基酸模式相比較，其中

含量不足的某種或某幾種必需氨基酸。

5蛋白質(zhì)的互補(bǔ)作用：由于各種食物蛋白質(zhì)之中必須氨基酸模式不同，將富含某種氨基酸的

食物與缺乏該種氨基酸的食物相互搭配混合食用，可利用蛋白質(zhì)的互補(bǔ)作用提高蛋白質(zhì)的生

物價。

6蛋白質(zhì)的生理功能【選擇】：1）構(gòu)成和修補(bǔ)機(jī)體組織2）調(diào)節(jié)機(jī)體生理過程3）供給機(jī)體

必需氨基酸4）供給機(jī)體能量

7每克蛋白質(zhì)在體內(nèi)完全氧化可供給機(jī)體16.736KJ（4kcal）的能量，人體每日所需能

量10%~15%來自蛋白質(zhì)。

評價食物蛋白質(zhì)的營養(yǎng)價值的指標(biāo)1）蛋白生物價2）消化3）蛋白質(zhì)凈利用率4）氨基

酸評分5）蛋白質(zhì)功效比值等P33

8脂類的生理功能【選擇】：1）儲存、供給能量2）促進(jìn)脂溶性維生素吸收3）為機(jī)體提供

必需氨基酸4）組成機(jī)體細(xì)胞特定結(jié)構(gòu)并賦予細(xì)胞特定生理功能5）改善食物感官性狀、增

進(jìn)食欲、維持飽腹感6）維持體溫，防止臟器、組織震動受損。

每克脂肪可產(chǎn)生37.656KJ（9kcal）能量。我國建議18歲以上居民膳食脂肪適宜攝

入量為所供能量占每日所需能量的20%~30%

9碳水化合物的生理功能：供給能量；參與重要生理功能；節(jié)約蛋白質(zhì)和抗生酮作用；增強(qiáng)

肝臟的解毒作用

每克碳水化合物在體內(nèi)氧化可提供16.736KJ（4kcal）能量。我國建議除2歲以下嬰幼

兒外，踏碎化和物應(yīng)提供55%~65%的膳食總能量。

10膳食纖維的功能：1）調(diào)節(jié)腸道功能，減少腸道疾病，降低血漿膽固醇2）影響機(jī)體脂

質(zhì)代謝，有利于防止動脈硬化癥的發(fā)生3）調(diào)節(jié)血糖代謝，改善血糖生成反應(yīng)，有助于防止

糖尿病4）預(yù)防和治療肥胖癥。

11維生素分為脂溶性維生素和水溶性維生素。

脂溶性維生素和水溶性維生素的分類、功能和缺乏癥狀P37

鈣缺乏癥狀、相關(guān)疾病和毒性：兒童佝僂?。撼扇斯琴|(zhì)軟化癥；老年人骨質(zhì)疏松癥；影響

生殖功能；骨質(zhì)增生、抽搐等。

鐵缺乏癥狀、相關(guān)疾病和毒性：缺鐵性貧血；工作效率降低、學(xué)習(xí)能力下降、冷漠呆板：

兒童表現(xiàn)為易煩躁，抗感染能力下降

鐵在食物中的存在形式有兩種，即血色素鐵和非血色素鐵，前者存在于動物的血紅蛋白和肌紅蛋白中，

它能以嚇I(yè)琳鐵的形式直接被腸粘膜吸收，不受膳食因素影響，吸收率較高：后者以Fe（OH）3絡(luò)合物的形

式存在于植物性食物中，它必須先從絡(luò)合物中分離再被還原為二價鐵才能被吸收。

★12膳食參考攝入量的四個指標(biāo)【名解或問答】：

1）平均需要量：指滿足特定性別、年齡及生理狀況群體中50%個體需要量的攝入水平。

2）推薦攝入量：指滿足某一特定性別、年齡及生理狀況群體中97%~98%個體需要量

的攝入水平。

3）適宜攝入量：指通過觀察或?qū)嶒?yàn)獲得的健康人群對某種營養(yǎng)素的攝入量。

4）可耐受最高攝入量：指某一生理階段和性別人群，幾乎對所有個體健康都無任何副作

用和危險的平均每日營養(yǎng)素最高攝入量。

13中國居民膳食指南與平衡膳食寶塔

膳食指南的10條核心內(nèi)容：①食物多樣，谷物為主②多吃蔬菜、水果和薯類③每天吃奶類、豆類及其

制品④吃適量的魚、禽、蛋、瘦肉⑤減少烹調(diào)油，吃清淡少鹽膳食⑥食不過量，天天運(yùn)動⑦三餐分配要合

理，零食要適當(dāng)⑧每天足量飲水，合理選擇飲料⑨如飲酒應(yīng)限量⑩吃新鮮衛(wèi)生不變質(zhì)的食物。

★14食物中毒及其預(yù)防

1）食物中毒的概念：是指進(jìn)食被致病菌及其毒素、真菌毒素、化學(xué)毒物所污染的食物，或因誤食含有

白然毒素的食物，所引起的急性或亞急性中毒性疾病。

2）特征：①潛伏期短，起病急，常在短時間內(nèi)大量患者同時突然出現(xiàn)

②臨床表現(xiàn)相似，且多見胃腸道癥狀③發(fā)病者均與某種食物有明確的聯(lián)系，停

止食用該種食物后，發(fā)病即停止④?般在人與人之間不傳染，發(fā)病曲線呈驟升

驟降的趨勢。

3）食物中毒的分類（1）細(xì)俏性食物中毒：可分為感染性和毒素性食物中毒

①沙門菌屬食物中毒主要是由畜、禽肉類引起

②副溶血性弧菌食物中毒主要是海產(chǎn)食品和鹽漬食品

（2）有毒動植物食物中毒

（3）真菌毒素食物中毒

（4）化學(xué)性食物中毒

4）食物中毒的現(xiàn)場處理【熟悉】：①保護(hù)好現(xiàn)場②對中毒患者枳極組織急救治療③立即

向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門報告④搜集可疑中毒食品級患者嘔吐物、糞便、洗胃液等送檢或留樣交

給衛(wèi)生部門調(diào)查人員⑤采取催葉.、洗胃、清腸、導(dǎo)瀉、灌腸等方法立即排出毒物⑥阻滯

體內(nèi)毒物的吸收，保護(hù)胃黏膜⑦促進(jìn)已吸收毒物的排泄。

食物中毒不包括：1食入非可食狀態(tài)食品，暴飲暴食所引起的急性胃腸炎

2因攝入食物而感染寄生蟲病、人畜共患感染病等食源性疾病

3一次大量或長期少量攝入有毒有害物質(zhì)引起的以慢性損害為主要特征的

疾病

一、填空題（每空一分，共20分）自然屬性和生物學(xué)屬性。

1.整體健康具有、一（）9.無病就是健康。

的特征。（）10.社區(qū)預(yù)防及第四層次預(yù)防。

2.影響健康的四大因素（）11.健康教育的傳播過程中有四個基

是、、本要素。

（）12對病程不可逆轉(zhuǎn)的一些疾病要加

3生物醫(yī)學(xué)模式的強(qiáng)三級顏防。素

是、（。）13.整體健康觀強(qiáng)調(diào)人的多維屬性。

4.健康教育傳播的基本要素四、選擇題（1T0每題1分，116每題2

有、、分，共22分）

1.預(yù)防醫(yī)學(xué)的對象（）

5.預(yù)防工作可分A個體B病人C健康人

為_______D確定的群體

五個層次。E個體和確定的群體

二、名詞解釋（每個2分，共10分）2.預(yù)防醫(yī)學(xué)是（）

1.醫(yī)學(xué)模式A獨(dú)立于醫(yī)學(xué)以外的學(xué)科E醫(yī)

1預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)的基礎(chǔ)學(xué)科

3.secondarypreventionC醫(yī)學(xué)的一門應(yīng)用學(xué)科D又

4整體健康綜合又獨(dú)立的學(xué)科

5.健康促進(jìn)E預(yù)防系列為主的學(xué)科

判斷題（每題吩，共1吩）3.生態(tài)健康模式是（）

）1.新時期的衛(wèi)生方針特別提出“動員全社會參與環(huán)境一健康B.環(huán)境一人群

）2.健康教育包含健康促進(jìn)。C環(huán)境一生物

)3.疾病是一種生物學(xué)尺度，病患是D環(huán)境一人群一健康E環(huán)境一生

一種行動尺度。物-健康

（）4.健康效應(yīng)譜第二個譜級屬于生理4.預(yù)防醫(yī)學(xué)經(jīng)歷了（）

效應(yīng)。A個體醫(yī)學(xué)一群體一預(yù)防醫(yī)學(xué)的階段

（）5.醫(yī)學(xué)模式是醫(yī)學(xué)觀的一種高度的B個體一群體一生態(tài)大眾健康的階段

哲學(xué)概括。C個體一群體一社區(qū)醫(yī)學(xué)階段

（）6.一級預(yù)防亦稱臨床前期預(yù)防。D群體一大衛(wèi)生一社會醫(yī)學(xué)階段

（）7.預(yù)防醫(yī)學(xué)是一門應(yīng)用性學(xué)科。E個體一群體一社會醫(yī)學(xué)階段

（）&生物醫(yī)學(xué)模式過分強(qiáng)調(diào)了人類的

5.在疾病三級預(yù)防中，健康促進(jìn)的重點(diǎn)在13.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的特點(diǎn)是（）

（）A強(qiáng)調(diào)了人類疾病與生物因素的關(guān)系

A第一級預(yù)防甚至更早階段B第B從醫(yī)學(xué)整體出發(fā)

二級預(yù)防C.第三級預(yù)防C.提示醫(yī)生診療模式的需調(diào)整

D第二和第三級預(yù)防E第一和第D提示醫(yī)療保健模式的需改革

二級預(yù)防E預(yù)防為主方針能得到更好的貫徹

6.以下哪一項(xiàng)不是預(yù)防醫(yī)學(xué)有別于臨床醫(yī)14.影響健康的主要因素為（）

學(xué)的特點(diǎn)（）A物質(zhì)環(huán)境因素B社會經(jīng)濟(jì)、教

A具有臨床醫(yī)學(xué)更大的人群健康效益育、文化等

B預(yù)防醫(yī)學(xué)更具有積極的人群健康效C各種有害健康的行為D衛(wèi)生服

益務(wù)E生物遺傳

C預(yù)防醫(yī)學(xué)研究重點(diǎn)為環(huán)境的特點(diǎn)15.我國新時期工作方針是（）

D工作對象包括個體和群體A預(yù)防為主B.中西醫(yī)并重

E研究方法上注重微觀和宏觀結(jié)合C依靠科技與教育、動員全社會參與

7.第一次衛(wèi)生革命的主要任務(wù)是預(yù)防（）D大力發(fā)展城市醫(yī)院E加強(qiáng)農(nóng)村

A傳染病B急性病C常見工作

病D慢性病E血吸蟲病16.公共衛(wèi)生的使命包括（）

&個體的免疫接種（）A預(yù)防疾病的發(fā)生和傳播B正確

A僅起到保護(hù)個體的作用B僅起處理疑難病癥

到保護(hù)家庭的作用C促進(jìn)和鼓勵健康行為D保證衛(wèi)

C僅起到保護(hù)群體的作用D既能生服務(wù)的有效性和可及性

保護(hù)個體也能保護(hù)群體E對災(zāi)難做出應(yīng)急反應(yīng)，并幫助社會

E以上均不是從災(zāi)難中恢復(fù)

9.以下各項(xiàng)中不適合采取第一級預(yù)防的是五、簡答題（共35分）

（）1.試述三級預(yù)防的應(yīng)用原則。（9分）

A職業(yè)病E心血管疾病C病2.健康教育的基本要素。（8分）

因不明，難以覺察預(yù)料的疾病3.我國新時期的衛(wèi)生方針。（8分）

D腦卒中E糖尿病4.試述預(yù)防醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)及與臨床醫(yī)學(xué)的區(qū)

10.健康促進(jìn)的核心策略是（）別。（10分）

A制定健康的公共政策E創(chuàng)造支參考答案

持性環(huán)境一、填空題

C強(qiáng)化社區(qū)行動D發(fā)展個人技能1.多維性連續(xù)性健康描述的功能

E調(diào)整社會消費(fèi)性

11.以下哪些屬于公共衛(wèi)生措施（）2.環(huán)境因素生物因素行為和生

A預(yù)防性衛(wèi)生服務(wù)B疾病的預(yù)防活方式衛(wèi)生服務(wù)

和控制3.病因宿主環(huán)境

C健康教育及健康促進(jìn)D社區(qū)建4.傳播者信息傳播途徑受傳

設(shè)E婦幼保健和老年保健播者傳播效果

12.生物醫(yī)學(xué)模式的特點(diǎn)（）5.個人家庭社區(qū)國家國

A承認(rèn)人的生物屬性B承認(rèn)其社際

會屬性C重視機(jī)體的生理活動二、名詞解釋

D.忽視心理活動在疾病中的作用1.是指在一定的社會歷史階段，人們對于

E致力于尋找疾病的生理病理變化生命過程、健康和疾病的特點(diǎn)和本質(zhì)的

認(rèn)識及概括，使人們觀察、分析和處理

醫(yī)學(xué)問題的基本思想和主要方法。息進(jìn)行選擇、取舍、加工制作，將科學(xué)知識

2.預(yù)防醫(yī)學(xué)是研究環(huán)境因素對健康的影轉(zhuǎn)化為易于理解的信息，以提高傳播效果。

響、疾病的分布規(guī)律，以及制定防治疾信息：健康教育在傳播疾病預(yù)防信息

病、提高生命質(zhì)量、延長壽命的對策和時，從傳播心理分析，受傳播者一般對危害

措施的一門學(xué)科。性信息比對保健知識更感興趣。但是，一般

3.二級預(yù)防，是臨床前期預(yù)防，即在疾病在宣傳中對正反論證要合理安排。

的臨床前期及時采取早期發(fā)現(xiàn)、早期診傳播途徑：傳播的途徑可分為個體傳

斷、早期治療的''三早”預(yù)防措施。播、團(tuán)體傳播和大眾傳播三大類。

4健康不僅是沒有疾病和虛弱現(xiàn)象，而且受傳播者：擇或接受某一信息是受心

是一種軀體上、心理上和社會適應(yīng)的完理因素支配的，針對受傳播者中共同的心理

好狀態(tài)。因素，選擇傳播內(nèi)容更易為受傳播者接受。

是指通過各種社會保健措施，增強(qiáng)人們傳播效果：傳播效果可分為以下四個層

控制影響健康的因素，改善自身健康的能力次：健康信息知曉；健康信念認(rèn)同；健康態(tài)

的過程。度轉(zhuǎn)變；健康行為采納。

三、判斷題3.以農(nóng)村重點(diǎn)；預(yù)防為主；中西并重；依

1.V2X3.X4.V5.靠科技與進(jìn)步；動員全社會參與；為人民服

Y6.X7.y/8,A/務(wù)；為社會主義現(xiàn)代化服務(wù)。

9.X10.X11.X12Vz4（1）工作貫穿于疾病發(fā)生發(fā)展的全過程,

四、選擇題但側(cè)重于疾病的預(yù)防和健康促進(jìn)。（》工

1.D2C3.E4.C5.A作對象包括個體和群體病人和健康人，但

6.A7.A&A9.C側(cè)重于健康人群。

10.C11.ABCD12.^CE（3）研究重點(diǎn)為人群健康與環(huán)境的關(guān)系,

13.fiCE14BCEE注意宏觀與微觀相結(jié)合的研究方法。（④

15.]6ABCE衛(wèi)生部門起骨干作用，更需要全社會參與

五、簡答題和多個部門協(xié)調(diào)工作。

1.一般對疾病采用一級預(yù)防有效果的就用第二部分環(huán)境與健康

一級預(yù)防；一級預(yù)防效果不明顯的，可采用一、填空題（每空一分，共23分）

二級預(yù)防或三級預(yù)防。如對預(yù)防某些傳染1.大氣的自凈作用有---------------

病，預(yù)防接種是一級預(yù)防的主要策略和措

施。對確定其他疾病在三級預(yù)防中應(yīng)以哪一2.天然水資源可以分為---------

級為重點(diǎn)，一般可依據(jù)兩點(diǎn)：---------------------------三大類。

病因：病因明確且是人為所致的，只要3.影響氯化消毒效果的因素有----.

主動地采取一級或二級預(yù)防措施，就可以較

容易地控制這一類疾病的發(fā)生和發(fā)展。對某4.土壤污染的主要來源有

些病因不清楚的惡性腫瘤防治，則采用二級

和三級預(yù)防，特別是以二級預(yù)防為重點(diǎn)；也5.目前人們十分關(guān)心注的的全球性環(huán)境問

有一些疾病無發(fā)病預(yù)兆，則只有采用三級預(yù)題有-------'--------'--------3

防方法。6.環(huán)境污染對人體健康影響的基本特征有

疾病的可逆性：對病程可逆的疾病，如

大多數(shù)常見疾病，以一級和二級預(yù)防為主；二、名詞解釋（每個3分，共15分）

對病程不可逆轉(zhuǎn)的一些疾病，如矽肺，更要1.環(huán)境污染

加強(qiáng)一級預(yù)防。2公害病

2.傳播者：傳播者的聲譽(yù)在傳播過程中構(gòu)3?溫室效應(yīng)

成特殊的心理定勢。傳播者要對所傳播的信4有效氯

5.碘缺乏病D殺滅病原菌E調(diào)節(jié)水的JH值

三、選擇題（每題1分，共21分）12.含氯化合的物有效氯是指呂德華和家

1.除（）外，是人類生活環(huán)境中的四大數(shù)（）

要素A>T者B>0者C>T者

A空氣B水C森林D±口=—1者E=0者

壤E食物13.除那項(xiàng)外，均為碘缺乏病（）

2.化學(xué)污染物在人體內(nèi)的蓄積是產(chǎn)生那種A地甲病B克訂病C痛痛病

類型毒作用的前提（）D亞克訂病

A慢性中毒B急性中毒C亞E新生兒先天甲低

急性中毒14.地方性神中毒主要表現(xiàn)是（）

口遲發(fā)性反應(yīng)E致敏作用A黑腳病B氟骨癥C斑釉牙

3.環(huán)境因素的聯(lián)合作用最常見的是（）D甲狀腺功能低下

A相加作用B相乘作用C獨(dú)E甲狀腺腫大

立作用15.土壤污染的主要來源是（）

口協(xié)同作用E拮抗作用A生活污染R工業(yè)污染C交

4光化學(xué)煙霧事件的主要污染物是（）通污染D農(nóng)業(yè)污染E以上都是

A氮氧化物和碳?xì)浠衔顱煙塵16.地氟病的發(fā)病原因是（）

和二氧化碳C苯丙薨和二氧化碳A氟缺發(fā)B碘缺乏C鋅缺乏

D臭氧和氧?；跛狨神化物D碑缺乏E氟攝入過高

和硫化氫17.室內(nèi)最主要的致癌危害因子是（）

5.飄塵的直徑在（）A鎘B珅C顆粒物D揮

A100微米以下B10微米以下發(fā)性亞硝酸胺EBaP

C5微米以下ia飲用水的凈化和消毒處理步驟通常是

D1微米以下E0.4微米以下（）

6.大氣污染物的自凈作用的方式不包括A消毒航淀十濾B沉淀今肖毒

（）牝?yàn)VC過濾近淀T肖毒

A擴(kuò)散B沉降C轉(zhuǎn)移DD沉淀T肖毒十濾E過濾T肖

氧化E植物吸收毒武淀

7.SQ的主要作用部位（）19.酸雨的主要形成物是（）

A肺泡B上呼吸道C細(xì)支氣ACQE93CCODFWH

管D毛細(xì)支氣管E食道E光化學(xué)煙霧

&一般水質(zhì)最軟的水源是（）20.環(huán)境污染的主要防治措施是（）

A江河R泉水C雨雪水DA治理工業(yè)三廢B預(yù)防農(nóng)藥污染

井水E湖水C預(yù)防生活污染

9.室內(nèi)的氧主要來自（）口制定完善的環(huán)境保護(hù)法律和法規(guī)

A房屋地基B吸煙C人的呼出E以上都是

氣D燃料燃燒璘用電器21.酸雨是指田值小于（）

10.水俁病的發(fā)病原因是（）A5.00B5.60C6.00

A慢性神中毒B慢性汞中毒D6.56E7.00

C慢性鉛中毒22城市大氣污染的主要來源為（）

D慢性硒中毒E慢性鎘中毒A工業(yè)企業(yè)B.生活爐灶

H.混凝沉淀的主要目的是（）C交通運(yùn)輸

A改善水質(zhì)B除去有害物質(zhì)D地面塵土飛揚(yáng)E意外事故

C改善水質(zhì)混濁度排除

四、簡答題（每題10分，共40分）量進(jìn)入機(jī)體可引起急性中毒，嚴(yán)重者可導(dǎo)致

1.簡述環(huán)境污染對健康的危害。死亡。

2.簡述室內(nèi)污染的主要來源及污染物。慢性作用：由于污染物多為低劑量、長

3.簡述氯化消毒的原理及常用的消毒物。時期的排入環(huán)境中，因而對人體的影響主要

4.簡述碘缺乏病的病因、主要臨床表現(xiàn)及表現(xiàn)為慢性作用。當(dāng)人體吸收環(huán)境污染物的

防治措施。量逐漸累積到足以造成機(jī)體操作的劑量，或

參考答案有害污染物對機(jī)體的微小損害積累（機(jī)能蓄

一、填空題積）至一定程度時，即可出現(xiàn)一系列的臨床

1.擴(kuò)散作用沉降作用氧化作用癥狀和體征。

中和作用植物的吸收作用遠(yuǎn)期危害：（D致癌作用。環(huán)境的致癌因

2降水地面水地下水素可分為物理性因素、化學(xué)性因素和生物性因

3.加氯量和接觸時間水的ph值水素。（2致突變作用。突變主要表現(xiàn)在染色體

溫水的混濁度畸變和基因突變兩方面。（5致畸作用。

水中微生物的種類和數(shù)量對免疫功能的影響：致敏作用；免疫抑

4.生活污染工業(yè)和交通污染制作用農(nóng)。業(yè)

污染2.生活爐灶；人體排放；建筑材料及家具；

5.全球氣候變暖臭氧層破壞酸煙草煙霧；其他，如家用電器和家庭化學(xué)物

雨的使用。

1.廣泛性多樣性復(fù)雜性長期3.氯化消毒的原理：

性氯氣或其他氯化消毒劑溶于水后，在常

二、名詞解釋溫下即很快水解成次氯酸（rcci）：

1.由于各種人為的或自然的原因，使環(huán)境Cb-HHOJDCHIJ-+Cr

的構(gòu)成發(fā)生重大變化，并造成環(huán)境質(zhì)量2CaCC1）+2HO-

惡化，對人類健康造成有害影響，這種2HX14€aCHHCaCL

現(xiàn)象稱之為環(huán)境污染。CaCC1）2+2HG-2ETC14CaCH2

2.因嚴(yán)重的環(huán)境污染而引起的區(qū)域性疾病次氯酸分子小，不荷電，易于穿過微生

叫公害病。物的細(xì)胞壁。同時，它又是一種強(qiáng)氧化劑，

3.大氣中的CO2和水蒸汽能吸收和反射由影響細(xì)菌的多種酶系統(tǒng)，例如，使磷酸葡萄

地球表面散發(fā)出來的熱輻射，是地表溫糖脫氫酶的流基被氧化破壞，并損傷細(xì)胞

度能夠維持在一定范圍內(nèi)，這等同于人膜，使蛋白質(zhì)、WnD叭等物質(zhì)釋出而導(dǎo)

工溫室的作用，故稱為溫室效應(yīng)致細(xì)菌死亡。次氯酸對病毒的作用在于對核

4.用氯或氯制劑進(jìn)行飲水消毒時，凡含氯酸的致死性破壞。

化合物中氯的化合價大于T者，陳為常用消毒物法：（1）常量氯化消毒法

有效率，具有殺菌作用。即按常規(guī)加氯量（一般為1-如”進(jìn)行飲

5.由于攝碘量不足而引起的一種地方病，水消毒的方法。（4持續(xù)氯消毒法指用放

最明顯的表現(xiàn)是甲狀腺腫大和克訂病。有漂白粉或漂精片（一次消毒用量的20-30

三、選擇題倍）容器，上面打孔，懸浮于水中，借水的

1.C2A3,A4.D5.C振蕩，容器內(nèi)的消毒劑由小孔中漏出。（5

6.C7.B&B9.A過量氯消毒法：加入1。倍于常量氯化消毒

10.B11,C12A13.C時所用的加氯量，即10-200“

14A15.E16E17.E4.碘缺乏病

1&B19B20.E21,B22A病因：地質(zhì)環(huán)境缺碘是本病流行的主要

四、簡答題原因。另外，還有一些因素：（1）高碘。（④

1.急性作用：環(huán)境污染物在短時間內(nèi)大劑致甲狀腺腫物質(zhì)如木薯、杏仁、黃豆、核桃

仁和豌豆等食物中含有（N,進(jìn)入體內(nèi)可形R慢性支氣管炎、支氣管哮喘和肺

成硫氟酸鹽，可抑制甲狀腺對碘的濃縮能水腫的總稱

力，還可從甲狀腺中驅(qū)除碘，致甲狀腺素合C慢性支氣管炎、支氣管哮喘和咽

成障礙引起甲狀腺腫大。（3）飲水因素。喉炎的總稱

主要臨床表現(xiàn)：甲狀腺腫（簡稱地甲□慢性支氣管炎、支氣管哮喘和肺

?。?、克汀?。ê喎Q地克?。?。氣腫的總稱

防治措施：在缺碘性地方性甲狀腺腫流E慢性呼吸道疾病

行病區(qū)，補(bǔ)碘是行之有效的防治方法。補(bǔ)碘4我國目前法定的職業(yè)病有（）種。

的方法主要有碘鹽；碘油。此外，患者也可A100B.105C.110

口服碘化鉀，但用藥時間長，不易堅持。D115E120

第三部分化學(xué)、物理、生物因素與健康5.職業(yè)病診斷應(yīng)由（）名以上取得職

一、填空題（每空一分，共21分）業(yè)病診斷資格的職業(yè)醫(yī)師集體診斷。

1.職業(yè)性有害因素對健康的損害主要包括A2B3C5D7E9

6.——是診斷職業(yè)病的先決條件（）

2.符合我國國情的八字綜合防塵措施是A病史B體格檢查結(jié)果C職

一、、、、>、、O業(yè)史

3.高溫作業(yè)類型有------------、D生產(chǎn)環(huán)境監(jiān)測結(jié)果E實(shí)驗(yàn)室

----------------.--------------三種。檢查結(jié)果

4.中暑分為-----------------、7.職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)是（）

A醫(yī)療機(jī)構(gòu)B疾病預(yù)防控制中心

型。C衛(wèi)生監(jiān)督所

5.醫(yī)院內(nèi)感染有三個重要環(huán)節(jié)：D衛(wèi)生行政部門E具有職業(yè)病診

斷權(quán)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)

6.局部振動病的典型表現(xiàn)是8.對脂溶性毒物接觸者，主要應(yīng)適當(dāng)控制

膳食中的（）數(shù)量。

A脂肪B總熱能C蛋白質(zhì)

二、名詞解釋（每個3分，共15分）D脂肪與總熱能E脂肪與蛋白質(zhì)

1.occupationalhazard9.在給高溫作業(yè)者以優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)膳食時，

2.生產(chǎn)性毒物應(yīng)使其占總蛋白質(zhì)的（）■右。

3.化學(xué)性窒息性氣體A30B40C50D60

4.Si1icosisE70

5.PIS10.環(huán)境有害物質(zhì)進(jìn)入人體的途徑稱為（）

三、選擇題（每題1分，共27分）A接觸機(jī)會B.接觸方式

1.慢性纖維化肺病多見于長期接觸一而致C接觸程度

（）D接觸的水平E接觸的吸收

A二氧化硅B鎰煙C木塵11.下列化學(xué)物中能直接與血紅蛋白發(fā)生反

D二氧化硫E鋅煙應(yīng)形成高鐵血紅蛋白的是（）

2.對人體危害最大的銘化合物是（）A亞硝酸鈉B苯胺C-

A元素銘B(tài)三價銘C六價氧化碳D笨腓E丙烯醛

銘D七價格E五價格12.刺激性氣體中毒時可出現(xiàn)的“假愈期”，

3.9n2所引起的慢性阻塞性呼吸道疾病是通常發(fā)生在（）后。

指（）A刺激前期B刺激期C潛

A慢性支氣管炎、肺水腫和咽喉炎的伏期

總稱D恢復(fù)前期E恢復(fù)期

13.個體監(jiān)測時，可給工人佩帶個體采樣器,23.三硝基甲苯能與血紅蛋白發(fā)生作用，

連續(xù)采集毒物濃度，以了解（）的最終產(chǎn)生SulfHU則導(dǎo)致（）

接觸量。24.苯影響造血系統(tǒng)的正常代謝，可引起

A個人的E個人整個工作時（）

間內(nèi)C車間中所有工人A使氧分壓過低R急性中毒引

D車間中所有工人整個工作時間內(nèi)起的休克C中毒性缺氧

E以上都不對D中毒性肺水腫引起的呼吸性低氧血

14鉛中毒是最多見的鉛中毒（）癥

A職業(yè)性B污染性C生E影響血紅蛋白攜帶氧的能力

活性D藥源性E母源性四、簡答題（共37分）

15.鉛對血液系統(tǒng)的主要損害是（）1.試述職業(yè)性有害因素的預(yù)防與控制。（10

A點(diǎn)彩紅細(xì)胞增多E網(wǎng)織紅細(xì)分）

胞增多2.生物性有害因素導(dǎo)致的疾病有哪些？（10

C多嗜性紅細(xì)胞增多D干擾嚇分）

咻代謝E紅細(xì)胞脆性增加3.中暑的臨床表現(xiàn)及防護(hù)措施是什么？（8

16.職業(yè)病防治工作中的醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)包括（）分）

A就業(yè)前健康檢查B健康檢查4.振動和噪聲對人體健康有何危害？（9

檔案分）

C工傷發(fā)病率計算D平均工齡參考答案

計算E定期健康檢查一、填空題

17.職業(yè)病危害因素的作用條件有（）1.職業(yè)病工作有關(guān)疾病工傷

A接觸機(jī)會B.個體特征2.革水密風(fēng)護(hù)管教查

C接觸方式3.