110kV-1000kV變電(換流)站土建工程施工記錄統(tǒng)一表式

附件二:

110kV?1000kV變電（換流）站

土建工程施工記錄統(tǒng)一表式

國家電網(wǎng)公司

二八年五月

目錄

1隱蔽工程記錄..................................................................................3

隱蔽工程驗收記錄.............................................................................4

（地基驗槽）.................................................................................4

隱蔽工程驗收記錄.............................................................................5

（地下混凝土結(jié)構(gòu)工程）.........................................................................5

隱蔽工程驗收記錄.............................................................................6

（地下防水、防腐工程）.........................................................................6

隱蔽工程驗收記錄.............................................................................7

（鋼筋工程）.................................................................................7

工程埋件、埋管、螺栓（隱蔽）會簽單...........................................................8

隱蔽工程驗收記錄.............................................................................9

（混凝土工程結(jié)構(gòu)施工縫）.....................................................................9

隱蔽工程驗收記錄............................................................................10

（屋面工程）................................................................................10

隱蔽工程驗收記錄............................................................................11

（____________工程）........................................................................11

隱盛工程檢查雇收記錄........................................................................12

（____________工程）........................................................................12

2測量施工忘錄.................................................................................13

工程定位測量記錄............................................................................14

多節(jié)柱定位實測記錄..........................................................................15

沉降觀測記錄................................................................................16

沉降觀測示意圖..............................................................................17

3地基處理與樁基施工記錄.......................................................................18

重錘夯實試夯記錄............................................................................19

重錘夯實施工記錄............................................................................20

強夯施工記錄................................................................................21

強夯施工匯總記錄............................................................................22

土和灰土擠密樁樁孔施工記錄..................................................................23

土和灰土擠密樁樁孔分填施工記錄..................................24

振沖地基施工記錄............................................................................25

深層水泥攪拌樁施工記錄......................................................................26

單管旋噴施工記錄............................................................................27

二重管旋噴施工記錄..........................................................................28

三重管旋噴施-L記錄..........................................................................29

灌注樁成孔記錄..............................................................................30

灌注樁碎澆筑記錄............................................................................31

灌注樁施工記錄匯總表........................................................................32

混凝土（鋼）樁打樁施工記錄..................................................................33

混凝土（鋼）樁接頭施工記錄....................................................................34

混凝土（鋼）樁打樁施工匯總表..................................................................35

4鋼筋加工記錄.................................................................................36

鋼筋冷拉記錄................................................................................37

用千斤頂施加預(yù)應(yīng)力記錄..........................................38

柱、梁接頭鋼筋焊接記錄......................................................................39

5混凝土及砂漿施工記錄.........................................................................40

混凝土澆筑通知單............................................................................41

混凝土攪拌記錄..............................................................................42

混凝土工程澆筑施工記錄......................................................................43

設(shè)備基礎(chǔ)（構(gòu)件接頭）灌漿施工記錄...........................................................44

混凝土工程養(yǎng)護記錄..........................................................................45

混凝土生產(chǎn)質(zhì)量控制記錄......................................................................46

混凝土試塊抗壓強度匯總表.........................................47

混凝土試塊抗壓強度匯總及評定表.............................................................48

商品混凝土生產(chǎn)質(zhì)量統(tǒng)計記錄.................................................................49

混凝土攪拌機計量器校驗記錄..................................................................50

大體積混凝土結(jié)構(gòu)測溫記錄....................................................................51

大體積混凝土結(jié)構(gòu)測溫示意圖..................................................................52

冬期施工混凝土攪拌測溫記錄..................................................................53

冬期施工混凝土工程養(yǎng)護測溫記錄..............................................................54

混凝土預(yù)制件（管）蒸汽養(yǎng)護測溫記錄..................................55

同條件混凝土養(yǎng)護溫度記錄....................................................................56

砌筑砂漿試塊抗壓強度匯總及驗收記錄..........................................................57

6鋼結(jié)構(gòu)施工記錄...............................................................................58

鋼結(jié)構(gòu)焊接施工記錄..........................................................................59

鋼結(jié)構(gòu)高強度螺栓連接施工記錄................................................................60

7結(jié)構(gòu)吊裝記錄.................................................................................61

結(jié)構(gòu)吊裝記錄................................................................................62

結(jié)構(gòu)工程中間驗收記錄........................................................................63

8預(yù)制】及?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????64

大直徑預(yù)應(yīng)力混凝土管纏絲記錄................................................................65

大直徑預(yù)應(yīng)力混凝土管保護層施工記錄..........................................................66

大直徑預(yù)應(yīng)力混凝土成品管水壓試驗記錄........................................................67

大直徑預(yù)應(yīng)力混凝土成品管外觀質(zhì)量記錄........................................................68

大直徑預(yù)應(yīng)力混凝土輸水管安裝記錄...........................................................69

大直徑預(yù)應(yīng)力混凝土輸水管接頭檢查記錄........................................................70

排水管道通球試驗記錄........................................................................72

給、排水系統(tǒng)通水（閉水）試驗記錄............................................................73

給水、采暖、供熱系統(tǒng)清洗、吹洗記錄..........................................................74

給水、采暖、供熱系統(tǒng)水壓試壓記錄............................................................75

通風、空調(diào)調(diào)試記錄..........................................................................76

絕緣電阻測試記錄............................................................................77

接地電阻測試記錄............................................................................78

水池滿水試驗記錄............................................................................79

防水工程試水檢查記錄........................................................................80

地下工程防水效果檢查記錄....................................................................81

衛(wèi)生器具滿水試驗記錄........................................................................82

閥門強度及嚴密性試驗記錄....................................................................83

屋面淋水（蓄水）試驗記錄....................................................................84

10原材料及施工綜合管理記錄....................................................................85

鋼筋跟蹤管理記錄............................................................................86

水泥跟蹤管理記錄............................................................................87

外加劑跟蹤管理記錄..........................................................................88

石子跟蹤管理記錄.................................................89

砂子跟蹤管理記錄............................................................................90

粉煤灰跟蹤管理記錄..........................................................................91

技術(shù)復(fù)核記錄................................................................................92

（）工程質(zhì)量問題臺帳.............................................................93

（）工程質(zhì)量問題臺帳（填表式樣）..........................................94

土建交付安裝中間驗收交接表......................................................95

2

1隱蔽工程記錄

3

隱蔽工程驗收記錄

（地基驗槽）

編號：YBJLI-1

單位工程名稱220kV安品街變電站消防水池分部（子分部）工程名稱地基與基礎(chǔ)

工程部位消防水池基礎(chǔ)

驗槽H期設(shè)計要求地質(zhì)土層

基槽底設(shè)計標高-4.200m實際地質(zhì)土層粉質(zhì)夾粉砂

軸線尺寸情況：基底土質(zhì)及各部位實際標高（附圖）

1.雜填土

2.淤泥

3.粉質(zhì)夾粉砂

地質(zhì)土層及符合情況：4.淤泥質(zhì)粉質(zhì)粘土

5.粉質(zhì)粘土

6.粉質(zhì)粘土混碎石

基底粉質(zhì)夾粉砂，與檢測報告相同。7.泥巖

設(shè)計標高誤差情況：

誤差為±5cm,符合規(guī)范要求

驗收結(jié)論：

建設(shè)單位：（章）勘察單位：（章）設(shè)計單位：（章）監(jiān)理單位：（章）施工單位：（章）

項目負責人：項目負責人：項目負責人：監(jiān)理工程師：項目經(jīng)理：

年月日年月三年月日年月日年月日

隱蔽工程驗收記錄

（地下混凝土結(jié)構(gòu)工程）

編號：YBJLI-2

單位工程

分項工程名稱施工圖號

名稱

工程部位設(shè)計變更編號

回填時混凝土強

混凝土設(shè)計

度等級及試驗單

強度等級

編號

施工縫留設(shè)及處理混凝土表面質(zhì)量及缺陷處理

主

要

質(zhì)

量

施工縫采用鑿毛處理，符合設(shè)計要求和有關(guān)混凝土表面無蜂窩、麻面、孔洞等缺陷，符合設(shè)

現(xiàn)行規(guī)范規(guī)定。計要求和有關(guān)現(xiàn)行規(guī)范規(guī)定。

情

況

施工單位班組長：

檢查結(jié)果

項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：

項目專業(yè)技術(shù)負責人：年月日

監(jiān)理單位

險收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：

年月n

5

隱蔽工程驗收記錄

（地下防水、防腐工程）

編號:YBJLI-3

分部（子分部）

單位工程名稱

工程名稱

驗收部位

施工圖號設(shè)計變更編號

主要原材料

出廠證件編號試驗報告編號基層、面層、細部等質(zhì)量情況

品種規(guī)格

主

細部做法符合設(shè)計要求和現(xiàn)行有關(guān)標準

要規(guī)定，基面干凈、干燥，涂刷基層處理劑；

碎基層平整，無裂縫、蜂窩等缺陷。

瀝青稀膠泥必須滿澆，油氈須展平壓實，

質(zhì)

接縫處粘牢，油氈搭接寬度，短邊和長邊

瑪蹄脂（或膠泥、涂料）配制

尿均不應(yīng)小于100mm；上下兩層油氈搭接

縫、同一層油氈短邊搭接縫均應(yīng)錯開。地

試驗報告編號面隔離層延續(xù)鋪至墻高100?150mm,貯

情槽等構(gòu)筑物的隔離層應(yīng)延續(xù)至頂部,轉(zhuǎn)角

處應(yīng)增加油氈一層。

涂覆層數(shù)按設(shè)計要求及有關(guān)現(xiàn)行規(guī)范規(guī)

況檢

定總厚度為2?3mm。

測粘結(jié)牢固，密封嚴密，無扭曲、褶皺、翹邊

和起泡等防水層結(jié)合緊密，保護層厚度符合

結(jié)設(shè)計要求缺陷。

果

驗

收

驗收

意施工方法正確，施工順序合理，隱蔽工程檢查合格。同意隱蔽

結(jié)論

見

施工單位班組長：

檢查結(jié)果項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：

項目專業(yè)技術(shù)負貢人：年月日

監(jiān)理單位驗

收結(jié)論

專業(yè)監(jiān)理工程師：年月日

6

隱蔽工程驗收記錄

（鋼筋工程）

編號：YBJLI-4

分部（子分部）

單位工程名稱

工程名稱

驗收部位

施工圖號設(shè)計變更編號

筋

鋼筋鋼

別

級

直徑出廠合格證編號試驗報告編號接頭型式焊接試驗報告編號

主

要

質(zhì)

量

情

況質(zhì)量問題及其處理情況復(fù)查意見

無質(zhì)量問題符合要求

驗驗

收

收

內(nèi)容全面，資料齊全。結(jié)合格

意

論

見

施工單位班組長：

檢查結(jié)果項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：

項目專業(yè)技術(shù)負責人：年月日

同意隱蔽

監(jiān)理單位

驗收結(jié)論

專業(yè)監(jiān)理工程師：年月日

7

工程埋件、埋管、螺栓（隱蔽）會簽單

編號：YBJLI-5

單位工程名稱設(shè)計圖號

工程部位

施工單位計劃澆筑（回填）日期年月日

名稱規(guī)格數(shù)量備注

自檢意見：

項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：項目專業(yè)技術(shù)負責人：年月日

安裝單位意見

土建

專業(yè)監(jiān)理工程師：年月日

監(jiān)理單位意見

安裝

專業(yè)監(jiān)理工程師：年月日

8

隱蔽工程驗收記錄

（混凝土工程結(jié)構(gòu)施工縫）

編號：YBJLI-6

單位工程名稱分項工程名稱

I程部位

施工圖號處理H期

說明（附圖）：

處

理

方

法

驗

驗

收

收

結(jié)

意

論

見

監(jiān)理單位：施工單位（項目部）：工地:

年月日填

9

隱蔽工程驗收記錄

（屋面工程）

編號:YBJLI-7

單位工程名稱分項工程名稱

驗收部位施工圖號

說明（附圖）：

驗

收

內(nèi)

容

施工單位

檢查結(jié)果班組長：項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：

項目專業(yè)技術(shù)負責人：年月日

監(jiān)理單位

驗收結(jié)論

專業(yè)監(jiān)理工程師：年月日

10

隱蔽工程驗收記錄

（工程）

編號：YBJLI-8-1

單位工程名稱分項工程名稱

驗收部位施工圖號

驗

收

內(nèi)

容

施工單位

檢查結(jié)果班組長：項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：

項目專業(yè)技術(shù)負責人：年月日

監(jiān)理單位

驗收結(jié)論

專業(yè)監(jiān)理工程師：年月日

11

隱蔽工程檢查驗收記錄

（工程）

編號:YBJLI-8-2

隱蔽部位圖號

隱蔽日期施工單位

隱

蔽

檢

查

內(nèi)

容

檢

查

結(jié)班組長：項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：

果

項目專業(yè)技術(shù)負責人：年月日

名稱出廠合格證編號復(fù)試單號

監(jiān)

理

材

單

料

試

位

驗

驗

情

收

況

結(jié)

論

專業(yè)監(jiān)理工程師：

（建設(shè)單位項目技術(shù)負責人）

年月日

12

2測量施工記錄

13

工程定位測量記錄

編號:SGJLII-1

工程名稱

示意圖t

工程編號

施測部位

定位依據(jù)

儀器型號

計量編號

控制方法

室外溫度

引測控制

點坐標

引測水掂

點林高

年H

竟測意見

彳日#業(yè)技術(shù)

測量負責人且測人主測人

丸貴人

14

多節(jié)柱定位實測記錄

編號:SGJLII-2

柱號柱號柱號住號

設(shè)計標高中心線對定位軸戰(zhàn)設(shè)計標高中心級對定位軸批設(shè)計標高中心戰(zhàn)對定位軸踐設(shè)“標高中心線對定位軸戰(zhàn)

<m)位移(mm)(m)位移(mm)(m)位移(mm)(?)位移(mm)

部部部部

測量日期測證日算1■測址日朝?測出口期■■

位.位-位■位

(年月日)(年月B)(年月H)(年月B)

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工程名稱激顯負奏人測量人儀器型號il改掘號

15

沉降觀測記錄

編號：SGJLH31

測點年月口年月口年月口年月口年月日年月口年月口年門口

測點相對林高本次累計標口本次Kil本次茶計本次累計本次累計摹次累計本次累計出次Kit

標鳥標:周標離標育標嘉標離

標高沉降沉降沉降沉降沉臂沉得沉降沉降沉降沉環(huán)沉降沉降沉降沉降沉降

IRH(m)(向(ml

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工程狀45

設(shè)備狀￡

儀塞型號

和測人

校校人