傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告和處理（基本公共衛(wèi)生服務）

傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告和處理1.傳染病的定義傳染?。菏侵赣刹≡⑸锔腥救梭w后產生的有傳染性、在一定條件下可造成流行的疾病。本課程所指傳染病包括：1.《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的甲、乙、丙類傳染病。2.國務院衛(wèi)生行政部門決定并予以公布列入的乙、丙類傳染病。3.國務院衛(wèi)生行政部門報經國務院批準后予以公布的，需要采取甲類傳染病預防、控制措施的其他乙類傳染病和突發(fā)不明原因的傳染病。4.國務院衛(wèi)生行政部門制定頒布的傳染病防控方案（指南）中要求報告的傳染病。5.省級人民政府決定并予以公布的本行政區(qū)域內按照乙類或者丙類傳染病管理的傳染病。6.對當?shù)毓残l(wèi)生產生影響的非法定傳染病及新發(fā)傳染病。1.傳染病的定義傳染病的病原體大部分是微生物，如細菌、支原體、衣原體、立克次氏體、螺旋體、真菌、病毒、朊毒體，小部分為寄生蟲、醫(yī)學昆蟲。傳染病的傳播途徑空氣傳播、水源傳播、食物傳播、接觸傳播、土壤傳播、垂直傳播（母嬰傳播）等。傳染病發(fā)生和傳播的基本環(huán)節(jié)傳染源、傳播途徑、易感人群。

傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告和處理導入作為基層醫(yī)生，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）工作時，難免會遇到以下情況：1、接診到疑似傳染病病人，以你所在醫(yī)療機構能力一時不能確診。2、接二連三地接診相同癥狀的疑似病人，了解到他們都有相同的暴露史，懷疑是一起突發(fā)公共衛(wèi)生事件。遇到上述情況后，我們必須考慮怎么辦？1、怎么報告？2、怎么處理？教學目標1.掌握傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告流程

和處理方法；2.掌握相關報告卡的規(guī)范填寫方法。前言基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理過程中地位十分重要1.通常是患者就診的首診場所2.是傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件早發(fā)現(xiàn)、早報告的關鍵環(huán)節(jié)3.是傳染病和突發(fā)公共管衛(wèi)生事件調查處理以及落實各項防控措施的重要參與者1.傳染病的定義2.傳染病的分類3.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的定義4.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分類5.服務對象6.傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風險管理7.傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告和處理流程圖8.報告：責任報告人和報告單位、報告內容、報告方式、報告程序、報告時限9.處理10.工作指標

傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告和處理2.傳染病的分類甲類2種：鼠疫、霍亂乙類26種：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、人感染H7N9禽流感丙類11種：流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病

傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告和處理3.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的定義突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。

傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告和處理4.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分類重大傳染病疫情是指某種傳染病在短時間內發(fā)生，波及范圍廣泛，出現(xiàn)大量的患者或死亡病例，其發(fā)病率遠遠超過常年的發(fā)病水平。群體性不明原因疾病是指一定時間內（通常是指2周內），在某個相對集中的區(qū)域（如同一個醫(yī)療機構、自然村、社區(qū)、建筑工地、學校等集體單位）內同時或者相繼出現(xiàn)3例及以上相同臨床表現(xiàn)，經縣級以上醫(yī)院組織專家會診，不能診斷或解釋病因，有重癥病例或死亡病例發(fā)生的疾病。重大食物和職業(yè)中毒是指由于食品污染和職業(yè)危害的原因而造成的人數(shù)眾多或者傷亡較重的中毒事件4.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分類突發(fā)公共衛(wèi)生事件包括：①重大傳染病疫情②群體性不明原因疾病③食物中毒④職業(yè)中毒⑤其他中毒⑥環(huán)境因素事件⑦意外輻射照射事件⑧預防接種或服藥事件⑨醫(yī)源性感染事件⑩自然災害、事故災害和社會安全事件導致的影響公眾健康的事件等……

傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告和處理5.服務對象為本轄區(qū)內服務人口，包括①戶籍人口②常住人口③流動人口④暫住人口⑤因病在本轄區(qū)內醫(yī)療機構就醫(yī)或因其他原因在本轄區(qū)內接受公共衛(wèi)生服務的其他人口

傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告和處理6.傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風險管理在疾病預防控制機構和其他專業(yè)機構指導下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）等基層機構需要實施以下四方面內容的工作：①協(xié)助開展傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風險排查。②收集和提供傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風險信息。③參與風險評估。④參與應急預案制訂。

傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告和處理7.傳染病報告和處理流程圖發(fā)現(xiàn)傳染病病例（實驗室診斷、臨床診斷、疑似病例、病原攜帶者）報告有網絡直報條件的機構進行直報甲類及按甲類管理的傳染?。?小時內其他傳染?。?4小時內沒有網絡直報條件的機構，將卡片傳真、電話或郵寄給代報機構甲類及按甲類管理的傳染?。?小時內其他傳染?。?4小時內處理1.病例報告與管理2.密切接觸者管理3.流行病學調查4.疫點疫區(qū)處理5.應急監(jiān)測6.應急接種與預防性服藥7.健康宣教8.落實其他防控措施填卡、查錯、查重7.突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理流程圖發(fā)現(xiàn)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構負責報告發(fā)現(xiàn)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息。報告范圍包括可能構成或已發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告報告內容事件名稱事件類別發(fā)生時間、地點波及的地域范圍及人數(shù)主要癥狀及體征可能的原因事件的發(fā)展趨勢下一步工作計劃等時限要求1.2小時內以電話或傳真等方式向屬地衛(wèi)生行政部門指定的專業(yè)機構（通常為縣級疾控中心）報告2.具備網絡直報條件的，應同時進行網絡直報3.不具備網絡直報條件的，應采取最快的通信方式將《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告卡》報送屬地衛(wèi)生行政部門指定的專業(yè)機構4.對于涉及10人以上人員傷亡事件的不良醫(yī)療救援信息，各地專業(yè)技術機構（通常為急救中心和醫(yī)療機構）直接報告或在收治傷員并初步確認后，應當立即向所在地衛(wèi)生行政部門和上級衛(wèi)生行政部門報告，并及時續(xù)報處理1.病例報告與管理2.健康危害與暴露人員管理3.流行病學調查與控制4.防控措施的落實5.傷病員救治6.健康宣教

傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告和處理8.報告項目傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件責任報告人和報告單位執(zhí)行職務人員為責任報告人，其所在單位為責任報告單位同左報告內容主卡23項內容，帶*為必填項目有12項（姓名、有效證件號、性別、出生日期、病人屬于、現(xiàn)住址、人群分類、病例分類、發(fā)病日期、診斷日期、填卡醫(yī)生、填卡日期），報告卡及相關資料應至少保存3年事件名稱、事件類別、發(fā)生時間、地點、涉及的地域范圍、發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、主要癥狀與體征、可能的原因、已經采取的措施、事件的發(fā)展趨勢、下步工作計劃、報告單位、報告人員及通訊方式等報告程序與方式有網絡直報條件的機構進行直報；沒有直報條件的將報告卡及時報給屬地代報機構，由其進行代報；未及時報告的應隨時補報，按初次報告進行報告和錄入電話或傳真報告屬地衛(wèi)生行政部門指定的專業(yè)機構，同時進行網絡直報。若不具備網絡直報條件，則以最快通訊方式報送《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告卡》至指定專業(yè)機構代報。報告時限甲類傳染病和按照甲類管理的傳染性非典型肺炎、肺炭疽，以及新發(fā)輸入性疫情，應在2小時內完成網絡直報或報出傳染病報告卡；其他乙丙類傳染病報告時限為24小時。2小時內報告。對于涉及10人以上人員傷亡事件的不良醫(yī)療救援信息，作為救治專業(yè)技術機構要立即報告所在地衛(wèi)生行政部門，并及時續(xù)報。

傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告和處理8.報告項目傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件責任報告人和報告單位執(zhí)行職務人員為責任報告人，其所在單位為責任報告單位同左報告內容主卡23項內容，帶*為必填項目有12項（姓名、有效證件號、性別、出生日期、病人屬于、現(xiàn)住址、人群分類、病例分類、發(fā)病日期、診斷日期、填卡醫(yī)生、填卡日期），報告卡及相關資料應至少保存3年事件名稱、事件類別、發(fā)生時間、地點、涉及的地域范圍、發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、主要癥狀與體征、可能的原因、已經采取的措施、事件的發(fā)展趨勢、下步工作計劃、報告單位、報告人員及通訊方式等報告程序與方式有網絡直報條件的機構進行直報；沒有直報條件的將報告卡及時報給屬地代報機構，由其進行代報；未及時報告的應隨時補報，按初次報告進行報告和錄入電話或傳真報告屬地衛(wèi)生行政部門指定的專業(yè)機構，同時進行網絡直報。若不具備網絡直報條件，則以最快通訊方式報送《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告卡》至指定專業(yè)機構代報。報告時限甲類傳染病和按照甲類管理的傳染性非典型肺炎、肺炭疽，以及新發(fā)輸入性疫情，應在2小時內完成網絡直報或報出傳染病報告卡；其他乙丙類傳染病報告時限為24小時。2小時內報告。對于涉及10人以上人員傷亡事件的不良醫(yī)療救援信息，作為救治專業(yè)技術機構要立即報告所在地衛(wèi)生行政部門，并及時續(xù)報。訂正報告和補報訂正報告：發(fā)現(xiàn)報告錯誤，或報告病例轉歸或診斷情況發(fā)生變化時，應及時對《傳染病報告卡》和/或《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告卡》等進行訂正。①病例發(fā)生診斷變更、已報告?zhèn)魅静∫蛟摬∷劳?，或填卡錯誤時，應由報告單位及時進行訂正報告，并重新填寫傳染病報告卡或抽取電子傳染病報告卡，卡片類別選擇訂正項，并按報告時限要求在網絡直報系統(tǒng)中完成訂正。②對報告的疑似病例應及時進行排除或確診。疑似病例訂正為臨床診斷或確診病例，一種傳染病訂正成為另一種傳染?。òú《拘愿窝赘餍偷挠喺?，如未分型肝炎訂正為乙肝）應及時更新診斷日期；而同一病種由臨床診斷訂正為確診病例，診斷日期可不更新。補報：對漏報的傳染病病例和突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應及時進行補報。

傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告和處理8.報告項目傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件責任報告人和報告單位執(zhí)行職務人員為責任報告人，其所在單位為責任報告單位同左報告內容主卡23項內容，帶*為必填項目有12項（姓名、有效證件號、性別、出生日期、病人屬于、現(xiàn)住址、人群分類、病例分類、發(fā)病日期、診斷日期、填卡醫(yī)生、填卡日期），報告卡及相關資料應至少保存3年事件名稱、事件類別、發(fā)生時間、地點、涉及的地域范圍、發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、主要癥狀與體征、可能的原因、已經采取的措施、事件的發(fā)展趨勢、下步工作計劃、報告單位、報告人員及通訊方式等報告程序與方式有網絡直報條件的機構進行直報；沒有直報條件的將報告卡及時報給屬地代報機構，由其進行代報；未及時報告的應隨時補報，按初次報告進行報告和錄入電話或傳真報告屬地衛(wèi)生行政部門指定的專業(yè)機構，同時進行網絡直報。若不具備網絡直報條件，則以最快通訊方式報送《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告卡》至指定專業(yè)機構代報。報告時限甲類傳染病和按照甲類管理的傳染性非典型肺炎、肺炭疽，以及新發(fā)輸入性疫情，應在2小時內完成網絡直報或報出傳染病報告卡；其他乙丙類傳染病報告時限為24小時。2小時內報告。對于涉及10人以上人員傷亡事件的不良醫(yī)療救援信息，作為救治專業(yè)技術機構要立即報告所在地衛(wèi)生行政部門，并及時續(xù)報。

傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告和處理傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)、登記填寫相關病歷文書填寫《傳染病報告卡》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告卡》傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)、登記填寫相關病歷文書醫(yī)生接診后，在尚未實現(xiàn)電子病歷、電子健康檔案的機構，應規(guī)范填寫分診記錄、門診日志、入/出院登記本、X線檢查和實驗室檢測結果登記本。已實現(xiàn)電子病歷、電子健康檔案的機構，應由電子病歷、電子健康檔案自動生成規(guī)范的分診記錄、門診日志、入/出院登記、檢驗檢測和放射登記。傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)、登記相關提示①建立首診醫(yī)生責任制。第一位接診醫(yī)師（首診醫(yī)師）應對其所接診患者的檢查、診斷、治療、會診、轉診、轉院、病情告知等醫(yī)療工作負責到底。②相關病歷文書記錄項目A、分診記錄。項目包括（12項）：就診日期、姓名、性別、年齡、人群分類、現(xiàn)住址、發(fā)病日期、流行病學史、職業(yè)史、患者主訴、病史、癥狀和體征。B、門診日志。項目包括（10項）：就診日期、姓名、性別、年齡、人群分類、有效證件號、現(xiàn)住址、病名（初步診斷）、發(fā)病日期、初診或復診。C、入/出院登記。項目包括（11項）：姓名、性別、年齡、人群分類、有效證件號、現(xiàn)住址、入院日期、出院診斷、出院日期、出院診斷、轉歸情況。D、X線檢查登記。項目包括（4項）：開單科室/開單醫(yī)師、患者姓名、檢查結果、檢查日期。E、實驗室檢測檢驗登記。項目包括（4項）：送檢科室/送檢醫(yī)師、患者姓名、檢驗結果、檢驗日期。傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)、登記填寫《傳染病報告卡》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告卡》首診醫(yī)師在診療過程中發(fā)現(xiàn)傳染病患者及疑似病人后，按要求填寫《傳染病報告卡》或通過電子病歷、電子健康檔案自動抽取符合交換文檔標準的電子傳染病報告卡；如發(fā)現(xiàn)或懷疑為突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，按要求填寫《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告卡》。傳染病報告卡相關內容突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告卡相關內容

傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告和處理8.報告項目傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件責任報告人和報告單位執(zhí)行職務人員為責任報告人，其所在單位為責任報告單位同左報告內容主卡23項內容，帶*為必填項目有12項（姓名、有效證件號、性別、出生日期、病人屬于、現(xiàn)住址、人群分類、病例分類、發(fā)病日期、診斷日期、填卡醫(yī)生、填卡日期），報告卡及相關資料應至少保存3年事件名稱、事件類別、發(fā)生時間、地點、涉及的地域范圍、發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、主要癥狀與體征、可能的原因、已經采取的措施、事件的發(fā)展趨勢、下步工作計劃、報告單位、報告人員及通訊方式等報告程序與方式有網絡直報條件的機構進行直報；沒有直報條件的將報告卡及時報給屬地代報機構，由其進行代報；未及時報告的應隨時補報，按初次報告進行報告和錄入電話或傳真報告屬地衛(wèi)生行政部門指定的專業(yè)機構，同時進行網絡直報。若不具備網絡直報條件，則以最快通訊方式報送《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告卡》至指定專業(yè)機構代報。報告時限甲類傳染病和按照甲類管理的傳染性非典型肺炎、肺炭疽，以及新發(fā)輸入性疫情，應在2小時內完成網絡直報或報出傳染病報告卡；其他乙丙類傳染病報告時限為24小時。2小時內報告。對于涉及10人以上人員傷亡事件的不良醫(yī)療救援信息，作為救治專業(yè)技術機構要立即報告所在地衛(wèi)生行政部門，并及時續(xù)報。

傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告和處理9.處理①病人醫(yī)療救治和管理②傳染病密切接觸者和健康危害暴露人員的管理③流行病學調查④疫點疫區(qū)處理⑤應急接種和預防性服藥⑥宣傳教育①病人醫(yī)療救治和管理A、傳染病病人管理積極做好臨床治療采取針對性的隔離防護措施：甲類傳染病強制隔離，疑似傳染病或不明原因疾病確診前單獨隔離協(xié)助疾控機構采集相關標本消毒和無害化處理：主要針對患者的排泄物、分泌物、可能污染的場所、物品及醫(yī)療廢物、污水等協(xié)助做好疑似或確診甲類傳染病死亡病例的尸體衛(wèi)生學處理隔離和醫(yī)學觀察隔離：是將處于傳染期的傳染病病人、疑似病人安置在指定地點、暫時避免與周圍人群接觸，便于治療和護理，最大限度地減少傳染病傳播的機會。因此，隔離期至少應與傳染期相同。發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時，對其病人、病原攜帶者均需予以隔離治療，隔離期限根據醫(yī)學檢驗結果確定。醫(yī)學觀察：對密切接觸者按照傳染病最長潛伏期進行觀察和檢查，及時發(fā)現(xiàn)其感染和疾病狀態(tài)，而不限制其活動，一旦發(fā)現(xiàn)感染或發(fā)病，立即采取措施。①病人醫(yī)療救治和管理B、其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件病人管理在發(fā)生需要急救的突發(fā)事件時，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應當在第一時間提供基本的醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援，對就診病人必須接診治療，并書寫詳細、完整的病歷記錄。對因突發(fā)公共衛(wèi)生事件引起身體傷害的病人，任何醫(yī)療機構不得拒絕接診。①病人醫(yī)療救治和管理C、病人的轉診轉診條件：不具備傳染病救治能力；或者衛(wèi)生行政部門另有規(guī)定的。轉診要求：及時將病人或疑似病人轉診到指定醫(yī)療機構，并將病歷資料復印件同時轉至，做好傳染病管理交接；如不具備甲類傳染病轉移條件，應通知上級醫(yī)療機構或請當?shù)匦l(wèi)生行政部門協(xié)調派轉診車輛轉運病人。轉診前應積極作為：積極救治病人，按規(guī)定采取控制措施。轉診車輛符合防護要求：專用車輛，車載醫(yī)療設備專用，駕駛室與車廂密封隔離，車內有專門污染物品放置區(qū)域，配備防護用品、消毒液、快速手消毒劑。工作人員防護要求：醫(yī)務人員根據情況穿工作服、隔離衣，戴手套、工作帽、醫(yī)用防護口罩；司機穿工作服，戴外科口罩、手套。按規(guī)定進行消毒和污染物品處理。①病人醫(yī)療救治和管理D、醫(yī)療廢物及醫(yī)源性廢水處理和醫(yī)院感染控制醫(yī)療廢物管理：分類收集，做好登記，按照就近原則交由醫(yī)療廢棄物集中處置單位處置，登記資料至少保存3年；不能日產日清者，應建立暫存場所和設施，暫存時間不能超過2天；不具備集中處置條件者，應按照當?shù)匦l(wèi)生行政部門和環(huán)保部門要求自行就地、及時處置，并接受監(jiān)督指導。醫(yī)源性污水處理：經過消毒符合相應排放標準方可排放；自身檢測和有關部門檢測資料應存檔備查。醫(yī)院感染的管理：建立管理責任制，制定規(guī)章制度和工作規(guī)范，嚴格執(zhí)行技術操作規(guī)范和工作標準，有效預防和控制醫(yī)院感染。a.進入人體組織和無菌器官的醫(yī)療器械等必須達到滅菌水平；b.接觸皮膚、黏膜的醫(yī)療器械等必須達到消毒水平；c.各種有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一人一用一滅菌；d.消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應符合國家規(guī)定，一次性用品不得重復使用。①病人醫(yī)療救治和管理標準預防其基本理念是患者的血液、體液、分泌物、排泄物均被認為具有傳染性，需進行隔離，不論是否有明顯的血跡、污染，是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質者，必須采取預防措施。是針對醫(yī)療機構人員采取的一組預防感染措施，包括手衛(wèi)生，根據預期可能的暴露選用手套、防護服（隔離服）、口罩、護目鏡或防護面罩及安全注射。也包括穿戴合適的防護用品處理患者所在環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。②傳染病密切接觸者和健康危害暴露人員的管理協(xié)助開展追蹤、查找和醫(yī)學觀察等服務對傳染病密切接觸者：實行集中隔離或居家隔離，定期訪視，及時觀察并上報訪視情況；開展健康教育和心理疏導，提供必要的基本醫(yī)療和預防服務。對其他健康危害暴露人員：實行分類管理，進行健康指導，及時發(fā)現(xiàn)病情變化并及時治療，視需要對居家隔離場所進行無害化處理。③流行病學調查配合各級疾控機構開展流行病學調查A、散發(fā)疫情調查：a.開展個案調查，收集病人的基本情況、癥狀和體征、流行病學史，核實診斷；b.開展疫情主動搜索。B、聚集與暴發(fā)疫情調查：a.初步核實后報所在地縣級疾控機構；b.組織人員在疾控機構指導下開展現(xiàn)場流行病學調查，查清病例流行病學史和三間（時間、空間、人間）分布特征。C、突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場調查：a.立即報告縣級疾控部門；b.及時派員到達現(xiàn)場核實相關信息，填寫《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告卡》；c.配合疾控機構做好事件處置。流行病學調查實行報告地區(qū)疾病預防控制中心負責制④疫點疫區(qū)處理A、傳染病處置a.協(xié)助確定疫點、疫區(qū)范圍b.配合開展主動監(jiān)測、病例搜索、標本采集c.對本轄區(qū)內病人、疑似病人、密切接觸者等登記造冊，并進行相應管理d.落實消殺滅和飲食飲水衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生等防控措施e.做好出院病人、居家治療病人的隨訪和醫(yī)療服務f.協(xié)助做好預警信息的現(xiàn)場核實與流行病學調查B、開展應急監(jiān)測a.盡快落實應急監(jiān)測任務b.及時、完整、準確上報相關信息⑤應急接種和預防性服藥協(xié)助開展人群應急接種縣級以上衛(wèi)生行政部門決定保護易感人群按方案執(zhí)行協(xié)助開展群體預防性服藥縣級以上衛(wèi)生行政部門決定保護易感人群按方案執(zhí)行⑥宣傳教育A、建立防控傳染病和突發(fā)事件健康教育制度，明確專（兼）職人員，保障場地、設備、設施；B、積極宣傳相關法律、法規(guī)、規(guī)章和政策，引導群眾參與健康教育活動；C、健康教育內容重點日常健康教育內容：參見《健康66條——中國公民健康素養(yǎng)讀本》，根據不同季節(jié)安排重點應急健康教育內容：相關知識技能和法律法規(guī)D、加強重點傳染病防控的健康教育在各種專題宣傳日（如3.24世界防治結核病日、4.25全國預防接種宣傳日、12.1世界艾滋病日等）開展健康教育和咨詢活動其他工作協(xié)助上級專業(yè)防治機構做好結核病和艾滋病的宣傳、指導服務以及非住院病人的治療管理工作，相關技術要求參照有關規(guī)定。結核病和艾滋病宣傳、指導服務非住院病人的治療管理

傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告和處理10.工作指標①傳染病疫情報告率傳染病疫情報告率=網絡報告的傳染病病例數(shù)/登記傳染病病例數(shù)×100%分母“登記的傳染病病例數(shù)”：是指在某一周期內，根據醫(yī)療機構門診日志、傳染病登記本、實驗室檢測登記本、出入院登記本等記錄，在指定范圍內登記的病例中，凡符合傳染病診斷標準或病例報告標準的病例數(shù)量分子“網絡報告的傳染病病例數(shù)”：指在與分母同一周期內，醫(yī)療機構在發(fā)現(xiàn)應報告的傳染病病人、疑似傳染病病人后，已經按照相關規(guī)定將病人信息通過網絡直報報告至國家傳染病報告信息管理系統(tǒng)中的數(shù)量②傳染病疫情報告及時率傳染病疫情及時報告率=報告及時的病例數(shù)/報告?zhèn)魅静〔±龜?shù)×100%分母“報告的傳染病病例數(shù)”：即網絡報告的傳染病病例數(shù)，指醫(yī)療機構在發(fā)現(xiàn)應報告的傳染病病人、疑似傳染病病人后，已經按照相關規(guī)定將病人信息通過網絡直報報告至國家傳染病報告信息管理系統(tǒng)中的數(shù)量分子“報告及時的病例數(shù)”：指在報告?zhèn)魅静〔±?，于?guī)定時間內完成報告的病例數(shù)量③突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告率突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告率=及時報告的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息數(shù)/報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息數(shù)×100%分母“報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息數(shù)”：指醫(yī)療機構在發(fā)現(xiàn)應報告的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息后，按照相關規(guī)定將信息通過網絡直報報告至國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理信息系統(tǒng)中，或通過電話、傳真等方式將突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告卡報告至當?shù)乜h（區(qū)）疾病預防控制機構的信息數(shù)量分子“及時報告的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息數(shù)”：指在已報告的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息中，于規(guī)定時間內完成報告的信息數(shù)量小結1.傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的定義和分類；2.服務對象：含戶籍人口、常住人口、流動人口、暫住人口等；3.風險管理：協(xié)助風險排查，收集提供風險信息，參與風險評估，參與應急預案制定；4.報告處理流程：發(fā)現(xiàn)→報告（責任人、內容、方式、程序、時限）→處理（①病人醫(yī)療救助和管理；②密切接觸者和健康危害暴露人員管理；③流行病學調查；④疫點疫區(qū)處理；⑤應急接種和預防服藥；⑥健康宣教）5.工作指標：①傳染病疫情報告率；②傳染病疫情報告及時率；③突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告率。

傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息報告實踐目的1.掌握傳染病報告卡的填寫方法弄懂最新版?zhèn)魅静蟾婵ǎ?017版）各項目的準確意義；掌握最新版?zhèn)魅静蟾婵ǎ?017版）填寫要求；能完成題庫中相關試題的作答。2.掌握突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告卡的填寫方法。弄懂突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告卡中各項目的準確意義；按照填卡說明能準確填寫相關信息。傳染病報告卡的填寫方法由責任報告單位自行編制填寫，便于填報單位內部管理。推薦格式為年份（4位數(shù)字）+科室代碼（2位數(shù)字，自行編號）+順序號（4位），如2019-02-0001.直報時不需錄入，由系統(tǒng)自動生成。初診病例及初診死亡的病例直接標識“初次報告”。對已經填報過卡片的傳染病病人，在訂正診斷或發(fā)生死亡時，必須再次填報，標識“訂正報告”；其中，死亡病例的報告須是因患該種傳染病死亡的病例，患傳染病但因意外或因非傳染病死亡時，不需填報（艾滋病除外）。病人同時患兩種或兩種以上傳染病時應分別報卡。傳染病報告卡的填寫方法填寫患者或者獻血員的名字，應與有效證件的姓名保持一致。14歲及以下的患兒要求填寫患兒家長姓名。傳染病報告卡的填寫方法必須填，原則上要求填寫居民身份證號。如無法獲取也可填寫護照、居民健康卡、社會保障卡、新農合醫(yī)療卡，無法獲取的原因可在備注中說明；暫無身份證號的嬰兒、殘障患者填寫監(jiān)護人的有效證件號；勞教、羈押或服刑人員可填寫該患者所在場所的編號，備注中填寫說明。填寫社會性別，在相應的性別前打√傳染病報告卡的填寫方法出生日期與實足年齡只填寫其中一項。出生日期應詳細填寫出生年月日（公歷），如不詳時填寫實足年齡并選擇年齡單位。實足年齡/年齡單位：大于等于1個月、不滿1周歲的，按月齡填寫，年齡單位選擇“月”；不滿1個月的按日齡填寫，年齡單位選擇“天”。民工、教師、醫(yī)務人員、工人、干部職員必須填寫發(fā)病時所在的工作單位名稱，學生、幼托兒童填寫所在學校（托幼機構）名稱及班級。填寫可與患者保持聯(lián)系的電話號碼，以便病例追蹤、核實和隨訪。傳染病報告卡的填寫方法用于標識病人現(xiàn)住地址與就診醫(yī)院所在地區(qū)的關系，在相應的類別前打“√”。本縣區(qū)：指病人為本地（縣、區(qū)）居民。本市其他縣區(qū)：指病人為本市其他縣（區(qū)）居民。本省其他地市：指病人為本省其他地（市）居民。外?。褐覆∪藶槠渌【用?。港澳臺：指病人為港澳臺居民。外籍：指病人為外籍居民。傳染病報告卡的填寫方法指病人發(fā)病時的住址，而不是戶籍所在地址。必須填寫省、市、縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）外，還要詳細填寫村、組及社區(qū)、門牌號等可隨訪到患者的詳細信息。具體情況如下：1.專程至外地就診，應填寫病人的常住地。如某人患手足口病，該病人由A城市至B城市就診，現(xiàn)住址應填寫A城市。2.外出或至外地工作、出差、旅游等期間患病，應填寫工作地、寄宿或賓館等地址。3.如新發(fā)傳染病的境外輸入病例等無法提供本人現(xiàn)住地址的，填寫報告單位地址。4.羈押或服刑人員患病，填寫羈押或服刑場所地址。傳染病報告卡的填寫方法病人同時符合分類中一種以上時，應選擇與該病發(fā)生和傳播關系較密切的分類。如食品廠工人、熟食店售貨員都應填寫餐飲食品業(yè)，而不填寫工人或商業(yè)服務；未詳細列入分類的，如警察、飛行員、軍人、和尚、道士、乞丐、勞教人員等可填在“其他”項中，并注明具體分類；個體經營者應根據其經營活動的行業(yè)，選擇相應的分類。傳染病報告卡的填寫方法病例分類：在相應的類別前劃“√”。乙肝、血吸蟲病、丙肝病例根據所做出的“急性”或“慢性”診斷進行相應的填寫；其余病種可不填寫，按“未分類”錄入。符合HIV抗體確認試驗、替代策略陽性或核酸檢測陽性判斷標準上報的HIV感染者或艾滋病病人應填報“確診病例”。傳染病報告卡的填寫方法發(fā)病日期：填寫病人本次就診開始出現(xiàn)癥狀的日期，不明確時填本次就診時間；病原攜帶者填寫初次見出日期或就診日期；HIV感染者填寫首次發(fā)現(xiàn)抗體陽性的初篩檢測/核酸檢測陽性日期；艾滋病病人填寫本次就診日期。診斷日期：須填寫到小時。HIV感染者或艾滋病病人填寫接到確認（替代策略、核酸）檢測陽性報告單的日期。死亡日期：填報因患該種傳染病死亡的時間，因意外或非傳染病死亡時，不需填報。艾滋病病人和HIV感染者死亡，不論是否因艾滋病死亡，均須及時進行死亡報告。傳染病報告卡的填寫方法疾病名稱：在作出診斷的病名前打“√”。病人同時患兩種及以上的傳染病應分別報卡。傳染病報告卡的填寫方法其他法定管理以及重點監(jiān)測傳染?。禾顚懠{入法定報告管理的其他傳染病病種名稱。訂正病名：當卡片類別為“訂正報告”時，填寫訂正前所報告的疾病名稱。退卡原因：因報告卡填寫不合格需退卡時，填寫其原因。報告單位