心腦血管疾病的營(yíng)課件

心腦血管疾病的營(yíng)1心腦血管疾病

心腦血管疾病的營(yíng)2心腦血管疾病營(yíng)養(yǎng)1.心腦血管疾病的發(fā)病率、患病率、分布特點(diǎn)及趨勢(shì)

2.心血管病的危險(xiǎn)因素

3.高血壓

4.高脂蛋白血癥

5.動(dòng)脈粥樣硬化

6.冠心病

7.腦卒中

8.心腦血管疾病的飲食預(yù)防與飲食原則

心腦血管疾病的營(yíng)3心腦血管疾病的發(fā)病率、患病率、分布特點(diǎn)及趨勢(shì)

我國(guó)常見的與膳食營(yíng)養(yǎng)有密切關(guān)系的心血管疾病是高血壓、高脂血癥、冠心病及腦卒中。這是一組以血壓升高及動(dòng)脈粥樣硬化為病理基礎(chǔ)的心血管病。

根據(jù)2003年全國(guó)高血壓抽樣調(diào)查結(jié)果，我國(guó)15歲以上人口中高血壓患者超過(guò)12000萬(wàn)人。我國(guó)心腦血管病發(fā)病的一個(gè)特點(diǎn)是地區(qū)差異十分顯著，總的趨勢(shì)是北方高于南方，大城市和經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)的農(nóng)村高于內(nèi)地。以部分省年標(biāo)化發(fā)病率為例，最高的黑龍江省哈爾濱市男性腦卒中發(fā)病率為595/10萬(wàn)，最低者如浙江舟山漁民僅為71/10萬(wàn)，冠心病事件（急性心肌梗梗死、冠心病卒死、其他冠心病死亡）年標(biāo)化發(fā)病率最高183/10萬(wàn)，最低僅1/10萬(wàn)或更低。

心腦血管疾病的營(yíng)4心腦血管疾病的發(fā)病率、患病率、分布特點(diǎn)及趨勢(shì)

觸目驚心的數(shù)字:全世界每年約有1500萬(wàn)人死于動(dòng)脈粥樣硬化引起的心腦血管病,我國(guó)每年死于心腦血管病者高達(dá)300多萬(wàn)。在我們身邊的數(shù)字：在我國(guó)，每20秒鐘就有一人死于心腦血管系統(tǒng)疾病。究其原因，與不同的生活方式，尤其是膳食類型向不同方向變化有密切關(guān)系。流行病學(xué)資料提示，生活方式是心血管發(fā)病率和病死率的決定因素，而膳食類型又是其中重要的環(huán)節(jié)。世界衛(wèi)生組織（WHO）公布：健康公式＝15%遺傳＋17%環(huán)境＋8%治療＋60%生活方式。

心腦血管疾病的營(yíng)5心血管病的危險(xiǎn)因素

高血壓的危險(xiǎn)因素高脂蛋白血癥的危險(xiǎn)因素動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素冠心病的危險(xiǎn)因素腦卒中的危險(xiǎn)因素

心腦血管疾病的營(yíng)6高血壓

高血壓的定義：在未服抗高血壓藥物的情況下： 收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg。

低血壓：低于90/60mmHg.

休克血壓：低于70/50mmHg.

心腦血管疾病的營(yíng)7高血壓

血壓的晝夜規(guī)律血壓具有白天升高，夜間降低的“雙峰一谷”現(xiàn)象：最低谷：半夜2:00~3:00

易發(fā)和腦栓塞第一高峰：晨6:00~8:00

易發(fā)生腦出血第二高峰：下午4:00~8:00

意義:強(qiáng)調(diào)第一次服藥應(yīng)在早晨

中效降壓藥在下午5:00~6:00點(diǎn)服第二次；

短效降壓藥在中午12:00和下午5:00~6:00點(diǎn)加服。

心腦血管疾病的營(yíng)8高血壓

另外季節(jié)、運(yùn)動(dòng)也可影響血壓?！獕撼尸F(xiàn)冬高夏低的傾向（冬季易發(fā)生心腦血管的嚴(yán)重并發(fā)癥）—運(yùn)動(dòng)飽餐后易血壓升高影響血壓的因素

心腦血管疾病的營(yíng)9高血壓

影響血壓的因素：（一）.年齡：隨年齡增長(zhǎng)，血壓會(huì)逐漸增高。研究顯示：男性﹥55歲，女性﹥65歲后，患病率上升。（二）.體重超重或肥胖：體重每增加12.5kg，血壓可上升10/7mmHg；肥胖高于正常人患病率2~6倍；高血壓病人中有60%以上有超重、肥胖并且在年輕者中更明顯；高血壓病人中，肥胖比正常體重者更易患冠心病。

心腦血管疾病的營(yíng)10高血壓

判斷超重和肥胖的標(biāo)準(zhǔn)：（一）.標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）=身高（cm）-105

肥胖度＝×100%

肥胖度在±10%以內(nèi)為理想體重肥胖度在10~20%之間為超重肥胖度超過(guò)20%以上為肥胖實(shí)際體重－標(biāo)準(zhǔn)體重標(biāo)準(zhǔn)體重

心腦血管疾病的營(yíng)11高血壓（二）.體質(zhì)指數(shù)（BMI）=體重（kg）/身高（㎡）正常體重

18.5﹤BMI﹤24

超重

BMI24-28之間

肥胖

BMI28以上肥胖類型

中心型肥胖（脂肪的分布以腹部為主）者中，高血壓的患病率明顯升高。從青少年時(shí)期起就控制肥胖的發(fā)生，是預(yù)防高血壓病最重要的措施之一。

心腦血管疾病的營(yíng)12高血壓（三）.鹽攝入過(guò)多：鈉鹽攝入過(guò)多可以使血壓升高①.人體對(duì)鈉的生理需要量很低，按世界衛(wèi)生組織建議每天攝入6克鹽就足夠機(jī)體所需。

1克鹽＝393毫克鈉6克鹽＝2358毫克鈉＝2.36克鈉除食鹽外還是注意腌制品的量。②.攝鹽量不同，高血壓患病率不同。

北京鹽攝入14.45克/天，高血壓患病率14.22%，廣東鹽攝入7.54克/天，高血壓患病率4.95%。這些數(shù)據(jù)說(shuō)明鹽的攝入量與高血壓患病率成正比關(guān)系。

心腦血管疾病的營(yíng)13高血壓

鹽攝入過(guò)多引起高血壓的證據(jù)：

1.攝入量每增加2.5克，平均收縮壓增加2mmHg，舒張壓增加1.7mmHg。

2.攝入量少的地區(qū)患病率也極少，如愛斯基摩人、彝族人。

3.高鹽飲食對(duì)有高血壓家族史的人威脅大。

心腦血管疾病的營(yíng)14高血壓（四）.過(guò)量飲酒

1.酒精與高血壓發(fā)病關(guān)有密切關(guān)系：

飲酒量越大，影響血壓程度越大。飲酒比不飲酒發(fā)病率高40%，60~70克酒/天,發(fā)病率高一倍.

調(diào)查表明：男性高血壓中酒精引起的高血壓占高血壓患病人數(shù)的13.4~24%2.酒精致高血壓的機(jī)制：

激活血管緊張素，引起血管收縮。使壓力感受器調(diào)節(jié)能力下降。飲酒可從菜中攝入過(guò)量的鈉鹽。

心腦血管疾病的營(yíng)15高血壓

（五）.遺傳因素家族（父母和同胞兄弟姐妹）中有高血壓病史是將來(lái)發(fā)生高血壓的重要危險(xiǎn)因素之一。

—

雙親均有高血壓病，子女患高血壓病的機(jī)率約為45%。

—

單親有高血壓病，子女患高血壓的機(jī)率為28%。建議：有高血壓家族史的人，應(yīng)從小養(yǎng)成良好的飲食和生活習(xí)慣，定期測(cè)量血壓）。主要是遺傳的對(duì)鈉鹽的敏感性高，和壓力感受器調(diào)節(jié)功能低下等。

心腦血管疾病的營(yíng)16高血壓（六）.心理因素和環(huán)境壓力：心理因素、個(gè)人因素和環(huán)境壓力常使患者采取不利于健康的生活方式，后者與高血壓及心血管疾病的危險(xiǎn)性增高有關(guān)。突然的精神刺激所引起的激烈的情緒反應(yīng)還有使高血壓病人血壓急劇升高，甚至發(fā)生腦出血的危險(xiǎn)。建議：注意調(diào)節(jié)情緒，保持健康的心理狀態(tài)。

心腦血管疾病的營(yíng)17高脂蛋白血癥

一、概念：

1.血脂：是血漿脂質(zhì)的簡(jiǎn)稱。主要是指膽固醇和甘油三酯。

2.高脂蛋白血癥：是指血漿內(nèi)脂質(zhì)增高癥。外源性：由于進(jìn)食過(guò)多的脂肪和富含膽固醇的食物。內(nèi)源性：

1.內(nèi)在脂質(zhì)代謝失常，如原發(fā)性血脂增高。

2.肝炎、腎病、糖尿病等引起脂質(zhì)代謝失常。

3.糖轉(zhuǎn)換為甘油三酯增多，如過(guò)多進(jìn)食糖類。

4.緊張腦力勞動(dòng)又缺乏體力勞動(dòng)、肥胖。

5.內(nèi)分泌功能失調(diào)，如甲狀腺功能減退等。

心腦血管疾病的營(yíng)18高脂蛋白血癥

血脂的組成：

1.中性脂肪:（1）.甘油三酯——參與能量代謝；（2）.膽固醇：參與合成細(xì)胞漿膜、類固醇、膽汁酸。

2.類脂：包括磷脂、糖脂、固醇、類固醇。

脂蛋白——主要是由膽固醇、甘油三酯、磷脂和蛋白質(zhì)組成，絕大多數(shù)在肝臟和小腸組織中合成。并主要經(jīng)肝臟進(jìn)行分解代謝。位于脂蛋白中的蛋白質(zhì)稱為載脂蛋白（APO），現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)有20余種。其中，富含甘油三酯的脂蛋白，主要成分為乳糜微粒和極低密度脂蛋白。

富含膽固醇的脂蛋白，主要成分為低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。

心腦血管疾病的營(yíng)19高脂蛋白血癥

二、脂蛋白的生理功能

1.乳糜微粒（CM）功能是將食物中的TG（甘油三酯）從小腸轉(zhuǎn)運(yùn)的肝臟。（從外向內(nèi)）。

2.極低密度脂蛋白（VLDL）是將內(nèi)源性的甘油三酯轉(zhuǎn)運(yùn)到脂肪及肌肉組織中（從內(nèi)向外）。

3.低密度脂蛋白（LDL）轉(zhuǎn)運(yùn)膽固醇到肝外組織細(xì)胞（由內(nèi)向外）。

4.高密度脂蛋白（HDL）將膽固醇從周圍組織轉(zhuǎn)運(yùn)到肝臟（由外向內(nèi)）。

心腦血管疾病的營(yíng)20高脂蛋白血癥

三、年齡、性別對(duì)血脂的影響

在45~50歲之前,女性的血膽固醇低于男性，隨后則會(huì)高于男性。這種絕經(jīng)后膽固醇水平升主很可能是由于體內(nèi)雌激素減少所致。已知在人類和動(dòng)物，雌激素能增加LDL受體的活性。婦女絕經(jīng)后總膽固醇可增高大約0.52mmol/L。

心腦血管疾病的營(yíng)21動(dòng)脈粥樣硬化

動(dòng)脈粥樣硬化是指在動(dòng)脈管壁上有脂類物質(zhì)沉積，使動(dòng)脈管壁增厚，管腔狹窄，因內(nèi)膜外觀呈黃白色類似米粥樣，故稱為動(dòng)脈粥樣硬化。動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展過(guò)程：血中脂質(zhì)濃度↑沉積在血管壁中（無(wú)癥狀）脂肪條紋纖維斑塊（穩(wěn)定性心絞痛）動(dòng)脈粥樣斑塊（穩(wěn)定性心絞痛）斑塊破裂血栓形成。

心腦血管疾病的營(yíng)22動(dòng)脈粥樣硬化

不穩(wěn)定心絞痛高心梗危缺血性中風(fēng)，短暫性腦缺血（管腔狹窄）患周圍血管疾病者心血管死亡動(dòng)脈粥樣硬化的主要危害（動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生在）：腦動(dòng)脈腦卒中（腦梗塞或腦出血）冠狀動(dòng)脈 冠心?。ㄐ慕g痛、心梗）腎動(dòng)脈 高血壓和腎功能衰竭（腎動(dòng)脈狹窄阻塞）外周動(dòng)脈外周疾病，肢體供血不足，壞疽。

心腦血管疾病的營(yíng)23動(dòng)脈粥樣硬化

動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病率和趨勢(shì)：動(dòng)脈粥樣硬化作為中老年人無(wú)法避免的血管病理改變，發(fā)病率幾乎是100%，只是嚴(yán)重的程度不同。動(dòng)脈粥樣硬化在我國(guó)最小的發(fā)病患者為16歲，在全球?yàn)?歲。

心腦血管疾病的營(yíng)24動(dòng)脈粥樣硬化

吸煙精神壓力

嗜酒血壓藥物高脂血癥年齡肥胖性別家族因素動(dòng)

脈

粥

樣

硬

化

的

危

險(xiǎn)

因

素

心腦血管疾病的營(yíng)25動(dòng)脈粥樣硬化

動(dòng)脈粥樣硬化是怎樣形成的：血脂→血脂被氧化→氧化后的血脂會(huì)在動(dòng)脈壁沉積

粥樣斑塊形成動(dòng)脈血管產(chǎn)生炎癥

管腔狹窄缺血血栓臨床事件發(fā)生

心腦血管疾病的營(yíng)26動(dòng)脈粥樣硬化動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生必須具備兩個(gè)條件：（1）.膽固醇代謝平衡障礙。由于膽固醇代謝平衡障礙造成細(xì)胞攝取膽固醇及膽固醇合成大于清除，導(dǎo)致膽固醇堆積。（2）.動(dòng)脈壁的損傷。

各種致動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素如高血脂、高血壓、糖尿病、吸煙及精神緊張等，使機(jī)體各器官的動(dòng)脈血管壁受損傷，內(nèi)皮細(xì)胞功能結(jié)構(gòu)異常。

心腦血管疾病的營(yíng)27動(dòng)脈粥樣硬化

容易發(fā)生粥樣硬化的血管：

1.動(dòng)脈粥樣硬化易發(fā)生在全身較大的血管，主動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化最早。

2.冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈、腎動(dòng)脈常發(fā)生在開口部位和主要分支。

3.頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈、腘動(dòng)脈及小腿動(dòng)脈、視網(wǎng)膜動(dòng)脈也可發(fā)生.

心腦血管疾病的營(yíng)28冠心病一、概念：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,系指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，使血管管腔狹窄、阻塞，導(dǎo)致心肌缺血缺氧,甚至壞死而引起的心臟病，簡(jiǎn)稱冠心病，也稱缺血性心臟病。本病多發(fā)生在40歲以后,男性多于女性,腦力勞動(dòng)者多見。二、心絞痛的臨床特點(diǎn)

1.性質(zhì)：壓迫性、壓榨性鈍痛，伴燒灼感、緊縮感、發(fā)悶、堵塞感。

2.部位：胸骨上段或中段之后方1/3,波及心前區(qū),手掌大小。

心腦血管疾病的營(yíng)29冠心病

3.放射部位：頸部、咽、牙齒、左肩、左臂內(nèi)側(cè)及無(wú)名指和小指。

4.誘發(fā)因素：活動(dòng)（有時(shí)發(fā)生在晨起，痛閾低）或情緒激動(dòng)當(dāng)時(shí)誘發(fā)，也可在飽餐、寒冷、陰雨天氣、吸煙時(shí)誘發(fā)，疼痛發(fā)生在體力勞動(dòng)或激動(dòng)的當(dāng)時(shí)。

5.緩解因素：停止活動(dòng)，舌下含硝酸甘油2~3分鐘緩解。

6.持續(xù)時(shí)間：一般3~5分鐘或10分鐘左右。心絞痛發(fā)作時(shí)常表現(xiàn)為面色蒼白、表情焦慮、皮膚冷或出汗、血壓升高、心率增快等。

心腦血管疾病的營(yíng)30冠心病三、冠心病的危險(xiǎn)因素

1.血脂異常是冠心病的重要危險(xiǎn)因素：①.總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白或極低密度脂蛋白增高及高密度脂蛋白降低是冠心病的致病因素。②.膽固醇代謝異常造成低密度脂蛋白、膽固醇增加并在動(dòng)脈壁沉積，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化。隨著膽固醇水平的升高,發(fā)生冠心病的危險(xiǎn)性增加。

2.高血壓是冠心病的危險(xiǎn)因素：

①.高血壓是腦卒中和冠心病獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

心腦血管疾病的營(yíng)31冠心?、?不論收縮壓還是舒張壓都與冠心病存在正相關(guān)關(guān)系。③.高血壓病人患本病者較正常人高3~4倍，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病人60~70%有高血壓。

3.糖尿病是冠心病的危險(xiǎn)因素：

①.糖尿病多伴有高脂血癥，使動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病率明顯增高。

②.糖尿病心肌梗死發(fā)病率比正常人高2倍。

4.肥胖是冠心病的危險(xiǎn)因素：肥胖是冠心病的直接危險(xiǎn)因素。目前北京BMI高于24的人已超過(guò)40%，一些發(fā)達(dá)地區(qū)35~59歲人群中已達(dá)50%。

心腦血管疾病的營(yíng)32冠心病

5.吸煙：①.吸煙可造成動(dòng)脈壁氧含量不足,促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成。②.吸煙者與不吸煙者比較，本病的發(fā)病率和病死率增高2~6倍，且與每日吸煙的支數(shù)呈正比。③.吸煙者戒煙后發(fā)病危險(xiǎn)可減少。

心腦血管疾病的營(yíng)33冠心病

6.缺少活動(dòng)：缺少體力活動(dòng)者冠心病發(fā)病率較高，而經(jīng)常體力鍛煉者血脂常較低，較少發(fā)生動(dòng)脈硬化。

7.家族史：高血壓、糖尿病、冠心病有族史者，動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病率較無(wú)此類家族史者明顯增高。

8.其它：年齡在40歲以上，男性或女性絕經(jīng)后，進(jìn)食過(guò)多的動(dòng)物性脂肪、膽固醇、糖和鈉鹽,性情急躁、競(jìng)爭(zhēng)性過(guò)強(qiáng)、工作專心而不注意休息、強(qiáng)制自己為成就而奮斗的A型性格均易患冠心病。

心腦血管疾病的營(yíng)34腦卒中一、概念：

腦卒中俗稱腦中風(fēng),又稱腦血管意外。凡因腦血管阻塞或破裂引起的腦血流循環(huán)障礙和腦組織功能或結(jié)構(gòu)損害的疾病都可稱為腦卒中。二、腦卒中的危險(xiǎn)因素

1.高血壓—收縮壓每升高10mmHg，腦卒中發(fā)病相對(duì)危險(xiǎn)增加49%左右，舒張壓每增高5mmHg，腦卒中危險(xiǎn)增加46%。有效降低血壓，能降低發(fā)病率和致死率。

2.肥胖—體質(zhì)指數(shù)每增加1，腦卒中發(fā)病危險(xiǎn)增加6%左右。

心腦血管疾病的營(yíng)35腦卒中

3.心臟病——心房栓子脫落是造成腦栓塞的危險(xiǎn)因素。在任何血壓水平上，有心臟病的人患腦卒中的危險(xiǎn)性增加2倍以上，上海一項(xiàng)前瞻性研究證明，有冠心病或高血壓性心臟病的男性病人，其出血性腦卒中和缺血性腦卒中的發(fā)病率分別是無(wú)心臟病病人的6.8倍和5.48倍。

4.糖尿病——研究證實(shí)，糖尿病患者中腦卒中的發(fā)病率為6230/10萬(wàn)，而非糖尿病患者為3270/10萬(wàn)。

心腦血管疾病的營(yíng)36腦卒中

5.血脂異?！懝檀荚龈撸瑫?huì)增加缺血性卒中的發(fā)病率，過(guò)低增加出血性腦卒中的發(fā)病率。

6.吸煙——吸煙可使男性卒中的危險(xiǎn)性增加40%，女性增加60%。長(zhǎng)期大量吸煙可使腦血管舒縮功能降低并加速動(dòng)脈粥樣硬化而增加腦卒中的危險(xiǎn)。

7.飲酒——隨飲酒量的增加出血性卒中的發(fā)病也增加。

心腦血管疾病的營(yíng)37心腦血管病的膳食預(yù)防

心腦血管病的危險(xiǎn)因素多與行為因素及生活方式有密切關(guān)系，膳食營(yíng)養(yǎng)因素是其中最重要的因素。這些因素都是可以改變的，因此進(jìn)行合理膳食的宣傳教育和個(gè)別指導(dǎo)，是心腦血管病一級(jí)預(yù)防的重要措施。下面分述的各項(xiàng)措施都是綜合措施的重要部分。一、減少及限制食鹽

減少及限制食鹽入量是在食鹽攝入量高的地區(qū)預(yù)防高血壓的重要措施。我國(guó)北方地區(qū)人群平均食鹽攝入量在20克左右每天，長(zhǎng)江以南地區(qū)人群平均食鹽攝入量較低,平均7~10克每天，也都高于世界衛(wèi)生組織建議的高限6克，因此要加大力度，進(jìn)行科普教育。

心腦血管疾病的營(yíng)38心腦血管病的膳食預(yù)防二、控制膳食總能量及增加體力運(yùn)動(dòng)

膳食攝入能量和人體消耗的能量不平衡是肥胖的主要原因，控制膳食中攝入的能量，最重要的是限制脂肪攝入量。不僅要限制動(dòng)物油脂和肥肉，植物油也應(yīng)加以限制，例如少吃煎炸食品。對(duì)于體力活動(dòng)減少的人，還應(yīng)及時(shí)調(diào)整主食攝入量，防止在短時(shí)間內(nèi)體重突然增加。國(guó)際上現(xiàn)在多以體質(zhì)指數(shù)等于及超過(guò)25為超重的界限，超過(guò)此限度應(yīng)開始增加體力運(yùn)動(dòng)及控制飲食，控制到什么程度為好，根據(jù)一些前瞻性研究結(jié)果，體質(zhì)指數(shù)接近22時(shí)病死率最低，體質(zhì)指數(shù)低于18.5及超過(guò)25病死率將增加。

心腦血管疾病的營(yíng)39心腦血管病的膳食預(yù)防

一般人在平時(shí)就要注意自測(cè)體質(zhì)指數(shù)，把體重控制在正常范圍內(nèi)。三、控制膳食飽和脂肪及膽固醇

國(guó)際上對(duì)降低和控制血清膽固醇已進(jìn)行過(guò)很多研究，并在許多問(wèn)題上取得了共識(shí)。一致認(rèn)為控制膳食是其措施的第一步，不僅血清膽固醇臨界升高者需要膳食控制，即使是血清膽固醇確定升高者，在藥物治療之前及藥物治療的過(guò)程中，都需控制膳食。

心腦血管疾病的營(yíng)40心腦血管病的飲食原則一、高血壓病的飲食原則

1.控制總熱量:對(duì)肥胖和超重的高血壓病人,應(yīng)限制熱量攝入,一般按理想體重制定總能量,超重肥胖者還應(yīng)減少到20~25kacl/kg.2.控制食鹽攝入量:輕度高血壓3~5克/天,中度1~2克/天,重度無(wú)鹽飲食,為防止限鹽造成的食欲減退,可多吃些含鉀高的水果蔬菜。

3.蛋白質(zhì)適量:蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)生的有害物質(zhì)可引起血壓波動(dòng)，應(yīng)按1克/公斤補(bǔ)給，其中植物蛋白如大豆蛋白占50％，可降低血清膽固醇濃度防止高血壓的發(fā)生發(fā)展。動(dòng)物蛋白選用魚、雞、瘦肉、低脂牛奶，有腎功能不全并發(fā)癥時(shí)應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入。

心腦血管疾病的營(yíng)41心腦血管病的飲食原則

4.限制脂類及高膽固醇的食物：脂肪供給40~50克/天，膽固醇300毫克/天以下，植物油25克/天左右?？蛇x用豆油、菜籽油、花生油、芝麻油、玉米油等，含維生素E和亞油酸較多，能使血清膽固醇下降,減少動(dòng)脈硬化發(fā)生發(fā)展,抑制血栓形成。

5.進(jìn)食多糖類碳水化合物：如淀粉、糙米、標(biāo)準(zhǔn)粉、玉米、小米、燕麥片、蕎麥等，這類食品的好處是：它們可以促進(jìn)腸蠕動(dòng)，加速膽固醇排出，對(duì)防治高血壓有利。

心腦血管疾病的營(yíng)42心腦血管病的飲食原則

6.適當(dāng)增加鉀的攝入：鉀能促進(jìn)膽固醇的排出,增加血管彈性,利尿,改善心肌收縮力,對(duì)血管有保護(hù)作用。含鉀豐富的食物有：香蕉、橙汁、花生、豆類、冬菇、豌豆苗、茄子等。

7.注意鈣、鎂的補(bǔ)充：統(tǒng)計(jì)學(xué)表明，膳食中低鈣的人群中，血壓受高鈉的影響更大。而飲食中高鈉攝入同時(shí)伴高鈣攝入高血壓發(fā)病率就低。因此高血壓患者補(bǔ)鈣有利于血壓降低。含鈣豐富的食品有：奶、豆制品、蝦米、蝦皮、芝麻醬等。高血壓病人常服用利尿劑。鎂可隨尿液丟失。統(tǒng)計(jì)調(diào)查提示：低鎂與高血壓有關(guān)。植物性食物含鎂較多，如粗糧、干豆、堅(jiān)果、綠葉菜等。

心腦血管疾病的營(yíng)43心腦血管病的飲食原則

8.補(bǔ)鋅限鎘：鎘能升高血壓,鋅有抵抗鎘的作用。提高食物中鋅/鎘比值,有利于高血壓病人。粗糧、豆類、堅(jiān)果均為鋅/鎘比值較高的食物。

9.定時(shí)定量，少食多餐。

10.補(bǔ)充足量VC：大量VC可使膽