器械消毒與滅菌管理制度

器械消毒與滅菌管理制度1.前言為保障醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的安全使用、確?；颊呱眢w健康，為了規(guī)范和加強(qiáng)醫(yī)院器械消毒與滅菌管理工作，特訂立本制度。2.適用范圍本制度適用于本醫(yī)院全部相關(guān)部門和人員，包含但不限于醫(yī)工科、護(hù)理科、手術(shù)室等，同時(shí)對(duì)外委托的器械消毒與滅菌服務(wù)機(jī)構(gòu)也適用本制度。3.職責(zé)劃分3.1醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人是責(zé)任最高的執(zhí)行者，負(fù)責(zé)對(duì)器械消毒與滅菌管理工作進(jìn)行監(jiān)督和引導(dǎo)，確保制度的執(zhí)行。3.2醫(yī)工科負(fù)責(zé)人醫(yī)工科負(fù)責(zé)人是醫(yī)院器械消毒與滅菌工作的責(zé)任人，負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)和監(jiān)督本科室的器械消毒與滅菌管理工作，以及訂立相關(guān)操作規(guī)程和培訓(xùn)計(jì)劃。3.3醫(yī)療設(shè)備管理員醫(yī)療設(shè)備管理員負(fù)責(zé)醫(yī)院的各類醫(yī)用器械的維護(hù)和保養(yǎng)，包含維護(hù)和修理、清洗、包裝和消毒等工作，確保設(shè)備在良好操作狀態(tài)和安全消毒狀態(tài)。3.4護(hù)理人員護(hù)理人員是醫(yī)療過程中的直接參加者，負(fù)責(zé)操作和使用醫(yī)療器械，應(yīng)依照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行器械消毒與滅菌工作，并及時(shí)上報(bào)異常情況。4.器械消毒與滅菌管理要求4.1環(huán)境準(zhǔn)備設(shè)立特地的器械消毒與滅菌區(qū)域，確保通風(fēng)良好，溫度適合。在器械消毒與滅菌區(qū)域內(nèi)，設(shè)置合理的器械擺放區(qū)域和分類存放區(qū)域，保持整齊清潔。定期檢查和維護(hù)器械消毒與滅菌設(shè)備，確保其正常工作。供應(yīng)必需的個(gè)人防護(hù)設(shè)備，如手套、口罩、防護(hù)眼鏡等。4.2醫(yī)療器械分類依照器械的使用性質(zhì)和風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，將醫(yī)療器械分為三類：高風(fēng)險(xiǎn)器械：如手術(shù)器械、內(nèi)窺鏡、透析器等。中風(fēng)險(xiǎn)器械：如注射器、導(dǎo)尿管、血壓計(jì)等。低風(fēng)險(xiǎn)器械：如衣物、床單、擔(dān)架等。4.3器械消毒與滅菌過程4.3.1高風(fēng)險(xiǎn)器械消毒與滅菌使用特地設(shè)計(jì)的高溫高壓蒸汽滅菌器或化學(xué)滅菌器進(jìn)行消毒與滅菌。依據(jù)器械的特點(diǎn)和使用要求，選擇適當(dāng)?shù)南九c滅菌方法和參數(shù)。每次操作前，進(jìn)行合理的器械清洗，去除器械上的血液、分泌物及其他污垢。每次操作后，記錄器械的消毒與滅菌信息，包含時(shí)間、溫度、壓力等。4.3.2中風(fēng)險(xiǎn)器械消毒與滅菌依據(jù)不同器械特點(diǎn)和使用要求，選擇適當(dāng)?shù)南痉椒?，包含化學(xué)消毒、干熱消毒等。每次操作前，進(jìn)行合理的器械清洗，去除器械上的血液、分泌物及其他污垢。每次操作后，記錄器械的消毒情況和有效期，以便及時(shí)更換。4.3.3低風(fēng)險(xiǎn)器械消毒使用消毒劑對(duì)低風(fēng)險(xiǎn)器械進(jìn)行消毒處理，確保無細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn)。每次操作前，進(jìn)行合理的器械清洗，去除器械上的血液、分泌物及其他污垢。每次操作后，記錄器械的消毒情況和有效期，以便及時(shí)更換。4.4醫(yī)療器械標(biāo)識(shí)管理全部醫(yī)療器械都應(yīng)配備有效的標(biāo)識(shí)，包含但不限于器械名稱、規(guī)格、消毒方法、滅菌日期等信息。每個(gè)器械均要粘貼明確的標(biāo)識(shí)，以便用戶正確識(shí)別、使用和存放。4.5器械消毒與滅菌記錄醫(yī)療器械的消毒與滅菌過程應(yīng)進(jìn)行認(rèn)真記錄，包含但不限于器械名稱、清洗情況、消毒方法、操作者簽名等。管理部門定期對(duì)記錄進(jìn)行檢查，確保操作規(guī)范和記錄真實(shí)可靠。5.器械消毒與滅菌培訓(xùn)與考核5.1培訓(xùn)要求醫(yī)療器械操作人員應(yīng)參加定期的器械消毒與滅菌培訓(xùn)，掌握正確的操作方法和技能。醫(yī)療設(shè)備管理員應(yīng)接受專業(yè)培訓(xùn)，掌握醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)和消毒滅菌知識(shí)。5.2培訓(xùn)內(nèi)容包含但不限于器械分類、消毒與滅菌方法、操作規(guī)程、急救措施等。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)依據(jù)不同崗位和工作風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分類和設(shè)置。5.3考核與考核結(jié)果處理器械操作人員應(yīng)定期參加考核，考核內(nèi)容包含理論考試和實(shí)際操作檢查。考核結(jié)果依據(jù)各崗位的工作要求和風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)進(jìn)行不同程度的處理和反饋。6.罰則與嘉獎(jiǎng)6.1違規(guī)行為的處理對(duì)違規(guī)操作者進(jìn)行相應(yīng)的處理和教育，包含但不限于警告、記過、停職、辭退等。6.2良好表現(xiàn)的嘉獎(jiǎng)對(duì)良好表現(xiàn)者進(jìn)行稱贊、嘉獎(jiǎng)和崗位晉升等激勵(lì)措施，以鼓舞員工樂觀參加和執(zhí)行器械消毒與滅菌管理制度。7.宣傳與培訓(xùn)醫(yī)院將定期組織器械消毒與滅菌管理制度的宣傳和培訓(xùn)活動(dòng)，提高相關(guān)人員的消毒與滅菌意識(shí)和操作水平。8.監(jiān)督與審查醫(yī)院建立健全監(jiān)督與審查機(jī)制，對(duì)器械消毒與滅菌管理工作進(jìn)行定期的