醫(yī)療差錯(cuò)防控管理制度

醫(yī)療過錯(cuò)防控管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)本制度旨在規(guī)范醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)流程，加強(qiáng)醫(yī)療過錯(cuò)的防控工作，提高醫(yī)療質(zhì)量和患者安全水平。本制度依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)以及醫(yī)院內(nèi)部管理要求訂立。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部醫(yī)療服務(wù)部門，包含臨床科室、檢驗(yàn)科室、影像科室及藥房等。第三條定義醫(yī)療過錯(cuò)：指醫(yī)療行為或過程中的錯(cuò)誤、疏漏導(dǎo)致的醫(yī)療結(jié)果偏離預(yù)期的行為或事件。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：對(duì)潛在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，確認(rèn)可能發(fā)生過錯(cuò)的環(huán)節(jié)和措施。過錯(cuò)報(bào)告：對(duì)已發(fā)生的醫(yī)療過錯(cuò)事件進(jìn)行認(rèn)真記錄和分析的文書。第二章醫(yī)療過錯(cuò)防范第四條風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和管理各臨床科室、檢驗(yàn)科室、影像科室及藥房等應(yīng)依照規(guī)定訂立相應(yīng)的過錯(cuò)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和管理計(jì)劃，并定期進(jìn)行評(píng)估和監(jiān)測(cè)。過錯(cuò)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和管理計(jì)劃應(yīng)包含：過錯(cuò)的可能發(fā)生環(huán)節(jié)、過錯(cuò)的危害程度評(píng)估、過錯(cuò)防控措施和應(yīng)急預(yù)案等內(nèi)容。第五條人員培訓(xùn)和教育醫(yī)院應(yīng)建立健全醫(yī)療過錯(cuò)防控培訓(xùn)體系，對(duì)全部醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行定期培訓(xùn)。醫(yī)生、護(hù)士等醫(yī)護(hù)人員應(yīng)定期參加專業(yè)培訓(xùn)，提高醫(yī)療技能和職業(yè)素養(yǎng)。醫(yī)院應(yīng)開展規(guī)范操作培訓(xùn)，確保醫(yī)護(hù)人員熟識(shí)操作流程和注意事項(xiàng)。醫(yī)院應(yīng)對(duì)新員工進(jìn)行全面培訓(xùn)，使其了解醫(yī)院的規(guī)章制度和過錯(cuò)防控工作要求。第六條過錯(cuò)報(bào)告與事故處理已發(fā)生的醫(yī)療過錯(cuò)事件應(yīng)及時(shí)進(jìn)行過錯(cuò)報(bào)告，并依照醫(yī)院相關(guān)制度進(jìn)行處理。過錯(cuò)報(bào)告應(yīng)包含事件經(jīng)過、醫(yī)護(hù)人員介入情況、病情演化、過錯(cuò)的原因和危害程度等細(xì)節(jié)信息。過錯(cuò)報(bào)告應(yīng)上報(bào)至醫(yī)院的醫(yī)療過錯(cuò)防控管理部門，由專業(yè)人員進(jìn)行分析和處理。醫(yī)院應(yīng)建立健全醫(yī)療過錯(cuò)事件的跟蹤處理機(jī)制，追蹤醫(yī)療過錯(cuò)事件的處理情況并提出改進(jìn)看法。第七條質(zhì)量監(jiān)控和反饋醫(yī)院應(yīng)建立健全過錯(cuò)監(jiān)控和反饋機(jī)制，對(duì)醫(yī)療過錯(cuò)事件進(jìn)行定期分析和總結(jié)。醫(yī)院應(yīng)組織開展內(nèi)部質(zhì)量評(píng)審，對(duì)醫(yī)療過錯(cuò)事件進(jìn)行評(píng)估，提出改進(jìn)建議和措施。醫(yī)院應(yīng)建立質(zhì)量監(jiān)控和反饋的信息系統(tǒng)，及時(shí)掌握醫(yī)院的過錯(cuò)情況，提高防控本領(lǐng)。第三章過錯(cuò)防范措施第八條訂立規(guī)范流程醫(yī)院應(yīng)訂立規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)流程，明確各環(huán)節(jié)的工作職責(zé)和操作規(guī)范。醫(yī)院應(yīng)確保醫(yī)療服務(wù)流程符合國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。第九條強(qiáng)化信息管理醫(yī)院應(yīng)建立完善的病案管理制度，對(duì)病案資料進(jìn)行規(guī)范化和電子化管理。醫(yī)院應(yīng)建立電子醫(yī)療記錄系統(tǒng)，并定期對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行安全評(píng)估和維護(hù)。醫(yī)院應(yīng)妥當(dāng)保管醫(yī)療影像、檢驗(yàn)報(bào)告、手術(shù)記錄等醫(yī)療文書，確保數(shù)據(jù)完整和準(zhǔn)確性。第十條強(qiáng)化設(shè)備管理醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和校準(zhǔn)，確保設(shè)備工作正常，減少設(shè)備過錯(cuò)的可能性。醫(yī)院應(yīng)建立設(shè)備使用和維護(hù)的培訓(xùn)計(jì)劃，對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行操作規(guī)范和維護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)。第十一條強(qiáng)化藥品管理醫(yī)院應(yīng)建立完善的藥品管理制度，規(guī)范藥品采購(gòu)、配發(fā)、存儲(chǔ)和使用流程。醫(yī)院應(yīng)建立藥品質(zhì)量追溯和不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)制，及時(shí)排查和處理藥品過錯(cuò)事件。第十二條強(qiáng)化團(tuán)隊(duì)合作醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)患溝通，提高患者參加醫(yī)療決策的意識(shí)和本領(lǐng)。醫(yī)院應(yīng)推行團(tuán)隊(duì)醫(yī)療，加強(qiáng)科室間的協(xié)作和信息溝通。第四章法律責(zé)任第十三條違反本制度的責(zé)任追究醫(yī)院將依法對(duì)違反本制度的責(zé)任人進(jìn)行相應(yīng)紀(jì)律處分。對(duì)有意犯罪行為造成醫(yī)療過錯(cuò)的，醫(yī)院將追究其法律責(zé)任。第十四條患者權(quán)益保護(hù)醫(yī)院應(yīng)敬重患者的知情權(quán)、隱私權(quán)和決策權(quán)，確?；颊邫?quán)益得到保護(hù)?；颊邔?duì)醫(yī)療過錯(cuò)事件有權(quán)提出投訴和索賠，醫(yī)院應(yīng)樂觀處理，并予以合理的賠償。第十五條法律法規(guī)適用本制度適用中華人民共和國(guó)相關(guān)法律法規(guī)，并與之銜接。第五章附則第十六條本制度的解釋權(quán)本制度由醫(yī)院負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)解釋，并有權(quán)對(duì)其進(jìn)行修訂。第十七條本制度的實(shí)施日期本制度自發(fā)布之日起正式實(shí)施