中醫(yī)眼科(醫(yī)學(xué)高級(jí))-案例分析題-8

中醫(yī)眼科(醫(yī)學(xué)高級(jí))-案例分析題

1、病歷摘要：某女，68歲，長(zhǎng)時(shí)間觀看電視節(jié)目后，右眼疼痛、

畏光流淚，視力明顯下降，并伴有惡心嘔吐等癥狀，服用去痛片后癥

狀無(wú)明顯改善，在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院應(yīng)用抗菌素眼藥水后，仍有眼痛癥狀，

既往否認(rèn)有類(lèi)似病史，家族中亦未見(jiàn)有遺傳病史。你認(rèn)為此病者最有

可能是何種疾?。?)

A.神經(jīng)性頭痛

B.感冒性頭痛

C.急性結(jié)膜炎

D.急性胃腸炎

E.急性閉角型青光眼

F.腦中風(fēng)

G.急性虹膜睫狀體炎

H.急性鼻炎

2、病歷摘要：某女，68歲，長(zhǎng)時(shí)間觀看電視節(jié)目后，右眼疼痛、畏

光流淚，視力明顯下降，并伴有惡心嘔吐等癥狀，服用去痛片后癥狀

無(wú)明顯改善，在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院應(yīng)用抗菌素眼藥水后，仍有眼痛癥狀，既

往否認(rèn)有類(lèi)似病史，家族中亦未見(jiàn)有遺傳病史。對(duì)此患者，你認(rèn)為主

要作些什么檢查為好？()

A.全身血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.胸部X線(xiàn)透視

D.全身生化常規(guī)

E.全身B型超聲波檢查

F.眼部裂隙燈檢查

G.眼部眼壓檢查

H.眼部視野檢查

I.眼部前房角檢查

J.眼底檢查

3、病歷摘要：某女，68歲，長(zhǎng)時(shí)間觀看電視節(jié)目后，右眼疼痛、畏

光流淚，視力明顯下降，并伴有惡心嘔吐等癥狀，服用去痛片后癥狀

無(wú)明顯改善，在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院應(yīng)用抗菌素眼藥水后，仍有眼痛癥狀，既

往否認(rèn)有類(lèi)似病史，家族中亦未見(jiàn)有遺傳病史。你認(rèn)為首先應(yīng)用哪些

藥物較為有效？（）提示：病者裂隙燈下檢查：右眼角膜呈霧狀混濁,

混合性充血，前房極淺，瞳孔散大約6mm,眼底較為模糊，眼壓測(cè)量

達(dá)60mmHg；左眼前房亦較淺，瞳孔未見(jiàn)散大。

A.用抗菌素消炎

B.全身肌注強(qiáng)力止痛針

C.靜滴甘露醇

D.匹羅卡品雙眼縮瞳

E.口服乙酰噗胺

F.雙眼點(diǎn)用噫嗎洛爾眼藥水

G.大劑量口服止痛藥

H.適當(dāng)服用一些止痛藥

4、病歷摘要：某女，68歲，長(zhǎng)時(shí)間觀看電視節(jié)目后，右眼疼痛、畏

光流淚，視力明顯下降，并伴有惡心嘔吐等癥狀，服用去痛片后癥狀

無(wú)明顯改善，在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院應(yīng)用抗菌素眼藥水后，仍有眼痛癥狀，既

往否認(rèn)有類(lèi)似病史，家族中亦未見(jiàn)有遺傳病史。你認(rèn)為下列哪些處理

較為妥當(dāng)？()提示：病人經(jīng)降眼壓、縮瞳及對(duì)癥處理，病者自覺(jué)癥

狀大大減輕，右眼角膜透明，瞳孔縮小至正常，眼壓測(cè)量下降至正常

范圍。

A.繼續(xù)以前治療不變

B.停用靜脈用藥，其余局部用藥不變

C.停藥后觀察眼壓變化，如眼壓升高則手術(shù)

D.依前房角情況及眼壓水平，擇期施行手術(shù)

E.眼壓正常后即時(shí)停止用藥

F.應(yīng)用激光治療為妥

G.無(wú)論眼壓高低與前房角寬窄，作小梁切除為妥

H.左眼如有可能需作預(yù)防性手術(shù)

I.眼壓正常后則長(zhǎng)期用藥治療較為安全

5、病歷摘要：某女，68歲，長(zhǎng)時(shí)間觀看電視節(jié)目后，右眼疼痛、畏

光流淚，視力明顯下降，并伴有惡心嘔吐等癥狀，服用去痛片后癥狀

無(wú)明顯改善，在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院應(yīng)用抗菌素眼藥水后，仍有眼痛癥狀，既

往否認(rèn)有類(lèi)似病史，家族中亦未見(jiàn)有遺傳病史。對(duì)于青光眼術(shù)后淺前

房，下列哪些處理不正確？（）提示：病人在局麻下行右眼小梁切除

術(shù)，術(shù)后眼壓較低，約8nlmHg,但前房極淺，中央約1/2CT,上

方可見(jiàn)較為明顯濾過(guò)泡。

A.立即摘除晶體，加深前房

B.用粘彈劑加深前房

C.用空氣加深前房

D.用睫狀肌麻痹劑放大瞳孔，麻痹睫狀肌，使晶體虹膜隔后移

E.先觀察一周左右，再作進(jìn)一步處理

F.加壓包扎術(shù)眼三天

G.病者絕對(duì)臥床一周

H.大量應(yīng)用抗菌素

I.適當(dāng)應(yīng)用激素類(lèi)眼藥水

6、病歷摘要：某女，68歲，長(zhǎng)時(shí)間觀看電視節(jié)目后，右眼疼痛、畏

光流淚，視力明顯下降，并伴有惡心嘔吐等癥狀，服用去痛片后癥狀

無(wú)明顯改善，在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院應(yīng)用抗菌素眼藥水后，仍有眼痛癥狀，既

往否認(rèn)有類(lèi)似病史，家族中亦未見(jiàn)有遺傳病史。關(guān)于濾過(guò)性手術(shù)的術(shù)

后并發(fā)癥，你認(rèn)為常見(jiàn)有哪些？（）

A.眼前房少許出血

B.結(jié)膜瓣穿孔

C.雙瞳癥

D.玻璃體脫出

E.前房延緩形成

F.白內(nèi)障形成

G.眼內(nèi)感染

H.交感性眼炎

I.濾過(guò)泡不形成

J.角膜失代償

7、病歷摘要：某女，68歲，長(zhǎng)時(shí)間觀看電視節(jié)目后，右眼疼痛、畏

光流淚，視力明顯下降，并伴有惡心嘔吐等癥狀，服用去痛片后癥狀

無(wú)明顯改善，在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院應(yīng)用抗菌素眼藥水后，仍有眼痛癥狀，既

往否認(rèn)有類(lèi)似病史，家族中亦未見(jiàn)有遺傳病史。你認(rèn)為左眼應(yīng)作何種

處理較為合適？()提示：病人一周后前房加深，眼壓約13mmHg,

左眼前房角亦為窄角，大部分為開(kāi)放，眼壓亦在正范圍內(nèi)。

A.作預(yù)防性虹膜周切術(shù)

B.用激光作虹膜周切術(shù)

C.作濾過(guò)手術(shù)

D.用眼藥水即可

E.用口服降眼壓藥

F.等到眼壓高時(shí)再作處理

G.定期復(fù)查眼壓

H.不要處理左眼情況

I.長(zhǎng)期用縮瞳藥控制眼壓

8、病歷摘要：某女，68歲，長(zhǎng)時(shí)間觀看電視節(jié)目后，右眼疼痛、畏

光流淚，視力明顯下降，并伴有惡心嘔吐等癥狀，服用去痛片后癥狀

無(wú)明顯改善，在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院應(yīng)用抗菌素眼藥水后，仍有眼痛癥狀，既

往否認(rèn)有類(lèi)似病史，家族中亦未見(jiàn)有遺傳病史。本病應(yīng)與哪些常見(jiàn)病

進(jìn)行鑒別？（）

A.急性胃腸炎

B.急性虹睫炎

C.急性結(jié)膜炎

D.急性角膜炎

E.急性病毒性結(jié)膜炎

F.血管性頭痛

G.眼外傷

H.眼部皮膚病毒感染

I.眼部皰疹

9、病歷摘要：某女，68歲，長(zhǎng)時(shí)間觀看電視節(jié)目后，右眼疼痛、畏

光流淚，視力明顯下降，并伴有惡心嘔吐等癥狀，服用去痛片后癥狀

無(wú)明顯改善，在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院應(yīng)用抗菌素眼藥水后，仍有眼痛癥狀，既

往否認(rèn)有類(lèi)似病史，家族中亦未見(jiàn)有遺傳病史。關(guān)于原發(fā)性閉角型青

光眼的病因，下列哪些說(shuō)法不妥？()

A.病因至今不太明確

B,可能有一定遺傳因素

C.是一種先天性疾病

D.與糖尿病有很大關(guān)系

E.是一種常見(jiàn)老年病

F.與環(huán)境污染有關(guān)

G.與關(guān)節(jié)炎有關(guān)

H.發(fā)病與精神因素有一定關(guān)系

I.與眼部解剖因素有關(guān)

10、病歷摘要：某女，68歲，長(zhǎng)時(shí)間觀看電視節(jié)目后，右眼疼痛、

畏光流淚，視力明顯下降，并伴有惡心嘔吐等癥狀，服用去痛片后癥

狀無(wú)明顯改善，在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院應(yīng)用抗菌素眼藥水后，仍有眼痛癥狀，

既往否認(rèn)有類(lèi)似病史，家族中亦未見(jiàn)有遺傳病史。青光眼的分類(lèi)，下

列哪些是正確的？()

A.原發(fā)性青光眼

B.繼發(fā)性青光眼

C.混合性青光眼

D.先天性青光眼

E.開(kāi)角型青光眼

F.閉角型青光眼

G.新生血管性青光眼

H.外傷性青光眼

I.醫(yī)源性青光眼

J.正常眼壓性青光眼

11、病歷摘要：某男，28歲，右眼紅痛、視力下降三天，不伴有

頭痛，無(wú)惡心嘔吐癥狀，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院口服抗菌素與止痛藥，癥狀無(wú)明

顯改善，曾自行應(yīng)用過(guò)消炎類(lèi)眼藥水。否認(rèn)眼外傷史與藥物過(guò)敏史，

家族中無(wú)類(lèi)似病史。依據(jù)上述情況，你初步認(rèn)為是何種疾?。?)

A.眼部結(jié)膜炎

B.眼角膜炎

C.急性病毒性角膜炎

D.急性虹膜睫狀體炎

E.急性后葡萄膜炎

F.白內(nèi)障形成

G.急性視神經(jīng)炎

H.眼內(nèi)感染

I.眼部電光性眼炎

12、病歷摘要：某男，28歲，右眼紅痛、視力下降三天，不伴有頭

痛，無(wú)惡心嘔吐癥狀，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院口服抗菌素與止痛藥，癥狀無(wú)明顯

改善，曾自行應(yīng)用過(guò)消炎類(lèi)眼藥水。否認(rèn)眼外傷史與藥物過(guò)敏史，家

族中無(wú)類(lèi)似病史。為進(jìn)一步診斷，需要作哪些檢查？()

A.全身檢查

B.眼部裂隙燈檢查

C.眼底檢查

D.視力檢查

E.眼部X線(xiàn)照片檢查

F.血沉與抗“0”檢查

G.HLA位點(diǎn)檢查

H.眼部OCT檢查

I.眼部B型超聲波檢查

J.眼底熒光血管造影檢查

13、病歷摘要：某男，28歲，右眼紅痛、視力下降三天，不伴有頭

痛，無(wú)惡心嘔吐癥狀，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院口服抗菌素與止痛藥，癥狀無(wú)明顯

改善，曾自行應(yīng)用過(guò)消炎類(lèi)眼藥水。否認(rèn)眼外傷史與藥物過(guò)敏史，家

族中無(wú)類(lèi)似病史。你認(rèn)為采用何種措施較為妥當(dāng)？()提示：病者在

裂隙燈下，角膜輕度水腫，角膜后KP陽(yáng)性，前房可見(jiàn)明顯閃輝，瞳

孔極小，部份后粘連，結(jié)膜為睫狀充血。血常規(guī)與尿常規(guī)無(wú)異常，胸

片未見(jiàn)異常。

A.全身應(yīng)用類(lèi)固醇類(lèi)激素

B.局部應(yīng)用較強(qiáng)力類(lèi)固醇類(lèi)激素

C.強(qiáng)有力散瞳

D.口服一些維生素

E.口服大量抗菌素

F.口服一些止痛類(lèi)藥物

G.加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)達(dá)到加速疾病痊愈

H.采用物理療法

I.采用強(qiáng)有力免疫抑制劑

14、病歷摘要：某男，28歲，右眼紅痛、視力下降三天，不伴有頭

痛，無(wú)惡心嘔吐癥狀，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院口服抗菌素與止痛藥，癥狀無(wú)明顯

改善，曾自行應(yīng)用過(guò)消炎類(lèi)眼藥水。否認(rèn)眼外傷史與藥物過(guò)敏史，家

族中無(wú)類(lèi)似病史。關(guān)于虹膜睫狀體炎，應(yīng)與下列哪些病相鑒別？()

A.急性結(jié)膜炎

B.急性閉角型青光眼

C.急性病毒性角膜炎

D.眼內(nèi)炎

E.眼外傷

F.過(guò)敏性結(jié)膜炎

G.沙眼

H.眼部電光性眼炎

15、病歷摘要：某男，28歲，右眼紅痛、視力下降三天，不伴有頭

痛，無(wú)惡心嘔吐癥狀，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院口服抗菌素與止痛藥，癥狀無(wú)明顯

改善，曾自行應(yīng)用過(guò)消炎類(lèi)眼藥水。否認(rèn)眼外傷史與藥物過(guò)敏史，家

族中無(wú)類(lèi)似病史。有關(guān)虹睫炎的病因，下列何種說(shuō)法不妥？()

A.本病的具體病因不太清楚

B.與自身免疫反應(yīng)有關(guān)

C.與機(jī)體某些潛伏病灶感染有一定關(guān)系

D.是外界致病細(xì)菌感染

E.與機(jī)體代謝有關(guān)

F.與某些關(guān)節(jié)炎有一定關(guān)聯(lián)

G.與遺傳有很大關(guān)系

H,是某種基因缺陷所引起

16、病歷摘要：某男，28歲，右眼紅痛、視力下降三天，不伴有頭

痛，無(wú)惡心嘔吐癥狀，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院口服抗菌素與止痛藥，癥狀無(wú)明顯

改善，曾自行應(yīng)用過(guò)消炎類(lèi)眼藥水。否認(rèn)眼外傷史與藥物過(guò)敏史，家

族中無(wú)類(lèi)似病史。虹膜睫狀體炎，常見(jiàn)有哪些并發(fā)癥？()

A.繼發(fā)性青光眼

B.并發(fā)性白內(nèi)障

C.虹膜新生血管形成

D.眼球萎縮

E.視力受損

F.眼內(nèi)炎

G.視神經(jīng)萎縮

H,視網(wǎng)膜脫離

I.玻璃體混濁

17、病歷摘要：某男，28歲，右眼紅痛、視力下降三天，不伴有頭

痛，無(wú)惡心嘔吐癥狀，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院口服抗菌素與止痛藥，癥狀無(wú)明顯

改善，曾自行應(yīng)用過(guò)消炎類(lèi)眼藥水。否認(rèn)眼外傷史與藥物過(guò)敏史，家

族中無(wú)類(lèi)似病史。并發(fā)性白內(nèi)障，視力極差時(shí)，采用什么方法治療為

妥？()

A.白內(nèi)障囊內(nèi)摘除，防止虹膜炎復(fù)發(fā)

B.白內(nèi)障囊外摘除，術(shù)后加強(qiáng)抗炎

C.白內(nèi)障囊外摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)，術(shù)后加強(qiáng)抗炎

D.眼球摘除術(shù)

E.玻璃體切割術(shù)，清除病灶

F.炎癥靜止三個(gè)月至半年再行手術(shù)

G.點(diǎn)用抗白內(nèi)障眼藥水

H.作針拔白內(nèi)障術(shù)

18、病歷摘要：某男，28歲，右眼紅痛、視力下降三天，不伴有頭

痛，無(wú)惡心嘔吐癥狀，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院口服抗菌素與止痛藥，癥狀無(wú)明顯

改善，曾自行應(yīng)用過(guò)消炎類(lèi)眼藥水。否認(rèn)眼外傷史與藥物過(guò)敏史，家

族中無(wú)類(lèi)似病史。病人炎癥癥狀好轉(zhuǎn)后，應(yīng)采取什么措施為妥？()

提示：病人經(jīng)一系列治療后，自覺(jué)癥狀消失，眼部充血消退，視力提

高

A.病人要求停藥時(shí)，即刻停用所有藥物

B.繼續(xù)抗炎治療較長(zhǎng)一段時(shí)間才逐漸減藥

C.全身用藥減量后，局部繼續(xù)不變

D.加用一些抗代謝類(lèi)藥物

E.注意水電解質(zhì)平衡

F.長(zhǎng)時(shí)間用藥注意血糖變化

G.只要身體健康，用藥不變

H.依據(jù)生化與身體狀態(tài)，適當(dāng)補(bǔ)充一些維生素與電解質(zhì)

19、病歷摘要：某男，28歲，右眼紅痛、視力下降三天，不伴有頭

痛，無(wú)惡心嘔吐癥狀，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院口服抗菌素與止痛藥，癥狀無(wú)明顯

改善，曾自行應(yīng)用過(guò)消炎類(lèi)眼藥水。否認(rèn)眼外傷史與藥物過(guò)敏史，家

族中無(wú)類(lèi)似病史。虹膜睫狀體炎病人，下列哪些做法不妥？()

A.定期隨訪(fǎng)病人較長(zhǎng)時(shí)間

B.炎癥控制后不用復(fù)查

C.只要眼部不紅則不用治療了

D.局部用藥沒(méi)有全身用藥好

E.多口服抗菌素會(huì)預(yù)防復(fù)發(fā)

F.長(zhǎng)時(shí)間用類(lèi)固醇類(lèi)藥物，不要定期檢查血常規(guī)

G.病人治療期間不得用眼

H.有并發(fā)癥時(shí)才全身用藥

20、病歷摘要：某男，28歲，右眼紅痛、視力下降三天，不伴有頭

痛，無(wú)惡心嘔吐癥狀，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院口服抗菌素與止痛藥，癥狀無(wú)明顯

改善，曾自行應(yīng)用過(guò)消炎類(lèi)眼藥水。否認(rèn)眼外傷史與藥物過(guò)敏史，家

族中無(wú)類(lèi)似病史。虹睫炎所致的繼發(fā)性青光眼，下列哪些處理不妥？

()

A.眼壓不高也要降眼壓

B.眼壓高時(shí)一定手術(shù)治療

C.采用激光治療較安全

D.采用濾過(guò)手術(shù)不會(huì)成功

E.應(yīng)及時(shí)采用消炎后再考慮手術(shù)

F.用植入物引流較易成功

G.眼壓長(zhǎng)時(shí)期藥物降壓不佳時(shí)才考慮手術(shù)

H.決不考濾手術(shù)治療

21、病歷摘要：女性，63歲，雙眼視力下降六個(gè)月，并伴有黑影

漂動(dòng)，不伴有明顯眼紅、腫及頭痛癥狀，家族中無(wú)類(lèi)似病史，但患者

有糖尿病史十二年，自行服用降糖藥物，血糖控制不穩(wěn)定。眼部檢查:

視力：右眼：0.04,左眼：0.3,右眼晶體輕度混濁，玻璃體明顯混

濁，眼底較為模糊，左眼晶體亦為輕度混濁，玻璃體未見(jiàn)明顯混濁，

眼底可見(jiàn)片狀出血與大片狀參出物。為有利于診治，還需要作哪些檢

查？()

A.雙眼散瞳查眼底

B.左眼底FFA檢查

C.全身血糖檢查

D.全身生化檢查

E.肝功能

F.腎功能

G.心電圖

H.雙眼部B超

I.眼壓檢查

J.OCT檢查

22、病歷摘要：女性，63歲，雙眼視力下降六個(gè)月，并伴有黑影漂

動(dòng)，不伴有明顯眼紅、腫及頭痛癥狀，家族中無(wú)類(lèi)似病史，但患者有

糖尿病史十二年，自行服用降糖藥物，血糖控制不穩(wěn)定。眼部檢查：

視力：右眼：0.04,左眼：0.3,右眼晶體輕度混濁，玻璃體明顯混

濁，眼底較為模糊，左眼晶體亦為輕度混濁，玻璃體未見(jiàn)明顯混濁，

眼底可見(jiàn)片狀出血與大片狀參出物。從初步情況分析，下列哪種疾病

最大可能？()

A.視網(wǎng)膜脫離

B.玻璃體出血

C.糖尿病視網(wǎng)膜病變

D.老年性白內(nèi)障

E.全葡萄膜炎

F.視神經(jīng)病

G.眼底視網(wǎng)膜出血

H.高血壓性視網(wǎng)膜病變

23、病歷摘要：女性，63歲，雙眼視力下降六個(gè)月，并伴有黑影漂

動(dòng)，不伴有明顯眼紅、腫及頭痛癥狀，家族中無(wú)類(lèi)似病史，但患者有

糖尿病史十二年，自行服用降糖藥物，血糖控制不穩(wěn)定。眼部檢查：

視力：右眼：0.04,左眼：0.3,右眼晶體輕度混濁，玻璃體明顯混

濁，眼底較為模糊，左眼晶體亦為輕度混濁，玻璃體未見(jiàn)明顯混濁，

眼底可見(jiàn)片狀出血與大片狀參出物。我國(guó)糖尿病視網(wǎng)膜病變分期，下

列哪些不妥？提示：病人經(jīng)雙眼部B超、FFA、眼底散瞳檢查，診斷

為雙眼糖尿病性視網(wǎng)膜病變。()

A.可分為單純型與增殖型

B.單純型又分為三期

C.增殖型亦分為三期

D.共計(jì)分為六期

E.出現(xiàn)白色棉絨斑和出血斑是HI期

F.眼底出現(xiàn)新生血管或玻璃體出血即為W期

G.眼底出現(xiàn)新生血管與纖維增殖，并發(fā)生視網(wǎng)膜脫離定為VI期

H.凡視網(wǎng)膜出血即為晚期

I.影響視力者才能分期

24、病歷摘要：女性，63歲，雙眼視力下降六個(gè)月，并伴有黑影漂

動(dòng)，不伴有明顯眼紅、腫及頭痛癥狀，家族中無(wú)類(lèi)似病史，但患者有

糖尿病史十二年，自行服用降糖藥物，血糖控制不穩(wěn)定。眼部檢查：

視力：右眼：0.04,左眼：0.3,右眼晶體輕度混濁，玻璃體明顯混

濁，眼底較為模糊，左眼晶體亦為輕度混濁，玻璃體未見(jiàn)明顯混濁，

眼底可見(jiàn)片狀出血與大片狀參出物。關(guān)于本病的FFA檢查，下列哪些

不妥？()

A.對(duì)本病的診斷作用不大

B.可估價(jià)本病的發(fā)展程度

C.可判斷本病激光治療時(shí)機(jī)

D.視網(wǎng)膜水腫晚期可有組織染色

E.黃斑囊樣水腫熒光呈花瓣樣

F.毛細(xì)血管閉塞則呈現(xiàn)無(wú)熒光充盈的大片無(wú)灌注區(qū)

G.早期不必作FFA檢查

H.晚期作FFA對(duì)眼底有負(fù)作用

25、病歷摘要：女性，63歲，雙眼視力下降六個(gè)月，并伴有黑影漂

動(dòng)，不伴有明顯眼紅、腫及頭痛癥狀，家族中無(wú)類(lèi)似病史，但患者有

糖尿病史十二年，自行服用降糖藥物，血糖控制不穩(wěn)定。眼部檢查：

視力：右眼：0.04,左眼：0.3,右眼晶體輕度混濁，玻璃體明顯混

濁，眼底較為模糊，左眼晶體亦為輕度混濁，玻璃體未見(jiàn)明顯混濁，

眼底可見(jiàn)片狀出血與大片狀參出物。本病的暗適應(yīng)與電生理檢查，下

列哪此不妥？()

A.半數(shù)左右病人有暗適應(yīng)功能異常

B.表現(xiàn)為桿閾、錐閾升高、A-結(jié)點(diǎn)后延

C.ERG檢查為a波或b波振幅降低

D.大部分病人暗適應(yīng)正常

E.ERG對(duì)本病診斷無(wú)作用

F.電生理只有本病到期晚期才有診斷作用

G.圖形ERG比常規(guī)ERG更為敏感

H,圖形VEP對(duì)本病診斷沒(méi)有幫助

26、病歷摘要：女性，63歲，雙眼視力下降六個(gè)月，并伴有黑影漂

動(dòng)，不伴有明顯眼紅、腫及頭痛癥狀，家族中無(wú)類(lèi)似病史，但患者有

糖尿病史十二年，自行服用降糖藥物，血糖控制不穩(wěn)定。眼部檢查：

視力：右眼：0.04,左眼：0.3,右眼晶體輕度混濁，玻璃體明顯混

濁，眼底較為模糊，左眼晶體亦為輕度混濁，玻璃體未見(jiàn)明顯混濁，

眼底可見(jiàn)片狀出血與大片狀參出物。本病的眼部其它改變，下列哪些

不對(duì)？()

A.可產(chǎn)生結(jié)膜血管瘤

B.眼外肌麻痹

C.眼部調(diào)節(jié)麻痹

D.白內(nèi)障

E.青光眼

F.虹膜紅變

G.視網(wǎng)膜壞死

H.眼部腫瘤

27、病歷摘要：女性，63歲，雙眼視力下降六個(gè)月，并伴有黑影漂

動(dòng)，不伴有明顯眼紅、腫及頭痛癥狀，家族中無(wú)類(lèi)似病史，但患者有

糖尿病史十二年，自行服用降糖藥物，血糖控制不穩(wěn)定。眼部檢查：

視力：右眼：0.04,左眼：0.3,右眼晶體輕度混濁，玻璃體明顯混

濁，眼底較為模糊，左眼晶體亦為輕度混濁，玻璃體未見(jiàn)明顯混濁，

眼底可見(jiàn)片狀出血與大片狀參出物。本病的治療，主要包括哪些？()

A.控制血糖

B.光凝治療

C.手術(shù)治療

D.其它治療

E.中草藥治療

F.物理學(xué)治療

G.放射治療

H.生物治療

28、病歷摘要：女性，63歲，雙眼視力下降六個(gè)月，并伴有黑影漂

動(dòng)，不伴有明顯眼紅、腫及頭痛癥狀，家族中無(wú)類(lèi)似病史，但患者有

糖尿病史十二年，自行服用降糖藥物，血糖控制不穩(wěn)定。眼部檢查：

視力：右眼：0.04,左眼：0.3,右眼晶體輕度混濁，玻璃體明顯混

濁，眼底較為模糊，左眼晶體亦為輕度混濁，玻璃體未見(jiàn)明顯混濁，

眼底可見(jiàn)片狀出血與大片狀參出物。有關(guān)本病的手術(shù)治療，下列哪些

不妥？()

A.早期治療有效

B.晚期才可作手術(shù)

C.玻璃體出血長(zhǎng)時(shí)間不吸收可手術(shù)治療

D.有視網(wǎng)膜脫離時(shí)可手術(shù)治療

E.早期行眼內(nèi)注氣較好

F.晚期一定要作硅油填充

G.視網(wǎng)膜脫離時(shí)眼外方法比眼內(nèi)手術(shù)方法好

H.手術(shù)只是清除混濁玻璃體

29、病歷摘要：患者女，53歲，右眼漸進(jìn)性視力下降三年，近一個(gè)

月來(lái)幾乎不見(jiàn)物，不伴有眼部紅、痛與頭痛癥狀，否認(rèn)有眼外傷史，

家族中無(wú)類(lèi)似病史，否認(rèn)有傳染病與遺傳病史。眼部檢查：視力：右:

0.02,左：0.3,右眼晶體呈明顯混濁，眼底看不清，左眼晶體輕度

混濁，眼底小瞳孔下看不太清楚。需要再作哪些檢查？()

A.雙眼散瞳檢查

B.雙眼B超檢查

C.雙眼部CT檢查

D.全身生化檢查

E.視網(wǎng)膜視力檢查

F.雙眼角膜曲率與A超檢查

G.眼壓檢查

H.視野檢查

I.電生理與OCT檢查

J.FFA檢查

30、病歷摘要：患者女，53歲，右眼漸進(jìn)性視力下降三年，近一個(gè)

月來(lái)幾乎不見(jiàn)物，不伴有眼部紅、痛與頭痛癥狀，否認(rèn)有眼外傷史，

家族中無(wú)類(lèi)似病史，否認(rèn)有傳染病與遺傳病史。眼部檢查：視力：右:

0.02,左：0.3,右眼晶體呈明顯混濁，眼底看不清，左眼晶體輕度

混濁，眼底小瞳孔下看不太清楚。初步診斷是何種疾?。?)

A.雙眼視網(wǎng)膜脫離

B.雙眼玻璃體混濁

C.雙眼老年性白內(nèi)障

D.雙眼并發(fā)性白內(nèi)障

E.雙眼黃斑病變

F.雙眼視路病變

G.雙眼屈光不正

H.雙眼視神經(jīng)萎縮

31、病歷摘要：患者女，53歲，右眼漸進(jìn)性視力下降三年，近一

個(gè)月來(lái)幾乎不見(jiàn)物，不伴有眼部紅、痛與頭痛癥狀，否認(rèn)有眼外傷史,

家族中無(wú)類(lèi)似病史，否認(rèn)有傳染病與遺傳病史。眼部檢查：視力：右:

0.02,左：0.3,右眼晶體呈明顯混濁，眼底看不清，左眼晶體輕度

混濁，眼底小瞳孔下看不太清楚。采用何種手術(shù)方法較妥？（）提示:

病人雙眼散瞳檢查，右眼底仍不太清楚，左眼底視網(wǎng)膜未見(jiàn)明顯病變,

右眼視網(wǎng)膜視力可達(dá)到0.8,眼軸A超檢查為28mll1,晶體核為IV級(jí)左

右；雙眼玻璃體未見(jiàn)明顯混濁。

A.白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù)

B.白內(nèi)障囊外摘術(shù)

C.白內(nèi)障囊外摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)

D.白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植樹(shù)入術(shù)

E.眼內(nèi)玻璃體切割術(shù)

F.虹膜周邊切除術(shù)

G.小梁切除術(shù)

H.角膜移植術(shù)

32、病歷摘要：患者女，53歲，右眼漸進(jìn)性視力下降三年，近一個(gè)

月來(lái)幾乎不見(jiàn)物，不伴有眼部紅、痛與頭痛癥狀，否認(rèn)有眼外傷史，

家族中無(wú)類(lèi)似病史，否認(rèn)有傳染病與遺傳病史。眼部檢查：視力：右:

0.02,左：0.3,右眼晶體呈明顯混濁，眼底看不清，左眼晶體輕度

混濁，眼底小瞳孔下看不太清楚。為安全及全面估價(jià)術(shù)后效果，還需

要作何種檢查為妥？()

A.眼壓描記

B.眼底FFA檢查

C.眼部OCT檢查

D.視野檢查

E.角膜內(nèi)皮計(jì)數(shù)

F.心功能檢查

G.暗適應(yīng)檢查

H.電生理VEP檢查

33、病歷摘要：患者女，53歲，右眼漸進(jìn)性視力下降三年，近一個(gè)

月來(lái)幾乎不見(jiàn)物，不伴有眼部紅、痛與頭痛癥狀，否認(rèn)有眼外傷史，

家族中無(wú)類(lèi)似病史，否認(rèn)有傳染病與遺傳病史。眼部檢查：視力：右:

0.02,左：0.3,右眼晶體呈明顯混濁，眼底看不清，左眼晶體輕度

混濁，眼底小瞳孔下看不太清楚。病者術(shù)后出現(xiàn)了何種并發(fā)癥？()

提示：病人在局麻下行右眼白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)，術(shù)

后因眼多種原因，發(fā)生后囊破裂，并作了前部玻璃體切割術(shù)及人工晶

體縫線(xiàn)固定術(shù)，術(shù)后角膜明顯混濁，但人工晶體位置正常，前房未見(jiàn)

明顯炎癥反應(yīng)。

A.外傷性虹膜炎

B.人工晶體排斥反應(yīng)

C.角膜失代償

D.手術(shù)后角膜水腫

E.人工晶體毒性反應(yīng)

F.手術(shù)光損傷

G.眼內(nèi)壓升高

H.并發(fā)性白內(nèi)障

34、病歷摘要：患者女，53歲，右眼漸進(jìn)性視力下降三年，近一個(gè)

月來(lái)幾乎不見(jiàn)物，不伴有眼部紅、痛與頭痛癥狀，否認(rèn)有眼外傷史，

家族中無(wú)類(lèi)似病史，否認(rèn)有傳染病與遺傳病史。眼部檢查：視力：右:

0.02,左：0.3,右眼晶體呈明顯混濁，眼底看不清，左眼晶體輕度

混濁，眼底小瞳孔下看不太清楚。引起角膜損害的可能因素有哪些？

()

A.人工晶體的毒性反應(yīng)

B.眼科手術(shù)所引起的創(chuàng)傷

C.患者角膜內(nèi)皮細(xì)胞大量損失

D.患者身體素質(zhì)太差

E.與遺傳有關(guān)

F.術(shù)后炎癥反應(yīng)太重

G.術(shù)后用藥不妥

H.心功能不全

35、病歷摘要：患者女，53歲，右眼漸進(jìn)性視力下降三年，近一個(gè)

月來(lái)幾乎不見(jiàn)物，不伴有眼部紅、痛與頭痛癥狀，否認(rèn)有眼外傷史，

家族中無(wú)類(lèi)似病史，否認(rèn)有傳染病與遺傳病史。眼部檢查：視力：右:

0.02,左：0.3,右眼晶體呈明顯混濁，眼底看不清，左眼晶體輕度

混濁，眼底小瞳孔下看不太清楚。如何避免此種情況發(fā)生？()

A.術(shù)前充分及全面檢查病人眼部情況

B.對(duì)于角膜內(nèi)皮功能不佳者，術(shù)后要注意保護(hù)內(nèi)皮

C.盡可能減少不必要的手術(shù)損害

D.少用對(duì)角膜內(nèi)有損害的藥物

E.多服用維生素

F.中草藥術(shù)前服用

G.術(shù)后降低眼內(nèi)壓

H.多與病人溝通，讓病者術(shù)中不緊張

36、病歷摘要：患者女，53歲，右眼漸進(jìn)性視力下降三年，近一個(gè)

月來(lái)幾乎不見(jiàn)物，不伴有眼部紅、痛與頭痛癥狀，否認(rèn)有眼外傷史，

家族中無(wú)類(lèi)似病史，否認(rèn)有傳染病與遺傳病史。眼部檢查：視力：右:

0.02,左：0.3,右眼晶體呈明顯混濁，眼底看不清，左眼晶體輕度

混濁，眼底小瞳孔下看不太清楚。發(fā)生角膜失代償后有何種方法治療

較妥？()

A.大量用類(lèi)固醇類(lèi)藥物

B.大量用抗代謝類(lèi)藥物

C.大量抗菌素應(yīng)用

D.可擇期作角膜移植術(shù)

E.盡可能作角膜內(nèi)皮移植術(shù)

F.前房?jī)?nèi)注入粘彈劑保護(hù)內(nèi)皮

G.多用能量類(lèi)藥物

H.可行內(nèi)皮細(xì)胞種植術(shù)

37、病歷摘要：患者女，53歲，右眼漸進(jìn)性視力下降三年，近一個(gè)

月來(lái)幾乎不見(jiàn)物，不伴有眼部紅、痛與頭痛癥狀，否認(rèn)有眼外傷史，

家族中無(wú)類(lèi)似病史，否認(rèn)有傳染病與遺傳病史。眼部檢查：視力：右:

0.02,左：0.3,右眼晶體呈明顯混濁，眼底看不清，左眼晶體輕度

混濁，眼底小瞳孔下看不太清楚。角膜移植術(shù)后，哪些處理不妥？()

提示：病人半年后右眼角膜仍然明顯水腫混濁，并見(jiàn)有較多水泡。病

人亦有疼痛不適癥狀，視力為指數(shù)。于是在局麻下行右眼角膜全層移

植術(shù)，術(shù)后視力恢復(fù)到0.6。

A.囑病人絕對(duì)臥床休息三個(gè)月

B.大量應(yīng)用抗菌素預(yù)防感染

C.大量應(yīng)用激素預(yù)防移植排斥反應(yīng)

D.就病人術(shù)后反應(yīng)選擇合適的抗菌素與激素類(lèi)藥物

E.定期眼科復(fù)診

F.不必回眼科復(fù)診

G.多服用一些維生素類(lèi)藥物

H.多作局部理療

38、病歷摘要：患者女，53歲，右眼漸進(jìn)性視力下降三年，近一個(gè)

月來(lái)幾乎不見(jiàn)物，不伴有眼部紅、痛與頭痛癥狀，否認(rèn)有眼外傷史，

家族中無(wú)類(lèi)似病史，否認(rèn)有傳染病與遺傳病史。眼部檢查：視力：右:

0.02,左：0.3,右眼晶體呈明顯混濁，眼底看不清，左眼晶體輕度

混濁，眼底小瞳孔下看不太清楚。如角膜移植術(shù)后發(fā)生排斥反應(yīng)，有

哪些處理方法？（）

A.及早大量應(yīng)用抗菌素

B.大劑量應(yīng)用皮質(zhì)類(lèi)固醇與免疫抑制劑

C.較長(zhǎng)時(shí)間藥物治療無(wú)效后可行再次角膜移植術(shù)

D.作眼內(nèi)容剜除術(shù)

E.作人工晶體取出術(shù)

F.大量服用中草藥

G.局部用X線(xiàn)照射

H.玻璃體切割術(shù)

39、病歷摘要：男性，86歲，右眼逐漸視力下降三年，不見(jiàn)物一個(gè)

月，不伴有紅、痛及頭痛癥狀，既往有高度近視病史，家族中無(wú)遺傳

病史，否認(rèn)有外傷史。眼部檢查：視力右：指數(shù)/30CM,左眼：0.3

（-10.00D矯正），雙眼球不充血，角膜透明，前房（-）,晶體核呈

棕色混濁，雙眼底小瞳孔下較為模糊。為進(jìn)一步診斷，你認(rèn)為需要作

哪些檢查？()

A.散瞳檢查雙眼底

B.眼部B超檢查

C.雙眼FFA檢查

D.雙眼VEP檢查

E.雙眼OCT檢查

F.雙眼CT檢查

G.雙眼電圖檢查

H.雙眼部白內(nèi)障術(shù)前有關(guān)檢查

I.雙眼壓測(cè)量

J.雙眼視網(wǎng)膜視力檢查

40、病歷摘要：男性，86歲，右眼逐漸視力下降三年，不見(jiàn)物一個(gè)

月，不伴有紅、痛及頭痛癥狀，既往有高度近視病史，家族中無(wú)遺傳

病史，否認(rèn)有外傷史。眼部檢查：視力右：指數(shù)/30CM,左眼：0.3

(-10.00D矯正)，雙眼球不充血，角膜透明，前房(-),晶體核呈

棕色混濁，雙眼底小瞳孔下較為模糊。從病史與初步檢查，是下列哪

種疾??？()

A.視網(wǎng)膜脫離

B.視神經(jīng)炎

C.視網(wǎng)膜變性

D.雙眼并發(fā)性白內(nèi)障

E.雙眼高度近視

F.雙眼球后視神經(jīng)病變

G.雙眼老年性黃斑變性

H.雙眼視網(wǎng)膜色素變性

I.雙屈光不正

41、病歷摘要：男性，86歲，右眼逐漸視力下降三年，不見(jiàn)物一

個(gè)月，不伴有紅、痛及頭痛癥狀，既往有高度近視病史，家族中無(wú)遺

傳病史，否認(rèn)有外傷史。眼部檢查：視力右：指數(shù)/30CM,左眼：0.3

（-10.00D矯正），雙眼球不充血，角膜透明，前房（-）,晶體核呈

棕色混濁，雙眼底小瞳孔下較為模糊。從患者晶體混濁程度來(lái)看，你

認(rèn)為此類(lèi)晶體應(yīng)屬于什么級(jí)別？（）提示：雙眼散瞳檢查：右眼底看

不太清，左眼底為高度近視性眼底改變。右眼軸長(zhǎng)達(dá)28mm,玻璃體

有混濁波形出現(xiàn)，視網(wǎng)膜視力可達(dá)0.6,晶狀體為棕黑色混濁。

A.W級(jí)以上硬核

B.III級(jí)以下軟核

C.II級(jí)以下軟核

D.是較硬的核

E.難以分級(jí)的核

F.不能分等級(jí)

G.中等硬度的核

H.是較軟的核

42、病歷摘要：男性，86歲，右眼逐漸視力下降三年，不見(jiàn)物一個(gè)

月，不伴有紅、痛及頭痛癥狀，既往有高度近視病史，家族中無(wú)遺傳

病史，否認(rèn)有外傷史。眼部檢查：視力右：指數(shù)/30CM,左眼：0.3

(-10.00D矯正)，雙眼球不充血，角膜透明，前房(-),晶體核呈

棕色混濁，雙眼底小瞳孔下較為模糊。就病人目前情況，還需要作什

么樣檢查較好？()

A.體格檢查

B.血壓檢查

C.心電圖檢查

D.全身生化檢查

E.肺功能檢查

F.眼角膜內(nèi)皮細(xì)胞檢查

G.眼部暗適應(yīng)檢查

H.視野檢查

I.尿常規(guī)檢查

43、病歷摘要：男性，86歲，右眼逐漸視力下降三年，不見(jiàn)物一個(gè)

月，不伴有紅、痛及頭痛癥狀，既往有高度近視病史，家族中無(wú)遺傳

病史，否認(rèn)有外傷史。眼部檢查：視力右：指數(shù)/30CM,左眼：0.3

(-10.00D矯正)，雙眼球不充血，角膜透明，前房(-),晶體核呈

棕色混濁，雙眼底小瞳孔下較為模糊。你認(rèn)為采用什么治療措施為

好？()

A.白內(nèi)障囊內(nèi)摘除

B.白內(nèi)障囊外摘除

C.白內(nèi)障囊外摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)

D.Phaco+IOL術(shù)

E.右眼玻璃體切割術(shù)

F.視網(wǎng)膜光凝術(shù)

G.右眼鞏膜冷凝術(shù)

H.視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù)

44、病歷摘要：男性，86歲，右眼逐漸視力下降三年，不見(jiàn)物一個(gè)

月，不伴有紅、痛及頭痛癥狀，既往有高度近視病史，家族中無(wú)遺傳

病史，否認(rèn)有外傷史。眼部檢查：視力右：指數(shù)/30CM,左眼：0.3

(-10.00D矯正)，雙眼球不充血，角膜透明，前房(-),晶體核呈

棕色混濁，雙眼底小瞳孔下較為模糊。病人術(shù)后發(fā)生何種并發(fā)癥？()

提示：病者在局麻下行右眼Phaco+IOL術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)角膜較為明顯水

腫，并于術(shù)后出現(xiàn)角膜小水泡與持續(xù)性水腫，經(jīng)一系列治療未有明顯

好轉(zhuǎn)，病人出現(xiàn)眼紅與眼痛癥狀。

A.術(shù)后感染

B.術(shù)后眼內(nèi)葡萄膜炎癥

C.術(shù)后晶體反應(yīng)

D.術(shù)后角膜失代償

E.術(shù)后人工晶體排斥反應(yīng)

F.術(shù)后高眼壓

G.術(shù)后虹膜炎

H.正常手術(shù)反應(yīng)

45、病歷摘要：男性，86歲，右眼逐漸視力下降三年，不見(jiàn)物一個(gè)

月，不伴有紅、痛及頭痛癥狀，既往有高度近視病史，家族中無(wú)遺傳

病史，否認(rèn)有外傷史。眼部檢查：視力右：指數(shù)/30CM,左眼：0.3

(-10.00D矯正)，雙眼球不充血，角膜透明，前房(-),晶體核呈

棕色混濁，雙眼底小瞳孔下較為模糊。出現(xiàn)此種情況是什么原因？()

A.手術(shù)時(shí)機(jī)不好

B.手術(shù)枝巧太差