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文檔簡介
嚴(yán)格執(zhí)行住院手術(shù)排班制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為確保醫(yī)院住院手術(shù)工作的有序進(jìn)行,提高手術(shù)效率和患者治療質(zhì)量,特訂立本制度。本制度依據(jù)《中華人民共和國衛(wèi)生部關(guān)于規(guī)范住院手術(shù)管理的通知》等相關(guān)法律法規(guī)。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院全部住院手術(shù)科室、手術(shù)室和相關(guān)醫(yī)護(hù)人員。第二章手術(shù)科室住院手術(shù)排班第三條手術(shù)科室人員配置手術(shù)科室應(yīng)依據(jù)患者數(shù)量、手術(shù)難易程度等情況,合理配置醫(yī)生和護(hù)士人員。手術(shù)科室應(yīng)保證每個(gè)手術(shù)室具備充分的手術(shù)設(shè)備和藥品,并滿足手術(shù)需要。第四條住院手術(shù)排班制度各手術(shù)科室應(yīng)依據(jù)臨床需求,編制住院手術(shù)排班表。住院手術(shù)排班應(yīng)依照手術(shù)科室、手術(shù)類型、手術(shù)難易程度等因素進(jìn)行合理布置。住院手術(shù)排班表應(yīng)提前訂立,并及時(shí)通知相關(guān)醫(yī)務(wù)人員。住院手術(shù)排班表應(yīng)依據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整,并及時(shí)通知相關(guān)醫(yī)務(wù)人員。第五條住院手術(shù)排班表內(nèi)容住院手術(shù)排班表應(yīng)包含科室、日期、手術(shù)名稱、手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生等基本信息。住院手術(shù)排班表應(yīng)明確手術(shù)時(shí)間、手術(shù)室、手術(shù)臺(tái)次等認(rèn)真信息。住院手術(shù)排班表應(yīng)包含緊急手術(shù)的布置情況。第六條住院手術(shù)排班表的發(fā)布和調(diào)整住院手術(shù)排班表應(yīng)由手術(shù)科室負(fù)責(zé)人審核并發(fā)布。住院手術(shù)排班表發(fā)布后如需調(diào)整,應(yīng)由手術(shù)科室負(fù)責(zé)人統(tǒng)籌布置,并及時(shí)通知相關(guān)醫(yī)務(wù)人員。手術(shù)科室負(fù)責(zé)人應(yīng)依據(jù)患者情況和手術(shù)緊急程度,合理布置手術(shù)次序。第三章手術(shù)室住院手術(shù)執(zhí)行第七條手術(shù)室人員配置手術(shù)室應(yīng)保證充分的手術(shù)人員,包含手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、護(hù)士等。手術(shù)室人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)和崗位技能考核,具備相關(guān)資質(zhì)和證書。第八條手術(shù)室術(shù)前準(zhǔn)備手術(shù)室應(yīng)提前做好術(shù)前準(zhǔn)備工作,包含準(zhǔn)備手術(shù)設(shè)備、藥品、器械等。手術(shù)室應(yīng)確保手術(shù)室環(huán)境清潔、安全,手術(shù)臺(tái)面乾凈,手術(shù)燈、監(jiān)護(hù)設(shè)備正常運(yùn)行。第九條住院手術(shù)執(zhí)行手術(shù)室人員應(yīng)依照住院手術(shù)排班表布置手術(shù)工作。在手術(shù)過程中,手術(shù)醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格遵從操作規(guī)范,保證手術(shù)安全和質(zhì)量。麻醉醫(yī)生應(yīng)依據(jù)患者具體情況,合理選用麻醉藥物和技術(shù),保證患者術(shù)中安全。護(hù)士應(yīng)搭配手術(shù)醫(yī)生和麻醉醫(yī)生工作,保持手術(shù)室秩序,供應(yīng)必需的幫助和支持。第十條術(shù)后處理和隨訪手術(shù)室人員應(yīng)做好術(shù)后處理,包含清理手術(shù)室、器械消毒、妥當(dāng)處理手術(shù)廢物等工作。手術(shù)醫(yī)生應(yīng)及時(shí)與患者家屬溝通手術(shù)結(jié)果和注意事項(xiàng),并做好術(shù)后隨訪工作。術(shù)后顯現(xiàn)并發(fā)癥等緊要情況,手術(shù)醫(yī)生應(yīng)及時(shí)報(bào)告相關(guān)負(fù)責(zé)人和相關(guān)部門。第四章督查和考核第十一條督查和檢查醫(yī)院管理部門應(yīng)定期對(duì)手術(shù)科室和手術(shù)室的住院手術(shù)工作進(jìn)行督查和檢查。督查和檢查應(yīng)包含工作環(huán)境、工作流程、手術(shù)質(zhì)量和手術(shù)安全等方面。第十二條考核和評(píng)價(jià)醫(yī)院管理部門應(yīng)定期對(duì)手術(shù)科室和手術(shù)室的住院手術(shù)工作進(jìn)行考核和評(píng)價(jià)??己撕驮u(píng)價(jià)內(nèi)容應(yīng)包含手術(shù)質(zhì)量、手術(shù)效率、醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平等方面??己撕驮u(píng)價(jià)結(jié)果應(yīng)作為醫(yī)務(wù)人員晉升、績效嘉獎(jiǎng)等因素的緊要依據(jù)。第五章懲罰和嘉獎(jiǎng)第十三條違規(guī)行為的處理對(duì)于違反住院手術(shù)排班制度、手術(shù)操作規(guī)范等行為的醫(yī)務(wù)人員,醫(yī)院管理部門將依據(jù)違規(guī)程度進(jìn)行相應(yīng)懲罰。對(duì)于因違規(guī)行為導(dǎo)致患者損害的醫(yī)務(wù)人員,除進(jìn)行相應(yīng)懲罰外,還應(yīng)承當(dāng)相應(yīng)的法律責(zé)任。第十四條工作優(yōu)秀個(gè)人和團(tuán)隊(duì)的嘉獎(jiǎng)對(duì)于在住院手術(shù)工作中表現(xiàn)優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員和團(tuán)隊(duì),醫(yī)院管理部門將進(jìn)行表揚(yáng)和嘉獎(jiǎng)。嘉獎(jiǎng)可包含榮譽(yù)證書、獎(jiǎng)金、晉升等激勵(lì)措施。第六章附則第十五條本制度解釋
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